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診斷哮喘應(yīng)作哪些檢查

醫(yī)案日記 2023-06-13 23:42:39

支氣管哮喘是氣道慢性炎癥

。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作喘息
，咳嗽等癥狀
。這些癥狀與呼吸道感染，心臟疾患
，異物吸入等癥狀有相似之處，因此首先應(yīng)通過(guò)胸部X線檢查
、心電圖、甚至纖維支氣管鏡檢查加以鑒別
。此外以下的檢查對(duì)于診斷哮喘十分需要：

1

、皮膚過(guò)敏原檢測(cè)：止于目前
，全世界發(fā)現(xiàn)的過(guò)敏原已有500多種，大部分為經(jīng)呼吸道吸入的過(guò)敏原
，少部分則經(jīng)消化道進(jìn)入人體。目前的皮膚過(guò)敏原檢測(cè)只包括其中最常見(jiàn)的幾十種
。一般分成兩組，即吸入組及食物組
。有文獻(xiàn)報(bào)道哮喘病人皮膚過(guò)敏原檢測(cè)的陽(yáng)性率可達(dá)70%左右
，最常見(jiàn)的是屋塵螨
、花粉，很多季節(jié)性哮喘往往和花粉有關(guān)
。

2

、免疫功能：主要是檢測(cè)血清的IgE'哮喘病人檢測(cè)的陽(yáng)性率可達(dá)52%
。如有條件作特異性IgE
，即針對(duì)某一過(guò)敏原的IgE檢測(cè)
，陽(yáng)性率會(huì)更高
。

3

、肺功能檢查：分兒童肺功能及4歲以下嬰兒的肺功能檢查
，這種檢查必須在醫(yī)院進(jìn)行
。只有最簡(jiǎn)單的峰流速儀檢查可以讓患者在家中進(jìn)行
。肺功能檢查有助于哮喘的診斷和監(jiān)測(cè)哮喘的治療。

4

、皮質(zhì)醇濃度：因哮喘病人需要長(zhǎng)期吸入皮質(zhì)類(lèi)固醇激素
，監(jiān)測(cè)其血液中的濃度有助于評(píng)價(jià)激素對(duì)機(jī)體下丘腦-垂體-腎上腺素軸的影響
。如果大量長(zhǎng)期吸入皮質(zhì)類(lèi)固醇激素通過(guò)負(fù)反饋抑制自身激素的產(chǎn)生，影響生長(zhǎng)發(fā)育
。

5

、痰液細(xì)胞學(xué)分析：正常時(shí)，痰液中的嗜酸細(xì)胞

6

、呼出氣一氧化氮（NO）濃度的監(jiān)測(cè)：NO濃度監(jiān)測(cè)可以反映氣道炎癥情況。

以上檢查應(yīng)根據(jù)病人的病情予以選擇

，并定期復(fù)查，以指導(dǎo)治療
。

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