，據(jù)Foa等(1985)的資料采用這種方法治療200多例強(qiáng)迫癥，65--75%得到好轉(zhuǎn)
，隨訪時(shí)保持良好
。
自療、家庭治療和預(yù)防
(1)心理治療：解釋性心理治療為治療的手段之一
。
對(duì)于患者要冷靜分析本人的人格特點(diǎn)和發(fā)病原因
，包括童年有無產(chǎn)生強(qiáng)迫癥的心理創(chuàng)傷
。如能找出原因，應(yīng)樹立必勝信心
，盡力克服心理上的誘因
，以消除焦慮情緒。認(rèn)真配合醫(yī)生
，找出心理因素
，進(jìn)行系統(tǒng)心理治療或藥物治療。
要以堅(jiān)強(qiáng)的意志力克服不符合常情的行為和思維
。矯正強(qiáng)迫癥行為和思維要循序漸進(jìn)
，并持之以恒，不斷總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn)
，同時(shí)多參加集體性活動(dòng)及文體活動(dòng)
，多從事有理想有興趣的工作，培養(yǎng)生活中的愛好
，以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點(diǎn)
。
采取順應(yīng)自然的態(tài)度。有強(qiáng)迫思維時(shí)不要對(duì)抗或用相反的想法去“中和”
，要帶著“不安”去做應(yīng)該做的事
。有強(qiáng)迫動(dòng)作時(shí)，要理解這是違背自然的過度反應(yīng)形式
，要逐步減少這類動(dòng)作反應(yīng)直到和正常人一樣
。堅(jiān)持練習(xí)，必然有益
。
注意心理衛(wèi)生
，努力學(xué)習(xí)對(duì)付各種壓力的積極方法和技巧，增強(qiáng)自信
，不回避困難
，培養(yǎng)敢于承受艱苦和挫折的心理品質(zhì)，是預(yù)防的關(guān)健
。
非我療法
、生物反饋治療、行為治療如系統(tǒng)脫敏療法
、厭惡療法
、暴露療法等，都有一定效果
。
可以試用這樣的治療方法：把病人置于嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下
，當(dāng)病人欲進(jìn)行強(qiáng)迫動(dòng)作或思維時(shí)，家人就以談話或邀請(qǐng)參加某種活動(dòng)的方法分散轉(zhuǎn)移其注意力
，以阻止強(qiáng)迫動(dòng)作和思維發(fā)生
。同時(shí)請(qǐng)精神科醫(yī)生講解治療原理
，給病人以鼓勵(lì)和獎(jiǎng)品。第二階段再讓病人逐步接觸能誘發(fā)強(qiáng)迫的刺激
，一方面阻止癥狀的出現(xiàn)
，一面使刺激逐漸升級(jí)
。實(shí)踐證明
，經(jīng)多種治療無效的難治病人，大多數(shù)用此法能獲得好的效果
。
對(duì)于強(qiáng)迫觀念者
，當(dāng)強(qiáng)迫觀念一出現(xiàn)，即用聲音干擾
，效果也較滿意
。
家屬對(duì)病人應(yīng)有一個(gè)正確的態(tài)度，不要過分擔(dān)心
，盡量避免跟病人講大道理
，尤其不能追根究底。對(duì)病人提出的問題
，最好按常識(shí)給予答復(fù)
，說一遍即可，無需重復(fù)
。
(2)藥物治療：可用三環(huán)類抗抑郁劑及單胺氧化酶抑制劑治療
。
①氯丙咪嗪：對(duì)強(qiáng)迫癥狀有較好的療效
，同時(shí)對(duì)伴隨的抑郁癥狀也有治療效果
。氯丙咪嗪的治療劑量為150～300mg/日，分2次口服
。開始用時(shí)劑量宜小
，逐漸加量。
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、诜魍?百憂解)：對(duì)強(qiáng)迫癥狀有較好療效
，氟西汀的治療量為20～80mg/日。
?div id="jfovm50" class="index-wrap">、勐攘u安定：對(duì)強(qiáng)迫癥狀也有一定效果
。氯羥安定的治療量為1～2mg/日。
(3)精神外科治療：對(duì)少數(shù)癥狀嚴(yán)重
、久治不愈的強(qiáng)迫癥患者
，可破壞患者腦的某些部位如額葉內(nèi)下側(cè)、扣帶回等
，對(duì)減輕強(qiáng)迫癥狀和社會(huì)適應(yīng)功能均有一定幫助
，但須嚴(yán)格掌握對(duì)象
。
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強(qiáng)迫癥的特點(diǎn)及其擺脫辦法
關(guān)于強(qiáng)迫癥的特點(diǎn)及其擺脫辦法
不多見的強(qiáng)迫癥案例
我在心理咨詢室接待了一位患者：患者是位大學(xué)二年級(jí)的女生，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀
，半年來
，常有一種沖動(dòng)，要站在高樓的窗臺(tái)上做舞蹈動(dòng)作
，認(rèn)為這樣非常刺激
。并且好幾次一個(gè)人行動(dòng)過。自己也認(rèn)為這非常危險(xiǎn)
，但仍無法擺脫這種念頭和行為
。一次在家里，要求媽媽在后面拉著她的衣服
，自己要求站在自家30層的窗臺(tái)上做動(dòng)作
。媽媽才發(fā)常見問題嚴(yán)重，要求心理咨詢
。
患者經(jīng)過必要的心理測(cè)驗(yàn)和攝入性會(huì)談
，診斷為強(qiáng)迫癥。在強(qiáng)迫癥中
，強(qiáng)迫意念的癥狀表現(xiàn)為看到危險(xiǎn)的場(chǎng)所
，如高樓，有跳樓的沖動(dòng)
，看到危險(xiǎn)的物品
，如刀，有拿它砍人的想法
，但一般不會(huì)能采取行動(dòng)
。這位患者的癥狀伴有行為，所以比較少見
。
我在4年前也曾見到類似癥狀的患者
。他26歲，一位營(yíng)銷員
，有一同居女友
。他在一年內(nèi)，出現(xiàn)用手觸摸220伏電
，多次嘗試
，被電擊倒過。女友及家人多次跪求他別做
，自己也認(rèn)為沒必要
，但無法擺脫。后來
，開始觸摸380伏三相電
，手指燒焦
，才來進(jìn)行心理咨詢。在咨詢中
，我問他今后會(huì)不會(huì)繼續(xù)做
，他竟回答可能會(huì)接觸高壓電。
這類病人有強(qiáng)迫行為和思維癥狀
，不同于那些只想不做的患者
，在治療方案的制訂上，原則是藥物治療和行為心理治療相結(jié)合
。藥物選用多種抗強(qiáng)迫藥物和抗精神病藥的聯(lián)合用藥原則
，并且療程不少于8個(gè)月
。
行為心理治療是關(guān)鍵：厭惡療法的刺激物選用胡椒粉
，當(dāng)他要有此行為時(shí)，家人朝其臉部撒胡椒粉
，使他放棄些行為
。同時(shí)，進(jìn)行想象慘景
，避免行為的發(fā)生
。
放松治療很重要：這類患者在強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫時(shí)，往往有焦慮不安癥狀
，這時(shí)進(jìn)行放松或冥想
，可以對(duì)抗焦慮。
4年前患者進(jìn)行了6個(gè)月的治療
，基本康復(fù)
。
強(qiáng)迫癥偏愛的對(duì)象是誰(shuí)
根據(jù)不同的生活習(xí)慣的養(yǎng)成，日久成就了強(qiáng)迫癥的產(chǎn)生
，那么生活中哪些人是強(qiáng)迫癥的偏愛對(duì)象呢?面對(duì)強(qiáng)迫癥我們?cè)撛趺醋瞿?
強(qiáng)迫癥偏愛的對(duì)象
1 、
通常內(nèi)心追求完美、對(duì)自己嚴(yán)格要求的人更易患上強(qiáng)迫癥 。 因?yàn)檫@些人總對(duì)自己不滿意
，會(huì)習(xí)慣性地反省自己，甚至苛刻地檢查自己的言行
，放大缺點(diǎn)
，在這種情況下，他們可能會(huì)通過重復(fù)某一行為或觀點(diǎn)
，修正自己的“不足”
。久而久之形成習(xí)慣，牛角尖越鉆越深
，最終讓自己陷入不反復(fù)做就焦慮
，越做越焦慮的惡性循環(huán)之中
。
2、 除了性格特征，某些職業(yè)的特定要求也容易導(dǎo)致從業(yè)者形成強(qiáng)迫癥
。 在臨床上見得最多的是會(huì)計(jì)。這些人每天面對(duì)的都是精確的數(shù)字
，容不得半點(diǎn)馬虎
，所以反復(fù)校對(duì)成了他們對(duì)工作負(fù)責(zé)任的一種體現(xiàn)。與此相似的`還有教師
，她們的工作雖然不像會(huì)計(jì)那樣精細(xì)
，但一個(gè)稱職的老師，需要時(shí)刻規(guī)范自己的言行
，需要細(xì)心對(duì)待孩子的功課
。所有這些工作上的優(yōu)點(diǎn)，一旦無限放大
，就像是給強(qiáng)迫癥的入侵打開了一扇門
。
其實(shí)，無論是先天的性格造就
，還是后天的工作使然
，強(qiáng)迫癥患者都有一個(gè)統(tǒng)一的特點(diǎn)：他們對(duì)自己期望過高，即使不斷努力
，仍難達(dá)到目標(biāo)
，于是引發(fā)骨子里的自卑。也正因如此
，在強(qiáng)迫癥的治療方法中
，才會(huì)有增強(qiáng)自信一項(xiàng)。
內(nèi)心追求完美及對(duì)自己要求嚴(yán)格的人是強(qiáng)迫癥偏愛的對(duì)象
，同時(shí)那些從事要求很細(xì)心很嚴(yán)格的職業(yè)的人也容易患上此疾病
。
強(qiáng)迫計(jì)數(shù)
遇到臺(tái)階就開始沒完沒了地?cái)?shù)，身邊偶爾會(huì)有這樣的人吧?數(shù)數(shù)
，這種看似平常的舉動(dòng)其實(shí)有可能是疾病的征兆
。在強(qiáng)迫癥這種精神疾病的癥狀中就有這么一種--強(qiáng)迫計(jì)數(shù)。它是指見到臺(tái)階
、路上石子等某些可以計(jì)數(shù)的具體對(duì)象就開始不受控制地?cái)?shù)數(shù)
，如果不數(shù)就會(huì)焦躁不安的情況。
強(qiáng)迫癥是一種神經(jīng)癥性障礙
，它以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫性觀念和強(qiáng)迫性動(dòng)作為特征
，其具有較高的發(fā)病率，有研究顯示，在精神科就診患者中患有強(qiáng)迫癥的占0.1%~0.46%
，在一般人口中大概占到0.05%的比例
。強(qiáng)迫計(jì)數(shù)作為強(qiáng)迫癥的癥狀之一，有時(shí)表現(xiàn)得很嚴(yán)重
，有時(shí)又會(huì)減輕
，其決定因素是患者的心境。當(dāng)患者心情不好
、勞累時(shí)就會(huì)較為嚴(yán)重;精力充沛
、心情愉快時(shí)，數(shù)數(shù)的癥狀就會(huì)隨之減輕
。
當(dāng)然
，患有強(qiáng)迫癥的患者不止表現(xiàn)為不停地?cái)?shù)數(shù)，還有不停地洗手
、洗蘋果
、洗衣服，即使已經(jīng)洗了好幾個(gè)小時(shí)還是停不下來;有些人會(huì)時(shí)常無緣無故地?fù)?dān)心自己患上嚴(yán)重的疾病
，反復(fù)到醫(yī)院檢查確認(rèn)無礙后還是不相信;還有的
，對(duì)曾經(jīng)發(fā)生過的不太好的事情總是翻來覆去地回憶
、思考
、擔(dān)心;或者明明確認(rèn)好多次的事情還是不放心，還要再重新回去檢查
。
總之
，強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)多種多樣，如果有沒完沒了地?cái)?shù)數(shù)
、洗滌
、想些沒必要想的事情的情況就證明可能已經(jīng)患上了強(qiáng)迫癥，要及時(shí)找醫(yī)生確診治療
。
擺脫強(qiáng)迫癥的方法
你是不是一遍又一遍地檢查自己的作業(yè)做了木有
，燈關(guān)了木有，門鎖了木有?或者你是否因平日個(gè)人生活中忽然冒出來
，還不得不解決的念頭而屢被打擾
，吐血抓狂?本文正是為幫助你解決強(qiáng)制性性行為障礙(強(qiáng)迫癥)而寫。本人為你提供擺脫強(qiáng)迫癥的方法
，讓你的生活重新步入正軌
。
步驟
1 準(zhǔn)確診斷你的癥狀。 在你閱讀本文時(shí)你有可能已經(jīng)確診患有強(qiáng)迫癥
，或是有重大嫌疑
。去看心理醫(yī)生，讓他診斷你的癥狀。如果你有以下任何癥狀
，你便可能患有強(qiáng)迫癥
。
對(duì)一件事習(xí)慣性翻來覆去地檢查。這包括檢查多次檢查是否鎖上了車門
，把燈開開關(guān)關(guān)好幾次
，以確定它真的被關(guān)上了，檢查好幾次門鎖好了沒
，并且不斷地重復(fù)以上行為
。
患有強(qiáng)迫癥的人通常都知道自己的強(qiáng)迫性行為其實(shí)是莫名其妙毫無道理。
洗手癖或潔凈癖
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；加写税Y狀的人在觸碰任何他們認(rèn)為“不潔”的物品后都會(huì)不停洗手。
侵入式思維
。一些強(qiáng)迫癥患者有侵入性思維的癥狀：一種不合時(shí)宜并會(huì)對(duì)患者帶來壓迫感的思想
。這些通常表現(xiàn)為三種形式：非正常地暴力沖動(dòng)，非正當(dāng)?shù)匦詻_動(dòng)和對(duì)宗教神明的褻瀆沖動(dòng)
。
肢體強(qiáng)迫性行為
。一些人有肢體功能的強(qiáng)迫性行為，例如呼吸和吞咽
。這與侵入性思維有關(guān)
，但根本上是生理性的。這也與恐懼癥和焦慮癥有關(guān)
，同時(shí)可有可能與生理疾病有關(guān)
。
2 理解強(qiáng)迫癥的“困擾/壓迫/沖動(dòng)”行為模式。 強(qiáng)迫癥的發(fā)作機(jī)理大致如下：
心理困擾
。心理困擾即你認(rèn)為自己受到外界的污染
，或思維的干擾，或有“需要”不斷地檢查每件事
。
心理壓迫
。心理困擾導(dǎo)致你心理壓力劇烈上升。如果你的心理困擾是“需要”檢查十次門鎖好沒
，則可能就你擔(dān)心
，如果門沒鎖好你就會(huì)被搶劫。而導(dǎo)致的心理壓力
。如果你的心理困擾是你要不斷地洗手
，導(dǎo)致心理壓力的可能就是對(duì)污穢之物的恐懼。如果你有一些不正當(dāng)?shù)哪铑^
，例如對(duì)宗教神明的褻瀆沖動(dòng)
，你的壓力可能來自于對(duì)懲罰的畏懼
。
沖動(dòng)性行為。沖動(dòng)性行為是強(qiáng)制性的行為模式
，來克服由心理困擾引起的心理壓迫
。它可能是檢查了五次燈關(guān)好木有，自說自話地祈禱
，或者洗手
。你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)自己確信由檢查門鎖帶來的壓力要比真正被搶劫好多了。
3 學(xué)著切斷這種行為模式。 為了解決強(qiáng)迫癥
，你要學(xué)著阻止這種“困擾/壓迫/沖動(dòng)”周期性行為模式。
認(rèn)識(shí)到你的心理困擾并不在你自己的掌控之中
。不論你做什麼
，一連串的思維入侵，不停地檢查某件事
，或者瘋狂地洗手
，心理困擾都會(huì)發(fā)生。你無能為力
。
認(rèn)識(shí)到心理壓迫在另一方面是你可以控制的
。只有在你確信你的心理壓迫是合情合理的時(shí)候，才會(huì)誘導(dǎo)出你的心理困擾
。如果你確信心理困擾就是你強(qiáng)迫癥的病根
，那你就毫無焦慮擔(dān)憂之理由。如果你的心理困擾表現(xiàn)為對(duì)宗教神明的褻瀆沖動(dòng)
。你的心理壓力可能是有這些沖動(dòng)會(huì)帶來的懲罰導(dǎo)致的
。如果你確信這些想法都是你的強(qiáng)迫癥導(dǎo)致的，你就完全沒有心理壓力的理由
。上帝(或者諸神們，要看你信仰的是什麼)并不會(huì)因?yàn)槿藗儾挥勺灾鞯漠惓Ｐ睦矶鴳土P他們的
。
知道即使你無法控制心理壓迫
，你也可以控制自己的沖動(dòng)性行為。只要?jiǎng)e這么做就好了
。比如你強(qiáng)迫性地不停洗手
。如果你克制自己不在非必要的時(shí)候洗手，你就可以切斷整個(gè)行為模式周期的最后一環(huán)
。這源自于一種“暴露療法”
，在此狀態(tài)下，你被暴露在心理困擾之下
，卻不被允許執(zhí)行你的心理沖動(dòng)
。時(shí)間一久，處理你的問題就會(huì)越來越簡(jiǎn)單。
4 將自己暴露在恐懼之中。 這是釋放某些特定的恐懼心理或恐懼癥的有效方式
。不斷地將自己暴露在恐懼之中會(huì)使你對(duì)恐懼產(chǎn)生免疫心里。我們感到恐懼的原因是我們同某些特定的事物產(chǎn)生了聯(lián)系
，而這些事物攜帶有負(fù)面的情緒或經(jīng)歷
，如果你將其轉(zhuǎn)化為積極的經(jīng)歷，它就再也不會(huì)為你帶來恐懼了
。
5 別用強(qiáng)迫癥來自我定義。 你比你自身的病情要好多了。列一張清單
現(xiàn)儲(chǔ)物癥不同其他強(qiáng)迫癥.png)
