用機(jī)器加工雄黃要反復(fù)水洗
醫(yī)案日記
2023-06-14 08:01:52
用機(jī)器加工雄黃要反復(fù)水洗
雄黃為含砷類成分的礦物藥，其主要成分為As2S2
，在自然界中常與雌黃
、砒石
、鉛石
、銀礦等共生
。剛采得的雄黃原礦含有大量的雜質(zhì)及毒性成分As2O3
，故必須首先對(duì)其進(jìn)行選擇
，挑選塊大色赤
、質(zhì)脆有光澤者
，即“熟透”者入藥
，之后再進(jìn)行一定的加工處理方能運(yùn)用于臨床。自明清以來
，對(duì)雄黃的加工炮制皆用“水飛法”
，使其中所含的部分有毒成分As2O3隨水溶去，以達(dá)到降低毒性的目的
。
目前
，中成藥的生產(chǎn)需要對(duì)成批雄黃進(jìn)行處理，一般多采用機(jī)械粉碎
，如萬能粉碎機(jī)或球磨機(jī)等
，雖然生產(chǎn)效率顯著提高，但是被粉碎的雄黃里面仍含有毒成分As2S3
，特別是在球磨機(jī)干法研磨雄黃的過程中
，機(jī)器工作時(shí)間長，內(nèi)部溫度很高
，雄黃中主要成分As2S2就有可能在較高溫度下轉(zhuǎn)變成有毒的As2O3
，從而使雄黃粉末中的As2O3含量增高，用這樣的雄黃粉作原料配方或生產(chǎn)中成藥是無法保證達(dá)到國家藥典規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的
，極易導(dǎo)致事故發(fā)生
。因此筆者建議，凡用機(jī)器干法粉碎的雄黃一定要用大量清水反復(fù)洗后再運(yùn)用
。
器加工雄黃要反復(fù)水洗.png)
雄黃粘在衣服上了能洗掉嗎
衣服沾上雄黃粉
，可用以下方法去除：
1、首先將衣物上殘余的粉抖掉或在衣服背面輕輕彈掉
；如果污漬還在
，將衣物在冷水中浸泡，使污漬淡化
；
2
、在衣服干的時(shí)候，用藍(lán)月亮手洗專用洗衣液原液涂抹在污漬處
，完全覆蓋污漬
，靜置5分鐘后（可輕輕搓洗），加入藍(lán)月亮洗衣液常規(guī)洗滌
；
2010年執(zhí)業(yè)中藥師中藥學(xué)：外用藥——雄黃
【別名】黃金石（《本經(jīng)》）
，石黃（《本草經(jīng)集注》），黃石（《藥性論》）
，熏黃（《新修本草》）
，天陽石（《石藥爾雅》），雞冠石（《石雅》）
。
【英文】Realgar【拉丁】Realgar【商品名】雄精
、腰黃
、雄黃、明雄黃（又名明雄）
、刁雄
、蘇維黃（又名蘇雄黃）、蘇尖（又名淘尖）
、水窟雄黃
。
【處方名】雄黃、飛雄黃
、明雄
、明雄黃、雄精
、腰黃
。
【性味】味辛、苦
，性溫
。有毒。
【歸經(jīng)】歸肝
、胃經(jīng)
。
【功效】解毒，殺蟲
，燥濕
，祛痰。
【考證】 雄黃始載于《本經(jīng)》
，列為中品
。《別錄》曰：“雄黃生武都（在今甘肅?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。┥焦?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、敦煌山（在今甘肅省）之陽
。采無時(shí)
。”《抱樸子》亦云：“雄黃當(dāng)?shù)梦涠忌剿稣?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，純而無雜
，其赤如雞冠，光明曄曄者
，乃可用耳
。”《本草經(jīng)集注》稱：“好者作雞冠色，不臭而堅(jiān)實(shí)
，若黯黑而虛軟者不好也。武都
、氏羌是為仇池
。宕昌（在甘肅）亦有，與仇池正同而小劣
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！薄缎滦薇静荨吩唬骸板床⑽涠颊邽榧?div id="jfovm50" class="index-wrap">，塊方數(shù)寸
，明澈如雞冠，或以為枕
，服之辟惡
。”《本草圖經(jīng)》曰：“今階州山中有之（在甘肅?div id="jfovm50" class="index-wrap">。?div id="jfovm50" class="index-wrap">。形塊如丹砂，明澈不夾石
，其色如雞冠者為真
。”又曰：“又階州接西戎界
，出一種水窟雄黃
，生于山巖中有水泉流處，其石名青煙石
、白鮮石
。雄黃出其中，其塊大者如胡桃
，小者如粟豆
，上有孔竅，其色深紅而微紫
，體極輕虛
，而功用勝于常雄黃，丹灶家尤所貴重
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！币陨线@些記載均為目前所用雄黃具有的特征及其主要產(chǎn)地，故古今所用雄黃的礦物來源完全相符
。
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、佟睹t(yī)別錄》：“雄黃，生武都山谷，煌山之陽
，采無時(shí)
。”②陶弘景：“（雄黃）好者作雞冠色
，不臭而堅(jiān)實(shí)
。若黯黑及虛軟者不好也?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！雹邸短票静荨罚骸俺鍪T名石黃者亦是雄黃
，而通名黃金石。石門者最為劣爾
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！雹堋度杖A子本草》：“雄黃，通赤亮者為上
，驗(yàn)之可以蟲死者為真
，臭氣少，細(xì)嚼口中含湯不激辣者通用
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！雹荨侗静輬D經(jīng)》：“雄黃，今階州山中有之
。形塊如丹砂
，明澈不夾石，其色如雞冠者為真
。又階州接西域界
，出一種水窟雄黃，生于山巖中
，有水泉流處
。其石名青煙石、白鮮石
，雄黃出其中
，其塊大者如胡桃，小者如粟豆
，上有孔竅
，其色深紅而微紫，體極輕虛
，而功用勝于常雄黃
。”⑥《本草蒙筌》：“誤中（雄黃）毒者
，防己解之
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！?br>
【藥源】為簡單硫化物類雄黃族礦物雄黃Realgar.
【形態(tài)】雄黃Realgar晶體結(jié)構(gòu)屬單斜晶系。晶體細(xì)小
，呈柱狀
、短柱狀或針狀，但較少見
。通常多呈粒狀
，致密塊狀，有時(shí)呈土狀
、粉末狀、皮殼狀集合體
。橘紅色
，表面或有暗黑及灰色的青色。條痕淺橘紅色
。晶體呈金剛光澤
，斷口樹脂光澤。硬度1.5～2
，相對(duì)密度3.56
，陽光久照會(huì)發(fā)生破壞而轉(zhuǎn)變?yōu)榈偌t色粉末。錘擊之有刺鼻蒜臭
。
雄黃主要為低溫?zé)嵋?div id="4qifd00" class="flower right">
、火山熱液礦床中的典型礦物，與雌黃緊密共生
。還見于溫泉沉積和硫質(zhì)噴氣孔的沉積物里
。偶而發(fā)現(xiàn)于煤層和褐鐵礦層中，為有機(jī)質(zhì)分解所產(chǎn)生的硫化氫與含砷溶液作用的產(chǎn)物
。主產(chǎn)于甘肅
、湖北、四川
、貴州
、云南等地。
【產(chǎn)地】主產(chǎn)于湖南慈利
、石門
，貴州郎岱、思南
，湖北
、甘肅、云南
、四川亦產(chǎn)
。銷全國各地
，并出口。
【采收】雄黃在礦中質(zhì)軟如泥
，見空氣即變堅(jiān)硬
，一般用竹刀剔取其熟透部分，除去雜質(zhì)泥土
。
【炮制】《雷公炮炙論》：“搗如粉
，水飛，澄去黑者曬干再研
，方入藥用
。”《千金要方》：“熟末如粉
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！薄妒セ莘健罚骸把腥绶郏?xì)研
?div id="d48novz" class="flower left">
！薄毒址健罚骸胺彩梗却蛩檠屑?xì)
，水飛過
，灰碗內(nèi)鋪紙滲干，始入藥用
?div id="d48novz" class="flower left">
！薄都?yàn)方》：“搗為末，細(xì)篩
?div id="4qifd00" class="flower right">
！薄杜谥舜蠓ā罚骸把腥顼w塵，水飛數(shù)次
?div id="4qifd00" class="flower right">
！爆F(xiàn)行，取原藥材
，除去雜質(zhì)
，加適量水，共研至細(xì)
，再加多量水
，攪拌，待粗粉粒下沉
，細(xì)粉粒懸浮
，傾取上層混懸液，下沉部分再如上法反復(fù)操作多次
，除去雜質(zhì)
，合并混懸波
，靜置后，分取沉淀
，晾干
，研散。多外用
，以解毒療癬斂瘡為主
。
貯干燥容器內(nèi)，密閉
，置通風(fēng)干燥處
，防塵。
【商品情況】 商品規(guī)格商品常分為雄黃
、明雄
、燒雄等規(guī)格。
?div id="d48novz" class="flower left">
。?）雄黃呈塊狀或粉末狀；深紅色或橙紅色
；塊狀者又名蘇雄黃
，有光澤；粉末狀者
，質(zhì)疏松易碎
。藥用較廣。
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。?）明雄又名雄精
，多呈塊狀，鮮紅色
，半透明
，經(jīng)加工成橢圓形，多隨身佩帶
，作裝飾品
，故又名腰黃。過去有的加工成杯狀
，稱為雄黃杯
。
（3）燒雄為雄黃提煉加工品
。呈塊狀
，色紫紅；無光澤
；條痕黃色
，質(zhì)較硬脆
，易砸碎，斷面膠質(zhì)狀
，不呈結(jié)晶性
，常具細(xì)砂孔，微有硫黃氣味
。主產(chǎn)貴州
。含二硫化二砷（As2S2）低于雄黃。
雄精：赤如雞冠
，光澤鮮艷
，明徹不臭者。品質(zhì)
。
腰黃：色黃質(zhì)輕
，略透明，有光澤
，品質(zhì)較優(yōu)
，但次于雄精者。
雄黃：色紅勝于腰黃
，而透明度及光澤又遜于腰黃者
。
明雄黃：又名明雄。習(xí)指品質(zhì)優(yōu)良的雄黃
。包括雄精和腰黃兩種
。銷全國，并出口
。
刁雄：為雄黃的提煉加工品
。色紫紅無光澤，呈塊狀
，質(zhì)堅(jiān)硬
，砸碎斷面呈樹脂狀，微有臭氣
。主供出口
。
蘇維黃：又名蘇雄黃。雄黃之呈塊狀者
。
蘇尖：又名淘尖
。雄黃之呈粉末狀者。
水窟雄黃：產(chǎn)于武都地區(qū)者
。
均以塊大
、色紅、光澤鮮艷
、透明不臭者為佳
【藥材特征】 本品為塊狀或粒狀集合體
。多呈不規(guī)則塊狀
。深紅色或橙紅色，表面常附有橙黃色細(xì)粉
，手觸之染指
；條痕橙色。微透明或半透明
，晶面具金剛光澤
。質(zhì)較酥脆，易砸碎
，斷面紅色至深紅色
，具樹脂樣光澤。微有特異臭氣
，味淡（有毒）
。精礦粉為粉末狀或粉末集合體，質(zhì)松脆
，手捏即成粉
，橙黃色，無光澤
。
以塊大
、色紅、質(zhì)酥脆
、有光澤、無雜石者為佳
。
飲片性狀：雄黃為極細(xì)膩的粉狀
，橙紅色或淡黃色，質(zhì)重
，手觸之易被染成橙黃色
，氣特異而刺鼻，味淡
。
【藥材鑒別】 雌黃與雄黃的性狀比較相似
，但雌黃為黃色，雄黃則呈紅色或橘紅色
，可以區(qū)別
。
【應(yīng)用】1.用于癰腫疔瘡，濕疹疥癬
，蛇蟲咬傷
。雄黃有良好解毒作用。治癰腫疔瘡
，常與乳香
、沒藥等活血消癰藥同用
，如《外科全生集》醒消丸，治濕疹疥癬
，配等量白礬為散
，清茶調(diào)涂患處，以增強(qiáng)收濕止癢功效
，如《醫(yī)宗金簽》二味拔毒散
；治蟲蛇咬傷，可單用雄黃粉
，香油調(diào)涂患處或用黃酒沖服
。
2.用于蟲積腹痛。本品有殺蟲作用
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？捎糜诨紫x等腸寄生蟲病引起蟲積腹痛，常與檳榔
、牽牛子等驅(qū)蟲藥同用
。此外，亦治蟯蟲病引起的肛門瘙癢
，可用本品與銅綠為末撒于肛門處
，或用雄黃粉、凡士林制成的紗布條塞于肛門內(nèi)
。
此外
，本品亦有燥濕祛痰、截瘧作用
，還可用于哮喘
、瘧疾、驚癇等證
。
【用量】0.15-0.30g
【禁忌】本品辛熱有毒
，內(nèi)服宜慎，中病即止
，不可多服久服
。外用亦不可大面積涂搽或長期持續(xù)使用，以免皮膚吸收畜積中毒
。孕婦及陰虧血虛者禁服
，其中毒癥狀主要為上吐下瀉。
【附方】 1.治一切癰疽腫毒勢(shì)甚者用此藥二三次后
，用豬蹄湯
。雄黃一兩，明礬四兩，寒水石一兩（煅）
。用滾水二三碗
，乘熱入前藥末五錢，洗患處
，以太乙真膏貼之
。（《外科理例》雄黃解毒散）
2.治臁瘡日久雄黃二錢，陳艾五錢
。青布卷作大捻
，燒煙熏之。（《綱目》引《衛(wèi)生雜興》）
3.治蛇纏瘡雄黃為末
，醋調(diào)涂
，仍用酒服。凡為蛇傷及蜂蠆
、蜈蚣
、毒蟲、顛犬所傷
，皆可用
。（《世醫(yī)得效方》）
4.治小兒一切丹毒雄黃一錢，蝸牛五十個(gè)
，大黃末一兩
。上共研為一處，用鐵銹水調(diào)搽患處
。（《魯府禁方》牛黃消毒膏）
5.治痔瘡并腸紅雄黃一錢五分
，五倍子一兩，白礬二錢
。共研末
，烏梅肉為丸。每服一錢
，空心白湯下。（《醫(yī)方易簡》）
6.治積年冷瘺
，出黃水不瘥雄黃半兩（細(xì)研）
，清油三兩，亂發(fā)半兩
，硫黃半兩（細(xì)研）
，黃蠟半兩。上先以油煎亂發(fā)令焦盡
，去滓
，便入雄黃、硫黃及黃蠟，以慢火熬攪成膏
。攤帛上貼之
。（《圣惠方》雄黃膏）
7.治纏喉風(fēng)及急喉痹，卒然倒仆
，失音不語
，或牙關(guān)緊急，不省人事
，上膈壅熱
，痰涎不利，咽喉腫痛
，赤眼
，癰腫，一切熱毒雄黃（研飛）
、郁金各一分
，巴豆（去皮，出油）十四個(gè)
。上為末
，醋煮面糊為丸，如綠豆大
。用熱茶清下七丸
，吐出頑涎，立便蘇省
，未吐再服
。灌藥不下，即以刀
、尺
、鐵匙斡口灌之，吐瀉些小無妨
。如小兒患喉嚨赤腫
，及驚熱痰涎壅塞，服二丸或三丸
，量兒大小加減
。（《局方》解毒雄黃丸）
8.治遍身蟲疥、蟲癬雄黃
、蛇床子各等分
，俱研細(xì)，水銀減半
。以豬油和搗勻
，入水銀再研，以不見星為度。早晚以湯洗凈
，搽藥
。（《姜月峰家傳方》）
9.治癬雄黃粉，大酢和
。先以新布拭之
，令癬傷，敷之
。（《千金翼方》）
10.治熱癤
，痱，痤
，疥
，疹，風(fēng)濕癢瘡明雄黃二錢
，白礬一兩
。上為末，茶清調(diào)化
，鵝翎蘸掃
。患之癢痛即止
，痱粟自消
。（《外科大成》二味消毒散）
11.治紫癜風(fēng)，白癜風(fēng)雄黃
、雌黃
、硫黃、白礬各等分
。上為末
，先以湯浴汗出，肥皂擦癜處洗凈
，次用生姜切斷盡碎
，蘸藥擦患處，過三日又洗又擦
，五次愈
。（《簡明醫(yī)彀》四神散）
12.治赤鼻雄黃五錢（用透明成塊，無石
，紅色者為佳）
，硫黃五錢
，陳小粉（真正者）
。共研細(xì)末，合一處，用乳汁調(diào)敷
。（《攝生眾妙方》）
13.治小兒牙齒黑蛀
，氣臭疼痛雄黃二錢，麝香少許
。上為細(xì)末
，軟飯和為梃子。安在牙內(nèi)
。（《醫(yī)燈續(xù)焰》雄黃丸）
14.治楊梅瘡雄黃一錢半
，杏仁三十粒（去皮），輕粉一錢
。為末
，洗凈，以雄豬膽汁調(diào)上
。（《積德堂經(jīng)驗(yàn)方》）
15.治大麻瘋真漆一兩（入蟹黃五錢拌勻
，曬之，漸漸去浮面上水）
，明雄黃
、牙皂各五錢。和勻?yàn)橥?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，不可見日
，陰干。每服三分
，酒下
。（《瘍醫(yī)大全》雄漆丸）
16.治小兒諸癇雄黃、朱砂各等分
。為末
。每服一錢，豬心血
、齏水調(diào)
。（《直指方》）
17.治癲癇卒倒，常愈常發(fā)雄黃（水飛過）
、膽星（俱研細(xì)）
、蓖麻肉各等分。共研勻
，米糊為丸
，如綠豆大。每早飯后服一錢
，白湯下
。（《方脈正宗》）
18.治破傷風(fēng)雄黃一錢
，防風(fēng)二錢，草烏一錢
。上為細(xì)末
。每服一字，溫酒調(diào)下
。里和至愈可服
，里不和不可服。（《保命集》發(fā)表雄黃散）
19.治中惡心痛
，氣急脹滿
，厭厭欲死雄黃半兩（細(xì)研），赤小豆半兩
，瓜葉半兩
。上件藥，搗細(xì)羅為散
。每服以溫水調(diào)下一錢
，當(dāng)吐立差。良久不吐
，再服
。（《圣惠方》雄黃散）
20.治老瘧，痰瘧用雄黃
、瓜蒂
、赤小豆等分為末。每服半錢
，調(diào)用溫水下
，以吐為度。（《古今醫(yī)統(tǒng)》）
21.治偏頭疼雄黃
、細(xì)辛各等分
。研令細(xì)。每用一字已下
，左邊疼吹入右鼻
，右邊疼吹入左鼻。（《博濟(jì)方》至靈散）
22.治腹脅痞塊雄黃一兩
，白礬一兩
。為末，面糊調(diào)膏攤貼
。（《綱目》引《集玄方》）
23.治小兒蟲動(dòng)
，心腹撮痛，口吐涎沫干漆（炒令煙盡）
、使君子（炮去亮）各三錢
，雄黃（別研）半兩
，麝香（別研）一錢。上為細(xì)末
。每服半錢，煎苦楝根湯調(diào)下
，不拘時(shí)候
。（《楊氏家藏方》雄麝散）
24.治傳疰勞嗽、肺管有蟲
，令人喉癢雄黃
、安息香各一分，露蜂房（去子燒灰）
、桃仁（去皮炒）各二分
，麝少許。上為末
。每用一錢
，生艾葉入蜜研汁夾和，臨臥含化
；仍燒艾以管子吸煙熏喉
。（《直指方》雄黃散）
25.治中風(fēng)舌強(qiáng)難言明雄黃、荊芥各等分
。上為極細(xì)末
，每服二錢，以豆酒調(diào)下
。（《丹臺(tái)玉案》正舌湯）
26.治鼻息
，鼻痔雄黃五分，枯礬五分
，苦丁香三錢（鮮仍取汁）
。上為末，調(diào)稀搽在患處
。（《洞天奧旨》化癥丹）
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