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    腹部畫人字治療小兒腸痙攣
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-06-13 23:10:01
        
    

        
    
           
    腹部畫人字治療小兒腸痙攣
    平時活蹦亂跳的健康小兒
    ，瞬間就腹痛不止
    ，有的雙手捂腹直不起腰來
    ；有的哭鬧不止
    ，手足發(fā)涼
    ，甚至就地翻滾……孩子發(fā)生腸痙攣了
    ！這時大部分家長都會急得滿頭大汗卻又束手無策
    ，等把孩子送到醫(yī)院以后疼痛又消失了
    。
    佛山市中醫(yī)院兒科楊錫明主治醫(yī)生介紹說，小兒腸痙攣急性發(fā)作時
    ，家長并非無計可施
    ，可以采取一種簡單有效的方法及時地緩解腸痙攣引起的劇烈腹痛
    。
    腸痙攣多發(fā)生于小兒
    據(jù)楊錫明醫(yī)生介紹
      ，腸痙攣是學齡前兒童十分常見的癥狀
      ，特點都是發(fā)生以肚臍眼周圍的一陣一陣疼痛
      ，全身情況較好，無發(fā)熱
      ，很少嘔吐
      ，大便正?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；蛏韵?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，體檢時卻缺乏特異性體征
    。
    腸痙攣的病因尚不明確，小兒腸痙攣多數(shù)是因中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟不完善
    ，當出現(xiàn)飲食不當、腹部著涼時
    ，特別是進食過多牛奶或魚蝦等海鮮產(chǎn)品后
    ，蛋白質(zhì)消化不完全
    ，毒素刺激腸壁，副交感神經(jīng)興奮引起一過性腸痙攣
    ，暫時阻斷腸內(nèi)容物通過
    ，使近端腸管強力蠕動而形成絞痛。臨床上成人也可能發(fā)生腸痙攣
    ，病因則與進食過飽
    、過涼、消化不良
    、腹部受涼
    、腸道炎癥等有關(guān)。
    腹部畫人字疼痛可緩解
    如果孩子患了腸痙攣
    ，楊錫明醫(yī)生建議家長可自己嘗試當一回臨時“醫(yī)生”，爭取以最短的時間減輕孩子的痛苦
      。
    具體的方法是
      ，讓孩子平躺在床上，取一支木牙簽（不要過于鋒利）
      ，在孩子腹部的中線（以肚臍為中軸線）兩邊一撇一捺地畫“人”字
      ，畫上3～4次后
      ，孩子的腹痛很快就能緩解過來，又能嬉鬧如常了
      。
    楊錫明解釋說，副交感神經(jīng)與交感神經(jīng)是一對“冤家”
      ，它們之間相互抑制
      ，你強我就弱
      。取牙簽在小兒腹部畫“人”字的治療機理
      ，是刺激交感神經(jīng)興奮
      ，這時候副交感神經(jīng)就會受到抑制
      ，小腸平滑肌的活動隨之減緩
      ，腸管擴張
    ，痙攣狀態(tài)解除了
    ，腹痛也就自然消失了。
    痙攣后需要輔助治療
    孩子的腹痛停止后
    ，楊錫明建議最好帶他（她）去看中醫(yī)，服用一些清熱祛濕
    、行氣止痛的藥物。
    家長要觀察孩子的大便情況，如果有便秘的情況
    ，適當加些潤腸通便的藥物
      ，如蜂蜜
    、火麻仁，通則不痛
      ；如果大便稀溏
    ，則可能是濕熱下注，可以加點扭肚藤
    、藿香
    、大腹皮行氣祛濕
      。
    此外
      ，家長還要找出誘因
      ，注意預防避免，平時教育患兒不過量食生冷食物
    ，不暴飲暴食
    ，注意腹部保暖
    。絕大部分患兒隨著年齡的增長可不再發(fā)作而自愈
    。
    小兒肚子痛吃什么藥好
    問題一：寶寶肚子疼吃什么藥好1
    、腸痙攣。這是小孩肚子疼最可能的原因
    。在兒童醫(yī)院小兒外科門診,孩子肚子疼絕大多數(shù)是小兒腸痙攣(腸子抽筋)造成的,從1
    、2歲到11、12歲的孩子都有
    。最常見的是4
    、5歲到5
    、6歲之間
    。造成腸痙攣的主要原因是吃得不合適(比如吃多了
    ；吃了大量涼食物等)。這時孩子沒有一定的壓痛點(肚子上都是軟軟的),能吃能喝,精神挺好
    。醫(yī)治辦法是配合顛茄與非那根、撲爾敏等一塊吃
    。出現(xiàn)這種情況時家長很著急,但一般沒有大問題
    。 
    2
    、急性胰腺炎。2
    、3歲的孩子得的不是很多,4、5歲之上的孩子發(fā)病率相對較多。原因大多是暴飲暴食,且大多是油膩
    、不易消化的東西
    ；膽道蛔蟲堵塞膽管引起的胰腺炎(這種情況不多)
    ；白血病患者用了L-門東酰胺酶。癥狀是肚臍眼左上側(cè)疼痛
    。家里父母發(fā)現(xiàn),孩子吃了很多東西,肚子疼(圈著腿),不讓摸肚臍眼的左上側(cè)
    。胰腺炎一般的情況下都可以治愈,但急性出血性壞死性胰腺炎很快就能導致休克
    。癥狀是肚子劇烈疼(孩子不讓父母摸肚子),嘔吐,精神狀態(tài)不好,臉色發(fā)灰。如果搶救不及時,可以導致死亡。得了胰腺炎急救的第一條是禁食,然后是流食調(diào)節(jié)
    。 
    3
    、腸炎。主要是以臍周為中心整個下腹部疼痛,伴有嘔吐
    、腹瀉,肚子摸起來軟軟的,沒有固定的壓痛點
    。腸炎一般是吃了不潔的飲食造成的
    。日常生活中注意飲食衛(wèi)生即可。 

     問題二：孩子肚子痛
    ，吃什么藥好的快去醫(yī)院檢查
    ，看是什么原因影起的
    ？別亂給孩子吃藥？
    小兒腸痙攣是怎樣引起的
    ？
    本癥是由于腸壁平滑肌陣陣強烈收縮而引起的陣發(fā)性腹痛
    ，為小兒急性腹痛中最常見的病癥
    ，從小嬰兒至學齡兒童均屬多見
    。其特點為突然發(fā)作及發(fā)作間歇時缺乏異常體征
    。
    
腸痙攣的發(fā)生可能和體質(zhì)有關(guān)
    ，誘因較多
    ，加上呼吸道感染、局部受涼
    、暴食、大量冷食
    、嬰兒喂乳過多或奶中糖量太高引致腸內(nèi)積氣
    、消化不良以及腸寄生蟲毒素的刺激等均可引發(fā)本病
    。
    
突然發(fā)作可有陣發(fā)性腹痛，每次發(fā)作持續(xù)時間不長
    ，從數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，時痛時止，一般反復發(fā)作經(jīng)數(shù)十分鐘至數(shù)小時可自愈
    ，個別患兒可延長到數(shù)日
    。腹痛程度輕重不等，嚴重者表現(xiàn)哭鬧不止
    、翻滾
    、出汗
    ，甚至面色蒼白、手足發(fā)涼
    。發(fā)作時檢查可見全腹觸痛過敏，似有腹肌緊張
    ，但發(fā)作間歇時則全腹柔軟
    ，不脹，無固定壓痛點或腹肌緊張
    ，無腸型或腫物
    。
    
腸痙攣多發(fā)生在小腸，腹痛部位以臍周為主
    ，并多伴有嘔吐
    。遠端大腸痙攣絞痛放射于左下腹
    、近端大腸和回腸絞痛多放射于右下腹。降結(jié)腸主結(jié)腸絞痛常在大便前出現(xiàn)
    。嘔吐常為突出癥狀，在飯后發(fā)生輕腹痛時
      ，精神不佳
      ，但吐出食物后，精神好轉(zhuǎn)
      ，玩耍如常
      。
    
3個月以下小嬰兒絞痛的主要表現(xiàn)為陣發(fā)性的哭鬧
      ，可突然大聲哭叫持續(xù)數(shù)小時之久
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？迺r面部潮紅
      、口周蒼白、腹部脹而緊張
      、雙腿向上蜷起、足發(fā)涼
    、雙手緊握
    。發(fā)作可因患兒力竭、排氣或排便而終止
    。
    
多數(shù)患兒偶然發(fā)作1~2次而自愈
    。亦有不少患兒時愈時發(fā)
    ，甚至遷延數(shù)年。絕大多數(shù)患兒可隨年齡增長而痊愈
    。
    
治療方法以解痙止痛方法為主，同時設法消除發(fā)病誘因
    。一般使患兒在保暖條件下睡眠后常可自愈
    。常用解痙
    、鎮(zhèn)定或抗過敏藥物
    ，如顛茄
    、氯丙嗪
    、異丙嗪、小量口服硫酸鎂等
    。如同時有上呼吸道感染、寄生蟲病等誘因
      ，可酌用適當藥物。對消化不良患兒
      ，宜減少奶量或糖量
      ，并在喂奶后拍出胃部空氣
      。對牛奶過敏者，可改用豆?jié){等代乳品
      。
    

          
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