手足疔瘡

本病是發(fā)生在手足部的急性化膿性疾患。發(fā)病手部多于足部。因在勞動(dòng)時(shí)，手部易受損傷，若不及時(shí)治療，易損傷筋骨，影響手的功能。根據(jù)發(fā)病的部位和形態(tài)的不同，病名也各異。

疔毒發(fā)生于指甲兩旁，形如蛇眼者，稱“蛇眼疔”，其臨床特點(diǎn)為初發(fā)病限于指甲一側(cè)邊緣的近端，有輕微的紅腫疼痛，一般2~3天成膿。如不及時(shí)治療，可蔓延到對側(cè)而形成甲周圍炎；若膿液侵入指甲下，可形成指甲下膿腫，在甲背上可透現(xiàn)出黃色或灰白色的膿液積聚陰影，造成指甲潰空或胬肉突出，延長病程，需拔去指甲或修剪部分指甲而愈。

疔毒發(fā)生于手指末端，腫脹形如蛇頭者，稱“蛇頭疔”；發(fā)生于手指螺紋處者，又稱“螺疔”。其臨床表現(xiàn)為：初起指端感覺麻癢，繼而刺痛，發(fā)熱腫脹，色紅不明顯，隨后腫熱漸漸擴(kuò)大，指端呈蛇頭狀腫脹，釀膿時(shí)有劇烈的跳痛，患肢下垂時(shí)疼痛更甚，局部觸痛明顯，約10天成膿，常伴有惡寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等癥狀。

疔瘡生于指腹部，腫脹如蛇肚者，稱“蛇肚疔”，?？蓳p壞筋膜，影響指關(guān)節(jié)的屈伸功能。其臨床癥狀為：整個(gè)患指紅腫，呈圓柱狀，形似小羅卜，皮膚色紅而光亮，手指輕度屈曲，不能伸展，任何伸指動(dòng)作都會(huì)引起劇痛，漸漸加重，約7~10天成膿。因指側(cè)皮膚厚，不易透膿，難自潰，潰后膿出黃稠，癥漸減，約2周左右愈合。若排膿較晚，易損傷筋脈，則愈合緩慢，并影響手部活動(dòng)。

疔發(fā)生于手掌心，腫形如托盤之狀，稱“托盤疔”，又因發(fā)生于手掌心，故又名“掌心毒”或“手心毒”。其臨床表現(xiàn)為：整個(gè)手掌腫脹高突，失去整個(gè)手掌的掌心凹陷或稍凸出，手背腫勢通常更為明顯，甚至延及手臂，疼痛劇烈，伴有惡寒發(fā)熱、頭痛、納呆、苔薄黃、脈滑數(shù)等癥。約2周左右成膿，因手掌皮膚堅(jiān)韌，膿液不易透出，很可能向周圍蔓延而損傷筋骨或引起疔瘡“走黃”。

疔毒生于足底部者稱“足底疔”。特點(diǎn)為初起時(shí)足底部疼痛，不能著地，按之堅(jiān)硬，3~5天與搏動(dòng)性疼痛，修去老皮，可見到白頭，嚴(yán)重者腫勢蔓延到足背，痛連小腿，不能活動(dòng)，伴惡寒、發(fā)熱、頭痛、納呆，苔黃膩，脈滑數(shù)。潰后流黃稠膿液，腫消痛止，全身癥狀也隨之退去。

手足部疔瘡發(fā)病原因多由外傷如針尖、竹、木、魚骨、修甲等辭傷或昆蟲咬傷，從而感染邪毒阻于皮肉之間或因濕熱下注，毒邪蘊(yùn)結(jié)，氣血凝滯而成。治療原則清熱解毒，或清熱托毒；發(fā)生下肢宜清熱解毒利濕。

本病屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所指的膿性指頭炎、甲溝炎、掌指間隙感染、急性化膿性腱鞘炎。其發(fā)病的致病菌多為金黃色葡萄球菌，治療上酌情應(yīng)用抗生素，外治關(guān)鍵為膿成早期切開排膿。

[臨床療效]采用純中藥治療本病65例，全部治愈，平均服藥天數(shù)為15天。

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