在生活中一些人對(duì)碘的知識(shí)缺乏,有的擔(dān)心補(bǔ)碘過(guò)量。對(duì)此,有關(guān)專家認(rèn)為,食鹽中的碘含量是經(jīng)過(guò)科學(xué)測(cè)定確定的,對(duì)于除某些特殊疾病以外的絕大多數(shù)人而言是安全的。如果碘缺乏會(huì)嚴(yán)重影響兒童的智力發(fā)育,胎兒期到2歲是大腦發(fā)育的關(guān)鍵階段,因此,孕期及哺乳期的婦女科學(xué)補(bǔ)碘,意義尤為重大。
國(guó)際控制碘缺乏病理事會(huì)理事、天津醫(yī)科大學(xué)陳祖培教授說(shuō),碘是人體各系統(tǒng)特別是甲狀腺激素合成和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育必不可少的微量元素,是人類的“智慧之源”。它可以調(diào)節(jié)人體的新陳代謝,促進(jìn)物質(zhì)分解,產(chǎn)生熱量和能量,保證人體的正常體溫和基本活動(dòng),尤其對(duì)胎兒和嬰幼兒的大腦及兒童身體的發(fā)育起著重要作用。
“研究表明,我國(guó)絕大部分地區(qū)土壤缺碘,人們?cè)谌粘o嬍持袩o(wú)法獲得足夠的碘來(lái)滿足人體需要?!标愖媾嗾f(shuō),人體碘80%~90%來(lái)自食物、10%~20%來(lái)自飲水,普及碘鹽是最安全、最有效、最簡(jiǎn)便也是最經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)碘方法。
陳祖培表示,甲狀腺是碘的主要儲(chǔ)備器官,把碘存滿也只夠人體使用1~2個(gè)月。一次補(bǔ)很多碘也沒(méi)有用,多余部分會(huì)隨尿液排出。吃得多,排出體外的也多,人體基本不儲(chǔ)存碘。補(bǔ)碘是一個(gè)長(zhǎng)期、持續(xù)的過(guò)程,必須終身堅(jiān)持食用碘鹽。同時(shí),食鹽加碘是經(jīng)過(guò)科學(xué)測(cè)定而確定的,并在有關(guān)部門(mén)監(jiān)管下進(jìn)行,因此不必?fù)?dān)心補(bǔ)碘過(guò)量。
國(guó)際控制碘缺乏病理事會(huì)理事、天津醫(yī)科大學(xué)閻玉芹教授說(shuō),如果缺碘已導(dǎo)致智力障礙,再補(bǔ)碘也不能使智力水平恢復(fù)正常,可一旦發(fā)現(xiàn),還要及時(shí)補(bǔ)碘,以促進(jìn)以后體格發(fā)育、性功能發(fā)育等。所以,預(yù)防缺碘比治療缺碘重要得多,尤其是缺碘導(dǎo)致的智力障礙是可防不可治的。胎兒從母親血液中攝取碘,嬰兒從母乳中獲得碘,這是兩個(gè)腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,如果這時(shí)母親缺碘,就會(huì)孕育出呆傻兒和弱智兒。因此,孕期及哺乳期婦女應(yīng)定期(一般1~2個(gè)月)到醫(yī)院檢查和測(cè)尿碘,發(fā)現(xiàn)缺碘及時(shí)補(bǔ)充。
中國(guó)有句老話叫做“物極必反”,這種說(shuō)法用在碘的攝入量上來(lái)說(shuō)十分恰切。不論是碘攝入量過(guò)高還是過(guò)低,甲狀腺始終是“受害者”。研究表明,對(duì)于碘缺乏患者來(lái)說(shuō),補(bǔ)碘措施已經(jīng)被證明可能與甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)存在關(guān)聯(lián)——特別是對(duì)于老年人和多結(jié)節(jié)甲狀腺腫患者。不過(guò),有專家認(rèn)為甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)只是碘缺乏癥的表現(xiàn),而不是因?yàn)檠a(bǔ)碘過(guò)量??傮w來(lái)講,碘缺乏患者補(bǔ)碘的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)要大于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的小風(fēng)險(xiǎn)。
每100克紫菜中的碘含量達(dá)到4323毫克,如果您喜歡吃日本壽司,那么您應(yīng)該注意減少其它含碘食物的攝入。
對(duì)于碘攝入量充足的人來(lái)說(shuō),過(guò)多地補(bǔ)充碘元素同樣可能導(dǎo)致血液中促甲狀腺激素(TSH)含量提高、甲狀腺機(jī)能減退和甲狀腺肥大。研究表明,如果普通人每天攝入的碘元素達(dá)到1700 – 1800微克,那么血液中TSH含量就會(huì)增高。居住在日本北部沿海地區(qū)的日本人,每天的飲食當(dāng)中包含了大量的海藻類食品,他們每天的碘攝入量可以高達(dá)50000-80000微克(50-80毫克)。日本居民的碘攝入量較高,其甲狀腺腫發(fā)生率低于其它國(guó)家,但是甲狀腺功能減退的發(fā)生率卻高于其它國(guó)家。
碘攝入量超過(guò)適宜量和碘過(guò)量可以誘發(fā)或促進(jìn)甲狀腺功能衰退和自身免疫性甲狀腺炎的發(fā)生和發(fā)展。不論是成人還是兒童,甲狀腺功能衰退的患病率隨著碘攝入量的增加而顯著提高。此外,碘攝入量過(guò)高還可能導(dǎo)致急性碘中毒癥狀,包括腹部絞痛、十二指腸潰瘍和腎衰竭等。
還有一些觀察性研究認(rèn)為,碘攝入量過(guò)高還可能與甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)生存在關(guān)聯(lián),但是這種關(guān)聯(lián)性的原因尚未可知。丹麥哥本哈根大學(xué)內(nèi)分泌學(xué)系Feldt-Rasmussen U博士在碘與癌癥的關(guān)聯(lián)性研究中發(fā)現(xiàn),在先前碘缺乏嚴(yán)重的地區(qū),通過(guò)食用加碘食鹽來(lái)增加碘攝入量的人群當(dāng)中,甲狀腺乳頭狀癌患病率顯著增加,而甲狀腺濾泡癌的患病率卻明顯下降。包括世界衛(wèi)生組織在內(nèi)的許多研究認(rèn)為,碘攝入充足的地區(qū)甲狀腺濾泡癌發(fā)病率低于碘缺乏地區(qū)。但整體上講,甲狀腺乳頭狀癌并不像甲狀腺濾泡癌一樣富于進(jìn)攻性而難以治愈。這樣來(lái)講,在罹患癌癥的危險(xiǎn)性上講,補(bǔ)碘的風(fēng)險(xiǎn)性似乎要小于碘缺乏的風(fēng)險(xiǎn)性。我國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布的《中國(guó)食鹽加碘和居民碘營(yíng)養(yǎng)狀況的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估》認(rèn)為目前尚無(wú)證據(jù)表明食鹽加碘或者碘攝入量過(guò)高與甲狀腺癌發(fā)生有關(guān)。所以,關(guān)于補(bǔ)碘引發(fā)癌癥的可能不必過(guò)于擔(dān)憂。
總體而論,碘對(duì)人體的生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要,碘攝入不足可能引起眾多嚴(yán)重的疾病。但是如果過(guò)多攝入反而會(huì)引起一定的健康風(fēng)險(xiǎn)。因此,您在日常飲食中,一定要注意合理的碘攝入量,只有這樣,才能保證身體的健康。
對(duì)于我國(guó)的民眾來(lái)說(shuō),碘鹽是再熟悉不過(guò)的調(diào)味品。自1995年我國(guó)實(shí)行全民食鹽加碘預(yù)防碘缺乏?。↖DD)以來(lái),由國(guó)家統(tǒng)一配置的加碘食鹽已經(jīng)進(jìn)入我們的餐桌達(dá)15年之久。雖然碘鹽基本解決了甲狀腺腫大等碘缺乏疾病,但是也有學(xué)者和公眾對(duì)我國(guó)食鹽加碘策略的科學(xué)性和部分地區(qū)碘攝入量“過(guò)高”的健康風(fēng)險(xiǎn)日益關(guān)注。那么,您對(duì)碘鹽究竟了解多少?食鹽究竟為什么要加碘呢?
鹽在我們的日常飲食中是必不可少的,它可以讓食物更可口,但是您對(duì)食鹽中的碘了解多少呢?
碘是一種非金屬類微量元素,雖然人體所需要的碘含量很少,但是它卻對(duì)甲狀腺功能有至關(guān)重要的影響。為了滿足身體對(duì)甲狀腺激素的需求,甲狀腺吸收血液中的碘元素并將其注入到甲狀腺激素當(dāng)中,以備人體目標(biāo)組織的需要。通過(guò)在大腦、肝臟等目標(biāo)組織發(fā)生作用,甲狀腺激素可以調(diào)節(jié)人體的生理進(jìn)程,包括生長(zhǎng)、發(fā)育、新陳代謝和生殖機(jī)能。
如果人體攝入的碘元素?zé)o法滿足身體的需要,就可能導(dǎo)致甲狀腺腫大、智力遲鈍、發(fā)育畸形等一系列問(wèn)題。甲狀腺腫大是碘缺乏癥狀最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)。如果說(shuō)甲狀腺激素發(fā)生作用的過(guò)程是一套多米諾骨牌的話,那么碘元素就是位于最前端的一張,體內(nèi)的碘一旦缺乏,就可能導(dǎo)致一系列生理反應(yīng)。甲狀腺腫大的病理作用如下:碘缺乏可能導(dǎo)致體內(nèi)循環(huán)的四碘甲狀腺原氨酸(T4)水平下降,這時(shí),腦下垂體就會(huì)做出反應(yīng),增加促甲狀腺激素(TSH)的分泌,以增強(qiáng)吸收碘的能力,而TSH水平的持續(xù)提高可能導(dǎo)致甲狀腺腫大。在碘缺乏癥的初期,由于促甲狀腺激素(TSH)的持續(xù)刺激,甲狀腺開(kāi)始增大;到了中期階段,這種適應(yīng)反應(yīng)還可能為人體提供足夠的甲狀腺激素;但是如果發(fā)生更為嚴(yán)重的碘缺乏,就可以導(dǎo)致甲狀腺功能減退。在這時(shí)如果及時(shí)補(bǔ)充碘攝入量雖然可以縮減腫大,但是該癥狀的可逆性有賴于人體發(fā)育的水平。相信有不少讀者在90年代以前見(jiàn)過(guò)長(zhǎng)有巨大腫瘤的“大脖子病”患者,這些腫瘤如果在年輕時(shí)已經(jīng)存在,那么成年后通過(guò)補(bǔ)碘已經(jīng)無(wú)法消除。
碘缺乏癥對(duì)人體發(fā)育的各個(gè)方面都可能產(chǎn)生影響,但最大的傷害莫過(guò)于對(duì)腦部發(fā)育的影響。除了調(diào)節(jié)生長(zhǎng)和發(fā)育,甲狀腺激素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘的生長(zhǎng)十分重要——這種組織在嬰兒出生前后最為活躍。
在2007年,世界衛(wèi)生組織(WHO)通過(guò)測(cè)算尿碘含量,估計(jì)世界上大約有超過(guò)30%(約20億)的人口碘攝入量不足,并且有31.5%的學(xué)齡兒童(6-12周歲)碘攝入量不足。從上世紀(jì)90年代起,世界各國(guó)通過(guò)各種措施來(lái)改善碘缺乏狀況,但通行的主要是食鹽加碘的方式。目前,世界上有70%的家庭食用碘鹽。
近些年來(lái),雖然世界各國(guó)通過(guò)努力有效地遏制了碘缺乏病的發(fā)展,但是隨著生活方式的改變,一些碘缺乏的新形態(tài)也悄然出現(xiàn)。比如在碘缺乏地區(qū),碘缺乏人群的健康風(fēng)險(xiǎn)由于受到足夠的重視而進(jìn)行了有效的預(yù)防。但是對(duì)于生活在碘充足地區(qū)一些亞種群,他們的碘攝入問(wèn)題卻容易被人忽視。調(diào)查發(fā)現(xiàn),那些在日常飲食中不吃碘鹽、魚(yú)和海藻的素食主義者和節(jié)食者體內(nèi)碘含量非常低。尿碘檢測(cè)表明,在美國(guó)、新西蘭等國(guó),當(dāng)?shù)孛癖娍赡苁菫榱俗袷乇苊膺^(guò)多攝入食鹽的健康建議,他們的碘攝入量有下降的趨勢(shì)。這一情況值得我國(guó)注意,在飲食專家提倡減少鹽攝入量以防止高血壓的同時(shí),要尤其注意避免碘攝入量降低。印度曾經(jīng)于2000年迫于民間壓力暫停食鹽加碘政策,但在隨后的幾年里,碘缺乏病又重新出現(xiàn),印度政府不得不于2005年再次實(shí)施食鹽加碘。
此外,孕婦和哺乳期婦女的碘需求量要比一般人群高。研究發(fā)現(xiàn),懷孕婦女?dāng)z入碘營(yíng)養(yǎng)不足可能與早產(chǎn)、死產(chǎn)和胎兒畸形存在關(guān)聯(lián)。還有一些病例表明,懷孕婦女?dāng)z入碘不足可能導(dǎo)致嬰兒先天性甲狀腺功能減低癥和神經(jīng)功能障礙。碘缺乏婦女在哺乳時(shí)不能為嬰兒提供足夠的碘,從而導(dǎo)致他們特別容易受到碘缺乏癥的侵?jǐn)_。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議,孕婦和哺乳期婦女每天所需要的碘攝入量一般要比普通成人高50微克。
總之,碘元素通過(guò)調(diào)節(jié)甲狀腺激素的活動(dòng),間接地影響到人體的生長(zhǎng)發(fā)育(尤其是腦部發(fā)育)、新陳代謝和生殖機(jī)能。而世界上有1/3的人口和兒童碘攝入量不足,在食鹽中加碘是世界通行的補(bǔ)充碘元素的方法。
我們每天需要多少碘?
確定人體攝入量是否適宜的最可靠辦法是測(cè)定尿碘含量。目前,世界衛(wèi)生組織提出的普通人群碘營(yíng)養(yǎng)水平“適宜”的尿碘含量標(biāo)準(zhǔn)為:100-200微克/升,孕婦則為150微克/升。因此,只用去當(dāng)?shù)丶部刂行臏y(cè)定自己的尿碘水平,那么您目前的碘營(yíng)養(yǎng)狀況就一目了然了。然而,對(duì)普通民眾來(lái)說(shuō),到醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)并不是一條經(jīng)濟(jì)而方便的途徑,而且人們每天攝入的碘含量也不盡相同,所測(cè)定的結(jié)果也只能代表當(dāng)天的體內(nèi)碘含量水平。那么,我們能不能自己通過(guò)簡(jiǎn)單的方法來(lái)保證每天的合理的碘攝入量呢?下面筆者將帶您做一個(gè)簡(jiǎn)要的分析。合理地?cái)z入碘鹽,并不是在每吃一樣食品時(shí)都去思考它的碘含量。
我們平常攝入碘的主要途徑是飲用水、食物和碘鹽。就好比三個(gè)不同的水管同時(shí)向桶內(nèi)注水,如果一只水管水流較小,只要提高另外兩只水管的進(jìn)水量,就能保證桶內(nèi)注滿充足的水。因此,只需要大體確定這三個(gè)來(lái)源的碘攝入量,并進(jìn)行合理的搭配,就可以保證適宜的碘營(yíng)養(yǎng)水平。下面,首先讓我們了解第一只水管——您所在地區(qū)飲用水的碘含量。
碘是地殼中天然的微量元素,其含量分布與地質(zhì)、地貌關(guān)系密切。由于自然界中的碘多以化合物形式存在,且多溶于水,因此居民的碘攝入量與當(dāng)?shù)氐娘嬘盟械牡夂筷P(guān)系密切。有些地區(qū)通過(guò)日常飲用水源即可保證必要的碘元素?cái)z入,而有的地區(qū)則必須通過(guò)食用碘鹽等方式才能保證足夠的碘營(yíng)養(yǎng)。
碘缺乏地區(qū):世界上哪些地方是碘缺乏地區(qū)?這個(gè)問(wèn)題需要追溯到漫長(zhǎng)的地球物理活動(dòng)。地球上大部分的碘元素都存在于海洋當(dāng)中,而陸地上的碘含量在不同地區(qū)也有很大差異。土層暴露在外的歷史越是久遠(yuǎn),其中所含的碘元素因侵蝕作用而流失的程度就越嚴(yán)重。比如在我國(guó)青海大部分地區(qū),水碘含量只有0.7微克/升,而上海地區(qū)的水碘含量是20微克/升,在渤海灣地區(qū),這一數(shù)值則高達(dá)1000微克/升。在世界上的多山地區(qū),比如喜馬拉雅山脈、安第斯山脈、阿爾卑斯山脈和受到洪水侵襲的河谷都是碘缺乏最為嚴(yán)重的地區(qū)。我國(guó)多數(shù)地區(qū)為碘缺乏地區(qū),根據(jù)《中國(guó)食鹽加碘和居民碘營(yíng)養(yǎng)狀況的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估》專家組的測(cè)算,在2007年,我國(guó)西藏、新疆、甘肅、四川、寧夏和云南共有40個(gè)縣、市屬于嚴(yán)重碘缺乏地區(qū),其中新疆就占據(jù)了33個(gè)。值得注意的是,在我國(guó)東部沿海的部分地區(qū),雖然水碘含量較高且海洋食品豐富,但是由于加碘食鹽的覆蓋率不如內(nèi)陸地區(qū),部分居民特別是孕婦的碘攝入量反而出現(xiàn)不足的情況。對(duì)于這些地區(qū)的居民,按國(guó)家推薦的標(biāo)準(zhǔn)攝入碘鹽十分必要。
碘過(guò)量地區(qū):很多地方的飲用水中也含有較高的碘含量,如果該地的水碘含量達(dá)到了150微克/升,那么,即使不食用加碘食鹽,日常的飲用水也可以保證98%以上的人群碘攝入量處于適宜水平。所以,這些地區(qū)的居民就沒(méi)有必要食用加碘食鹽,食用加碘食鹽反而可能造成碘過(guò)量的健康風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)的高碘地區(qū)主要分布在北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、江蘇、安徽、河南9個(gè)?。▍^(qū)、市)的735個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),但是這些高碘地區(qū)多與非高碘地區(qū)交織并存,因而有待于監(jiān)測(cè)部門(mén)更加細(xì)致的測(cè)量。
日前,國(guó)家衛(wèi)生部已經(jīng)委托國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專家委員會(huì)對(duì)全國(guó)居民碘營(yíng)養(yǎng)水平進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查,并于2010年5月公布了《中國(guó)食鹽加碘和居民碘營(yíng)養(yǎng)狀況的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估》,廣大居民可以通過(guò)下載該報(bào)告,查看附表1-4確定自己所在地區(qū)是否為碘缺乏地區(qū)。(下載地址)
您是否知道,除了飲用水,我們?nèi)粘J秤玫拿糠N食物幾乎都含有碘,只是這種碘含量差異十分驚人。下面跟隨筆者,看看如何確定食物中的碘含量吧!
大部分食物中都含有碘元素,在當(dāng)?shù)仫嬘盟蛘叩恹}攝入存在局限(比如過(guò)多攝入食鹽造成的高血壓風(fēng)險(xiǎn))的情況下,通過(guò)合理搭配飲食,即可保證充足的碘元素?cái)z入。食物中的碘含量主要來(lái)源于土壤或水中的碘元素,其中,海鮮食品中所含的碘元素最為豐富,那是因?yàn)楹Q笊锟梢詮暮K形肇S富的碘。一些加工食品往往因?yàn)樵谏a(chǎn)過(guò)程中加入了碘鹽或者食品添加劑(比如碘酸鈣和碘酸鉀)而含有一定含量的碘。乳制品也也是補(bǔ)充碘元素的合理來(lái)源之一,因?yàn)樵趧?dòng)物飼養(yǎng)或放牧當(dāng)中也會(huì)攝入碘元素。下表是一些常見(jiàn)食品的碘含量目錄,您可以對(duì)照目錄合理安排飲食,以保證攝入充足的碘元素。由于食品成分和生產(chǎn)工藝不同,這些數(shù)據(jù)只是取一些近似值。
食物種類碘含量(微克/100克)食物種類 碘含量(微克/100克)食物種類 碘含量(微克/100克)
小麥粉 2.9 小白菜 10 海帶(鮮) 36240
大米 2.3 番茄 2.5 海帶(干) 113.9
黃豆 9.7 青椒 9.6 草魚(yú) 6.4
馬鈴薯1.2 柿 6.3 帶魚(yú) 5.5
紅小豆 7.8 橘 5.3 消毒牛奶 1.9
雞肉 12.4 核桃 10.4 酸奶 0.9
豬肉(瘦) 1.7 蝦米 82.5 醬油 2.4
牛肉(瘦) 10.4 蝦皮 264.5 米醋 2.1
雞蛋 27.2 紫菜 4323 芥末醬 55.9
注:目前我國(guó)碘鹽的碘含量大致為:20mg/kg-30mg/kg ,合2000-3000微克/100克
上表根據(jù)2010年《中國(guó)食鹽加碘和居民碘營(yíng)養(yǎng)狀況的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估》附表6整理
碘鹽是我國(guó)絕大多數(shù)群眾獲取碘營(yíng)養(yǎng)的主要途徑,然而,如何確定合理碘鹽的攝入量,保證我們既獲得充足而不過(guò)量的碘,而且不會(huì)因?yàn)槭秤眠^(guò)多的含鉀食鹽而導(dǎo)致高血壓呢?讓我們來(lái)做一個(gè)簡(jiǎn)單的測(cè)算。
由于碘具有揮發(fā)性,因而碘鹽在接觸空氣或者烹飪過(guò)程中會(huì)發(fā)生一定的損失。拿上海地區(qū)為例,烹飪后碘鹽對(duì)碘攝入量的實(shí)際貢獻(xiàn)率為60%左右。在不考慮食物和飲用水碘攝入的情況下,按照每克食鹽中含有30微克(μg)的碘進(jìn)行測(cè)算:既然每天適宜的碘攝入量在150微克左右,那么在不考慮碘損失的理想情況下,每天只需要食用150mg÷30mg/μg=5g的碘鹽即可保證碘的合理攝入。再考慮到碘鹽60%的實(shí)際碘貢獻(xiàn)率,那么每天實(shí)際需要的碘鹽量為:5克÷60%=8.3克。不過(guò),目前世界衛(wèi)生組織建議的食鹽食用量為每天不超過(guò)6克——6克鹽大概就是裝滿一個(gè)啤酒瓶蓋的劑量(實(shí)際上,根據(jù)我國(guó)民眾的飲食習(xí)慣,通常每天的食鹽量攝入量都超過(guò)6克)。因此,我們只需要按照每天6克碘鹽的合理食鹽攝入標(biāo)準(zhǔn),適當(dāng)補(bǔ)充含碘食品和飲用水中所含的碘,即可保證每天所需要的碘營(yíng)養(yǎng)。
世界衛(wèi)生組織針對(duì)不同人群碘的推薦攝食量
生命階段 年齡 男性(微克/天) 女性(微克/天)
嬰兒 0-6月 110 110
嬰兒 7-12月 130 130
兒童 1-3 歲 90 90
兒童 4-8歲 90 90
兒童 9-13歲 120 120
青少年 14-18歲 150150
成人 19歲以上 150 150
孕婦 各個(gè)年齡段 -- 220
哺乳期婦女 各個(gè)年齡段 -- 290
注:上表轉(zhuǎn)引自美國(guó)俄勒岡大學(xué)萊納斯?鮑林研究所網(wǎng)站
總之,要保證自己獲得合理的碘攝入量,要科學(xué)利用飲用水、食物和碘鹽三個(gè)碘營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。請(qǐng)對(duì)照國(guó)家衛(wèi)生部對(duì)不同地區(qū)的水碘測(cè)算數(shù)據(jù),對(duì)水碘含量超過(guò)150微克/升的地區(qū),通過(guò)日常飲用水和食物就可補(bǔ)充每日必須的碘營(yíng)養(yǎng),如果繼續(xù)食用碘鹽,則引起碘過(guò)量的風(fēng)險(xiǎn)較高。對(duì)于水碘含量低于150微克/升的地區(qū),水源中補(bǔ)給的碘元素十分有限,需要通過(guò)食用加碘食鹽來(lái)保證日常的碘營(yíng)養(yǎng)。我國(guó)目前大多數(shù)地區(qū)還處于碘缺乏地區(qū),因而,只需要保證每天食用6克左右的碘鹽,再通過(guò)攝入飲用水和食物中的少量碘元素,即可保證適宜的碘攝入量。根據(jù)世界衛(wèi)生組織提供的建議,只要每天碘攝入量在1000微克以下都是安全的,因此,日常飲食中碘的攝入具有較大的活動(dòng)空間,居民在食用碘鹽時(shí)不必錙銖必較,對(duì)飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓浪憔涂梢粤恕?/p>
從2012年3月15日開(kāi)始,國(guó)家新的食用鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)始實(shí)施,食用鹽中碘含量的平均水平由原來(lái)加工水平的35毫克/千克下調(diào)至20毫克/千克至30毫克/千克,分為20毫克/千克、25毫克/千克、30毫克/千克三種。北京選擇了其中25毫克/千克的均數(shù)標(biāo)準(zhǔn),作為本市的食用鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)孕婦、哺乳期婦女等特需人群,北京市將提供碘含量均數(shù)為30毫克/千克的孕婦專用鹽,比一般碘鹽的碘含量略高。
人體不可缺少的微量元素
人體需要碘的量極小,但碘對(duì)人的生理功能特別重要。碘的生理功能其實(shí)就是甲狀腺素的生理功能,因?yàn)榈馐蔷S持甲狀腺正常功能的必需元素,具體體現(xiàn)在幾個(gè)方面。碘能促進(jìn)能量代謝和物質(zhì)的分解代謝,產(chǎn)生能量,維持基本生命活動(dòng),同時(shí)維持腦垂體的生理功能。碘還能促進(jìn)發(fā)育,發(fā)育期兒童的身高、體重、骨骼、肌肉的增長(zhǎng)發(fā)育和性發(fā)育都有賴于甲狀腺素,如果這個(gè)階段缺少碘,會(huì)導(dǎo)致兒童發(fā)育不良。
碘也能促進(jìn)大腦發(fā)育,在腦發(fā)育的初級(jí)階段(從懷孕開(kāi)始到嬰兒出生后2歲),人的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育必須依賴于甲狀腺素,如果這個(gè)時(shí)期飲食中缺少了碘,則會(huì)導(dǎo)致嬰兒的腦發(fā)育落后,嚴(yán)重者可患“呆小癥”,而且這個(gè)過(guò)程是不可逆的,以后即使再補(bǔ)充碘,也不可能恢復(fù)正常。
人體所含的碘共有15~20毫克,其中的70%~80%儲(chǔ)存在重量?jī)H有15克~25克的甲狀腺組織中。正常人每天碘的最低生理需要量為60微克,這60微克的碘所合成的甲狀腺激素能滿足人體基本代謝的需要。人體內(nèi)的碘來(lái)自幾個(gè)途徑,其中80%左右來(lái)自食物,是碘來(lái)源的主要途徑,如各種糧食、蔬菜、水果、肉禽蛋類、乳制品等,而且動(dòng)物性食物含碘量高于植物性食物,進(jìn)入消化道的碘化物也容易被吸收。其次,人體碘來(lái)源于飲用水,通過(guò)水獲得的碘占人體碘的10%左右。此外,空氣中也含有碘,人體約5%的碘來(lái)自空氣。最后是甲狀腺素代謝過(guò)程中脫下的碘,可以被人體再利用,即T4和T3。
不同的人群對(duì)碘的需求是不一樣的。世界衛(wèi)生組織對(duì)不同人群的每日碘的推薦供給量分為四個(gè)群體。0-59個(gè)月的學(xué)前兒童為90微克/天,6-12歲的學(xué)齡兒童為120微克/天,12歲以上的成人為150微克/天,而孕婦和哺乳期婦女為200微克/天。
碘的利用和缺碘
人體除了可以從食物中攝取碘之外,甲狀腺也可以通過(guò)代謝來(lái)合成碘并將碘貯存于甲狀腺素中。通常所說(shuō)的甲狀腺分泌的含碘激素(甲狀腺素)就是T4、T3,但T3的生物活性比T4約大5倍。人體合成和分泌甲狀腺素有一個(gè)互動(dòng)環(huán)節(jié):血液中甲狀腺素(T4、T3)減少→促甲狀腺素釋放激素(TRH)增多→促甲狀腺素(TSH)也增多→促使T4、T3合成。
如果人體缺碘(T4、T3的合成和分泌減少),丘腦下部-腺垂體系統(tǒng)就會(huì)感知,然后促甲狀腺素釋放激素分泌增多,促使促甲狀腺素增多,后者就會(huì)促進(jìn)甲狀腺合成和分泌T4、T3。但如果人體攝入的碘不足,無(wú)法供應(yīng)碘原料,甲狀腺就會(huì)無(wú)法合成甲狀腺素,但是又會(huì)受到促甲狀腺素的不斷刺激,甲狀腺就會(huì)變得腫大起來(lái)。因此缺碘地區(qū)的人們就會(huì)患大脖子病,即甲狀腺腫大。當(dāng)然,碘不足還可以造成呆小癥等其他一系列疾病,所以補(bǔ)碘是一種好的選擇。
世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)表明,碘缺乏病(IDD)每年使全球7.4億人受害,造成人的大腦功能障礙,甲狀腺腫大,并引發(fā)精神疾病。因此世界衛(wèi)生組織早在1999年就決定,通過(guò)加強(qiáng)食鹽加碘項(xiàng)目和擴(kuò)大食用覆蓋率來(lái)實(shí)現(xiàn)消滅碘缺乏病,其主要根據(jù)是,碘缺乏障礙將繼續(xù)是胎兒和嬰兒大腦功能損害的最主要原因,同時(shí)又是青少年智力發(fā)育遲延的主要原因,而它又是可以預(yù)防的。
補(bǔ)碘:過(guò)猶不及
中國(guó)幅員遼闊,有的地方缺碘,如內(nèi)陸和山區(qū),有的地方則不缺碘,如沿海和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)。但是,通過(guò)食用碘鹽的方式全民補(bǔ)碘似乎正在造成過(guò)猶不及的副作用,同樣會(huì)對(duì)健康造成危害。
根據(jù)國(guó)家有關(guān)部門(mén)《2008年全國(guó)碘鹽監(jiān)測(cè)報(bào)告》透露,全國(guó)共監(jiān)測(cè)826968戶居民家中食用鹽,其中碘鹽798725份,全國(guó)碘鹽覆蓋率為97.48%,自2004年以來(lái)連續(xù)5年保持在95%以上。在省級(jí)水平,全國(guó)有24個(gè)省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的碘鹽覆蓋率大于等于95%;有5個(gè)?。▍^(qū)、市)的碘鹽覆蓋率大于等于90%,但小于95%;西藏和海南的碘鹽覆蓋率低于90%,分別為53.08%和83.78%。
全國(guó)范圍的全民補(bǔ)碘當(dāng)然會(huì)滿足和彌補(bǔ)一部分碘缺乏者的需求,也能有效預(yù)防甲狀腺疾病的發(fā)生,但是也潛藏了危機(jī)。因?yàn)?,?duì)于不缺碘的人來(lái)說(shuō),過(guò)多的補(bǔ)碘反而是一種傷害。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的一份報(bào)告顯示,中國(guó)城市居民日均鹽攝入量為11克,農(nóng)村居民達(dá)到17克。這意味著,根據(jù)目前市面上多數(shù)碘鹽中每克鹽含碘20到50微克計(jì)算,中國(guó)人每天攝碘量達(dá)到了驚人的220微克~850微克,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)世界衛(wèi)生組織劃定的孕婦200微克/天的安全線。
補(bǔ)碘過(guò)量對(duì)人體健康產(chǎn)生的危害有幾個(gè)方面:一是高碘性甲狀腺腫大和高碘性甲亢;二是高碘對(duì)智力有負(fù)面影響,一些流行病學(xué)調(diào)查顯示,高碘地區(qū)學(xué)生的智商明顯低于適碘區(qū)。當(dāng)然,這種影響不如碘缺乏的作用明顯;三是高碘可能影響男性生育力,美國(guó)的研究表明,過(guò)多食用碘鹽可導(dǎo)致男子精子計(jì)數(shù)減少。
盡管補(bǔ)碘過(guò)量的這些副作用還需要更多的研究來(lái)證實(shí)并闡明其中的原理,但現(xiàn)在對(duì)一些補(bǔ)碘過(guò)量導(dǎo)致疾病的原理已經(jīng)能得到合理解釋。例如,過(guò)量攝入碘會(huì)減少甲狀腺釋放甲狀腺素,這樣人體血液中的甲狀腺素(T4、T3)就會(huì)下降,而T4、T3的減少就會(huì)反過(guò)來(lái)促使促甲狀腺素(TSH)升高,再由增高的促甲狀腺素刺激甲狀腺體積增大。于是這種甲狀腺腫大就稱為碘誘發(fā)性甲狀腺腫大或稱高碘性甲狀腺腫大。
這種情況在國(guó)外早有發(fā)生。比如,日本北海道的日高山利尻島和文萊等沿海一帶的居民就因?yàn)檫^(guò)多攝食海產(chǎn)品,造成攝碘過(guò)多,因而產(chǎn)生和加重了地方性甲狀腺腫。同樣,日本人攝入高碘食物海藻碘(200毫克/天)后,10%的人發(fā)生高碘甲狀腺腫大。
碘鹽和無(wú)碘鹽應(yīng)區(qū)分對(duì)待
由于補(bǔ)碘是中國(guó)的基本國(guó)策,現(xiàn)在人們想吃無(wú)碘鹽也很困難。而且在中國(guó),食鹽基本上由鹽業(yè)公司專營(yíng),實(shí)施統(tǒng)購(gòu)統(tǒng)銷(xiāo)。在屬于食鹽加碘的地區(qū),未加碘的鹽無(wú)法在市場(chǎng)上合法購(gòu)買(mǎi),否則便會(huì)成為違法的“私鹽”而受懲處。
當(dāng)然,在中國(guó)也有一些地方能買(mǎi)到無(wú)碘鹽,如北京、上海、天津、廣州等四個(gè)城市。但是,在大部分地區(qū),碘鹽是一種常規(guī)供應(yīng)方式,甚至在浙江這樣的沿海和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)也難以買(mǎi)到無(wú)碘鹽。如果公民要買(mǎi)非碘鹽,可以到鹽業(yè)公司經(jīng)營(yíng)的鹽產(chǎn)品專賣(mài)店,但是必須憑醫(yī)院開(kāi)具的相關(guān)疾病證明。這就逼迫所有人都要補(bǔ)碘,而對(duì)一些不缺碘地區(qū)的人來(lái)說(shuō),就有可能造成補(bǔ)碘過(guò)量。
在長(zhǎng)達(dá)15年的全民補(bǔ)碘之后,有關(guān)部門(mén)對(duì)中國(guó)的補(bǔ)碘政策進(jìn)行了反思,認(rèn)為不能對(duì)補(bǔ)碘行為實(shí)行一刀切。因?yàn)?,?nèi)陸地區(qū)和山區(qū),人們較少吃到海產(chǎn)品,因而可能缺碘。但是,沿海地區(qū)和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),人們可以通過(guò)海產(chǎn)品和飲食的多樣性補(bǔ)充到碘。而且,由于中國(guó)幅員遼闊,飲食習(xí)慣差異較大,食鹽的攝入量區(qū)別較大,不同地區(qū)人群體內(nèi)碘水平高低不一,統(tǒng)一的鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)并不能滿足不同人群的不同需要。
經(jīng)過(guò)調(diào)研之后,衛(wèi)生部發(fā)布了食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《食用鹽碘含量》。這次調(diào)整最重要的就是,把食用鹽中碘含量的平均水平由原來(lái)的35毫克/千克下調(diào)至現(xiàn)在的20毫克/千克至30毫克/千克,并分為20毫克/千克、25毫克/千克和30毫克/千克三種水平。各地可以根據(jù)當(dāng)?shù)厝藗兊娘嬍沉?xí)慣和碘營(yíng)養(yǎng)水平供應(yīng)一種、兩種或三種碘含量的碘鹽。顯然,這是一種更好的有針對(duì)性的科學(xué)補(bǔ)碘。對(duì)于能從食物中充分?jǐn)z入碘的沿海地區(qū)人群及其他人群,市場(chǎng)上也應(yīng)當(dāng)供應(yīng)不含碘的鹽。
編輯/譚明
懷孕要吃什么補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
懷孕要吃什么補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),不同的食材換成不同的搭配,我們都知道懷孕是一件非常小心的事情,而且孕婦在飲食上需要格外注意,有些食物是不可以進(jìn)食的。以下分享懷孕要吃什么補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
懷孕要吃什么補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)1 懷孕需要補(bǔ)充什么營(yíng)養(yǎng)
1、葉酸,補(bǔ)充階段:備孕、孕早期
葉酸是準(zhǔn)媽媽的"備孕法寶"。葉酸葉酸與細(xì)胞的代謝、生長(zhǎng)息息相關(guān),對(duì)準(zhǔn)備生孩子的女性來(lái)說(shuō)很重要,尤其在懷孕初期,胎兒的器官陸續(xù)生成,最需要葉酸的幫助。準(zhǔn)媽媽如果缺乏葉酸,會(huì)出現(xiàn)貧血、暈眩、疲倦、情緒低落等癥狀;
胎寶寶不能從母體中獲取足夠的葉酸,最大的傷害可致神經(jīng)管畸形,俗稱"無(wú)腦兒"。其他還可能導(dǎo)致早產(chǎn)、體重過(guò)輕等。因此,合理補(bǔ)充葉酸,是孕期的一個(gè)必修課。
2、孕婦奶粉,補(bǔ)充階段:備孕、孕期
常有準(zhǔn)媽媽問(wèn),孕期要喝孕婦奶粉嗎?非喝不可嗎?喝鮮奶不是更好嗎?鮮奶含有豐富的鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白,但并不能為準(zhǔn)媽媽提供相對(duì)均衡的營(yíng)養(yǎng)。孕婦奶粉幾乎強(qiáng)化了孕婦所需的各種維生素和礦物質(zhì),因此孕期是很有必要喝的。但考慮到每個(gè)人的飲食習(xí)慣不同,長(zhǎng)期飲用或會(huì)使部分營(yíng)養(yǎng)攝入過(guò)量,建議最好是早上一杯脫脂奶、晚上一杯孕婦奶粉交替飲用。
3、DHA,補(bǔ)充階段:孕中期
孕中期,是胎兒的快速生長(zhǎng)期,骨骼、器官、大腦都進(jìn)入發(fā)育黃金階段,特別是胎兒滿5個(gè)月后,對(duì)DHA的需求增大,大腦會(huì)持續(xù)積累DHA直至12歲大腦發(fā)育基本成熟。因此,孕期和哺乳期婦女需要通過(guò)膳食獲取充足的DHA,以確保滿足胎寶寶的營(yíng)養(yǎng)需求。DHA能優(yōu)化胎兒大腦皮層中錐體細(xì)胞磷脂的構(gòu)成成分
促進(jìn)胎兒和嬰幼兒大腦皮層錐體細(xì)胞的分裂和增殖,促進(jìn)智力增長(zhǎng)。準(zhǔn)媽媽攝入的DHA首選藻油DHA,因?yàn)樵逵筒缓珽PA,EPA會(huì)削弱胎兒和嬰兒的血管系統(tǒng),并有可能導(dǎo)致孩子性早熟。
4、補(bǔ)鈣,補(bǔ)充階段:孕中晚期
準(zhǔn)媽媽每日攝入的鈣除了要滿足自身代謝需求外,還要提供維持胎兒正常發(fā)育所需的鈣質(zhì)。隨著胎兒的發(fā)育,其從母體需求的鈣量就越多。另外,孕期母體腎小球?yàn)V過(guò)率增加,會(huì)導(dǎo)致尿鈣排泄增多。準(zhǔn)媽媽體內(nèi)的鈣就"入不敷出"了。
懷孕吃什么水果好
1、孕早期:西柚、蘋(píng)果、葡萄、柳橙、香蕉
在孕早期,準(zhǔn)媽最好選擇中性水果為主,比如蘋(píng)果、葡萄、柳橙、檸檬、番石榴、香蕉、鳳梨、蓮霧、甘蔗、橄欖等。熱性的水果如果要吃,一定要少量,最好和寒性的水果搭配著吃,這樣就起到寒熱中和的作用。像西瓜、柚子、梨等寒性水果,也要有選擇性的。
這個(gè)時(shí)期適當(dāng)吃點(diǎn)西柚是補(bǔ)充葉酸是非常好的,西柚含有天然葉酸。葉酸不但對(duì)早期妊娠非常重要,在整個(gè)懷孕期也同樣必不可少。對(duì)其過(guò)敏,易發(fā)濕疹者不宜食用。
2、孕中期:檸檬、櫻桃、奇異果、橙子、梨子、海棠
孕中期,準(zhǔn)媽胃口大開(kāi),胎兒正在迅速地成長(zhǎng),需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也更多。在這個(gè)階段,孕媽可以吃檸檬、櫻桃、奇異果、獼猴桃、葡萄、枇杷、蘋(píng)果、海棠等水果,補(bǔ)充維生素和葉酸。
3、孕晚期:獼猴桃、橙子、梨子、葡萄
在孕晚期,孕媽咪可以多吃像獼猴桃、橙子、梨子等維生素多的.水果。體質(zhì)偏熱的孕媽咪最好少吃橘子,以免橘子中的成分導(dǎo)致人體色素沉著多,對(duì)皮膚不好。橙子的維生素含量很高,孕媽咪可以適當(dāng)多吃。
懷孕要吃什么補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)2 1、剛懷孕的時(shí)候一定要補(bǔ)充一些足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),首先一定要補(bǔ)充維生素,平時(shí)可以適當(dāng)?shù)囟喑砸恍┕瞎卟?,這樣可以補(bǔ)充身體所需要的維生素A,維生素C等等提高孕婦的抗病能力,避免其他的不良癥狀的出現(xiàn),也能夠?yàn)榕咛サ陌l(fā)育提供足夠的養(yǎng)料。
2、其次可以多吃一些粗糧,比如說(shuō)米,面等食物,都可以有效的加速身體的代謝,而且很多的粗糧含有的蛋白質(zhì)非常的豐富,能夠防蛋白質(zhì)缺乏的現(xiàn)象,防止胚胎發(fā)育營(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)象。
3、每天可以吃一到兩個(gè)雞蛋,雞蛋被稱為是理想的營(yíng)養(yǎng)庫(kù),幾乎所有的人都需要營(yíng)養(yǎng),所以每天可以吃一到兩個(gè)雞蛋,而且雞蛋含有的蛋白質(zhì),鈣質(zhì),還有是磷元素都非常的豐富。
4、在懷孕之后,尤其是懷孕的前三個(gè)月,要按時(shí)按量的來(lái)服用葉酸,葉酸里面含有了非常豐富的礦物質(zhì)和維生素,可有效的預(yù)防胎兒流產(chǎn),胚胎發(fā)育不良等現(xiàn)象,是非常好的一種保健品,可以服用到懷孕的前三個(gè)月左右。
從以上的信息當(dāng)中我們了解到,在剛剛懷孕之后,要多吃一些健康有營(yíng)養(yǎng)的蔬菜,并且要定期的服用葉酸,對(duì)于女性而言身體內(nèi)缺少什么樣的物質(zhì),一定要及時(shí)補(bǔ)充什么樣的物質(zhì),平時(shí)生活當(dāng)中要定期的做好產(chǎn)前檢查,這樣可以了解到自己的胚胎的發(fā)育狀況,也能夠?yàn)樽约旱纳眢w健康提供一個(gè)良好的保障,遇到突發(fā)狀況及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
懷孕要吃什么補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)3 懷孕前要補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)
保證熱能的充足供給
在每天供給正常成人需要的2200kcal的基礎(chǔ)上,再加上400kcal,以供給性生活的消耗,同時(shí)為受孕積蓄一部分能量,這樣才能使“精強(qiáng)卵壯”,為受孕和優(yōu)生創(chuàng)造必要條件。
保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給
男女雙方應(yīng)每天在飲食中攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)40-60g,保證受精卵的正常發(fā)育。
保證脂肪的供給
脂肪是機(jī)體熱能的主要來(lái)源,其所含必需脂肪酸是構(gòu)成機(jī)體細(xì)胞組織不可缺少的物質(zhì),增加優(yōu)質(zhì)脂肪的攝入對(duì)懷孕有益。
充足的無(wú)機(jī)鹽和微量元素
鈣鐵鋅、銅等構(gòu)成骨骼、制造血液、提高智力,維持體內(nèi)代謝的平衡。最后是供給適量的維生素,能夠有助于精子、卵子及受精卵的發(fā)育與成長(zhǎng)。具體的說(shuō),建議夫妻雙方每天攝入畜肉150-200g、雞蛋1-2個(gè)、豆制品50-150g、蔬菜500g、水果100-150g、主食400-600g、植物油40-50g、硬果類食物20-50g、牛奶500ml。
女性孕前如何準(zhǔn)備
1、跟蹤你的排卵期
你應(yīng)該意識(shí)到,排卵期是 懷孕的最佳時(shí) 期。而幫助確定排卵期的方式,通常是測(cè)量體溫和觀察宮頸粘液的變化。排卵期,你的體溫 會(huì)略有增加,而且宮頸粘液會(huì)變得富有彈性、潤(rùn)滑。
2、規(guī)律的性生活
規(guī)律的性生活, 可以幫助增加懷孕的機(jī)會(huì)。而且,最好的方式,是在無(wú)壓力的情況下享受愛(ài)情生活。
3、健康飲食和定期鍛煉
女性的飲食與受孕機(jī)率有著直接的影響關(guān)系。因此,擁有一個(gè)均衡、營(yíng)養(yǎng)的飲食,可幫助增加懷孕的機(jī)會(huì)。對(duì)于日常的飲食,應(yīng) 該包括谷物、豆類、蔬菜、水果和奶制品等食物,以確保獲得所需要的維生素和礦物質(zhì)。
定期鍛煉,不僅是為了確保 身體健康,更 有利于維持健康的體重。超重或體重不足,都會(huì)直接影響你的受孕機(jī)會(huì)。
4、補(bǔ)充蛋白鋅、蛋白硒和蛋白質(zhì)
無(wú)論是男性還是女性,孕前準(zhǔn)備都是比較重要的事項(xiàng),備孕男性女性需要補(bǔ)充蛋白鋅、蛋白硒和蛋白質(zhì),可以服用三個(gè)月,通過(guò)它含有的蛋 白鋅、蛋白硒 和蛋白質(zhì),可以改善男性精子質(zhì)量和精子活力,縮短精子液化時(shí)間,并且可以促進(jìn)女性卵泡發(fā)育,提高免疫力。
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