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霰粒腫一定要手術(shù)嗎,

醫(yī)案日記 2023-06-14 00:24:47

患了霰粒腫是否必須手術(shù)治療

？不進(jìn)行手術(shù)有什么不良后果呢
？這是不少家長關(guān)心的問題
。

霰粒腫初起雖沒有什么癥狀

，但是不采取積極的治療
，囊腫發(fā)展到一定程度會自行破潰
，在局部長出像肉芽樣的組織
，醫(yī)學(xué)上稱為肉芽腫
。向眼瞼內(nèi)破潰形成的肉芽腫，常使眼球有磨擦感
；向皮膚面破潰的將遺留瘢痕
，甚至造成畸形，如瞼外翻
，也就是瞼緣向外翻轉(zhuǎn)
，離開了眼球。因此
，大多數(shù)霰粒腫需要手術(shù)治療
，但如果囊腫很小或病程不長，也可先進(jìn)行保守治療
，觀察病情發(fā)展
。治療時多在患處涂白降錄或黃降錄眼膏，每日1～2次
。白降錄有增加局部血液循環(huán)
，促進(jìn)囊腫吸收的作用?div id="m50uktp" class="box-center"> ；純耗芘浜系脑?div id="m50uktp" class="box-center"> ，涂藥后可輔助采用熱敷或眼球按摩，以增加療效
。眼球按摩的方法是
，讓患兒輕輕閉上眼睛，家長用食指或中指尖在眼睛表面作環(huán)形轉(zhuǎn)動
，時間約1分鐘
。按摩時動作要輕柔。保守治療數(shù)日后
，如囊腫不見消退或最初發(fā)現(xiàn)時霰粒腫就很大
，則應(yīng)進(jìn)行手術(shù)刮除。霰粒腫刮除術(shù)屬于眼科的門診小手術(shù)
，在局部麻醉條件下即可順利完成
。手術(shù)時在眼瞼內(nèi)作與瞼緣垂直的切口，將囊腫內(nèi)容物刮凈
。切口不需縫合
，手術(shù)后涂抗生素，如金霉素
，進(jìn)行壓迫包扎
，隔日即可除去。

如果霰粒腫繼發(fā)感染

，也就是患炎性霰粒腫時應(yīng)該怎么辦呢
？首先要進(jìn)行抗炎治療，局部用消炎眼藥，如利福平
、托白士
、金霉素等，有膿腫形成時要及時切開引流
。待炎癥消退后再行手術(shù)治療
。有些家長錯誤地認(rèn)為炎性霰粒腫就是麥粒腫，切開引流后治療就結(jié)束了
，而不繼續(xù)就醫(yī)
，從而延誤了手術(shù)時機(jī)。臨床上這樣的教訓(xùn)并不少見
，應(yīng)引起家長的注意
。

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