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什么是偽膜性結(jié)膜炎

醫(yī)案日記 2023-06-14 00:31:08

有部分急性結(jié)膜炎的患者

，特別是兒童
，如果病情末得到控制，在患病后的數(shù)日內(nèi)，除了具有急性結(jié)膜炎常見的表現(xiàn)外
，如結(jié)膜充血、粘膿性分泌物，在瞼結(jié)膜的表現(xiàn)可見一層乳白色的膜狀物形成，醫(yī)學(xué)上稱這為纖維素性分泌物
。這種膜狀物用棉簽容易擦去，雖然會(huì)有輕度出血
，但不會(huì)使結(jié)膜形成斑痕
，這種有膜狀物形成的結(jié)膜炎就叫偽膜性結(jié)膜炎?div id="jfovm50" class="index-wrap">；紓文ば越Y(jié)膜炎的患兒還同時(shí)伴有眼瞼紅腫
，分泌物甚至可為血性。

偽膜的形成是急性結(jié)膜炎的一種特殊表現(xiàn)

，引起的病因既可是細(xì)菌感染，如肺炎球菌
，淋球菌
，鏈球菌等；也可是病毒感染
，如帶狀皰疹病毒
，腺病毒等，或者是兩者的混合性感染
。

偽膜形成時(shí)眼睛有什么危害呢

？偽膜薄厚及大小不等，可致使眼瞼充血
、高度腫脹
，并壓迫角膜周圍的血管，造成角膜營(yíng)養(yǎng)不良，因角膜組織本身無血管
，角膜水腫
、并可因混濁而影響視力；偽膜晚期侵入結(jié)膜組織深部
，繼而形成斑痕
，可造成瞼球粘連，即眼瞼與眼球粘連
；瞼結(jié)膜被偽膜覆蓋
，致使?jié)駶?rùn)眼球，清潔結(jié)膜囊的生理功能遭到破壞
，故容易反復(fù)發(fā)生結(jié)膜炎
。

如何治療偽膜性結(jié)膜炎呢？首先應(yīng)按照常規(guī)治療結(jié)膜炎

；其次是在偽膜形成早期及時(shí)將偽膜擦去
，每日一次，當(dāng)偽膜變薄或減少時(shí)
，可隔日治療一次
，直至眼瞼紅腫消退，無偽膜形成
。此病程約1-2周
。

偽膜性結(jié)膜炎的治療關(guān)鍵在于要認(rèn)識(shí)它?div id="m50uktp" class="box-center"> ；技毙越Y(jié)膜炎的患兒

。如果眼部癥狀劇烈，應(yīng)除外偽膜性結(jié)膜炎
。偽膜形成早期一般容易剝離擦去
，而由于偽膜形成后未及時(shí)治療成漏診的病例，在臨床上并不少見
，值得引起注意
。

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