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胃下垂

醫(yī)案日記 2023-06-14 03:12:18

胃下垂

胃下垂人取站立位時,胃的下緣達(dá)盆腔

,胃小彎弧線最低點降到髂嵴連線以下
,稱為胃下垂
。胃下垂常是內(nèi)臟下垂的一部分
,輕度胃下垂者多無癥狀
,下垂明顯者可伴有與胃腸動力及分泌功能較低有關(guān)的癥狀
,例如上腹不適
,易飽脹
、厭食
、惡心
、噯氣及便秘等。有時感覺深部腹隱痛
,可能與腸系膜牽拉有關(guān)
。患者餐后
、多站立及勞累后上腹不適常加重
。此外尚有其他內(nèi)臟下垂的表現(xiàn),以及站立性昏厥
、低血壓
、心悸等循環(huán)無力癥表現(xiàn)。體征可見肋下角為小于90度
,站立時因胃囊下移
,按手于患者上腹部易觸到腹主動脈搏動,以雙手托撫患者下腹部往上常使患者有上腹墜減輕的感覺
?div id="d48novz" class="flower left">
;颊呱细共繅和袋c可因臥立位變動而不固定。有些病例因胃排空延緩可有振水聲
。胃下垂明顯者常同時伴有肝
、右腎或結(jié)腸下垂的現(xiàn)象。

胃下垂的發(fā)生主要和隔肌懸吊力不足

,膈胃
、肝胃韌帶松馳,腹內(nèi)壓下降及腹肌松弛等因素有關(guān)
。多見于瘦長體型
、經(jīng)產(chǎn)婦,多次腹部手術(shù)有切口疝
、消耗性疾病伴有進(jìn)行性消瘦或臥床少動者
。本病診斷依靠X線檢查證實。胃腸鋇餐檢查表現(xiàn)為胃小彎弧線最低點髂嵴連線以下
; 無張力型的胃
,即胃體呈垂直方向,體部較低部寬大
,竇部低于幽門水平以下
,胃蠕動無力或見有不規(guī)則的微弱蠕動收縮波,餐后6小時仍有1/4-1/3胃殘留物存在
;十二指腸第二部常位于幽門管后面
,球部向左側(cè)偏移。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病主要采用加強(qiáng)腹肌鍛煉

,放置胃托
、增加營養(yǎng)和對癥治療等方法
,可取得一些效果。

祖國醫(yī)學(xué)雖無胃下垂的病名

,但根據(jù)臨床表現(xiàn)
,當(dāng)屬“胃痛”、“腹脹”范疇
。多由脾胃虛弱
,中氣下陷,清陽不升所致
;治宜健脾益氣
,升清舉陷。

[臨床療效]采用純中藥治療253例

,痊愈(自覺癥狀小說
,X線鋇餐復(fù)查胃上升至正常位置)201例,有效(自覺癥狀明顯減輕
,X線鋇餐復(fù)查位置大部分恢復(fù))43例
,無效9例,總有效率96.4%

胃下垂有哪些癥狀 胃下垂的原因是什么

1 胃下垂有哪些癥狀輕度胃下垂者一般無癥狀

,情況明顯的有上腹不適、飽脹
,脹痛等感覺
,一般飯后較明顯,同時伴有惡心
、噯氣
、厭食、便秘等跡象
,有時腹部有隱痛感
,常常于餐后、站立及勞累后加重
。長期胃下垂者會出現(xiàn)消瘦
、站立性昏厥、乏力
、心悸
、失眠、低血壓
、頭痛等癥狀
。胃下垂嚴(yán)重時,可同時伴有肝、腎
、結(jié)腸等內(nèi)臟下垂的現(xiàn)象

2 胃下垂的原因是什么本病的發(fā)生多是由于膈肌懸吊力不足

,肝胃
、膈胃韌帶功能減退而松弛,腹內(nèi)壓下降及腹肌松弛等因素
,加上體形或體質(zhì)等因素
,使胃呈極底低張的魚鉤狀,即為胃下垂所見的無張力型胃

3 如何預(yù)防胃下垂日常生活中

,應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,體瘦者應(yīng)增加營養(yǎng)
。也可采用簡便易學(xué)的健身法
,若已患慢性消化性疾病應(yīng)積極徹底治療,以減少本病的發(fā)生
。同時
,還要注意:

1.勿暴飲暴食宜少吃多餐,宜食用易消化

、營養(yǎng)豐富的食品

2.戒煙酒,禁肥甘辛辣刺激之品

3.進(jìn)食后不要參加重體力勞動和劇烈活動

,飯后散步有助于預(yù)防。

4.保持樂觀情緒

,勿暴怒勿郁悶

胃下垂的原因

問題一:胃下垂的原因是什么?胃小彎角切跡低于髂嵴連線以下

,十二指腸球部向左偏移時
,稱為胃下垂。胃下垂的程度不一
,且常伴有其他內(nèi)臟下垂
,多見于瘦長體型者。
(1)臨床表現(xiàn) 胃下垂的主要表現(xiàn)有:消瘦
、乏力
、胃部脹悶不舒,食手更甚
,腹部似有物下墜
,平臥時減輕,腹痛無周期性及節(jié)律性,常有嘔吐
、噯氣
,飽餐后臍下部可見隆起,而在上腹部反而凹陷
。上腹部可捫及強(qiáng)烈的主動脈搏動
。X線胃腸鋇餐檢查可幫助確診。
(2)治療 包括
1) 飲食 少吃多餐
,食后平臥
,保證每天攝入足夠的熱量。
2) 胃托 安置胃托

3) 鍛煉 加強(qiáng)腹部肌肉的鍛煉
,每天堅持做仰臥起坐,以增強(qiáng)腹肌張力

4) 對癥治療 ①每餐前皮下注射正規(guī)胰島素4-8單位
;或用甲苯磺丁脲0.5克,每天3次
,飲前半小明服用
,以促時食欲。②苯丙酸諾龍25毫克肌內(nèi)注射
,互周2次

5) 中藥 補(bǔ)中益氣丸或補(bǔ)中益氣湯。
6) 外敷法 五倍子10克
,蓖麻子仁克
,搗爛后以紗布包裹,敷貼臍區(qū)


問題二:什么原因會導(dǎo)致胃下垂
?胃下垂系一種胃位置異常所致的病癥。以腹脹(食后加重
、平臥減輕)
、惡心、噯氣及胃痛(無周期性
、節(jié)律性
、疼痛性質(zhì)與程度變化很大)等為主要臨床表現(xiàn)。導(dǎo)致的原因與先天性無力型體質(zhì)或后天腹壁松弛
、腹壓降低等因素有關(guān)
。以30~50歲患者多見,女性多于男性
。本病的發(fā)生多是由于膈肌懸吊力不足
,肝胃、膈胃韌帶功能減退而松馳,腹內(nèi)壓下降及腹肌松馳等因素
,加上體形或體質(zhì)等因素
,使胃呈極底低張的魚構(gòu)狀,即為胃下垂所見的無張力型胃

現(xiàn)代最早明確提出以針灸治療胃下垂的是承淡安所撰之《中國針灸學(xué)》(1955年)
,提倡用溫針或溫針加灸治療,取胸背部腧穴并要求持續(xù)久治
。臨床報道
,則直到60年代才陸續(xù)出現(xiàn)。強(qiáng)調(diào)針刺手法或配合中藥[1
,2]。至70年代
,針灸治療胃下垂的報道大為增加
,并采用芒針透刺、穴位埋植
、穴位注射及電針等
,使治療效果不斷提高。從八十年代以來
,隨著實踐的增多
,已初步揭示了一些臨床規(guī)律,表現(xiàn)在:穴位經(jīng)篩選后
,已由繁歸簡
。目前,用穴范圍不廣
,穴位配伍變化不多
,多以常規(guī)主穴與輔穴配合,反復(fù)輪流(或分組)治療
,直至獲得療效
;針刺手法上,以透穴多
、 *** 量大
、進(jìn)針深為特點;強(qiáng)調(diào)綜合治療
,如針灸配藥物
,針刺加共鳴火花穴位 *** 、針刺加腰封
、耳針與穴位注射等
,使療效趨于穩(wěn)定。綜合各地報道,針灸治療胃下垂的有效率在85%以上

針灸治療胃下垂的機(jī)理研究也得以開展
。已發(fā)現(xiàn),針刺某些穴位和動用一定手法
,可使胃電頻率和幅值增高
,對胃運動有興奮作用,使胃緊張度上升
;針灸能增強(qiáng)胃平滑肌張力
,從而使胃下垂的值和度有相當(dāng)改善。針灸的這些作用主要通過迷走神經(jīng)或交感神經(jīng)中樞
,及胃腸道ADUD系統(tǒng)[3]
。國外學(xué)者也觀察到,針刺家兔足三里能增加胃的運動
,在輕度麻醉或切斷頸部迷走神經(jīng)的情況下
,針刺仍有這一作用,只有在深度麻醉下才消失
。因此認(rèn)為針灸這種效應(yīng)是通過神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的
,并與下位中樞有關(guān).分型論治如下 :
脾虛氣陷型 :食后脘腹脹滿 ,平臥或手托胃脘則舒 ,納差 ,消瘦 ,乏力倦怠 ,面色萎黃 ,腸鳴泄瀉 ,舌質(zhì)淡或胖嫩 ,邊有齒印 ,苔薄白 ,脈沉細(xì)或沉弱。治法 :健脾益氣 ,升陷扶中
。藥用 :黃芪 4?div id="d48novz" class="flower left">
??,黨參、焦白術(shù)
、當(dāng)歸各 10克 ,升麻
、柴胡各 3克 ,廣陳皮、炙甘草各 6克 ,生姜 3片 ,大棗 5枚
。水煎分 3次服 ,每日 1劑

飲停腸間型 :食后脘腹脹滿 ,呃逆 ,噯氣不舒 ,嘔吐痰涎或清水 ,腸鳴漉漉 ,或胃如水囊 ,振之有聲 ,便溏或清稀 ,形體消瘦 ,頭暈?zāi)垦?,渴不欲飲 ,甚則臍腹悸動 ,舌淡苔薄白 ,脈弦滑。治法 :溫脾化飲 ,健中和胃
。藥用 :茯苓 12克 ,炒白術(shù)
、黨參、枳殼
、法半夏各 1 0克 ,川桂枝
、炙甘草、廣陳皮各 6克
。水煎分 3次服 ,每日 1劑
。577
胃陰不足型 :食后脘腹脹滿不適 ,不思飲食 ,口干欲飲 ,干嘔呃逆 ,或見形體消瘦 ,大便秘結(jié) ,舌質(zhì)紅 ,舌體瘦小 ,或有裂紋 ,舌苔花剝 ,甚則全無舌苔 ,舌光如鏡 ,脈弦細(xì)或小數(shù)。治法 :益氣生津 ,滋陰養(yǎng)胃
。藥用 :玉竹
、白扁豆
、霜桑葉各 10克 ,花粉、石斛
、北沙參
、山藥、生地
、太子參各 12克 ,甘草 6克
。水煎分 3次服 ,每日 1劑。

問題三:胃下垂是什么原因很多患者不清楚
,到底是什么引起胃下垂?胃下垂的癥狀輕著表現(xiàn)并不明顯
,嚴(yán)重者表現(xiàn)胃腹痛,腹脹
,便秘
,惡心,嘔吐等癥狀
。用手摸一摸可以感覺到
,胃是否下垂。下面
,由重慶國防醫(yī)院的醫(yī)生告訴大家,? 1.胃功能紊亂失常:導(dǎo)致胃部的肌肉和韌帶的松弛而引起胃下垂
,多見于體格瘦長
,面色蒼白,體質(zhì)薄弱的人群
。同時
,飯后做劇烈運動也會引起胃下垂。 2.不良的飲食習(xí)慣:不良的飲食習(xí)慣也是胃下垂的一個主要原因
,日常生活中飲食不規(guī)律
,暴飲暴食,過度食用辛辣食品
,過度飲酒都會導(dǎo)致胃粘膜損壞
,胃修復(fù)能力下降而導(dǎo)致胃下垂。
3.大病初愈之后:多與慢性消耗病合并存在或在大病初愈之后,為其他消化系統(tǒng)疾病的并發(fā)癥
。如慢性胃炎
、猩性潰瘍等;腹肌松弛或腹內(nèi)壓降低,如婦女多次生育
,腹部腫瘤切除術(shù)
,體重突然減輕,或胸腔內(nèi)壓增加
,如長期咳嗽
、悶氣
、心界下移等,均是引起胃下垂的原因

4.細(xì)菌感染:一些人由于細(xì)菌感染
,遺傳疾病或者濫用藥物也會引起胃下垂。如長期服用瀉藥
,破壞胃腸正常功能
,影響胃腸吸收,因而導(dǎo)致胃下垂

5.氣候變化:氣候的變化也容易引起胃下垂
,尤其到了春秋季節(jié),節(jié)氣交換的時候
,風(fēng)寒會趁虛而已
,從而引起腹痛,胃痙攣等
,從而間接引起胃下垂

提示:醫(yī)生提示大家,胃下垂患者切忌暴飲暴食
,切忌空腹大量飲酒
,要增加飲食營養(yǎng)
,食用易消化的食物;多吃一些溫補(bǔ)的食物
,可以使胃氣升溫,調(diào)理脾胃寒氣
,減輕癥狀;經(jīng)常食用對胃有益的食品
。胃下垂患者飲食一定要規(guī)律
,良好的飲食習(xí)慣有利于病情早日康復(fù)。

問題四:胃下垂有哪些原因在武漢很多人都有飯后運動的習(xí)慣
,很多人吃了飯以后就感到胃部飽脹
,飯后走路走快一點就會感覺肚子疼,這些癥狀都是胃潰瘍的癥狀
,飯后立即運動
、常常暴飲暴食長期如此就會導(dǎo)致胃下垂。引起胃下垂的原因跟我們的體質(zhì)有關(guān)
,身子弱
,腹壁脂肪薄,肌張力減弱
,臟器韌帶松弛的人易發(fā)生胃下垂
。一般女性朋友多發(fā)于男性,胃病下移到下腹部
,導(dǎo)致飯后下腹膨脹
,上腹部胃區(qū)下陷
,并且可以看到主動脈搏動,用手摸及更加明顯
。如果在飯后馬上進(jìn)行劇烈運動
,無疑導(dǎo)致儲存大量食物的胃因為顛簸而不停牽拉固定在胃的韌帶,長期如此會導(dǎo)致韌帶松弛
,引起胃下垂
。由于飯后胃腸需要血液流動來消化食物,如果進(jìn)行運動會分散血液和神經(jīng)的興奮點
,便會抑制消化液分泌和消化管的蠕動
,胃蠕動減弱,便會使食物得不到充分的研磨就進(jìn)入腸道
,容易造成消化不良和吸收不良
,影響新陳代謝,甚至造成慢性胃病
。長此以往
,還會繼發(fā)胃炎、消化性潰瘍病
。武漢最好的腸胃醫(yī)院專家建議
,胃下垂的病人在飯后適當(dāng)仰臥或平躺一會兒,以減少上述并發(fā)癥的發(fā)生
。經(jīng)常做劇烈運動的人
,最好在飯后1.5小時以上再進(jìn)行。選擇一些軟食有營養(yǎng)易消化易吸收的食物
,少食多餐,每天3-4餐
,每次吃七八成飽
,要細(xì)嚼慢咽。要節(jié)制生冷食物
,特別是冷水
、涼菜、生菜
、生食等
。忌食不易消化的食物,如油炸、油煎的肉類等
。另外可以把飯后散步改為飯前散步
。這樣不僅能促進(jìn)胃腸排空,增強(qiáng)食欲
,而且還可調(diào)動運動肌肉釋放能量
,有利于保護(hù)胃的健康


問題五:什么情況會造成胃下垂?如何治療胃下垂
?胃下垂
本病系胃的位置小降
,胃下界最低點在髂嵴連線以下。常有消化系統(tǒng)
、神經(jīng)系統(tǒng)及全身其他病狀
,并有腹肌松弛,體重減輕等體證

(病因病理)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為
,胃下垂是一種功能性疾病,乃由于胃平滑肌或韌帶松弛所致
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊咭蜷L期勞累,大腦過渡疲勞
,強(qiáng)烈的神經(jīng) *** 和情緒波動不斷作用于大腦皮層
,使皮層和皮層下中樞功能失調(diào),導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂
,逆使胃緊張力減弱
,蠕動緩慢,機(jī)能減退
。但少數(shù)患者
,因胃腸蠕動亢進(jìn),食物在胃內(nèi)停留時間較短
,營養(yǎng)物質(zhì)不易被吸收
,消化功能低下,故日漸消瘦
,也可導(dǎo)致胃下垂和其他內(nèi)臟下垂

引起胃下垂的原因有先天和后天兩種。
1.先天性 多見于無力型體形者
。身體素若
,胸廓狹小,皮膚蒼白
,皮下脂肪菲薄或肌肉營養(yǎng)不良
,第十肋游離等。先天性胃下垂患者
,?div id="4qifd00" class="flower right">
?刹l(fā)其他內(nèi)臟(如腎、肝
、脾
、橫結(jié)腸
、子宮等內(nèi)臟下垂),所以又叫全內(nèi)臟下垂

2.后天性 多與慢性消耗病合并存在或在大病初愈之后
;為其他消化系統(tǒng)疾病的并發(fā)癥。如慢性胃炎
、猩性潰瘍等
;腹肌松弛或腹內(nèi)壓降低,如婦女多次生育
,腹部腫瘤切除術(shù)
,體重突然減輕,或胸腔內(nèi)壓增加
,如長期咳嗽
、悶氣、心界下移等
,均可引起胃下垂

祖國醫(yī)學(xué)雖無“胃下垂”病名的記載,但認(rèn)為此癥乃中氣不足
,氣虛下陷所致
。脾胃為后天之本,氣血生化之源
。胃主受納
,以降為順;脾主運化
,以升為和
。兩者一納一運,一升一降
,互相配合
,在心肺的作用下,將水谷精微輸布于全身
,以維持機(jī)體的正常功能活動。
由于稟賦不足
,機(jī)體素弱
,七情內(nèi)傷,飲食勞倦等
,均可導(dǎo)致脾胃運化失常
,升降失調(diào),脾氣不升
,反而下陷
,則可導(dǎo)致胃下垂和其他臟器下垂

(臨床表現(xiàn))
1.消化系統(tǒng)癥狀 患者食欲減退頑固性腹脹,以食后癥狀尤為突出
,經(jīng)常噯氣不止
,左腹有下墜感和壓迫感,且于食后或行走時加重
,平臥時減輕
。有時便秘,有時腹瀉
,或有腹瀉便秘交替出現(xiàn)
。胃部多有悶痛、隱痛
,劇烈疼痛比較少見
,患者食欲明顯降低,并有畏食
、厭食的表現(xiàn)

2.全身癥狀 多表現(xiàn)為逐漸消瘦,可伴有眩暈
、乏力
、心悸、失眠
、多夢等癥狀

3.體征 患者身體瘦長,皮下脂肪缺乏
,肌張力低下
,直立時上腹凹陷,下腹膨隆
,有明顯振水音
,腹肌松弛,左下腹觸壓明顯疼痛
。少數(shù)患者可見肢體多關(guān)節(jié)松弛

4.X線檢查 X線觀察一般可見胃的位置下降、緊張力低下蠕動波稀疏
,滯留物較多
,胃由膨大型變?yōu)榇位蚱渌感巍?
胃下垂的診斷標(biāo)準(zhǔn),一般以胃距髂嵴連線4厘米視為正常
。按下垂的程度
,又可分為輕、中、重三度
,5到8厘米為輕度下垂
;9到十二厘米為中度下垂,十三厘米以上為重度下垂

根據(jù)病史
,消化系統(tǒng)典型癥狀及全身情況,結(jié)合體征預(yù)X線檢查
,對其診斷并不難
。根據(jù)X線鋇餐透視與攝片,還可與吸收不良綜合征
、惡病質(zhì)
、胃腸神經(jīng)官能癥、慢性胃炎
、消化性潰瘍等相鑒別

(辯證論治) 胃下垂乃脾胃失和,中其不足
,氣虛下陷所致
。治療當(dāng)以溫中健脾,益氣升舉為原則


問題六:胃下垂是怎么引起的主要原因 是中氣不足
祝你健康

胃下垂的癥狀及治療方法

胃下垂是指人在站立時

,胃下降至原位置的下邊,有些人甚至下墜至肚臍部位
,胃下垂主要是由于腹壁的緊張度降低
、腹壁脂肪較少、腹壁肌肉松弛
、腹壓減低引起

大多數(shù)的胃下垂沒有任何癥狀,只有少數(shù)患者出現(xiàn)胃部脹痛
,吃很少的食物就感覺很飽
,飯后也感覺氣悶飽脹,膨滿壓迫
,食欲不振
、精神疲倦,有時在吃東西后產(chǎn)生腹部下墜的感覺以及腰痛
,或者嘔吐
、噯氣、大便不正常
。“吃小小的東西就覺得很頂胃。加重
。不能走動
,”不一定是因為胃下垂,癥狀持續(xù)就應(yīng)該查清楚有沒有其它病
胃下垂者平時應(yīng)注意:不宜吃得過飽
,少喝湯水
。食物選擇營養(yǎng)較好,容易消化的食物
、少量多餐的方法
,以減輕胃的負(fù)擔(dān)。吃東西后最好平臥一段時間
。平時不要過度疲勞
。胃下垂的病人腹肌多半不發(fā)達(dá),應(yīng)多鍛煉身體
,但要避免劇烈的運動
,使腹肌能保持一定的緊張力。

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