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針灸之痛——有感于針灸申遺

醫(yī)案日記 2023-06-14 05:24:42

最近,筆者瀏覽了互聯(lián)網(wǎng)的諸多網(wǎng)站

,許多的網(wǎng)站都不約而同地報(bào)道了一個(gè)消息,那就是有關(guān)中醫(yī)特別是中國針灸申報(bào)世界文化遺產(chǎn)的問題
,筆者作為一個(gè)基層的針灸工作者
,真的可謂是喜痛參半
,喜的是,中國針灸不容樂觀的現(xiàn)實(shí)現(xiàn)狀終于有人來重視一下
;痛的是,中國針灸曾經(jīng)這么輝煌的國粹竟后繼乏人、無人發(fā)展衰敗到了申遺的地步

痛針灸之痛,眾說紛紜

,每每見諸報(bào)紙筆端。而針灸之痛
,又究竟痛在何方
?茲就筆者眼中所見,心中所思
,將針灸與針灸醫(yī)師的各方面生存現(xiàn)狀作一個(gè)系統(tǒng)的分析。筆者先從一個(gè)針灸醫(yī)師的成長歷程談起:

一、文化起點(diǎn)要求高:顯而易見

,針灸醫(yī)師所需的文化起點(diǎn)很高,現(xiàn)代社會(huì)最起碼要求大學(xué)?div id="d48novz" class="flower left">
?埔陨袭厴I(yè)
。就算是古代社會(huì),也要他通儒修文,博會(huì)群書
,這樣他才能讀懂經(jīng)典,領(lǐng)會(huì)內(nèi)涵
,才能從理論的高度提升自己的針灸醫(yī)術(shù)
,然后再以文字的形式將之傳承下去
。文化與醫(yī)術(shù)的關(guān)系
,是相輔相成、互為補(bǔ)充的,歷朝歷代的許多針灸大家本身就是文學(xué)圣手
,他們編撰著述的針灸歌訣及文章
,都是膾炙人口
、流傳千古的佳作,反之
,一些學(xué)問大家本身也都兼通針灸
,通過他們對(duì)針灸的實(shí)踐活動(dòng)和宣傳記述
,也無形中促進(jìn)了針灸的傳播與發(fā)展。

、學(xué)成費(fèi)時(shí)較長:誰都知道,要磨練鍛造成一個(gè)得心應(yīng)手
,確有專長的針灸醫(yī)師
,沒有十年之功是萬萬不行的。從理論到實(shí)踐
,從書本到臨床
,哪一個(gè)針灸大家不是經(jīng)過十年寒窗苦功
。況且,針灸醫(yī)術(shù)
,博大精深,無邊無際
,真可謂“望洋興嘆”
,有的人窮一生之心力
,也未必能探其藩籬
。正所謂“活到老學(xué)到老”,不可有一日懈怠也

、熟練掌握難度大:針灸學(xué)是一門精細(xì)復(fù)雜的臨床科學(xué)
,操作性很強(qiáng)
,涉及到理論經(jīng)典、臟腑經(jīng)絡(luò)
、經(jīng)穴定位
、針灸手法
、病人體位
、意外防止等諸多方面,所以要成為一個(gè)技藝嫻熟,面面俱到的臨床針灸大家
,確實(shí)是很難

、行業(yè)準(zhǔn)入較嚴(yán):在如今與國際接軌、通行國際慣例、實(shí)施執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度的大環(huán)境
、大前提下
,針灸醫(yī)師因涉及到人民健康安全之大事,所以準(zhǔn)入制度極嚴(yán)
。你首先得有一個(gè)起點(diǎn)
,比如中醫(yī)或針灸專業(yè)的畢業(yè)證
,然后
,你還得考取類似于執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證等等的所有相關(guān)證件,方可允許你行醫(yī)執(zhí)業(yè)。而這些證件的取得
,大都要有一個(gè)漫長的過程
,往往是三番五次
,頗費(fèi)周折。

五、行醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)較大:針灸醫(yī)學(xué)盡管經(jīng)過幾千年的實(shí)踐證明是相當(dāng)安全有效的一種自然療法

,但臨床實(shí)際中還是不可避免地要發(fā)生諸如暈針
、斷針
、氣胸
、感染等特殊情況。特別是在現(xiàn)今社會(huì)條件下
,人們自我保護(hù)意識(shí)極大提高,法律手段普遍運(yùn)用
,針灸醫(yī)師比之原來
,更是如履薄冰
,如臨深淵,一不小心
,就有可能授人以柄
,引火燒身
,有的甚至因此而顧慮重重
,畏縮不前
。其中的風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制,可謂是平靜湖面下深藏的旋渦
,是極其危險(xiǎn)
、極其重大的
,可不是一些外行人眼中的四平八穩(wěn)
,一帆風(fēng)順

、勞動(dòng)強(qiáng)度大:針灸醫(yī)學(xué)歷來就以廉簡易驗(yàn)
、適應(yīng)癥廣、療效獨(dú)到的診療特色受到廣大人民群眾特別是底層勞動(dòng)人民的強(qiáng)烈歡迎
,所以
,針灸醫(yī)師勞動(dòng)強(qiáng)度之大
,緊張程度之高,非常人可以想象。以山西省陽城縣歷史上和當(dāng)代兩位針灸醫(yī)家為例:民國時(shí)陽城針灸大家上官連城
,是筆者姥姥的爺爺
,獨(dú)具秘術(shù)
,針到病除
,因診務(wù)繁忙,夜以繼日,只活到49歲
。筆者的父親
、陽城縣針灸學(xué)會(huì)會(huì)長
、中醫(yī)針灸學(xué)副主任醫(yī)師梁保義先生,每日診治病人多達(dá)三五十人,三十年如一日
,從不間斷
,也因積勞成疾,回天乏術(shù)
,架鶴西行
,享年僅53歲
。中國針灸學(xué)的一代宗師承淡安先生也是因診務(wù)教務(wù)繁重
,積損成衰,只活到51歲
。一件件觸目驚心的真實(shí)的事例表明,針灸醫(yī)師的勞動(dòng)強(qiáng)度之大
,心理壓力之高
,是不容置疑的。

、從業(yè)人員數(shù)量少:以筆者家鄉(xiāng)山西省陽城縣為例
,陽城縣四十五萬人口,數(shù)千位臨床醫(yī)師
,而專心專意推行針灸療法的
,也就是數(shù)得著的那么四五位
。更為重要的是
,陽城針壇正面臨著后繼乏人的尷尬境地
,年輕一代的醫(yī)師中
,似乎就沒有哪一位愿意來真心實(shí)意地學(xué)習(xí)和繼承我們寶貴的針灸醫(yī)術(shù),大家都去學(xué)開刀和賣藥了。

、綜合成本高:用經(jīng)濟(jì)學(xué)的原理來看
,筆者以上論述的幾個(gè)方面
,都可以計(jì)入一位針灸師的綜合成本
。顯而易見
,要成為一個(gè)熟練合格的針灸醫(yī)師
,他所耗用的綜合成本無疑是很高的,而并非一些人眼中“針灸就是幾根針
,針灸不下什么本
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?/p>

、收入回報(bào)少:還是用經(jīng)濟(jì)學(xué)的原理來說
,高成本必然要有高回報(bào)
,一個(gè)針灸醫(yī)師的收入必定要高于一個(gè)普通技工或技師比如一個(gè)美發(fā)技師的收入
,這才是符合經(jīng)濟(jì)規(guī)律的正?div id="jfovm50" class="index-wrap">,F(xiàn)象,馬克思也曾經(jīng)拿鐘表師和鞋匠的比較來說明這個(gè)問題。記得在八十年代初中期的時(shí)候
,曾經(jīng)流傳過兩句非常經(jīng)典的民謠:“拿手術(shù)刀的不如拿剃頭刀的
,造原子彈的不如賣茶葉蛋的”,那時(shí)隔二十年以后的今天
,實(shí)際情況又是怎樣的呢
?以山西省陽城縣為例
,一個(gè)中級(jí)職稱的針灸師月工資為900~1000元人民幣,平均一天30元錢,還不如一個(gè)美發(fā)師做一個(gè)頭發(fā)掙得多
。針灸師診治一個(gè)病人前后共需耗時(shí)一個(gè)小時(shí)
,收費(fèi)10~15元人民幣
;而美發(fā)師拉一個(gè)頭發(fā),耗時(shí)3個(gè)小時(shí)
,就可以掙到120元
,這也僅僅是一個(gè)中等偏下的發(fā)廊的收費(fèi)。很多的外地美發(fā)師傅到陽城的高級(jí)發(fā)廊來打工,月工資都不少于3000元甚至有的已達(dá)到5000元
。不光是陽城如此
,全國各地大抵的情形都是這樣的?div id="m50uktp" class="box-center"> ?梢?div id="m50uktp" class="box-center"> ,其中的倒掛現(xiàn)象是多么的嚴(yán)重。就算是同為醫(yī)生
,其中的收入也是天壤之別
。據(jù)中央電視臺(tái)《經(jīng)濟(jì)信息聯(lián)播》報(bào)道,在美國,當(dāng)一個(gè)中級(jí)職稱的醫(yī)生
,年薪是20萬美元
,如果你一年掙不到這個(gè)數(shù)目,只能說明你的醫(yī)術(shù)太差勁了
。筆者之父梁保義先生有一位韓國朋友,他原來是韓國三星集團(tuán)的辦公室主任
,名牌大學(xué)畢業(yè)
,薪酬待遇優(yōu)厚,正是我國現(xiàn)當(dāng)下大多數(shù)年輕人羨慕追求的目標(biāo)
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?伤剿氖畾q時(shí)
,竟半路出家,考取了醫(yī)師執(zhí)照
,回家開診所去了
。他又不遠(yuǎn)萬里
,長途跋涉
,來到中國
,來到陽城
,拜家父為師
,學(xué)習(xí)中國的針灸醫(yī)術(shù)。為什么
?因?yàn)樵陧n國
,當(dāng)醫(yī)生能賺大錢
,當(dāng)一個(gè)針灸醫(yī)師更能賺大錢!

由以上幾點(diǎn)比較不難看出,執(zhí)業(yè)環(huán)境惡化

,收入狀況低少
,正是當(dāng)下年輕醫(yī)師們不愿繼承與從事傳統(tǒng)針灸醫(yī)學(xué)的根本原因和癥結(jié)所在
。而造成這兩個(gè)情形的原因
,有傳統(tǒng)文化的因素
,也有現(xiàn)代歷史的誤導(dǎo)
。傳統(tǒng)文化認(rèn)為,醫(yī)乃仁術(shù)
,而恥談?dòng)诶?div id="4qifd00" class="flower right">
;現(xiàn)代歷史中更有一段:“要讓全國人民個(gè)個(gè)會(huì)針灸”的非常時(shí)期,針學(xué)泰斗賀普仁教授也有過一段非常著名的論斷:“正是人人會(huì)針灸的年代害了中國針灸”。這樣的誤導(dǎo)結(jié)果
,是讓人們普遍的認(rèn)定針灸不值錢
,針灸就是扎幾針
。也許在當(dāng)時(shí)的社會(huì)環(huán)境下
,這樣的情況是允許的,但時(shí)隔近五十年后的今天
,它已經(jīng)不適用了?div id="d48novz" class="flower left">
,F(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭日益激烈
,生存壓力日益增高
,物價(jià)在飛漲
,誘惑在深入
,連西醫(yī)醫(yī)生的各種診斷治療費(fèi)用也隨著這樣的形勢(shì)而日益水漲船高
,那針灸醫(yī)師也是人
,他也要生存享受
,他也要養(yǎng)家糊口
,當(dāng)一種職業(yè)不能滿足他的各種需要后
,他勢(shì)必要轉(zhuǎn)行。不要再奢談什么安貧樂道
,不要再標(biāo)榜什么高風(fēng)亮節(jié)
,那都是站著說話不腰疼
。我不能說就沒有這樣的高尚的人
,但那畢竟是鳳毛麟角
,少之又少
。試想
,連搞針灸的“人”都沒有了,那針灸還會(huì)繼續(xù)向前發(fā)展嗎

所以,針灸之痛

,痛就痛在她的價(jià)值沒有體現(xiàn)。當(dāng)一種事物的價(jià)值在某些特定的社會(huì)環(huán)境下無法體現(xiàn)時(shí),她也就離消亡不遠(yuǎn)了
。萬物如此
,針灸自然也是如此

因此,不要讓中國的針灸在我們這一代人手中由“申遺”而逐漸轉(zhuǎn)向于消亡

!那我們將成為歷史的罪人。

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