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中華醫(yī)史人物評傳－扁鵲

醫(yī)案日記 2023-06-14 04:47:04

扁鵲是傳說中的生活在黃帝時期的一個名醫(yī)，傳說他人身鵲尾

，善于用針
，技藝高超
。后來人們把春秋戰(zhàn)國時期的名醫(yī)秦越人比喻做扁鵲
，叫來叫去
，扁鵲就成了秦越人的專有名稱了
。

扁鵲的事跡主要被司馬遷記錄在《史記》中

，從中我們可以一睹這位名醫(yī)的風采。其他散見于諸子百家的論述中
，也可以幫助我們了解認識扁鵲
。

扁鵲是河北任丘人，生活在春秋戰(zhàn)國時代

，由于人們把許多名醫(yī)的故事都記在扁鵲身上
，使得扁鵲的事跡綿延300多年，讓人覺得扁鵲活了300多歲
，其實不然
。

扁鵲起初只是個小旅館的頭兒

，迎來送往，閱人無數(shù)
，倒是練出了好眼力勁兒
。某天館里住進了一位老者，扁鵲覺得此人不俗
，所以加倍小心謹慎伺候著
，這么過了好幾年。終于有一天老人把扁鵲叫進去
，說：“這么多年了
，我一直在觀察你，覺得你的人品悟性不錯
。我呢是個醫(yī)生
，人們都叫我長桑君，現(xiàn)在老了
，想把畢生所學所得傳授給你
。”扁鵲欣然從命
，從此隨長桑君學藝。

長桑君口傳心授

，耳提面命
，扁鵲勤學苦練，幾年以后
，基本可以出徒
。老人畫龍點睛，齋戒沐浴后
，收集了上池水（非天水
，非地水，而是天地之間的露水
。北海瓊島
，有金銅仙人舉銅盤承露。）扁鵲用它服用了老人配置的藥物
，加上平日的鍛煉
，從此扁鵲就能看見墻那邊的人，有了透視功能
，給人看病
，臟腑經絡，郁結阻滯一清二楚
。老人還傳授給扁鵲“禁方”數(shù)卷
。然后老人就忽而不見
，司馬遷評價“殆非人也！”不是一般人
。

關于《史記》中記載的扁鵲和長桑君的的特異功能

，后人淺薄無知，斥之為無稽之談
，簡單以唯心主義加以否定
。其實古代巫醫(yī)不分，從長桑君傳授扁鵲的經過來看
，其神秘嚴謹程度
，以及特殊神通來看，巫覡的成分還是很濃
。如果否定了這些神通和特異功能
，其實也就否定了中醫(yī)理論和實踐。經絡是怎么發(fā)現(xiàn)的
？其實就是巫醫(yī)們練功時
，反觀內照看到的。

關于扁鵲的特異功能還有一個佐證就是韓非子的《扁鵲見蔡桓公》

，（這篇文章被中學語文課本收錄
，我現(xiàn)在還能背下來。不知道現(xiàn)在還在不在
？）“扁鵲見蔡桓公
，立有間，扁鵲曰
，君有疾
，在腠理不治將恐深?div id="d48novz" class="flower left">
！北怡o站了一會兒
，就作出了診斷，憑的就是望診的功夫
，望診的結果就是看到了疾病發(fā)展層次和階段
。在腠理，在肌膚
，在腸胃
，在血脈，在骨髓
。最后扁鵲望桓侯而旋走
，也是看到了病勢發(fā)展到了骨髓，無可救藥
，只好轉身逃走
。

后來扁鵲不愿意過于張揚

，又發(fā)明了號脈的辦法，不過看病就是看病
，望診足夠了
，司馬遷說扁鵲，“特以診脈為名爾
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！敝徊贿^拿診脈當作幌子罷了。

現(xiàn)在的中醫(yī)已經不倫不類

，學習已經不是口傳心授的師徒制了
，而是放羊似的大撥轟。臨床實踐也早已名存實亡
，望聞問切的幌子也不掛了
。自己無能吧，還否認歷史上有能力的人
。我寫此篇文章也好讓大家知道
，真正的中醫(yī)是什么樣子。

上回說道扁鵲可以通過望診

，盡見臟腑癥結
。燕然MM回帖說這豈不是X光機，當然不是
，不過這是區(qū)別中醫(yī)西醫(yī)的很關鍵的問題
，不妨先說道說道。

我們知道有形的的東西對光線會產生反射和折射

，于是就產生了象，我們稱之為“形象”
。無形的東西通過作用于有形的物體
，間接成像，我們把它稱為“氣象”
?div id="d48novz" class="flower left">
？諝鉄o形，你看不見
，但是通過飛砂走石
，揚塵舞旗，體現(xiàn)了他的存在
。風動
，旗動，心動
。就是這么個過程
。

“朝暉夕映

，氣象萬千?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！本褪沁@個道理
。

中醫(yī)一說氣，大家都犯暈

。其實大家都知道“力”
，物理學的定義是物體間的相互做用。它一樣是看不見摸不著
，但是又是客觀存在
。氣，也和力一樣
。比如說
，一只足球隊，開賽之前
，11名隊員只是獨立的個體
，作為一只隊伍而言，是沒有氣的
。但是當哨聲一響
，開打開踢的時候，也就是他們互相呼應配合的時候
，氣就出現(xiàn)了
，也就是說他們之間產生了相互作用。而我們看到的就是他的氣象
，常常形容他們打出了氣勢
，打出了風格，這就是氣
。再比如我們去朋友家做客
，感到人家氣氛溫馨和睦，這也是人家夫妻相互作用產生的氣象
，看不見
，摸不著，但是感覺得到
。外國元首來了
，要檢閱三軍儀仗隊，我們展現(xiàn)的也就是一種氣
，對方看到的就是氣象
。當年項羽之所以擺下鴻門宴，就是因為范曾看到了劉邦的軍隊有龍虎氣，有五采氣
，這也是氣象
。我們說某個女子氣質好，也是是在說她的氣象
，談吐
，舉止，行為
，做派
。而不是說她的形象－花容月貌，豐乳肥臀
。

人活一口氣

，這個氣也是無形的，但是它一樣可以通過作用于有形的人體的器官組織來體現(xiàn)自己的存在
。我們對人的描述大多是描寫氣象
，比如威風凜凜，殺氣騰騰
，喜氣洋洋
。比如說某人很喪氣，很晦氣
，很霸氣
，等等。作為醫(yī)療實踐
，經過訓練的中醫(yī)大夫
，對人的氣象的觀察更細微更深入一些，扁鵲的望診功夫就是這樣
，通過觀察有形的組織器官的運動變化
，間接感知氣的狀態(tài)，而不是真的看到了有形的臟腑和無形的氣
。我們去欣賞音樂會
，也許聽不出什么，但是指揮家卻能準確地指出某個樂手的音符合節(jié)奏的錯誤
。這就是專家和普通人的區(qū)別吧，說是特異功能吧
，也不是
，借用賣油翁的一句話“無他，唯手熟而
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！?/p>

形而下，有形有像

，看得見
，摸得著
，容易被人們理解接受。吃飯要吃能把肚子撐滿撐大的實實在在地東西
，花錢買東西也要買個沉甸甸的
，落個踏實?div id="m50uktp" class="box-center"> ？床?div id="m50uktp" class="box-center"> ，寧愿花10塊錢掛號，買100塊錢的藥
，即便吃了不好
，東西在那兒呢。不愿意花100塊錢掛號
，而去買10塊錢的藥
。談戀愛搞對象，看重女子臉蛋兒
，身材的多
；看重男人房子汽車的多；欣賞氣質神韻的少
。

形而上的東西

，至于什么氣，什么陰陽
，什么思想
，意見，看不見
，摸不著的東西
，很難讓人相信讓人接受。

所以我們也就明白桓公為什么拒絕治療

，扁鵲為什么要以診脈為名了
。

扁鵲出師以后，周游列國

，名聞天下
，各國王公貴族紛紛請他看病，這樣就在史書上留下了很多珍貴的記述
，從中我們可以一窺扁鵲的思想和醫(yī)術
。

早期巫醫(yī)不分，扁鵲的治療有很濃重的巫的痕跡

，注重勾通神明
。晉國大夫趙簡子專國事，有篡奪晉國最高領導權的野心。某日趙簡子突然病倒了
，五日不省人事
，大臣們都很擔心害怕，于是召扁鵲
。扁鵲入視病
，出來告訴大家說：“病人血脈調和，沒有大事
。以前秦穆公嘗如此
，七天以后自然就醒了?div id="m50uktp" class="box-center"> ！?/p>

眾人不解

，扁鵲進一步解釋說，“這叫靈魂出竅
，去仙境神游去了
，秦穆公去的地方很歡樂，還接受了上天的旨意
，上天說：“晉國即將大亂
，五世不安。其后將霸
，未老而死
。霸者之子且令而國男女無別?div id="d48novz" class="flower left">
！焙髞頃x國果然出現(xiàn)了獻公之亂
，文公之霸，而襄公敗秦師于殽而歸縱淫
。完全應驗了秦穆公的預言
。所以你們主君之病與之同，不出三日一定會蘇醒
，蘇醒以后一定會說一些對將來的預言
。”

過了二日半

，簡子果然醒來
，對諸大夫說：“我去了一個特別好玩兒的地方，與百神游于鈞天
，廣樂九奏萬舞
，不類三代之樂，其聲動心
。有一熊想吃我，上帝命我射之，我射死了
。有羆來
，我又射之，中羆
，羆死
。上帝告我：‘晉國即將衰落，到第七世而就完了
。會由我取而代之
。”

大臣們把扁鵲說的話告訴簡子

，簡子稱贊其為神醫(yī)
，賜給扁鵲田四萬畝。

扁鵲路過虢國

，聽說虢太子死了
，扁鵲至虢宮門下，問負責給太子看病的太醫(yī)：“太子得了什么病
，我看到整個國家都忙著準備辦喪事
？”太醫(yī)回答說：“太子病血氣不時，交錯而不得泄
，暴發(fā)于外
，則為中害。精神不能止邪氣
，邪氣畜積而不得泄
，是以陽緩而陰急，故暴厥而死
?div id="d48novz" class="flower left">
！北怡o又問：“什么時候死的？”太醫(yī)回答說：“雞鳴至今
?div id="d48novz" class="flower left">
！北怡o又問：“收殮入棺了嗎？”回答說曰：“還沒呢
，因為死了還不到半日
。”

扁鵲于是就說“麻煩您稟告國王一聲

，我是齊勃海秦越人也
，現(xiàn)在住在鄭國，沒有機會為大王做點兒什么
，聞太子不幸而死
，我能救活他
。”太醫(yī)說：“老先生你開玩笑吧
？說什么太子可生也
！我聽說上古之時，有個神醫(yī)俞跗
，治病不以湯液醴灑
，镵石撟引，案扤毒熨
，一撥見病之應
，因五藏之輸，乃割皮解肌
，訣脈結筋
，搦髓腦，揲荒爪幕
，湔浣腸胃
，漱滌五藏，練精易形
。你老先生要是能這樣
，則太子可生也；要是沒這本事
，還是回家哄小孩兒去吧
。”

就這么耗了一天

，扁鵲仰天嘆長嘆說：“你這種人看病
，就像是以管窺天，以蜔視文
。我給人看病
，不待切脈望色聽聲寫形，就能說出病之所在
。聞病之陽
，論得其陰；聞病之陰
，論得其陽
。病應見于大表，不出千里
，決者至觽
，不可曲止也。您要是不信我的話
，那就進去再看看你們太子
，你會聞其耳鳴而鼻張
，摸摸他的兩條腿和陰部，還是溫呼呼的
?div id="d48novz" class="flower left">
！?/p>

太醫(yī)聽了扁鵲的話，驚的目瞪口呆

，張口結舌。趕緊稟報虢君
。虢君聞之大驚
，出見扁鵲于中闕，曰：“久仰您的大名
，只是無緣相見
。先生過小國，幸而舉之
，偏國寡臣幸甚
。有先生則活，無先生則□捐填溝壑
，長終而不得反
。”話沒說完
，就泣不成聲
，流涕長潸，悲不能自止
。

扁鵲安慰道：“貴太子病

，所謂‘尸厥’者也。人體的陰陽之氣
，寒熱之氣本來應該遵循一定規(guī)律和次序
，保持平衡，陽熱之氣本來應該發(fā)散于外
，陰寒之氣本來應該固藏于內
。如果二者彼此隔絕，顛倒了位置
，就會出現(xiàn)尸厥
，外表看起來象尸體一樣冰涼。高明的大夫能知道
，盡管外表冰冷
，可是體內還是有陽氣，有生機
。功夫不到家的大夫
，就以為人死了
。

扁鵲馬上讓弟子子陽磨礪針和砭石（一種石制的刀具，用以割刮）

，自己親自循經取穴治療
，用砭石刮削外三陽經，針刺百會﹑胸會﹑聽會﹑氣會﹑臑會
、地五會這五個陽氣交會的穴位
。果然過了一會兒，太子就蘇醒了
。扁鵲又讓學生子豹為病人做熱敷
，還煎好湯藥給病人灌下，太子就能坐起來了
。隨后在扁鵲的精心照顧調理下
，20天后太子就完全康復了。

從此天下都說扁鵲能起死回生

，但是扁鵲說：“越人非能生死人也
，此自當生者，越人能使之起耳
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！北怡o的話不是客氣謙虛，他說出了中醫(yī)治病救人的奧秘
，那就是中醫(yī)治病是依靠患者天賦的防病治病的自愈的能力
，也就是所謂的生機，離開這一點
，再高明的醫(yī)生也不會有所作為
。

扁鵲名聞天下。他不僅為王公貴族治病

，更關心民間疾苦
。在趙國邯鄲，當?shù)貗D人金貴
，他就當起了婦科大夫
；過陜西雒陽，聞周人愛老人
，即為五官科大夫
；來秦國入咸陽，聞秦人愛小兒
，即為小兒醫(yī)：隨俗為變
。中醫(yī)治病講究整體觀念，反對頭疼醫(yī)頭
，腳疼醫(yī)腳
。所以中醫(yī)沒有像西醫(yī)那種精細的分科
，一個好的中醫(yī)大夫就應該是一個把握全局的全科醫(yī)生。

扁鵲到秦國為秦武王治病

，查看病情以后
，扁鵲出殿去準備針砭。孰料此時秦太醫(yī)令李醯就向秦王進言：“君王的病在耳朵的前邊
，眼睛的后邊
，治療它未必能好啊
！搞不好會使眼睛看不清楚
，耳朵聽不明白?div id="m50uktp" class="box-center"> ！鼻匚渫醢胄虐胍桑鹊奖怡o到來
，提出了疑問
。扁鵲憤怒的將針砭擲在地面，對秦武王說：“君王不和懂得醫(yī)道的人商量治病
，卻和不懂的醫(yī)道的人商量是否可行
。倘若君王將來這樣執(zhí)掌秦國政治，國家就要一舉滅亡了
！”秦王聽了很慚愧
，就接受治療，果然痊愈
。

誰知這樣就得罪了小人太醫(yī)令李醯

，他自知技不如扁鵲，又被扁鵲在秦王面前當面羞辱
，就懷恨在心
，惱羞成怒。派刺客把扁鵲刺死在離秦歸國的路上
。

扁鵲在秦國遇害后

，家鄉(xiāng)人民（趙封扁鵲四萬畝土地）悲痛萬分，派人西入秦
，盜來扁鵲頭顱葬在太行山東麓
，河北省邢臺市內邱縣境內鵲山腳下，襄水河畔
，村也命名為神頭村
。并修起了祈典、祭祀扁鵲的扁鵲廟
。

扁鵲的弟子很多

，扁鵲的學術思想因此得以流傳
。中醫(yī)重要的典籍《難經》，相傳就是扁鵲的著作
，書中以問難的形式
，詳細解釋了學習《黃帝內經》中的疑難問題，以及在《黃帝內經》忽略和省略的內容
，特別論述了奇經八脈和中醫(yī)脈診
。所以司馬遷說“今天下言脈者，皆由扁鵲也
?div id="4qifd00" class="flower right">
！?/p>

莨菪子贊曰：獨飲上池水，自見垣外人

。曲高和自寡
，才極妒也深。心中雖了了
，世事何昏昏
；生死皆有命，何必去認真
。

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