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您會(huì)正確使用口服補(bǔ)液鹽嗎,

醫(yī)案日記 2023-06-13 22:51:18

采用口服補(bǔ)液鹽(ORS)的口服補(bǔ)液法

,由聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織(WHO)于1971年在世界范圍內(nèi)開(kāi)始應(yīng)用
,這種方法經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便
、有效,特別適合在第三世界國(guó)家使用
,并正在世界各地推廣
。WHO采用ORS進(jìn)行口服補(bǔ)液的主要理論依據(jù)是:小腸上皮細(xì)胞具有葡萄糖-鈉載體
,通過(guò)這一載體的拖曳作用
,可將葡萄糖拖入細(xì)胞內(nèi),而后進(jìn)入血液
,鈉也可先后進(jìn)入細(xì)胞和血液,而使脫水得以糾正

ORS的主要組成成分為:、氯化鈉(食鹽)3.5克

、碳酸氫鈉(小蘇打)2.5克、氯化鉀1.5、葡萄糖20克
。使用時(shí)加涼開(kāi)水1000毫升即成
,根據(jù)病情需要
,隨時(shí)飲用
。如無(wú)葡萄糖
,可用蔗糖代替
,但用量應(yīng)加倍(40克)。由于蔗糖濃度較大
。容易引起嘔吐。此外
,也可采用ORS改良處方
,也就是將原配方中的葡萄糖改為谷粉80克
,稱(chēng)為谷物口服補(bǔ)液鹽
。谷粉可用米粉或玉米粉。這種改良處方的優(yōu)點(diǎn)在于:患兒容易接受
,很少引起嘔吐,即使有嘔吐也很輕微
;服用后大便成型快
;此外
,維生素
、礦物質(zhì)含量高,利于疾病恢復(fù)
。目前,各醫(yī)院或大藥房均有成品出售
,商品名為“奧爾舒“

那么

,哪些腹瀉病患兒適合服用ORS呢
?一句話(huà):各種腹瀉所致輕、中度脫水患兒均可服用進(jìn)行補(bǔ)液
。但要注意以下兩點(diǎn):

①ORS中各種電解質(zhì)的含量較高

,因此如腹瀉一旦停止;脫水一旦糾正
,就應(yīng)立即停用
,以防發(fā)生其他副作用

②患輪狀病毒腹瀉的患兒合并脫水時(shí)

,由于水樣便中含有的電解質(zhì)濃度較低,服用ORS進(jìn)行補(bǔ)液時(shí)宜將其稀釋1/2-1/3后飲用

也許有的家長(zhǎng)還會(huì)進(jìn)一步問(wèn):具體來(lái)說(shuō),腹瀉的孩子應(yīng)如何補(bǔ)液呢

?前面已介紹過(guò),腹瀉引起的脫水可分為輕度
、中度及重度
。一般輕、中度的患兒用ORS口服補(bǔ)液時(shí)
,所用ORS的量為:輕度脫水每公斤體重給予50-60毫升;中度脫水每公斤體重給予70-100毫升

此外

,還有所謂的“繼續(xù)丟失”
,也就是指補(bǔ)液過(guò)程中繼續(xù)從大便中丟失的液體量
,對(duì)繼續(xù)丟失則應(yīng)按“拉多少補(bǔ)多少”的原則進(jìn)行補(bǔ)液;口服液體為ORS的1/3稀釋液體
。必須指出的是:①口服補(bǔ)液過(guò)程中,仍可進(jìn)食平日的食物
;②如口服ORS的量較大
,影響孩子食欲,也可在口服補(bǔ)液結(jié)束后再行進(jìn)食
;③口服補(bǔ)液過(guò)程中,如嘔吐嚴(yán)重
;腹瀉不止
,脫水繼續(xù)加重
,不可堅(jiān)持ORS口服補(bǔ)液
,須及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治
,以改用靜脈補(bǔ)液為好

總之一定要與醫(yī)生密切配合,以使腹瀉盡快痊愈

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