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楊繼洲著有我國(guó)醫(yī)學(xué)史上著名的針灸專著《針灸大成》

醫(yī)案日記 2023-06-14 05:00:04

楊繼洲著有我國(guó)醫(yī)學(xué)史上著名的針灸專著《針灸大成》

楊繼洲(1522-1620)

,字濟(jì)時(shí)
,祖籍三衢(今浙江衢州六都)
,明代嘉靖
、萬(wàn)歷年間人
。楊繼洲“幼業(yè)舉子,博學(xué)績(jī)文”
,由于“一再厄于有司”
,才棄其業(yè)從醫(yī)。他的祖父為明代太醫(yī)
,家中珍藏的醫(yī)書(shū)和抄籍很多
,繼洲耳濡目染,于是有志學(xué)醫(yī)
,尤其致力于針灸學(xué)的研究
。由于醫(yī)術(shù)高超,曾被嘉靖選為侍醫(yī)
,其間功績(jī)卓著
。隆慶二年(公元1568年)在圣濟(jì)殿太醫(yī)院任職。隆慶六年(公元1572年)
,居住于北京玉河坊
,直到萬(wàn)歷年間仍在北京為醫(yī)官。其生前行醫(yī)遍及全國(guó)
,有四十六年之久的臨證醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)
,著有我國(guó)醫(yī)學(xué)史上著名的針灸專著《針灸大成》,對(duì)針灸學(xué)的發(fā)展
,做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)

楊繼洲家中蓄貯了許多真秘古籍。他從醫(yī)后?div id="m50uktp" class="box-center"> !叭《x之

,積有歲年,寒暑不輟”
。因此得其真諦
。遂有心匯集一部針灸專著
。他“參考指歸,匯同考異
,手自編摩”
,匯編成《衛(wèi)生針灸玄機(jī)秘要》,但未刊行
。萬(wàn)歷年間
,楊繼洲為巡按山西監(jiān)察御史趙文炳治痿痹之疾,“至則三針而愈”
。趙文炳為了答謝他
,為他刊行了在《玄機(jī)秘要》基礎(chǔ)上增輯而成的《針灸大成》,并委派幕客靳賢為選集校正人

楊繼洲的《針灸大成》將明代以前二十余種重要醫(yī)學(xué)著作(如《子午經(jīng)》

、《銅人針灸圖經(jīng)》、《金蘭循經(jīng)》
、《明堂針灸圖經(jīng)》
、《存真經(jīng)》、《神應(yīng)經(jīng)》
、《古今醫(yī)統(tǒng)》
、《醫(yī)學(xué)入門》、《乾坤生意》
、《醫(yī)學(xué)小經(jīng)》
、《針灸指南》、《針灸捷要》
、《針灸聚英》
、《十四經(jīng)發(fā)揮》)中凡有關(guān)針灸的內(nèi)容,“悉采集之”
。書(shū)中內(nèi)容以《素問(wèn)》
、《難經(jīng)》為宗主,針?lè)ňV目
,記載詳盡
。使學(xué)者便覽而易知。

楊繼洲的《針灸大成》一書(shū)

,集中了明代以前針灸學(xué)的精華
,是學(xué)習(xí)和研究針灸療法的一座豐富的寶庫(kù)。它總結(jié)了明代以前針灸學(xué)方面的偉大成就
,對(duì)針灸學(xué)的整理和研究
,都起了很大的作用。它保存了古代很多針灸學(xué)的精華。直到現(xiàn)在
,這本書(shū)不僅在國(guó)內(nèi)廣泛流傳,自公元1601年問(wèn)世以來(lái)
,至今已有47種版本
,其翻刻次數(shù)之多,流傳之廣
,影響之大
,聲譽(yù)之隆,都是罕見(jiàn)的
。在國(guó)外
,也有重大的影響,許多國(guó)家的針灸學(xué)者把它譯成本國(guó)文字
,把它當(dāng)作重要的學(xué)習(xí)和參考資料

楊繼洲編著了《針灸大成》,《針灸大成》也使楊繼洲名垂史冊(cè)

《針灸大成》作者楊繼洲將針?lè)ǖ幕静僮鞑襟E總結(jié)歸納為十二種
,是哪十二種

明代針灸學(xué)家楊繼洲,名濟(jì)時(shí)

,編著有《衛(wèi)生針灸玄機(jī)秘要》一書(shū)
,后經(jīng)擴(kuò)充輯集為《針灸大成》十卷。十二字手法及下手八法《針灸大成·三衢楊氏補(bǔ)瀉》:“針?lè)ㄐC(jī)口訣多
,手法雖多亦不過(guò):切穴持針溫口內(nèi)
,進(jìn)針循攝退針搓,指捻瀉氣針留豆
,搖令穴大拔如梭
。” 楊氏將針?lè)ǖ幕静僮鞑襟E總結(jié)歸納為十二種(十二字分次第手法)
,即:爪切
、指持、口溫
、進(jìn)針
、指循、爪攝
、針退
、指搓、指捻、指留
、針搖
、指拔。同時(shí)又把進(jìn)針時(shí)的一些基本操作歸納為“下手八法”
,即:揣
、爪、搓
、彈
、搖、捫
、循
、捻八種。 楊氏十二手法 手法 操作 作用爪切 左手大指爪甲重切其針之穴令氣血宣散
,然后下針不傷于營(yíng)衛(wèi) 指持 右手持針于穴上(準(zhǔn)備進(jìn)針) 口溫 入口中溫?zé)幔ù朔ń褚巡挥茫?進(jìn)針 神定
、息勻,審穴在何部分
,重切經(jīng)絡(luò)
,少待方可下手(將針刺入) 指循 用指于所屬部分經(jīng)絡(luò)之路上下左右循之使氣血往來(lái),上下均勻
,針下自然氣至沉緊 爪攝 隨經(jīng)絡(luò)上下用大指爪甲切之針下邪氣滯澀不行者
,其氣自通行也 針退 分明三部,一部一部緩緩而退(由深出淺) 指搓 轉(zhuǎn)針如搓線之狀
,勿轉(zhuǎn)太緊泄氣指捻 治上大指向外捻
,治下大指向內(nèi)捻?div id="d48novz" class="flower left">
!绯鲋寥瞬?div id="d48novz" class="flower left">
,內(nèi)捻者為之補(bǔ),轉(zhuǎn)針頭向病所
,令取真氣以至病所
;……外捻者為之瀉,轉(zhuǎn)針頭向病所
,令挾邪氣退至針下出也行氣
,內(nèi)外移行上下 指留 出針至于天部之際,在皮膚之間留一豆許
,少時(shí)方出針(出針前稍作一停留)令營(yíng)衛(wèi)縱橫散 針搖 以指捻針如扶人頭搖之狀泄法:使孔穴開(kāi)大
,邪氣出如飛 指拔 待針下氣緩不沉緊,用指捻針如拔虎尾(起針)

針灸大成的四策賞析

明代楊繼洲所著《針灸大成》中四策內(nèi)容

,即“諸家得失策”
、“頭不多灸策”、“穴有奇正策”、“針有深淺策”皆為策問(wèn)體
。這四篇策問(wèn)體文章以優(yōu)美的文句論述了深刻的醫(yī)學(xué)理論
。讀這四篇文章,我們能夠賞其美
,品其韻
,學(xué)其用。 兩馬并駕叫做駢
,兩人在一起叫做偶
。駢偶就是兩兩相對(duì)
。古代宮中衛(wèi)隊(duì)的行列叫仗(儀仗)
,儀仗是兩兩相對(duì)的,所以駢偶又叫對(duì)仗
。駢偶
、對(duì)仗都是比喻的說(shuō)法?div id="jfovm50" class="index-wrap">!夺樉拇蟪伞窞槊鞔髌?div id="jfovm50" class="index-wrap">,其四策卻延用了六朝策問(wèn)體,雖不是嚴(yán)格的駢體文
,但卻是在散文中穿插了大量的對(duì)偶文
。如:“問(wèn):人之一身,猶之天地
,天地之氣
,不能以恒順,而必待于范圍之功
;人身之氣
,不能以恒平,而必待于調(diào)攝之技
。故其致病也
,既有不同;而其治之
,亦不容一律
,故藥與針灸不可缺一者也。然針灸之技
,昔之專門者固各有方書(shū)
,若《素問(wèn)》、《針灸圖》
、《千金方》
、《外臺(tái)秘要》,與夫補(bǔ)瀉灸刺諸法,以示來(lái)世矣
。其果何者而為之原馱
?亦豈無(wú)得失去取于其間馱?諸生以是名家者,請(qǐng)?jiān)斞灾?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!”這是《諸家得失策》的第一問(wèn)
。問(wèn)中就穿插了駢體文,圍繞“天地之氣”對(duì)“人身之氣”進(jìn)行了闡述

《針灸大成》之四策皆為駢散兼行體
,大多是散中夾偶,或偶中參散
。也有少數(shù)整段皆散
,或整段皆偶。所以四策駢偶文隨處可見(jiàn):如“《易曰》:大哉乾元
,萬(wàn)物資始
;至哉坤元,萬(wàn)物資生
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!薄疤搫t補(bǔ)之,實(shí)則瀉之
;熱則涼之
,寒則溫之?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!薄暗弥畡t為良醫(yī)
,失之則為粗工”“刻舟而求劍,膠柱而鼓瑟”等等
。 對(duì)偶和四六
,能使文章產(chǎn)生整齊的美感;用典容易引起聯(lián)想
,并使文章變得典雅
。用典的目的是援引古事或古人的話來(lái)證明自己的觀點(diǎn)是古已有之,自己的話是正確的
。四策中多處用典
,如:“譬之庖丁解牛,會(huì)則其湊
,通則其虛
,無(wú)假斤之勞,而頃刻無(wú)全牛焉
。何也
?彼固得其要也
。”這里引《莊子》庖丁解牛的故事
,說(shuō)明針灸宜得其要領(lǐng)的重要意義

藻飾就是追求詞藻華麗。諸如顏色
、金玉
、靈禽、奇獸
、香花
、異草等類的詞?div id="m50uktp" class="box-center"> !夺樉拇蟪伞樊吘故强萍嘉?div id="m50uktp" class="box-center"> ,語(yǔ)詞相對(duì)要樸實(shí),但于樸實(shí)中也常常是細(xì)膩寫(xiě)景
,婉轉(zhuǎn)地抒情
,精密地說(shuō)理
。如:《針有深淺策》:“自人之蕩真于情竇也
,而真者危;喪志于外華也
,而醇者漓
;眩心于物牽也,而萃者渙
;汩情于食色也
,而完者缺;勞神于形役也
,而堅(jiān)者瑕
。元陽(yáng)喪,正氣亡
,寒毒之氣
,乘虛而襲。茍能養(yǎng)靈泉于山下出泉之時(shí)
,契妙道于日落萬(wàn)川之中
,嗜欲淺而天機(jī)深,太極自然之體立矣
。寒熱之毒雖威
,將無(wú)隙之可投也。譬如墻壁固
,賊人烏得而肆其虐哉?”這是一段文辭優(yōu)美
,意境深遠(yuǎn)
,道理深刻,闡述養(yǎng)生意義的文字
。 對(duì)偶句齊整勻稱
,讀來(lái)流暢上口,非常便于記憶和傳誦
。很多重要的觀點(diǎn)
,通過(guò)駢句而能得以牢記。尤其是鑲嵌在四策中的許多駢偶句'本身就是文章的核心論點(diǎn)'起到了畫(huà)龍點(diǎn)睛的妙用
。如《諸家得失策》主要有兩個(gè)核心論點(diǎn):一是“針灸藥缺一不可”論:“然而疾在腸胃
,非藥餌不能以濟(jì);在血脈
,非針刺不能以及
;在腠理,非熨不能以達(dá)
,是針灸藥者
,醫(yī)家之不可缺一者也?div id="m50uktp" class="box-center"> !?div id="m50uktp" class="box-center"> ;二是針灸追根溯源的重要意義:“不溯其源,則無(wú)以得古人立法之意
;不窮其流
,則何以知后世變法之弊?div id="m50uktp" class="box-center"> !痹偃纭额^不可多灸策》論點(diǎn)之一“交會(huì)穴的執(zhí)簡(jiǎn)馭繁作用”:“穴之在人身也'有不一之名'灸之在吾人也'有至一之會(huì).”“不得其要
,雖取穴之多,亦無(wú)以濟(jì)人
;茍得其要
,則雖會(huì)通之簡(jiǎn),亦足以成功”
;論點(diǎn)之二是“頭不可多灸”論:“至于首為諸陽(yáng)之會(huì)
,百脈之宗,人之受病固多
,而思之施灸宜別
,若不察其機(jī)而多灸之,其能免夫頭目旋眩
、還視不明之咎乎
?不審其地而并灸之,其能免大氣血滯絕
,肌肉單薄之忌乎
?是百脈之皆歸于頭
,而頭之不可多灸,尤按經(jīng)取穴者之所以究心也
?div id="4qifd00" class="flower right">
!?br>總之,《針灸大成》之四策
,不僅是針灸學(xué)史上的重要文獻(xiàn)
,更是神韻十足,讀之讓人賞心悅耳的佳作

楊繼洲的人物作品

《針灸大成》是我國(guó)針灸學(xué)的又一次重要總結(jié)

,也是明以來(lái)三百年間流傳最廣的針灸學(xué)著作,是一部蜚聲針壇的歷史名著
。自明萬(wàn)歷年間刊行以來(lái)
,平均不到十年就出現(xiàn)一種版本,該書(shū)翻刻次數(shù)之多
,流傳之廣
,影響之大,聲譽(yù)之著
,實(shí)屬罕見(jiàn)
,故可認(rèn)為是目前最受歡迎、知名度最高的針灸專著之一
。此書(shū)被刊行以后
,不只受到國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)界的重視
,在國(guó)外影響很大
,至今已有五十種左右的版本,并有日
、法
、德等多種譯本。
清康熙李月桂重刊本 清乾隆章廷珪重刊本 / 中國(guó)針灸博物館藏 中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)圖書(shū)館藏
該書(shū)的主要貢獻(xiàn)為:總結(jié)了明以前我國(guó)針灸的主要學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)
,特別是收載了眾多的針灸歌賦
;重新考定了穴位的名稱和位置,并附以全身圖和局部圖
;闡述了歷代針灸的操作手法
,加以整理歸納,如“楊氏補(bǔ)瀉十二法”等
;記載了各種病證的配穴處方和治療驗(yàn)案

本書(shū)內(nèi)容豐富,有系統(tǒng)完整的針灸學(xué)理論
,并有相當(dāng)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)
。楊氏對(duì)針灸學(xué)造詣精深
,理論精辟,能廣收百家之長(zhǎng)
,充實(shí)自己的學(xué)術(shù)研究
。他對(duì)針刺得氣、手法
、透針刺
、療程、暈針等具體問(wèn)題有一定的發(fā)揮

《針灸大成》對(duì)于針?lè)?div id="4qifd00" class="flower right">
、灸法理論是相提并論的。楊氏?duì)于刺法理論的一個(gè)最大貢獻(xiàn)是將針刺補(bǔ)瀉分為大小兩類
,他認(rèn)為“刺有大小”
,一是手法較輕(平和)的“平補(bǔ)”、“平瀉”
;另一是手法較重的“大補(bǔ)”
、“大瀉”。他將針刺補(bǔ)瀉進(jìn)行大
、小分類
,實(shí)質(zhì)是對(duì)刺激量的定性分類,開(kāi)啟了針刺補(bǔ)瀉分強(qiáng)弱的先河
,對(duì)后世
,特別是現(xiàn)代有關(guān)針刺手法刺激量的研究有較大的影響。
總之
,楊繼洲是明代一位針灸學(xué)之集大成者
,他總結(jié)了明末以前針灸學(xué)的重要成果,是繼《針灸甲乙經(jīng)》以后
,對(duì)針灸學(xué)的又一次重要總結(jié)
。《針灸大成》的問(wèn)世
,標(biāo)志著中國(guó)古代針灸學(xué)已經(jīng)發(fā)展到了相當(dāng)成熟的地步
,后人在論述針灸學(xué)時(shí),大多將《針灸大成》作為最重要的參考書(shū)
,這與該書(shū)的學(xué)術(shù)成就
、所處的歷史地位以及其對(duì)針灸學(xué)發(fā)展所作出的巨大貢獻(xiàn)是分不開(kāi)的。

中國(guó)著名針灸學(xué)專家有哪些及他們有哪些代表作

針灸治療方法是在漫長(zhǎng)的歷史過(guò)程中形成的,其學(xué)術(shù)思想也隨著臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)的積累漸漸完善

。1973年長(zhǎng)沙馬王堆三號(hào)墓出土的醫(yī)學(xué)帛書(shū)中有《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》
,論述了十一條脈的循行分布
、病候表現(xiàn)和灸法治療等,已形成了完整的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)

黃帝內(nèi)經(jīng)》是現(xiàn)存的中醫(yī)文獻(xiàn)中最早而且完整的中醫(yī)經(jīng)典著作
,已經(jīng)形成了完整的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),即有十二經(jīng)脈
、十五絡(luò)脈
、十二經(jīng)筋、十二經(jīng)別以及與經(jīng)脈系統(tǒng)相關(guān)的標(biāo)本
、根結(jié)
、氣街、四海等
,并對(duì)腧穴
、針灸方法、針刺適應(yīng)癥和禁忌癥等也做了詳細(xì)的論述
,尤其是《靈樞經(jīng)》所記載的針灸理論更為豐富而系統(tǒng)
,所以《靈樞》是針灸學(xué)術(shù)的第一次總結(jié),其主要內(nèi)容至今仍是針灸濱核心內(nèi)容
,故《靈樞》稱為《針經(jīng)》
。繼《內(nèi)經(jīng)》之后,戰(zhàn)國(guó)時(shí)代的神醫(yī)扁鵲所著《難經(jīng)》對(duì)針灸學(xué)說(shuō)進(jìn)行了補(bǔ)充和完善

晉代醫(yī)學(xué)家皇甫謐潛心鉆研《內(nèi)經(jīng)》等著作
,撰寫(xiě)成《針灸甲乙經(jīng)》,書(shū)中全面論述了臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)
,發(fā)展并確定了349個(gè)穴位
,并對(duì)其位置、主治
、操作進(jìn)行了論述
,同時(shí)介紹了針灸方法及常見(jiàn)病的治療,是針灸學(xué)術(shù)的第二次總結(jié)

唐宋時(shí)期,隨著經(jīng)濟(jì)文化的繁榮昌盛
,針灸學(xué)術(shù)也有很大的發(fā)展
,唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈在其著作《備急千金要方》中繪制了彩色的"明堂三人圖",并提出阿是穴的取法及應(yīng)用
。到了宋代
,著名針灸學(xué)家王惟一編撰了《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》,考證了354個(gè)腧穴
,并將全書(shū)刻于石碑上供學(xué)習(xí)者參抄拓印
,他還鑄造了2具銅人模型
,外刻經(jīng)絡(luò)腧穴,內(nèi)置臟腑
,作為針灸教學(xué)的直觀教具和考核針灸醫(yī)生之用
,促進(jìn)了針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展。
元代滑伯仁所者的《十四經(jīng)發(fā)揮》
,首次將十二經(jīng)脈與任
、督二脈合稱為十四經(jīng)脈,對(duì)后人研究經(jīng)脈很有裨益

明代是針灸學(xué)術(shù)發(fā)展的鼎盛時(shí)期
,名醫(yī)輩出,針灸理論研究逐漸深化
,也出現(xiàn)了大量的針灸專著
,如《針灸大全》、《針灸聚英》
、《針灸四書(shū)》
,特別是楊繼洲所著的《針灸大成》,匯集了明以前的針灸著作
,總結(jié)了臨床經(jīng)驗(yàn)
,內(nèi)容豐富,是后世學(xué)習(xí)針灸的重要參考書(shū)
,是針灸學(xué)術(shù)的第三次總結(jié)

清初至民國(guó)時(shí)期,針灸醫(yī)學(xué)由興盛逐漸走向衰退

公元1742年吳謙等撰《醫(yī)宗金鑒》
,其《醫(yī)宗金鑒·刺灸心法要訣》不僅繼承了歷代前賢針灸要旨,并且加以發(fā)揚(yáng)光大
,通篇歌圖并茂
,自乾隆14年以后(公元1749年)定為清太醫(yī)院醫(yī)學(xué)生必修內(nèi)容。
清代后期
,道光皇帝為首的封建統(tǒng)治者以“針刺火灸
,究非奉君之所宜”的荒謬?yán)碛桑啡幌铝罱固t(yī)院用針灸治病

1840年鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后帝國(guó)主義入侵中國(guó)
,加之當(dāng)時(shí)的統(tǒng)治者極力歧視和消滅中醫(yī),針灸更加受到了摧殘
。盡管如此
,由于針灸治病深得人心,故在民間仍廣為流傳。
針灸名醫(yī)李學(xué)川公元1817年寫(xiě)出《針灸逢源》
,強(qiáng)調(diào)辨證取穴
、針?biāo)幉⒅兀⑼暾亓谐隽?61個(gè)經(jīng)穴
,其仍為今之針灸學(xué)教材所取用

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牽引術(shù)后緣何會(huì)便秘我因患腰椎間盤突出癥,前不久在一家中醫(yī)院做牽引手法復(fù)位術(shù)治療
,可我不明白的是
哪些兒童智商高(小孩智商高的表現(xiàn))
哪些兒童智商高哪些兒童智商高誰(shuí)都想自己的孩子更聰慧一些
,可怎樣才能如愿呢
春季吃野菜 時(shí)尚又抗癌
春季轉(zhuǎn)眼之間就要到了
,各種野菜長(zhǎng)得蓬蓬勃勃
。隨著人們生活水平的提高,吃野菜也成為時(shí)尚之舉
。野菜的吃法很多
,可清炒,可煮湯
安全使用甲硝唑
近年來(lái)甲硝唑在臨床的應(yīng)用愈來(lái)愈廣泛
,不僅用于滴蟲(chóng)病和阿米巴病的治療
,還進(jìn)一步用于慢性胃炎、潰瘍病的根除幽門螺桿菌治療
基因檢測(cè)結(jié)果可能影響乳腺癌患者對(duì)手術(shù)方案的選擇
《中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)》報(bào)道
,最近,美國(guó)的研究人員提出
,新近確診為乳腺癌的女性患者