膀胱炎

膀胱炎

膀胱炎多由腎臟或尿道繼發(fā)感染所致，是泌尿系最常見疾病之一。女性多合并尿道炎，男性常合并前列腺炎。正常膀胱粘膜具有抗感染能力，且因尿液經(jīng)常排空，故不易發(fā)炎；膽有尿道梗阻（如前列腺肥大、尿道狹窄）或膀胱本身病變（如結石、異物、癌腫及留置導尿管）時，則易感染。致病菌以大腸桿菌和變形桿菌最為多見，鏈球菌、葡萄球菌次之，常由尿道上升（如前列腺精囊炎、陰道炎）或自腎（如腎盂腎炎）下行到膀胱，鄰近的炎癥（如盆腔炎）也可經(jīng)淋巴或直接延及。

【急性膀胱炎】膀胱粘膜充血、水腫、潰瘍和出血，以三角區(qū)最明顯。女性，尤以新婚和妊娠期常見。起病突然，尿、尿急及尿末痛，可有終末血尿，少數(shù)（急性出血性膀胱炎）為全血尿；若全身癥狀明顯、腰痛、體溫升高，則表示已有腎盂腎炎或其他急性感染。

【慢性膀胱炎】由于長期反復感染，可引起膀胱壁纖維化和膀胱容量縮小。癥狀與急性者相同，但較緩和。

本病西醫(yī)治療以抗生素為主，包括休息、多飲水及對癥處理。

本病一般屬中醫(yī)“熱淋”、“少腹痛”等范疇。濕熱內蘊小焦膀胱是其基本病因病機。治療總以清熱利濕，利尿通淋為主；若反復發(fā)病，正氣方虛者，則應注意兼顧扶正，如補脾益腎，滋陰溫陽。

[臨床療效]采用純中藥治療本病653例，年齡在15~65歲。病程1個月~10年。其中上尿路感染者350例，下尿路感染者303例。經(jīng)過治療后，痊愈（癥狀消失，尿檢，血象均正常）650例；好轉（癥狀明顯好轉，尿常規(guī)輕度異常）3例?？傆行?00%。

膀胱炎是什么癥狀表現(xiàn)？

膀胱炎的臨床表現(xiàn)主要是尿頻、尿急、尿痛，是很典型的尿路刺激癥狀。部分患者可以出現(xiàn)血尿，還有患者可以出現(xiàn)其它特殊的臨床表現(xiàn)，主要是因為膀胱炎發(fā)生的病因不一樣。比如膀胱結石導致的梗阻，會出現(xiàn)排尿中斷，由于結石的存在，也會出現(xiàn)反復的膀胱炎癥，出現(xiàn)尿路刺激癥狀。如果是下尿路的梗阻，比如尿道狹窄引起的排尿不通暢，患者在膀胱炎的基礎上，可能伴有排尿困難，比如排尿不盡、尿線變細、射程縮短、夜尿增多等等。對于很特異性的疾病，比方膀胱結核，可以出現(xiàn)膀胱攣縮，除典型的尿頻、尿急、尿痛癥狀以外，還可以有反復的尿路感染，導致尿液中有大量的紅細胞、白細胞。膀胱腫瘤也可以在腫瘤的基礎上激發(fā)感染，出現(xiàn)膀胱炎的臨床表現(xiàn)。因此，它們可以共同表現(xiàn)為尿路刺激癥狀，也可以出現(xiàn)血尿，但是根據(jù)病因不同會呈現(xiàn)略有差異的臨床表現(xiàn)。當然，通過尿常規(guī)或者是影像學檢查，基本上能夠明確膀胱炎的病因或者是并存的疾病。

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