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大葉性肺炎是怎么回事

醫(yī)案日記 2023-06-13 23:30:27

大葉性肺炎是怎么回事

大葉性肺炎是肺炎鏈球菌感染引起的一個(gè)肺葉或一個(gè)肺段范圍內(nèi)的肺泡炎

。近年由于大量強(qiáng)有力抗生素的使用
,典型的大葉性肺炎已較少見到
。一般當(dāng)氣候驟變
,機(jī)體抵抗力下降時(shí)發(fā)病
。冬春季多見,主要見于3歲以上兒童
,因此時(shí)機(jī)體的免疫功能也就是防御能力逐漸成熟
,能使病變局限于一個(gè)肺葉或一個(gè)肺段而不致擴(kuò)散。一般大葉性肺炎起病急
,表現(xiàn)為突然高熱
、胸痛、食欲不振
、疲乏
、煩躁,少數(shù)患兒可有腹痛
,有時(shí)被誤診為闌尾炎
。重癥的患兒出現(xiàn)中毒性腦病癥狀,驚厥
、譫妄及昏迷
;甚或出現(xiàn)感染性休克。呼吸系統(tǒng)癥狀和體格檢查所見如下:早期咳嗽多不重
,無(wú)痰
,以后可見有咳鐵銹色痰,病程1周后尚可聽到濕性羅音
。胸部X線片典型改變?yōu)橐粋€(gè)肺葉或肺段的大片陰影
,均勻致密,右上葉或左下葉最為多見
,可伴有胸腔積液
。其它化驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯增高,C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性
,肺炎鏈球菌病原學(xué)檢測(cè)方法包括:血液
、氣道分泌物、胸水的細(xì)菌培養(yǎng)
,血
、尿細(xì)菌莢膜抗原檢測(cè),特異性抗體的檢測(cè)等
。如獲得陽(yáng)性結(jié)果是對(duì)診斷的有力支持

對(duì)大葉性肺炎進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)注意

,一般肺炎鏈球菌對(duì)青霉素,頭孢霉素的治療有效
,故多選用
,療程1-2周,如病情重或伴有并發(fā)癥如伴有胸膜炎
、心包炎等可增加劑量
、延長(zhǎng)療程。目前發(fā)現(xiàn)肺炎鏈球菌已出現(xiàn)耐藥的問題
,此時(shí)應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的藥物敏感試驗(yàn)選擇抗生素
。對(duì)合并膿胸的患兒應(yīng)及時(shí)穿刺抽膿。重癥病人需加強(qiáng)支持治療
,間斷輸注丙種球蛋白
、血漿或鮮血。

經(jīng)過及時(shí)正確的治療

,絕大多數(shù)患兒可獲得痊愈一般不留后遺癥

目前在某些國(guó)家和地區(qū),對(duì)易發(fā)肺炎鏈球菌肺炎的高危人群試用多價(jià)肺炎鏈球菌多糖疫苗預(yù)防

,認(rèn)為有效
,目前正在繼續(xù)研究中。

性別男二十六歲,得了大葉性肺炎
。在醫(yī)院住院兩周
,現(xiàn)在已經(jīng)出院,醫(yī)生給寫了三種藥阿奇霉素干混懸劑
。阿

病情分析:
大葉性肺炎多為細(xì)菌感染所致

,主要是抗感染治療,用頭孢克洛就可以了
,不需要用阿莫西林
。阿奇霉素是抗支原體,衣原體的
,所以也沒有多大的必要
,所以只要用頭孢克洛就可以了。

意見建議:
建議多喝水,注意休息
,最好是靜脈點(diǎn)滴抗生素

5歲半孩子大葉性肺炎半個(gè)月了還不好
,怎么辦_大葉性肺炎

您好

,發(fā)熱是大葉性肺炎的基本癥狀之一,臨床上?div id="jfovm50" class="index-wrap">?寡字委煟绻橛胁《靖腥?
,則加用抗病毒藥物
。此病的治療療程常為兩周,但兒童體質(zhì)較弱
,恢復(fù)較慢
, 建議謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥,待癥狀減輕后再逐漸減量
。孩子在生活中要注意多飲水
、清淡飲食、適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng)
、也可在三九
、三伏進(jìn)行穴位貼敷治療,以防治各種肺部疾病
,增強(qiáng)免疫力
。祝好。

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