傳染性單核細(xì)胞增多癥(Infectious mononucleosis)是由EB病毒(EBV)所致的急性自限性傳染病。其臨床特征為發(fā)熱
[流行病學(xué)]
(一)傳染源 帶毒者及病人為本病的傳染源。健康人群中帶毒率約為15%
(二)傳播途徑80%以上患者鼻咽部有EB病毒存在
(三)易感人群人群普遍易感,但兒童及青少年患者更多見
[臨床表現(xiàn)]
潛伏期5~15天
(一)發(fā)熱
高低不一
(二)淋巴結(jié)腫大
見于70%的患者
。以頸淋巴結(jié)腫大最為常見,腋下及腹股溝部次之。直徑1~4cm,質(zhì)地中等硬,分散,無明顯壓痛,不化膿(三)咽痛 雖僅有半數(shù)患者主訴咽痛,但大多數(shù)病例可見咽部充血
(四)肝脾腫大 僅10%患者出現(xiàn)肝腫大
(五)皮疹 約10%左右的病例在病程1~2周出現(xiàn)多形性皮疹
(六)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
見于少數(shù)嚴(yán)重的病例?div id="4qifd00" class="flower right">
病程多為1~3周,少數(shù)可遷延數(shù)月
。偶有復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)時(shí)病程短,病情輕。本病預(yù)后良好,病死率僅為1~2%,多系嚴(yán)重并發(fā)癥所致。[并發(fā)癥]
(一)呼吸系統(tǒng)
約30%患者可并發(fā)咽部細(xì)菌感染。5%左右患者可出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎
。(二)泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥
部分患者可出現(xiàn)水腫
、蛋白尿、尿中管型及血尿素氮增高等類似腎炎的變化,病變多為可逆性。(三)心血管系統(tǒng)并發(fā)癥
并發(fā)心肌炎者約占6%
,心電圖示T波倒置、低平及P—R間期延長。(四)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥 可出現(xiàn)腦膜炎
、腦膜腦炎、周圍神經(jīng)病變其它并發(fā)癥有脾破裂
[診斷與鑒別診斷]
(一)流行病學(xué)資料 應(yīng)注意當(dāng)?shù)亓餍袪顩r,是否曾赴流行地區(qū)出差旅游
。周圍有無類似患者,以便協(xié)助診斷。(二)臨床表現(xiàn) 主要為發(fā)熱
、咽痛、頸部及其它部位淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大,多形性皮疹,但本病臨床表現(xiàn)變異較大,散發(fā)病例易誤診,尤其在無實(shí)驗(yàn)室檢查條件的情況下,診斷困難較大。(三)實(shí)驗(yàn)室檢查
[治療]
1.西醫(yī)藥治療
(1)高熱病人酌情補(bǔ)液
。(2)休克者給予補(bǔ)充血容量及血管活性藥物治療。
(3)出血者給予止血藥物
。(4)腦水腫者給予甘露醇脫水
。2.中醫(yī)藥治療
(1)發(fā)熱期:惡寒商熱
,頭身疼痛,嘔吐腹瀉,舌紅苔黃膩,脈浮數(shù)或濡數(shù)。治法:解表清氣,化濕清熱。(2)出疹期及出血:高熱煩渴,斑疹外發(fā)
,皮膚淤斑淤點(diǎn),便血(3)休克期:面白肢冷
(4)恢復(fù)期:倦怠無力
[臨床療效]采用純中藥治療本病162例,均痊愈或基本治愈
,療程最短6天,平均15天;退熱時(shí)間最短2天,最長14天,平均5.4天。對于傳染性單核細(xì)胞增多癥是一種怎樣的疾病呢?它是不是和它的名字一樣是有傳染性的呢?而且這種疾病產(chǎn)生的原因是什么呢?大家對這些有怎樣的了解呢?下邊我們就讓專家來為我們解答一下吧
。 發(fā)病原因 繼1920年病理學(xué)家Sprunt和Evans首次描述了IM的臨床特征,在1932年P(guān)aul和Bunnell在IM患者的血清中發(fā)現(xiàn)了一種嗜異性抗體,其可使綿羊紅細(xì)胞發(fā)生凝集,到了1964年,DNA病毒終于被發(fā)現(xiàn)本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/68688.html.
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