60％乙肝源于兒童期

60％乙肝源于兒童期

復(fù)旦大學(xué)兒童肝病中心昨天公布的統(tǒng)計(jì)顯示，我國50％以上的乙肝患者是兒童期感染的，約60％自身免疫性肝炎始于兒童期，日益增多的脂肪性肝病多數(shù)也始于兒童期。專家為此一致認(rèn)為，預(yù)防乙肝應(yīng)從兒童開始。

據(jù)復(fù)旦大學(xué)兒童肝病中心主任助理王建設(shè)介紹，市民普遍認(rèn)為，因?yàn)橐腋问遣荒芨蔚?，放棄定期回訪檢查和治療問題并不大，尤其是對肥胖、脂肪肝兒童，根本沒有為他們做乙肝檢查的意識。其實(shí)，乙肝雖然不能根治，但可以有效地控制，不讓其反復(fù)發(fā)作，避免肝硬化的發(fā)生。

據(jù)悉，兒科醫(yī)院兒童肝病中心已搭建兒童肝病診治協(xié)作網(wǎng)平臺，立足早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，不斷提高兒童肝病的診治水平，推進(jìn)兒童肝病學(xué)科的發(fā)展。

乙肝會(huì)傳染嗎？具體怎樣傳染？

你好，乙肝的傳染主要有以下幾方面 一、家族性傳播 來源于家庭性的垂直傳播，包括母嬰垂直傳播和父嬰垂直傳播的兩種形式，尤其以母嬰垂直傳播居多。母親如果乙肝e抗原為陽性，所生子女如果未打乙肝疫苗，大都會(huì)成為乙肝病毒攜帶者。所以要定期的到正規(guī)的大型醫(yī)院進(jìn)行乙肝疫苗注射。 二、預(yù)防意識欠缺 由于經(jīng)濟(jì)條件較差以及預(yù)防意識欠缺，尤其是后者的原因，我國乙肝疫苗的接種工作始終開展得不夠理想，到現(xiàn)在也只有不到一半的人口接種過乙肝疫苗。這就使得對乙肝的預(yù)防難以奏效，慢性病例越來越多。 三、嬰幼兒期感染病毒 有研究表明：胎兒、新生兒一旦感染乙肝病毒，約有90%-95%會(huì)成為慢性病毒攜帶者；兒童期感染乙肝病毒后，約有20%會(huì)成為慢性病毒攜帶者；成人感染乙肝病毒后，只有3%-6%會(huì)發(fā)展為慢性病毒攜帶狀態(tài)。 四、免疫功能低下者感染病毒 腎移植、腫瘤、白血病、艾滋病血液透析者感染乙肝病毒后常易演變?yōu)槭切愿窝住Ｒ倚透窝装l(fā)病的急性期使用腎上腺糖皮質(zhì)激素等免疫抵制劑治療者，常能破壞患者體內(nèi)的免疫平衡，也容易使急性肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?五、既往有其他肝病史者感染病毒 如原有酒精性肝炎（酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纖維化等）或血吸蟲病、瘧疾、結(jié)核病，再感染乙肝病毒后，不僅容易成為慢性肝炎，而且預(yù)后較差。 六、其他 除此之外，如急性期的肝炎患者過度勞累，酗酒、性生活過度、吸毒、應(yīng)用對肝臟有損害作用的藥物，營養(yǎng)不良，合并其他病原微生物的嚴(yán)重感染或?yàn)E用藥品等，也可使急性轉(zhuǎn)為慢性。
滿意請采納

有關(guān)乙肝病的問題，醫(yī)生和專家請幫忙！

結(jié)婚是沒有問題的。

性關(guān)系只要雙方粘膜沒有破損就不會(huì)傳染上。打過疫苗后有些人會(huì)產(chǎn)生隱性抗體，化驗(yàn)不出抗體也具有抵抗力很難再被感染，只要女方?jīng)]有乙肝，要孩子沒問題，父嬰傳播的幾率是很低的。

治療方面，大三陽或小三陽，DNA偏高，如果肝功、b超有問題，相關(guān)不適癥狀如乏力、肝區(qū)痛、惡心等存在，說明機(jī)體處于免疫清除期，這時(shí)用藥等于幫助身體“排毒”，效果事半功倍，應(yīng)該積極治療。如果肝功、b超都正常，沒有不適癥狀，說明身體處于免疫耐受狀態(tài)，可暫時(shí)不治療，但要定期每三到六個(gè)月復(fù)查肝功、b超等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)用藥干預(yù)，這種狀態(tài)也可以采用免疫四聯(lián)療法以打破免疫耐受狀態(tài)，被動(dòng)進(jìn)入免疫清除期。

乙肝簡介

目錄1拼音2英文參考3乙肝簡介4乙肝病因 4.1嬰幼兒期感染病毒4.2缺乏預(yù)防意識4.3漏診4.4免疫功能低下者感染病毒4.5既往有其他肝病史感染病毒者 5乙肝臨床表現(xiàn) 5.1全身表現(xiàn)5.2消化道表現(xiàn)5.3黃疸5.4肝區(qū)疼痛5.5肝脾大5.6肝外表現(xiàn)5.7肝纖維化 6乙肝預(yù)防 6.1控制傳染源6.2切斷傳播途徑6.3保護(hù)易感人群 7乙肝飲食保健 7.1急性乙肝肝炎的飲食7.2慢性乙肝肝炎的飲食 8乙肝預(yù)后情況9參考資料 1拼音 yǐ gān

2英文參考[中華人民共和國藥典（2010年版）]

3乙肝簡介 慢性乙型病毒性肝炎（簡稱慢性乙肝）是指慢性乙肝病毒檢測為陽性，病程超過半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者。臨床表現(xiàn)為乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀。肝大，質(zhì)地為中等硬度，有輕壓痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可異常或持續(xù)異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)分為輕度、中度和重度。而慢性乙肝病毒攜帶者是指乙肝病毒檢測為陽性，無慢性肝炎癥狀，1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上血清ALT和AST均無異常，且肝組織學(xué)檢查正常者。

2017年10月27日，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布的致癌物清單初步整理參考，乙型肝炎病毒（慢性感染）在一類致癌物清單中。

4乙肝病因 慢性乙型病毒性肝炎是由于感染乙型肝炎病毒（HBV）引起的，乙型肝炎患者和HBV攜帶者是本病的主要傳染源，HBV可通過母嬰、血和血液制品、破損的皮膚黏膜及性接觸傳播。感染HBV后，由于受病毒因素、宿主因素、環(huán)境因素等影響，會(huì)出現(xiàn)不同的結(jié)局和臨床類型，導(dǎo)致其發(fā)展為慢性乙型病毒性肝炎的常見原因有：

家族性傳播

我國乙肝高發(fā)的主要原因是家族性傳播，其中以母嬰垂直傳播為主，母親如果乙肝E抗原陽性，所生子女未注射乙肝疫苗，大都成為乙肝病毒攜帶者。而 *** 中可檢出乙肝病毒，因此可通過性傳播。這是造成我國乙肝的家庭聚集特征的主要原因。

4.1嬰幼兒期感染病毒

最初感染乙肝的年齡與慢性乙型病毒性肝炎有密切關(guān)系。胎兒、新生兒一旦感染乙肝病毒，約有90%～95%成為慢性病毒攜帶者；兒童感染乙肝病毒，約有20%成為慢性乙肝病毒攜帶者；成人感染乙肝病毒，只有3%～6%發(fā)展為慢性乙肝病毒攜帶狀態(tài)。

4.2缺乏預(yù)防意識

乙肝疫苗是阻斷乙肝垂直傳播的措施，由于經(jīng)濟(jì)條件限制以及缺乏預(yù)防意識，乙肝疫苗的接種工作開展不夠理想，使得對乙肝的預(yù)防難以貫徹，慢性病例越來越多。

4.3漏診

急性期隱匿起病的無黃疸型肝炎比急性黃疸型肝炎容易發(fā)展為慢性，這與無黃疸型肝炎容易被誤診或漏診，未得到及時(shí)診治和休息有關(guān)。

4.4免疫功能低下者感染病毒

腎移植、腫瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝病毒易演變?yōu)槁砸倚筒《拘愿窝?。乙肝發(fā)病的急性期使用腎上腺糖皮質(zhì)激素等免疫抵制劑治療者，破壞患者體內(nèi)的免疫平衡，容易使急性肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?/p>

4.5既往有其他肝病史感染病毒者

原有肝炎（酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纖維化等）、血吸蟲病、瘧疾、結(jié)核病等，再感染乙肝病毒后，不僅容易成為慢性肝炎，且預(yù)后較差。

5乙肝臨床表現(xiàn) 本病潛伏期為6周～6個(gè)月，一般為3個(gè)月。從肝炎病毒入侵到臨床出現(xiàn)最初癥狀以前，這段時(shí)期稱為潛伏期。潛伏期隨病原體的種類、數(shù)量、毒力、人體免疫狀態(tài)而長短不一。

5.1全身表現(xiàn)

患者常感身體乏力，容易疲勞，可伴輕度發(fā)熱等。失眠、多夢等可能與此有關(guān)。

5.2消化道表現(xiàn)

肝炎時(shí)，肝功異常，膽汁分泌減少，常出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。

5.3黃疸

病情較重時(shí)，肝功能受損，膽紅素的攝取、結(jié)合、分泌、排泄等障礙，血液中膽紅素濃度增高。膽紅素從尿液排出，尿液顏色變黃，是黃疸最早的表現(xiàn)。血液中膽紅素濃度繼續(xù)增加，可引起眼睛、皮膚黃染。由于膽汁酸的排出障礙，血液中膽汁酸濃度增高，過多的膽汁酸沉積于皮膚， *** 末梢神經(jīng)，可引起皮膚瘙癢。

5.4肝區(qū)疼痛

慢性乙肝一般沒有劇烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛、壓痛或叩擊痛。如果肝區(qū)疼痛劇烈，還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性，以免誤診。

5.5肝脾大

由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積，患者常有肝大。晚期大量肝細(xì)胞破壞，纖維組織收縮，肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾臟無明顯腫大，門靜脈高壓時(shí)，脾臟淤血，可引起脾大。

5.6肝外表現(xiàn)

慢性乙肝，尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗，稱肝病面容。手掌大、小魚際顯著充血稱肝掌。皮膚上一簇呈放射狀擴(kuò)張的形如蜘蛛的毛細(xì)血管團(tuán)稱蜘蛛痣，其他部位也可出現(xiàn)。男性可出現(xiàn)勃起功能障礙，對稱或不對稱性的乳腺增生、腫痛和 *** 發(fā)育，偶可誤診為乳腺癌；女性可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、 *** 減退等。這可能與肝功能減退，雌激素滅活減少，體內(nèi)雌激素增多有關(guān)。

5.7肝纖維化

慢性乙肝炎癥長期不愈，反復(fù)發(fā)作，肝內(nèi)纖維結(jié)締組織增生，而其降解活性相對或絕對不足，大量細(xì)胞外基質(zhì)沉積下來形成肝纖維化。如果肝纖維化同時(shí)伴肝小葉結(jié)構(gòu)的破壞（肝再生結(jié)節(jié)），則稱為肝硬化。臨床上難以將兩者截然分開，慢性肝病由肝纖維化到肝硬化是一個(gè)連續(xù)的發(fā)展過程。

6乙肝預(yù)防

6.1控制傳染源

對急性乙肝患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。慢性乙肝患者和乙肝病毒攜帶者不得獻(xiàn)血?，F(xiàn)癥感染者不能從事飲食業(yè)、幼托機(jī)構(gòu)等工作。

6.2切斷傳播途徑

養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，接觸病人后要用肥皂和流動(dòng)水洗手；嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度；提倡使用一次性注射用具，對血制品應(yīng)做HBsAg檢測，防止醫(yī)源性傳播。

6.3保護(hù)易感人群

接種乙肝疫苗是預(yù)防HBV感染最有效的方法。易感者均可接種，接種對象主要是新生兒，同時(shí)，與HBV感染者密切接觸者、醫(yī)務(wù)工作者、同性戀者等高危人群和從事幼托教育、食品加工、飲食服務(wù)等職業(yè)的人群均應(yīng)接種乙肝疫苗，并定期復(fù)查抗體。

7乙肝飲食保健

7.1急性乙肝肝炎的飲食

在急性肝炎早期，病人常有明顯的惡心、嘔吐和食欲差，此時(shí)病人所吃的食物往往不能滿足身體的需要。因此這個(gè)階段可進(jìn)食以碳水化合物如面條和粥等易消化、清淡的食品為主，適量蔬菜和水果，少量多餐。飲食應(yīng)以病人感到舒適的量和頻次為原則，不可強(qiáng)求病人多進(jìn)食。

在急性肝炎恢復(fù)期，病人惡心、嘔吐癥狀消失、食欲明顯改善，應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸的攝入。蛋白質(zhì)來源可選擇大豆制品、奶、雞肉、淡水鮮魚等脂肪含量少的優(yōu)質(zhì)蛋白，不飽和脂肪酸主要來源于植物油，飲食量要逐漸增加、循序漸進(jìn)。這里特別強(qiáng)調(diào)的是，在急性肝炎、尤其是恢復(fù)期，大量攝入蔗糖、葡萄糖容易造成肝細(xì)胞脂肪變性，反而對肝炎恢復(fù)不利。

7.2慢性乙肝肝炎的飲食

慢性肝炎的特點(diǎn)就是反復(fù)出現(xiàn)肝臟炎癥的加重和緩解，因此要根據(jù)肝臟功能的狀況來調(diào)整飲食方案。慢性肝炎的緩解期肝功能檢查接近正常，沒有明顯的消化道癥狀，此時(shí)強(qiáng)調(diào)均衡飲食。

1、提供適當(dāng)?shù)臒崃?/p>

2、足量的蛋白質(zhì)供給可以維持氮平衡，改善肝臟功能，有利于肝細(xì)胞損傷的修復(fù)與再生。

3、供給適量的碳水化物：碳水化物應(yīng)提供總熱量的5070%，適量的碳水化合物不僅能保證慢性肝炎病人總熱量的供給，而且能減少身體組織蛋白質(zhì)的分解、促進(jìn)肝臟對氨基酸的利用、增加肝糖原儲(chǔ)備、增強(qiáng)肝細(xì)胞的解毒能力。

4、適當(dāng)限制脂肪飲食：脂肪是三大營養(yǎng)要素之一，其所提供的不飽和脂肪酸是身體的必需營養(yǎng)素，其他食物無法代替，所以不必過分地限制。另外，攝入適量的脂肪有利于脂溶性維生素（如維生素A、E、K等）等的吸收。由于慢性肝炎病人的食欲下降，經(jīng)常合并膽囊疾病，脂肪性食物常常攝入不足，慢性肝炎病人需要進(jìn)食適當(dāng)量的脂肪食物，但過度限制脂肪是不合適的。全日脂肪供給量一般在4060g，或占全日總能量的25%左右為宜。對伴有脂肪肝、高脂血癥者、膽囊炎急性發(fā)作期的慢性肝炎病人則應(yīng)限制脂肪。

5、補(bǔ)充適量的維生素和礦物質(zhì)：維生素對肝細(xì)胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。維生素常作為慢性肝炎的輔助治療藥物。補(bǔ)充維生素主要以食物補(bǔ)充為主，在攝入不足的情況下適量補(bǔ)充維生素制劑還是有益的。慢性肝炎患者容易發(fā)生缺鈣和骨質(zhì)疏松，堅(jiān)持飲用牛奶或適當(dāng)服用補(bǔ)鈣藥物是有必要的。

6、戒酒、避免損害肝臟的物質(zhì)攝入：乙醇能造成肝細(xì)胞的損害，慢性肝炎病人肝臟對乙醇的解毒能力下降。即使少量飲酒也會(huì)使加重肝細(xì)胞損害，導(dǎo)致肝病加重，因此肝炎病人應(yīng)戒酒。

8乙肝預(yù)后情況 急性乙型肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝渍吖烙?jì)有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取決于初次感染的年齡、免疫狀態(tài)及病毒水平。嬰幼兒期感染易發(fā)展為慢性，應(yīng)用免疫抑制劑和細(xì)胞毒藥物的病人、血透的慢性腎衰竭病人，常缺乏明顯的急性期表現(xiàn)，病情遷延。病毒復(fù)制標(biāo)志（HBeAg、HBVDNA）的血清水平很高的病人，較易發(fā)展為慢性肝炎。慢性乙型肝炎的預(yù)后主要取決于肝臟炎癥程度。有橋樣壞死或多小葉壞死的慢性肝炎，約80%在5年內(nèi)可發(fā)展為肝硬化。靜止的肝硬化，亦可長期代償；有廣泛炎癥壞死者，病情可迅速惡化。HBeAg（）者由免疫耐受進(jìn)展為免疫活動(dòng)，肝臟炎癥活動(dòng)可由輕度發(fā)展為重度?？梗璈Be（－）期多數(shù)病人經(jīng)免疫清除而病變恢復(fù)，但也可重疊感染其他病毒或HBV發(fā)生變異，持續(xù)的病毒復(fù)制使炎癥持續(xù)，持續(xù)的炎癥可進(jìn)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞性肝癌。

兒童慢性乙肝是怎么來的？抗病毒治療安全嗎？

很多家長都想知道，為什么兒童得了慢性乙肝？這主要是因?yàn)楹⒆舆€小，抵抗力較弱，身體的免疫系統(tǒng)還未發(fā)育成熟。那么，慢性乙肝又是怎么來的呢？對于這一問題，有相關(guān)研究人員認(rèn)為，可能是由以下原因造成。首先，研究人員指出，父母一方有乙肝病毒攜帶者的話，就容易導(dǎo)致孩子出現(xiàn)慢性乙肝。

如果雙方的父母都攜帶有乙肝病毒，那么孩子被感染的概率就會(huì)大大增加。另外，由于母親在懷孕時(shí)，體內(nèi)的病毒量會(huì)比父親更多。這會(huì)導(dǎo)致孩子出生后，母親體內(nèi)的乙肝病毒量會(huì)比父親多。同時(shí)，在懷孕時(shí)，孩子和母親、男性之間有密切接觸，而母親體內(nèi)也會(huì)有一定的感染乙肝病毒幾率。當(dāng)孩子出生后，體內(nèi)有一部分病毒量會(huì)繼續(xù)感染到孩子身上，而這部分感染又會(huì)引起兒童乙肝病毒變異，從而讓孩子成為一名乙肝患者。并且，孩子如果感染上乙肝病毒的話，免疫系統(tǒng)會(huì)進(jìn)一步降低，很容易造成兒童出現(xiàn)慢性乙肝。

不過，母親也不是孩子唯一的傳染源，因?yàn)槟赣H還會(huì)攜帶一些其他病毒。那么，如果孩子得了慢性乙肝，會(huì)不會(huì)傳染給孩子呢？不過需要注意一下，母親如果感染了乙肝病毒，就會(huì)增加孩子患上慢性乙肝的風(fēng)險(xiǎn)。此外，研究人員還指出，孩子得了慢性乙肝，還可能會(huì)出現(xiàn)一些其他異常癥狀，比如體重降低、腹脹、腹瀉等等。此外，如果孩子出現(xiàn)腹瀉問題，或者是感冒發(fā)燒等情況，家長就要注意起來了。

此外，母親沒有做好產(chǎn)檢，孩子也很容易感染。那么，就會(huì)增加兒童患上乙肝的風(fēng)險(xiǎn)。另外，很多家長可能也擔(dān)心會(huì)不會(huì)影響孩子的生長發(fā)育，所以就會(huì)在孩子很小的時(shí)候，就給他們注射疫苗了。那么，具體有哪些原因會(huì)導(dǎo)致孩子得乙肝呢？

這樣的話，孩子在出生后，就有可能患上乙肝。因?yàn)檫@種孩子沒有免疫力，在感染乙肝病毒后，沒有很好的自我保護(hù)，不能及時(shí)的將乙肝病毒排出體外，那么病毒就會(huì)復(fù)制，從而就可能感染上乙肝病毒，在身體中進(jìn)行復(fù)制，從而就可能出現(xiàn)慢性乙肝了。其實(shí)，出現(xiàn)這種情況，并不是孩子得了乙肝病毒，而是因?yàn)楦改敢环讲《緮y帶者中，攜帶著乙肝病毒。所以孩子才沒有感覺到感染乙肝病毒，而父母一方也沒有被感染乙肝病毒。那么，孩子出現(xiàn)這種情況，是否意味著孩子就不會(huì)得乙肝呢？

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