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單純性皰疹

醫(yī)案日記 2023-06-14 01:16:16

單純皰疹是單純皰疹病毒所引起的一種急性皰疹性皮膚病

，人是單純皰疹病毒唯一的自然宿主
，此病毒存在于病人
、恢復(fù)者或者是健康帶菌者的水皰液、唾液及糞便中
，傳播方式主要是直接接觸傳染，亦可通過(guò)被唾液污染的餐具而間接傳染
。病毒經(jīng)鼻、咽
、眼結(jié)膜及生殖器等粘膜或皮膚破損處而進(jìn)入人體，在人體粘膜處生長(zhǎng)繁殖
，后經(jīng)血液或者神經(jīng)播散
。單純皰疹其好發(fā)于皮膚粘膜交界處，如口角
、唇緣、鼻孔附近
、包皮
、外陰等
。

病因：本病是由DNA病毒的單純皰疹病毒（Herpes Simplex Virus

，HSV）所致
。人類單純皰疹病毒分為兩型
，即單純皰疹病毒Ⅰ型（HSV-Ⅰ）和單純皰疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）
。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮膚
、粘膜（口腔粘膜）和器官（腦）的感染
。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮膚粘膜感染
。此兩型可用熒光免疫檢查及細(xì)胞培養(yǎng)法相鑒別
。

臨床多見(jiàn)者為限局性單純皰疹

。局部開(kāi)始有灼癢緊張感
，隨即出現(xiàn)紅斑
，在紅斑或正常皮膚上出現(xiàn)簇集性小水皰群
，皰液清徹透明
，后來(lái)變混濁
，擦破后出現(xiàn)糜爛
、滲液
、結(jié)痂
，也可繼發(fā)化膿感染，此時(shí)附近淋巴結(jié)可腫大
。病程1～2周可自愈
。愈后可遺留暫時(shí)的色素沉著斑。皮疹好發(fā)于皮膚粘膜交界處
，如口唇
、口周
、鼻孔附近及外陰處
。亦可見(jiàn)于顏面
、口腔及眼等部位
。

臨床鑒別：1.面部帶狀皰疹 皮疹多數(shù)沿三叉神經(jīng)或面神經(jīng)的分支分布

，基底炎癥明顯，呈帶狀排列
，伴有神經(jīng)痛。2.膿皰病 散在性膿皰
，其周圍紅暈明顯，有蜜黃色結(jié)痂
。多見(jiàn)于兒童暴露部位
，夏秋季節(jié)多見(jiàn)
。

治療措施：1.全身治療2.局部治療

治則以干燥

、收斂和預(yù)防感染為主
。外用1%氯鋅油
，紫草油等方法
。

[臨床療效]采用純中藥治療本病280

，全部治愈
。

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