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突發(fā)性耳鳴耳聾

醫(yī)案日記 2023-06-14 02:01:44

突發(fā)性耳鳴耳聾

突發(fā)性耳鳴耳聾突發(fā)性耳聾又稱特發(fā)性暴聾

,是指聽力突然減退
,1~2日即可達(dá)到耳聾最高峰乃至全聾。大多數(shù)為單耳發(fā)病,多由全身或局部因素所引起的一種感覺神經(jīng)性耳聾
。少部分病人伴有頭暈。

[臨床表現(xiàn)]

1.聽力突然明顯減退(多為單側(cè)耳),大部分病人伴有耳鳴,部分病人有耳內(nèi)發(fā)悶

、脹滿及阻塞感。

2.發(fā)病原因:多數(shù)病人無明顯發(fā)病原因

,不少是發(fā)生在睡眠當(dāng)中
,于起床時自感耳鳴、耳聾
。一些病人有較明顯的勞累
、情緒過于激動、精神緊張及感冒病史
,這些可能與發(fā)病有一定關(guān)系。

3.眩暈:有一少部分病人有耳聾同時伴有眩暈

,自覺有旋轉(zhuǎn)感
,常伴惡心、嘔吐
,多于發(fā)病一周左右眩暈減輕
,耳鳴、耳聾無好轉(zhuǎn)
,伴有眩暈者聽力損失多較重
,也不容易恢復(fù)。

[診斷]

1.聽力突然明顯下降

,以單側(cè)耳聾多見
,部分患者可伴眩暈,電測聽檢查為感音性耳聾

2.鑒別:單純的突發(fā)性耳聾病較易診斷

,由于癥狀突然發(fā)作,聽力損失明顯
,多為單耳發(fā)病
,故不容易與其它耳聾相混;但如果伴有眩暈的病人則應(yīng)與很多病相鑒別
,此時應(yīng)及時到醫(yī)院請?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?漆t(yī)生檢查,因?yàn)殍b別眩暈癥狀
,需要借助于各類儀器
,所以不是病人自己能夠辦到的

[治療]

突發(fā)性耳聾的病人,如果聽力下降不太明顯

,癥狀比較輕微的
,可以在醫(yī)生檢在后,經(jīng)醫(yī)生同意
,在家治療
;如若癥狀顯著,耳聾嚴(yán)重
,甚至伴有眩暈者
,則需盡早住院治療。

1.西醫(yī)藥治療:多采用靜脈給藥結(jié)合肌肉注射的療法

,也可選用血管擴(kuò)張劑加入葡萄糖溶液中靜脈點(diǎn)滴
,同時配合維生素B1、B2肌肉

注射

?div id="m50uktp" class="box-center"> ;蚺湟灾兴庒槃绱ㄜ亨?div id="m50uktp" class="box-center"> 、復(fù)方丹參注射液
、當(dāng)歸注液等,滴注

2.中醫(yī)藥治療

中醫(yī)認(rèn)為突發(fā)性耳聾多為氣滯血淤

,耳部經(jīng)絡(luò)被淤血所阻塞,清陽之氣不能上達(dá)于耳竅
,使得耳部的正常生理功能減退
,從而發(fā)生了耳鳴、耳聾等表現(xiàn)
。治法:活血祛淤
,通絡(luò)開竅。

[臨床療效]采用純中藥治療本病98例

,痊愈(聽閥曲線上升到正常范圍或與健側(cè)相近似
,耳鳴減輕至消失)79例;顯效(聽閥曲線較治療前回升超過30分貝或進(jìn)入實(shí)用聽區(qū))11例
;好轉(zhuǎn)(聽力曲線的多數(shù)頻率回升15~30分貝)8例

什么是突發(fā)性耳鳴

突發(fā)性耳鳴是指在生活中突然發(fā)生的耳鳴

,常由內(nèi)耳外傷、感染、藥物中毒
、感冒
、疲勞、情緒激動
、用力擤鼻涕等引起
。短期內(nèi)休息可自行恢復(fù),如長期耳鳴
,則需使用改善微循環(huán)的藥物進(jìn)行治療
。長時間單側(cè)耳鳴需做內(nèi)聽道核磁,排除聽神經(jīng)瘤
,必要時可手術(shù)切除

突發(fā)性耳聾耳鳴反復(fù)發(fā)作?

如果出現(xiàn)突然性單耳出現(xiàn)耳鳴的現(xiàn)象,可能與下列原因有關(guān):

1.生理原因

。病人耳鳴的單側(cè)耳道內(nèi)有較多的耳屎存在
,或者是不小心進(jìn)入蚊蟲等異物,耳道內(nèi)蚊蟲或是耳屎會因?yàn)椴∪祟^部或體位改變
,而會出現(xiàn)位置變動
,撞擊到外耳道,引發(fā)耳鳴
。病人只需將耳屎從耳道內(nèi)取出
,耳鳴癥狀即可恢復(fù)正常。

2.內(nèi)耳疾病
。如果患上了分泌性中耳炎,或急性化膿性中耳炎
,可能會因?yàn)槎纼?nèi)的膿性分泌物或者鼓膜穿孔
,引發(fā)突然性的耳鳴。這種情況需要口服抗生素類藥物
,或進(jìn)行鼓膜修復(fù)手術(shù)治療

什么是突發(fā)性耳聾

突發(fā)性耳聾?[tū fā xìng ěr lóng]

百科釋義


突發(fā)性耳聾或稱“特發(fā)性突發(fā)性聾”

,簡稱“突發(fā)性聾”或“突聾”,是指突然發(fā)生的
、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失
。主要臨床表現(xiàn)為單側(cè)聽力下降,可伴有耳鳴
、耳堵塞感
、眩暈、惡心
、嘔吐等

基本信息

別稱

突發(fā)性聾

、突聾

英文名稱

sudden deafness

就診科室

耳鼻喉科

多發(fā)群體

30~40歲人群

常見病因

不明

常見癥狀

單側(cè)聽力下降,耳鳴

,耳堵塞感
,眩暈,惡心
,嘔吐

傳染性

病因

突發(fā)性聾的病因不明

,很多致病因素都可能導(dǎo)致突發(fā)性聾,目前獲得廣泛認(rèn)可的主要有病毒感染學(xué)說
、循環(huán)障礙學(xué)說
、自身免疫學(xué)說以及膜迷路破裂學(xué)說等。

臨床表現(xiàn)

1.耳聾

多為單側(cè)耳聾

,發(fā)病前多無先兆
,少數(shù)患者則先有輕度感冒、疲勞或情緒激動史
。耳聾發(fā)生突然
,患者的聽力一般在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)下降至最低點(diǎn),少數(shù)患者可在3天以內(nèi)聽力損失方達(dá)到最低點(diǎn)

2.耳鳴

可為始發(fā)癥狀

,大多數(shù)患者可于耳聾時出現(xiàn)耳鳴,但耳鳴也可發(fā)生于耳聾之后
。經(jīng)治療后
,多數(shù)患者聽力可以提高,但耳鳴可長期存在

3.眩暈

一部分患者可伴有不同程度的眩暈

,多為旋轉(zhuǎn)性眩暈,伴惡心
、嘔吐
。可與耳聾同時出現(xiàn)
,或于耳聾發(fā)生前后出現(xiàn)

4.其他

少數(shù)患者可有耳悶堵感、壓迫感或麻木感

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