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中醫(yī)基礎理論研究應走可持續(xù)發(fā)展之路

醫(yī)案日記 2023-06-14 07:26:07

中醫(yī)研究歷程表明,揭示中醫(yī)理論的科學內涵

,遠非人們原先想象的那么容易
。我們必須總結經驗、吸取教訓
,充分重視近些年來中醫(yī)方法論方面的研究成果
,走可持續(xù)發(fā)展之路,在穩(wěn)步發(fā)展中求得突破
,才談得上長足進展

中醫(yī)基礎理論的發(fā)展依據

由于研究角度和研究方法的不同,造就了中醫(yī)學不同于西醫(yī)學的先天特質

。中醫(yī)理論的學術價值有以下三點:

一是在于它注重研究生命體的機能結構

,強調機能的整體、動態(tài)和諧
,并概括為藏象學說
、經絡學說
、病機學說
,其中蘊含著中醫(yī)學特有的醫(yī)學發(fā)現(xiàn)
,如人與自然對立統(tǒng)一的關系,生命活動的系統(tǒng)法則
、調控法則與節(jié)律現(xiàn)象、心身相互作用現(xiàn)象、經絡現(xiàn)象
、生命全息現(xiàn)象等。這就提示人們
,人類個體的生命活動
,除了已知的解剖生理系統(tǒng)及其機能調控規(guī)律之外,可能還存在中醫(yī)理論所描述的
,對于近現(xiàn)代生物學來說是全新的自我調控的機能活動系統(tǒng)
,這在生命科學研究的思路、方法上有重要價值

二是在于它運用多學科研究醫(yī)學

,重視人與自然、社會的協(xié)調
,將人與生存環(huán)境的和諧
、人體身心的和諧視為健康的基本標準,并完全融入自己的理論
,而且作為臨床的基本原則和方法實施到醫(yī)療活動之中
,無論在學術研究,還是醫(yī)療實踐中
,對于醫(yī)學科學都有重要價值

三是在于它獨特的診療思想。中醫(yī)的辨證論治將治療個體化

,強調綜合療法
,發(fā)揮系統(tǒng)調控作用。這種治療觀念和思路
,在治人與治病的關系上
,更重視人;在整體與局部
、機能與形質關系的處理上
,更重視整體,重視機能
;對病變共性和個性的關注上
,更重視共性。因此
,它所創(chuàng)建的臨床診療體系
,具有自我評價
、自我調節(jié)和自我完善的機制,對于臨床疾病凸現(xiàn)出中醫(yī)學的特色和優(yōu)勢
,在人類面臨新的醫(yī)學課題和征服世界性重大疾病的機遇和挑戰(zhàn)中
,可以大有作為。

以上所述中醫(yī)理論的學術價值

,是其存在的基礎和依據
,相信在相當長時期內是不可能被淘汰的。但是
,在優(yōu)勢的背面
,中醫(yī)理論的缺陷也是客觀存在的,而這種缺陷是整個學術體系“先天稟賦”不足造就的
。如基本概念與理論
,由于沒有經過嚴格科學意義上的分析、加工和整理
,以致在細節(jié)方面難于準確
、精密地掌握理論的各個環(huán)節(jié),只能靠感官的 體驗來判定
;在直觀難以覺察的范圍,不免代之以思辨性假定
。隨著時代的發(fā)展
,醫(yī)療實踐向中醫(yī)學提出了新的要求,中醫(yī)學必須與時俱進而發(fā)展
,那種固步自封的觀點是沒有道理的

中醫(yī)基礎理論發(fā)展軌跡展望

中醫(yī)基礎理論的發(fā)展應當走可持續(xù)發(fā)展之路,充分研究和掌握中醫(yī)理論的科學內涵和本質特征

,從大科學
、大文化的視角和高度,辨證地認識中醫(yī)理論在生命科學和醫(yī)學科學中的地位
、價值與缺陷
,端正中醫(yī)科研思路,處理好繼承與創(chuàng)新的關系
,將生物學基礎的探索與人文科學的研究
、綜合方法與分析方法有機結合起來,積極探索
、穩(wěn)步前進

第一步,系統(tǒng)整理

、探索和論證中醫(yī)基本概念
、基本理論的科學內涵和本質特征
。這一步是學術突破的孕育過程,通過長期觀察
、巨量積累和深入分析
,認清與掌握中醫(yī)基本概念、基本理論的科學內涵
,其完成的標志即接踵而來的將是學術突破

第二步,以中醫(yī)理論研究的學術突破為始

,系統(tǒng)
、全面地開展中醫(yī)理論的科學創(chuàng)新和技術彌補,使之上升為辨證綜合的科學形態(tài)
。學術突破是從科學概念和技術細節(jié)兩方面搞清某一個理論
,如某一臟的概念或某兩臟之間的關系。時間安排以十年為節(jié)段
,大概需要二三個乃至五個節(jié)段
,甚至更長。

中醫(yī)基礎理論研究的突破

,理論上應當是藏象領域
。因為藏象學說是基礎理論中的基礎,它規(guī)定了中醫(yī)學基本概念
、推理方式
,貫通于中醫(yī)基礎理論的所有領域,又是中醫(yī)臨床各科的基礎
,最能體現(xiàn)中醫(yī)學術的科學內涵
。如果不搞清臟腑經絡、氣血津液
,則妄談肝陽上亢
、氣滯血瘀,更說不清滋腎潛肝
、理氣活血的作用
,也不會明白地黃補腎、人參補氣在說什么
。當然
,入手的研究對象則可以是多種多樣,既可能從生理
、也可能從疾病
、還可能從治療方面入手,但必須是為探索基礎理論
;研究方法應該是多學科
、多方法
,除了種種生物學研究方法外,人文科學方法必須介入
。研究對象主要從“機能關系”探討藏象理論反映的生命活動機理
,不要單純追求什么物質基礎。如果能在大量研究資料的積累和分析中
,有一定概念上理論升華
,就是突破,將會帶動整個基礎理論研究的長足進展

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