本病是發(fā)生在手足部的急性化膿性疾患。發(fā)病手部多于足部。因在勞動(dòng)時(shí),手部易受損傷,若不及時(shí)治療,易損傷筋骨,影響手的功能。根據(jù)發(fā)病的部位和形態(tài)的不同,病名也各異。
疔毒發(fā)生于指甲兩旁,形如蛇眼者,稱“蛇眼疔”,其臨床特點(diǎn)為初發(fā)病限于指甲一側(cè)邊緣的近端,有輕微的紅腫疼痛,一般2~3天成膿。如不及時(shí)治療,可蔓延到對側(cè)而形成甲周圍炎;若膿液侵入指甲下,可形成指甲下膿腫,在甲背上可透現(xiàn)出黃色或灰白色的膿液積聚陰影,造成指甲潰空或胬肉突出,延長病程,需拔去指甲或修剪部分指甲而愈。
疔毒發(fā)生于手指末端,腫脹形如蛇頭者,稱“蛇頭疔”;發(fā)生于手指螺紋處者,又稱“螺疔”。其臨床表現(xiàn)為:初起指端感覺麻癢,繼而刺痛,發(fā)熱腫脹,色紅不明顯,隨后腫熱漸漸擴(kuò)大,指端呈蛇頭狀腫脹,釀膿時(shí)有劇烈的跳痛,患肢下垂時(shí)疼痛更甚,局部觸痛明顯,約10天成膿,常伴有惡寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等癥狀。
疔瘡生于指腹部,腫脹如蛇肚者,稱“蛇肚疔”,??蓳p壞筋膜,影響指關(guān)節(jié)的屈伸功能。其臨床癥狀為:整個(gè)患指紅腫,呈圓柱狀,形似小羅卜,皮膚色紅而光亮,手指輕度屈曲,不能伸展,任何伸指動(dòng)作都會(huì)引起劇痛,漸漸加重,約7~10天成膿。因指側(cè)皮膚厚,不易透膿,難自潰,潰后膿出黃稠,癥漸減,約2周左右愈合。若排膿較晚,易損傷筋脈,則愈合緩慢,并影響手部活動(dòng)。
疔發(fā)生于手掌心,腫形如托盤之狀,稱“托盤疔”,又因發(fā)生于手掌心,故又名“掌心毒”或“手心毒”。其臨床表現(xiàn)為:整個(gè)手掌腫脹高突,失去整個(gè)手掌的掌心凹陷或稍凸出,手背腫勢通常更為明顯,甚至延及手臂,疼痛劇烈,伴有惡寒發(fā)熱、頭痛、納呆、苔薄黃、脈滑數(shù)等癥。約2周左右成膿,因手掌皮膚堅(jiān)韌,膿液不易透出,很可能向周圍蔓延而損傷筋骨或引起疔瘡“走黃”。
疔毒生于足底部者稱“足底疔”。特點(diǎn)為初起時(shí)足底部疼痛,不能著地,按之堅(jiān)硬,3~5天與搏動(dòng)性疼痛,修去老皮,可見到白頭,嚴(yán)重者腫勢蔓延到足背,痛連小腿,不能活動(dòng),伴惡寒、發(fā)熱、頭痛、納呆,苔黃膩,脈滑數(shù)。潰后流黃稠膿液,腫消痛止,全身癥狀也隨之退去。
手足部疔瘡發(fā)病原因多由外傷如針尖、竹、木、魚骨、修甲等辭傷或昆蟲咬傷,從而感染邪毒阻于皮肉之間或因濕熱下注,毒邪蘊(yùn)結(jié),氣血凝滯而成。治療原則清熱解毒,或清熱托毒;發(fā)生下肢宜清熱解毒利濕。
本病屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所指的膿性指頭炎、甲溝炎、掌指間隙感染、急性化膿性腱鞘炎。其發(fā)病的致病菌多為金黃色葡萄球菌,治療上酌情應(yīng)用抗生素,外治關(guān)鍵為膿成早期切開排膿。
[臨床療效]采用純中藥治療本病65例,全部治愈,平均服藥天數(shù)為15天。
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