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對(duì)炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的建議(結(jié)腸炎的治療和注意事項(xiàng))

醫(yī)案日記 2023-06-14 08:25:54

對(duì)炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的建議

對(duì)炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的建議

中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸?div id="m50uktp" class="box-center"> 。↖BD)是一種病因尚不十分清楚的慢性非特異性腸道炎癥性疾病

,包括潰瘍性結(jié)腸炎(UC)和克羅恩病(CD)

前者是一種慢性非特異性結(jié)腸炎癥

,重者發(fā)生潰瘍,病變主要累及結(jié)腸粘膜和粘膜下層
;范圍多自遠(yuǎn)段結(jié)腸開始,可逆行向近段發(fā)展
,甚至累及全結(jié)腸及末段回腸
,呈連續(xù)性分布
;臨床主要表現(xiàn)為腹瀉
、腹痛和粘液膿血便

后者為一種慢性肉芽腫性炎癥

,病變可累及胃腸道各部位,而以末段回腸及其鄰近結(jié)腸為主
,多呈節(jié)段性、非對(duì)稱性分布
;臨床主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉
、瘺管
、肛門病變和不同程度的全身癥狀

中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)曾先后于1978年(第一次全國(guó)消化病學(xué)術(shù)會(huì)議

,杭州)及1993年(全國(guó)慢性非感染性腸道疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)
,太原)兩次結(jié)合我國(guó)國(guó)情制定出 IBD的診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效標(biāo)準(zhǔn),起到了很好的規(guī)范作用

2000年(全國(guó)炎癥性腸病學(xué)術(shù)研討會(huì),成都)對(duì)這些標(biāo)準(zhǔn)多年來(lái)的實(shí)施情況結(jié)合國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展加以討論并作進(jìn)一步修改

,增加了治療建議部分
,現(xiàn)公布如下
,供國(guó)內(nèi)同道參考

Ⅰ診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

潰瘍性結(jié)腸炎(UC)

克羅恩病(CD)

附:CD與腸結(jié)核的鑒別診斷

Ⅱ?qū)χ委煹慕ㄗh

潰瘍性結(jié)腸炎(UC)

克羅恩病(CD)

(歐陽(yáng)欽

,潘國(guó)宗
,溫忠慧,萬(wàn)學(xué)紅
,胡仁偉
,林三仁,胡品津 整理)

結(jié)腸炎的治療和注意事項(xiàng)

  治療
  慢性結(jié)腸炎屬自身免疫性疾病

,可能與某些病原體感染、遺傳基因及精神因素有關(guān)
,大多病程長(zhǎng)
,病情纏綿難愈,尤其是潰瘍性結(jié)腸炎
,大便帶粘液和膿血,患者十分痛苦
,這些癥狀不是通過調(diào)理脾胃、健脾益腸就能解決的
,而應(yīng)寒熱通補(bǔ)
、健脾和中
、燮理陰陽(yáng)
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?刹捎弥形麽t(yī)結(jié)合治療

  一、自身免疫力低下
。根除辦法應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)人體的營(yíng)衛(wèi)能力。平時(shí)要多食富含營(yíng)養(yǎng)素的綠色素菜水果
,肉類食物少吃。也可另食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品
。如:花粉

  二、病原體感染
。病原體感染也是自身免疫力低下引起感染的。根除方法兩部
,一部是增強(qiáng)人體免疫力
,增加白細(xì)胞
。二部是人體淋巴排毒
。淋巴排毒可以排出病原體分泌的毒素
,抑制病原體的生存環(huán)境
,減緩病原體繁殖
,在白細(xì)胞與病原體數(shù)量上此消彼長(zhǎng)下
,在結(jié)腸炎上的病原體必然會(huì)被消滅

  三
、遺傳基因和精神因素
。生活壓力不要太大,心情保持愉快
,只要不產(chǎn)生有利于遺傳基因和精神因素復(fù)發(fā)的環(huán)境,加上一和二的方法
,結(jié)腸炎通過身體自然恢復(fù)必然會(huì)慢慢康復(fù)的。
  四
、建議:對(duì)結(jié)腸炎長(zhǎng)期患者或愿意反反復(fù)復(fù)的患者
,建議可以用中藥進(jìn)行治療
,同時(shí)注意一下飲食習(xí)慣.
  治療用藥原則

  排泄系統(tǒng)(1) 飲食:充分休息
,避免疲勞和精神過度緊張。給刺激性少的容易消化營(yíng)養(yǎng)豐富飲食
,盡量避免含粗糙纖維食物,暫時(shí)不吃牛奶和乳制品
。適當(dāng)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)
,補(bǔ)充維生素乙和鈣
。服鐵制劑和葉酸治療貧血。病情嚴(yán)重
,腹瀉頻繁,營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重不良的病人
,可給一時(shí)期胃腸要素飲食或胃腸外營(yíng)養(yǎng)

  (2) 抗感染藥:水楊酰偶氮磺胺吡啶對(duì)治療各部結(jié)腸炎
,防止并發(fā)癥有較好療效
。有的引起惡心、嘔吐
、頭痛
、皮疹
、粒細(xì)胞減少
、貧血和肝功能不良。如不見效和有不良反應(yīng)
,可改用甲硝噠唑。新霉素和酞磺噻唑也有效用

  (3) 激素治療:腎上腺皮質(zhì)激素、氫可的松和強(qiáng)的松可改進(jìn)全身狀況
,使病程緩解
,排糞次數(shù)減少
,復(fù)發(fā)癥狀減輕和食欲增加
。但也有的病人效果不好,并可使?jié)兇┛?div id="jfovm50" class="index-wrap">,出血和愈合緩慢。現(xiàn)在認(rèn)為應(yīng)用范圍較小
,對(duì)于急性暴發(fā)性或早期發(fā)作嚴(yán)重的病人可使癥狀明顯減輕,病情好轉(zhuǎn)
;對(duì)于長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的效果并不滿意
;促皮質(zhì)激素單位溶于葡萄糖溶液
,靜脈滴注
,癥狀改進(jìn)后改用肌肉注射。氫可的松靜脈注射
,癥狀緩解后逐漸減量,可給藥
。皮質(zhì)激素對(duì)緩解癥狀比可的松效用較好,但維持緩解的效用不如可的松
。這種治療如癥狀無(wú)改進(jìn)
,不應(yīng)繼續(xù)超過2周

  (4) 免疫抑制藥:硫唑嘌呤,每日1次
,可改變病的進(jìn)程,抑制臨床表現(xiàn)
,但不能改變基礎(chǔ)病
,常用于靜止期減少?gòu)?fù)發(fā)
,也可能中毒
,應(yīng)加注意。6硫基嘌呤(6-MP)與激素合用可減輕癥狀

  (5) 止瀉藥:可減少排糞次數(shù),減輕腹痛
,常用復(fù)方苯乙哌啶
、可待因和復(fù)方樟腦酊
。止瀉藥物對(duì)急性發(fā)作的潰瘍性結(jié)腸炎可能引起中毒性巨結(jié)腸
,應(yīng)慎重使用
。也可給鎮(zhèn)靜藥物和解痙藥物

  (6) 保留灌腸:常用于直腸和乙狀結(jié)腸炎,可減輕癥狀
,促使?jié)冇稀?br>
  其他治療
  [2]
  大腸水療治療結(jié)腸炎安全可靠、療效好

  大腸水療是當(dāng)今國(guó)際流行的一種改善便秘、糾正腹瀉
、調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)
、預(yù)防腸癌
,并有排毒
、糾正失調(diào)等作用的新型治療方法。從古至今,中西醫(yī)皆有大腸是百病之源的理論
,食物經(jīng)消化吸收后代謝成殘?jiān)?div id="m50uktp" class="box-center"> ,其中大部分可排除體外,殘留在大腸壁上的污垢會(huì)積少成多
,造成危害
。更何況有些人長(zhǎng)期飲食不合理
、缺乏運(yùn)動(dòng)
、藥物副作用、新陳代謝失調(diào)
、內(nèi)分泌紊亂、心理精神失常等原因造成便秘
。因便秘產(chǎn)生的毒素可通過腸壁重新吸收入血液中,轉(zhuǎn)送到全身造成人體中毒
,導(dǎo)致腸炎
,腸癌及其他疾病的發(fā)生
。體內(nèi)毒素容易使人引發(fā)一系列的皮膚疾病
,如皮膚色素沉著、過敏
,皮膚粗糙無(wú)光澤,臉上布滿青春痘
、黃褐斑等
。大腸水療能使大腸內(nèi)有一個(gè)清潔的環(huán)境,以幫助大腸內(nèi)有益菌的繁殖
。它被譽(yù)為二十一世紀(jì)最熱門的物理性內(nèi)調(diào)保健自然療法。
  此方清熱解毒
,散結(jié)消痛
。大腸潰瘍便血患者食用有一定療效

  一
、休息:休息對(duì)疾病有很大好處,特別對(duì)活動(dòng)期病人要強(qiáng)調(diào)充分休息
,減少精神和體力負(fù)擔(dān)。隨病情好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動(dòng)量,但一般應(yīng)避免重體力活動(dòng)

  二、飲食和營(yíng)養(yǎng):腹瀉期要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
,又要適當(dāng)減少飲食中的纖維素成份
,像韭菜
、芹菜
、蒜苔等
,要用少渣飲食
,以減輕高纖維素成份可能給結(jié)腸粘膜帶來(lái)的機(jī)械性損傷。關(guān)于結(jié)腸炎患者喝牛奶的問題
,要看喝牛奶后有無(wú)腹瀉加重,因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎病人可能對(duì)牛乳蛋白過敏
,另一方面,有些患者可能因腸道的乳糖酶缺乏服牛奶腹瀉
。在我國(guó)
,患有乳糖酶缺乏癥的人要比西方為多
,因此
,對(duì)腹瀉期的炎癥性腸病患者應(yīng)仔細(xì)詢問有無(wú)對(duì)牛乳過敏史,限制乳制品的攝入
,有時(shí)會(huì)起到止瀉的效果。
  由于腹瀉便血
、長(zhǎng)期攝食過少和吸收營(yíng)養(yǎng)不良等因素
,患者可能有缺鐵、葉酸缺乏或貧血
、應(yīng)給予適量補(bǔ)充。一般可經(jīng)口服或注射補(bǔ)充
,運(yùn)用益氣健脾
、養(yǎng)血補(bǔ)腎中藥也可達(dá)增加體質(zhì)和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的目的
,但不要濫補(bǔ)
,要辨證用藥
。長(zhǎng)期腹瀉者
,要補(bǔ)充鈣以及鎂
、鋅等微量元素

  三、糾正水和電解質(zhì)平衡紊亂:重度患者由于大量腹瀉
、發(fā)熱
,容易有脫水
,水鹽代謝紊亂和低鉀
,尤其是用大量激素治療時(shí)
,尿鉀排出增加
,更容易導(dǎo)致低血鉀,而低血鉀可誘發(fā)中毒性腸擴(kuò)張
,因此,患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥
,更要注意用藥后反應(yīng)。門診患者如因病情加重
,出現(xiàn)水和電解質(zhì)平衡紊亂
,要及時(shí)住院治療,以便及時(shí)靜脈補(bǔ)充水
,氯化鈉和鉀鹽
,糾正水和酸堿平衡紊亂。

  結(jié)腸炎患者的飲食原則
  以腹瀉為主的結(jié)腸炎患者:
 ?div id="jfovm50" class="index-wrap">。?)應(yīng)少吃纖維素多的蔬菜如韭菜、芹菜
、竹筍等,葉菜類也應(yīng)適當(dāng)控制
,必要時(shí)可采用咀嚼后喝汁液吐渣的方法

 ?div id="d48novz" class="flower left">
。?)飲食中適當(dāng)增加瘦肉、魚
、蛋、蕈類等
,只要不過多
,不太油膩
,增加葷食時(shí)慢慢增加
,用不著擔(dān)心消化不良等。
 ?div id="d48novz" class="flower left">
。?)豆制品類也是一種重要的蛋白補(bǔ)充來(lái)源,但在消化過程中產(chǎn)氣較多
,容易引起腹脹
,據(jù)說(shuō)有在制作時(shí)加入滑石粉等以增加硬度的
,衛(wèi)生條件也堪憂
,這樣的豆腐對(duì)身體反而不好
。因此個(gè)人認(rèn)為結(jié)腸炎患者少食豆制品為好

  急慢性結(jié)腸炎患者的飲食原則是
  1、食物應(yīng)以易消化
,質(zhì)軟少渣,無(wú)刺激性為宜
。少渣食物可以減少腸蠕動(dòng)
,使腹瀉得以緩解
,可進(jìn)食雞蛋
、細(xì)掛面
、爛米粥等
。含粗纖維多的食物和水果、蔬菜盡量少吃

  2、慢性結(jié)腸炎的病程長(zhǎng)
,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作
,為改善營(yíng)養(yǎng)狀況和腸道環(huán)境,要給予高蛋白
、高熱量的飲食
。還應(yīng)在供給富含維生素
、無(wú)機(jī)鹽
、微量元素的食物
,尤其是含維生素C
、維生素B乃鐵豐富的食物,以補(bǔ)充體力
、滋養(yǎng)身體

  3
、多吃此有止瀉作用的食物減輕腹瀉
,再通過綜合治療調(diào)理有利于早日康復(fù)
。如:馬齒莧、薏苡仁
、扁豆、山藥
、山楂
、烏梅
、蘋果
、荔枝、蓮子
、糯米、粳米
、茨實(shí)、藕
、火腿
、烏雞、胡椒等
  4
、適當(dāng)控制脂肪
。在膳食中不要用多油食品及油炸食品。烹調(diào)要少用油
,采用蒸
、氽
、燴
、燜等方法
。忌食豬油
、羊油、奶油
、牛油、核桃仁等多脂肪食物
,以免加重腹瀉

  5
、忌吃產(chǎn)氣食物
。此病由于反復(fù)發(fā)作,在結(jié)腸粘膜中潰瘍
、疤痕纖維交替產(chǎn)生,因而結(jié)腸內(nèi)壁的彈性降低
,如果多吃的大豆、豆制品
、炒蠶豆
、白薯等脹氣食物
,則可能會(huì)導(dǎo)致腸內(nèi)氣體充盈而發(fā)生急性腸擴(kuò)張或潰瘍穿孔等并發(fā)癥

  6、忌生冷瓜果
。此病患者多為脾胃素虛、腎陽(yáng)衰弱
,如果多吃生冷食物
、寒性瓜果
,如各種冷飲
、冰鎮(zhèn)食品、梨
、西瓜
、橘、柑
、香蕉、西紅柿
、蚌肉、海參
、百合湯等
,會(huì)進(jìn)一步損傷脾腎陽(yáng)氣,使脾胃運(yùn)動(dòng)無(wú)力
,寒濕內(nèi)停,同時(shí)這些食品本身性質(zhì)滑利
,會(huì)加重腹瀉腹痛

  7
、忌食牛奶及海鮮。腹瀉患者食用牛奶
、煉乳、蝦
、海魚等后易發(fā)生結(jié)腸過敏
,導(dǎo)致腹瀉加重
。另外蜂蜜及其制品有潤(rùn)腸通便作用
,所以也不能食用。

  結(jié)腸炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)

  慢性結(jié)腸炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)
,一般來(lái)說(shuō),必須是大便完全恢復(fù)正常
,日行1次或隔日1次,糞便成形
,不再出現(xiàn)粘凍和腹痛等癥狀
,并經(jīng)內(nèi)鏡檢查
,證實(shí)結(jié)腸粘膜的充血
、水腫已經(jīng)消除時(shí)
,這時(shí)結(jié)腸炎才達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)
。臨床上有不少患者自我感覺癥狀消失
,自己主張停藥,這時(shí)未經(jīng)內(nèi)鏡檢查
,其實(shí)疾病還沒有完全治愈,這樣停藥就容易復(fù)發(fā)的
,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥
,達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)
,并長(zhǎng)期保持良好狀態(tài)


  結(jié)腸炎治療的4個(gè)誤區(qū)

  1
、腹瀉就是結(jié)腸炎——盲目服藥
  2、結(jié)腸炎應(yīng)該消炎一濫用抗生素
  3
、用藥見效后未能鞏固——中途停藥
  4、只重視藥物治療——忽視營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和心理調(diào)適
  注:因字?jǐn)?shù)限制
,詳細(xì)資料請(qǐng)參見參考資料8

  治療結(jié)腸炎的偏方[12]

  1、 苦瓜——清熱解毒佳品
  2
、 蓮子百合煲瘦肉
  3、 大白菜也治病
  4
、 涼拌茄子能防微血管破裂
  5
、 大蒜可治慢性結(jié)腸炎
  6
、 中藥治療阿米巴痢疾
  7
、 黃瓜治皮炎
  8、 健身湯
  9
、 蜂蜜的食療
  10、 巧治聲音嘶啞
  11
、 皮蛋能化痰止咳
  12
、 燙傷可用生姜治
  13
、 “三葉糊劑”治療褥瘡效果好
  14
、 醋泡參椒可治灰指甲
  15
、 治療坐骨神經(jīng)痛良方
  16
、 頸椎骨質(zhì)增生食醋療法
  17
、 醋治腳臭
  18
、 女性外陰瘙癢——中藥熏洗效果好
  19
、 美容抗老古方
  [編輯本段]預(yù)防
  肛腸結(jié)構(gòu)圖①注意飲食有節(jié),預(yù)防腸道感染

  ②對(duì)患者進(jìn)行心理治療和控制飲食

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、鄹雇锤篂a者
,宜食少渣
、易消化、低脂
、高蛋白質(zhì)。有些不耐受的食品如蝦蟹
、牛奶
、花生等盡量避免食用

  ④忌食辛辣冰凍
、生冷食品
,戒除煙酒
。已病后的預(yù)防(預(yù)后):輕
、中度患者預(yù)后較好,重型
、暴發(fā)型患者易合并消化道出血而致休克
,特別是急性結(jié)腸擴(kuò)張,死亡率高
,預(yù)后差。慢性持續(xù)
、長(zhǎng)期腹瀉
、病變廣泛者應(yīng)注意結(jié)腸癌的發(fā)生。
  慢性結(jié)腸炎實(shí)際上是各種病因引起慢性腹瀉的一種綜合征
。其中以腸易激綜合征
、腸道菌群失調(diào)
、慢性痢疾
、早期潰瘍性結(jié)腸炎、吸收不良綜合征等疾病最為多見
。病變好發(fā)于直腸
、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸
,少數(shù)嚴(yán)重者可累及整個(gè)結(jié)腸。只有尋因追根
,對(duì)癥下藥
,方可治愈這頗為棘手的"慢性結(jié)腸炎"以腹痛
、腹瀉或便秘交替發(fā)作
,伴有腹脹、便前腹痛
、排便后緩解為主要表現(xiàn)的腸易激綜合征,可能與精神過度緊張
、焦慮
、仰郁
、激素分泌異常及機(jī)體對(duì)激素反應(yīng)異?div id="d48novz" class="flower left">
;蚰c道感染后改變了腸道的反應(yīng)性等原因有關(guān)?div id="d48novz" class="flower left">
;颊叱龖?yīng)避免精神緊張、腹部著涼
,不食生冷
,刺激性
、不耐受性食物外
,可對(duì)癥選用一些藥物。如舌下含服硝苯嚀可抑制異常的胃結(jié)腸反應(yīng)、緩解腹痛
;腹瀉可選用腸寧丸、易蒙?div id="jfovm50" class="index-wrap">;虮揭疫哙ひ詼p少便次
;腹脹可用嗎叮啉
、薄荷油膠丸或消脹片
;便秘多食用麥麩、芹菜
、包菜
、蘿卜等高纖維素食物。
  有關(guān)研究人員發(fā)現(xiàn)一種細(xì)胞呼吸酶(CYP4B1) 表達(dá)量的增加是咖啡酸可以抑制小鼠結(jié)腸炎的一個(gè)重要指標(biāo)
,咖啡酸是一種抗發(fā)炎的抗氧化物
,普遍存在于食物中。CYP4B1是一種細(xì)胞呼吸酶
,在其他模式已被報(bào)告和過敏發(fā)炎的消退有關(guān),在結(jié)腸炎的組織傷害由病理的觀察發(fā)現(xiàn)
,咖啡酸的處理可以抑制結(jié)腸炎
,并和使CYP4B1回復(fù)到正常的表達(dá)有關(guān)
。和蕓香素
,一種生物類黃酮,及一種非洲馬鈴薯萃取物比較
,三種物質(zhì)都有抗發(fā)炎的效果,抑制骨髓過氧化酶
、IL-17、及iNOS的產(chǎn)生
,增加IL-4的量,這些都是發(fā)炎的相關(guān)因子
,但只有咖啡酸可以保護(hù)葡萄聚醣硫酸鹽誘發(fā)的結(jié)腸炎.

  結(jié)腸炎患者需要忌口的食物

  結(jié)腸炎患者需要忌口的食物,主要有以下幾種:
  ◆ 牛奶 牛奶富含多種人體必需的營(yíng)養(yǎng)素和維生素
,是人們普遍喜愛的食品
。但是,大多數(shù)慢性結(jié)腸炎患者卻不宜飲用
。有些特別敏感的患者飲用后
,很快就會(huì)出現(xiàn)腸鳴、腹瀉
。原因是牛奶雖有“補(bǔ)虛損、健脾胃”的功效
,可又有“滑潤(rùn)大腸”的作用
,因此慢性結(jié)腸炎患者應(yīng)慎服牛奶

  ◆ 瓜果 主要指各種新鮮瓜果
,如西瓜、香瓜
、黃瓜、香蕉
、桃子
、柿子
、枇杷
、生梨等。雖然瓜果含有豐富的維生素
、礦物質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽等營(yíng)養(yǎng)素
,但對(duì)大多數(shù)慢性結(jié)腸炎患者來(lái)說(shuō)
,也在禁忌之列
。因?yàn)楣瞎蠖夹詫俸疀?div id="m50uktp" class="box-center"> ,?huì)損及脾陽(yáng),又易滋生濕邪
,困阻脾胃的運(yùn)化功能,有的還有滑腸作用
,從而導(dǎo)致腹瀉頻作
,影響療效
。很多患者夏季吃西瓜往往會(huì)引起腹瀉
,就是一個(gè)明顯的例證

  ◆ 油膩食物 主要指葷油類食物
,如紅燒肉
、排骨、肉餡包子
,餛飩及雞、鴨燉煮的濃湯等
。這些食物都含有動(dòng)物類脂肪
,慢性結(jié)腸炎患者食用后
,往往會(huì)出現(xiàn)排便次數(shù)增多的情況
,所以也不宜食用。
  建議:對(duì)結(jié)腸炎長(zhǎng)期患者或愿意反反復(fù)復(fù)的患者
,建議可以用中藥進(jìn)行治療,同時(shí)注意一下飲食習(xí)慣
,比如按療程服用“永倉(cāng)訶苓止瀉膠囊”效果很好

  ◆結(jié)腸炎患者三餐:
  早餐
; 小米粥 煮的雞蛋 2個(gè) 不要喝奶
,可以少吃清淡的燒菜,比如(燒油菜
,燒土豆,燒茄子等
,不宜吃韭菜)
  午餐:油膩太大的食物不要吃
,比如紅燒肉
,辣的
,涼的食物不要吃。太硬的飲食也不要吃
。 主食 ;饅頭
,米飯
,面食,都可以。煙酒要戒掉。蔬菜不要吃的太多
,要適量

  晚餐
。不要吃的太飽
,盡量伙食調(diào)整的吃,每周要吃2次魚
。不要熬夜,不要生氣
,保持良好的心態(tài)
。生活要有規(guī)律


  結(jié)腸炎的十大營(yíng)養(yǎng)飲食注意
  結(jié)腸炎的飲食相當(dāng)?shù)闹匾?div id="m50uktp" class="box-center"> ,結(jié)腸炎患者要注意自己的飲食習(xí)慣,日常飲食宜采用軟而容易消化,富于營(yíng)養(yǎng)的食物
。忌食有刺激性的食物。
  1
、忌空直吃水果
  最好在餐后食用
,果汁需用礦泉水稀釋
,趁用餐時(shí)或餐后服用

  2、嘗試嬰兒食品
  不妨試試嬰兒食物加纖維(葡萄糖甘露醇)兩周
。葡萄糖甘露醇應(yīng)該在餐前一個(gè)半小時(shí)到一小時(shí)之間使用,需配一大杯水
。服用藥物或其他補(bǔ)充品后的一小時(shí)內(nèi)
,勿使用葡萄糖甘露醇

  3
、慢慢加熱麥麩
  如果計(jì)劃在飲食中添加麥麩等纖維,應(yīng)慢慢地添加
,使你的身體有充分的時(shí)間適應(yīng)。否則
,一下子添加過量
,可能產(chǎn)生脹氣。
  4
、補(bǔ)充蛋白質(zhì)
  食用去皮火雞肉或雞肉
,以補(bǔ)充蛋白質(zhì)。吃蒸煮或烘烤的海產(chǎn)
,取代油炸的作法。
  5
、大量的液體
  要維持腸子通暢
,不僅需要纖維
,還需要水分
。一天應(yīng)該喝,6-8杯液體
。還可以喝胡蘿卜汁及甘藍(lán)萊汁或綠色飲料(含葉綠素)。使用小麥草
、苜?div id="d48novz" class="flower left">
;虼篼湶菡ブ嬘?div id="d48novz" class="flower left">
。蘆薈汁也非常好
,尤其對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎及一般的潰瘍。
  6
、吃曾纖維食物
  飲食應(yīng)改為含高纖維的
,以防病癥進(jìn)一步發(fā)作
。最佳的纖維屬于非溶性的--麥麩
、糙米、全麥等谷類(完整未加工的)
、水果及蔬菜。
  下列飲食有助于對(duì)抗結(jié)腸炎:燕麥麩及生菜放人攪拌器中
,制成汁液飲用
,或在果汁或谷類食品中直接添加1湯匙的燕麥麩或米糠,如此有助于堆體形成
?div id="d48novz" class="flower left">
;蛘撸€可以在果汁中添加有氧堆體清腸劑(ABc)
,在早晨起床空腹時(shí)飲用。除了煮熟的糙米外
,低糖、高植物蛋白的飲食都較合適

  7、避免的食物及飲料
  某些食物就像生活壓力一樣
,會(huì)刺激腸子
。因此,每天記錄哪些食物及飲料使你腸子不適
,將有助于避免它們。雖然有些東西可能對(duì)大部分人皆不利
,但畢竟每個(gè)人的體質(zhì)不同
,某些食物僅對(duì)某些人引發(fā)問題

  容易引發(fā)不適的食物包括乳制品
、酵母制品、小麥制品
、紅肉、糖制品
、煎炸食物
、香料調(diào)味晶、加工食品
、咖啡、酒等

  8
、三餐正常
  結(jié)腸炎不僅和你所吃的東西有關(guān),也和你如何吃有關(guān)
。一次吃太多食物,會(huì)使消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)過重
,那也是為何寧可少量多餐
,而不要多量少餐。
  9
、心乳品
  你可能需要避免的液體之一是牛奶
。你可以暫時(shí)停止喝牛奶數(shù)天,看看情況有無(wú)改善
,以確定腸子不適是否由牛奶引起。食用脫脂乳制品
,如果你有乳糖不耐癥
,可以選用去乳糖牛奶
。許多有乳糖不耐癥的人可以接受低脂酸酪乳
。使用低脂乳酪或大豆制的乳酪,用豆奶取代牛奶

  10、自肪攝取量
  采取低脂飲食
。脂肪及油類會(huì)加重結(jié)腸炎引起的下痢
。從飲食中剔除油炸食物
、油膩的佐醬
、油膩食物、全脂牛奶及乳酪
。辛辣食物及咖啡等刺激性飲料也要避免。

  結(jié)腸炎患者的六忌
  結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為消化道癥狀
,如腹瀉
、腹痛及黏液血便,多伴有里急后重
,反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈等特點(diǎn)
。很像細(xì)菌性痢疾癥狀
,但無(wú)明顯發(fā)熱的癥狀和體征
,糞便多呈糊狀
、混有黏液、膿血 ,有腹痛——欲排便——便后緩解的規(guī)律。除此之外 ,患者常有食欲不振
、惡心、嘔吐
、腹脹等癥狀

  一
、不宜吃生冷
、油膩、辛辣刺激性食物及吸煙喝酒
。生冷食物指生冷瓜果、冷飲
、涼饃、冷菜冷飯 ;油膩食物指肥肉
、油炸煎炙的食品 ;辛辣刺激性食物如辣椒、生蔥
、生姜
、生蒜、韭菜
、洋蔥等食品。進(jìn)食這些食物及吸煙喝酒刺激結(jié)腸壁
,使腸壁水腫
、充血、平滑肌痙攣 ,引起本病復(fù)發(fā)或加重本病

  二
、不宜吃過敏性食物 由于人的體質(zhì)不同,對(duì)食物的過敏性感受也不同
。牛奶、雞蛋
、蜂蛹
、土蠶、未成熟番茄
、花生、波蘿
、螞蚱
、蟹類、蠶豆
、蛇肉及一些昆蟲食品等都具有致敏作用 ,有些人吃了這些食物易引起過敏
、可有些人就不過敏,對(duì)某一食物某人是否過敏
,就主要在于各人的體質(zhì)不同而異。
  三
、不宜吃得過飽 暴飲暴食吃得過飽
,使腸胃功能紊亂使本病復(fù)發(fā)或加重

  四
、腹部不宜受涼 即使是夏天天氣再熱,也要把腹部蓋好
,不要使腹部著涼,否則腸子遇冷刺激而痙攣引起本病發(fā)作或加重

  五
、不宜過度勞累 在過度勞累情況下,人體免疫功能和抗病能力下降
,容易使本病發(fā)作或加重

  六、不宜長(zhǎng)期生氣
、郁悶
、惱怒
、憂思 :因?yàn)檫@些不良的精神刺激
,可使迷走神經(jīng)過度興奮,刺激腸蠕動(dòng)增強(qiáng)
,腸液分泌過剩,使腸黏屏障的保護(hù)性能下降而造成腸黏膜化膿和出血
,形成潰瘍性結(jié)腸黏膜炎


  腸炎患者自我鍛煉法

  每天早晨起床前和晚上入睡前在床上做一次提肛揉腹運(yùn)動(dòng)。
  1
、做時(shí)全身放松,排除雜念,姿勢(shì)取仰臥式
,雙眼微閉
,深呼吸
,先提肛30次
,向上提時(shí)吸氣,向下放時(shí)呼氣
。一提一放為一次

  2
、提肛時(shí)一定要意守肛門
,做完30次后再揉腹200次,揉腹前要排凈大小便
,不宜過飽過餓。
  3
、揉時(shí)手心向下
,右手放在肚臍上
,左手放在右手手背上,按順時(shí)針方向揉腹
,力度適中
,揉的幅度由小到大
,即先從肚臍開始
,再慢慢擴(kuò)大,直到整個(gè)腹部
,揉一圈為一次
,揉腹時(shí)要意守丹田(肚臍下約5厘米處),在揉腹前心中默念“消炎
、止痛、痊愈”六字

  4
、做完運(yùn)動(dòng)之后
,雙手放在肚臍上
,還是左手放在右手上,做深呼吸三次,平躺三分鐘后起床

  此法要持之以恒,揉腹時(shí)如出現(xiàn)腹部溫?zé)岣?div id="d48novz" class="flower left">
,腸鳴或排氣現(xiàn)象均屬正常

  [編輯本段]保健
  結(jié)腸炎[9]?需補(bǔ)充那些營(yíng)養(yǎng)元素 1、靜脈注射鎂與維生素
  鎂與維生素B6能松弛腸壁肌肉及控制結(jié)腸痙攣?
。病情較輕者,則以口服方式使用鎂及維生素6

  2
、維生素
  腸胃毛病及潰瘍性結(jié)腸炎已被認(rèn)為與缺乏維生素K有關(guān)
。含硫化物的藥及礦物油會(huì)破壞維生素Ko維生素K見于苜蓿及深綠色葉菜類

  3、嗜酸茁
  使腸內(nèi)共生菌正?div id="4qifd00" class="flower right">
;H绻荒苓m應(yīng)牛奶請(qǐng)選用不含牛奶的產(chǎn)品

  4
、有氧堆住清腸剖
  早晨空腹時(shí)使用結(jié)腸清潔劑。
  5
、蒜頭精膠囊
  是一種天然的抗生素。
  6
、礦物質(zhì)補(bǔ)充品
,添加鈣、鉻
、鎂、鋅
  用量依產(chǎn)品標(biāo)示
。結(jié)腸炎使身體對(duì)這些必需礦物質(zhì)吸收不良
。鈣用以防癌癥,此癌癥可能來(lái)自長(zhǎng)期的局部刺激

  7、維生塞C加生物類黃酮
  是免疫功能及治療粘膜所需之物?
。使用不會(huì)產(chǎn)生酸性的晶牌

  結(jié)腸炎應(yīng)補(bǔ)充哪些營(yíng)養(yǎng)元素
  ①靜脈注射鎂與維生素B6
  鎂與維生素B6能松弛腸壁肌肉及控制結(jié)腸痙攣
。病情較輕者
,則以口服方式使用鎂及維生素B6。
 ?div id="d48novz" class="flower left">
、诰S生素K
  腸胃毛病及潰瘍性結(jié)腸炎已被認(rèn)為與缺乏維生素K有關(guān)。含硫化物的藥及礦物油會(huì)破壞維生素Ko維生素K見于苜蓿及深綠色葉菜類

  前者兩餐間服用
,2粒。后者餐后使用
,2粒
。消炎酵素
,對(duì)正常消化作用極重要

  ④ 嗜酸茁
  每日2次
,空腹服用
。使腸內(nèi)共生菌正?div id="d48novz" class="flower left">
;?div id="d48novz" class="flower left">
。如果不能適應(yīng)牛奶請(qǐng)選用不含牛奶的產(chǎn)品。
 ?div id="d48novz" class="flower left">
、萦醒醵炎∏迥c剖
  早晨空腹時(shí)使用,1湯匙泡于果汁內(nèi)
。結(jié)腸清潔劑。
 ?div id="jfovm50" class="index-wrap">、匏忸^精膠囊
  用餐時(shí)2粒。是一種天然的抗生素

 ?div id="jfovm50" class="index-wrap">、叩V物質(zhì)補(bǔ)充品,添加鈣
、鉻、鎂
、鋅
  用量依產(chǎn)品標(biāo)示
。結(jié)腸炎使身體對(duì)這些必需礦物質(zhì)吸收不良
。鈣用以防癌癥
,此癌癥可能來(lái)自長(zhǎng)期的局部刺激

  ⑧ 維生塞C加生物類黃酮
  每天300-500毫克
,分成數(shù)次
。是免疫功能及治療粘膜所需之物
。使用不會(huì)產(chǎn)生酸性的品牌

  詳見:/view/362945.htm

慢性腸炎怎樣治療

慢性腸炎怎么治療慢性腸炎泛指腸道的慢性炎癥性疾病,其病因可為細(xì)菌

、霉菌、病毒
、原蟲等微生物感染
,亦可為過敏、變態(tài)反應(yīng)等原因所致
。臨床表現(xiàn)為長(zhǎng)期慢性、或反復(fù)發(fā)作的腹痛
、腹瀉及消化不良等癥
,重者可有粘液便或水樣便
。慢性腸炎的治療:排毒化腐健脾益腸
,三步清腸道之毒。慢性腸炎的治療原則:
(1)適當(dāng)休息
,進(jìn)食易消化的食物
,禁食油煎和刺激性食物

(2)酌用止瀉劑
,可給次碳酸鉍1~2g,每日3次
;復(fù)方樟腦酊4ml,每日3次

(3)解痙劑
,可用阿托品0.3~0.6mg,每日3次
;普魯苯辛15mg
,每日3次。
(4)按細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選擇抗生素
,但病情要長(zhǎng)
。也可用3%黃連素液或5~10g大蒜浸液200ml
,保留灌腸
,每日一次,10~20天為一療程
。其他治療同急性腸炎。
(5)精神性腹瀉者
,可用利眠寧10mg
,每日3次;苯巴比妥15~30mg
,每日3次。
慢性腸炎的常用藥物:
(1)消炎止痛:細(xì)菌感染
,除選用致菌培養(yǎng)有效抗生素外
,可選用黃連素03g,每日3次
;元胡止痛片3片,每日3次
;胃腸靈4片
,每日3次。病情出現(xiàn)發(fā)熱
、脫水、休克可適當(dāng)選用抗生素
,必要時(shí)輸液輸血或吸氧

(2)解痙止痛:阿托品0.5~1mg,或645-2
,5~10mg
,肌肉注射
;或普魯苯辛15~30mg,日3次

(3)止瀉劑可選用
,次碳酸鉍1~2g
,每日3次
;復(fù)方樟腦酊4mg
,每日3次。
(4)精神性腹瀉者
,可服利眠寧10mg,每日3次
;或眠安寧1片
,日2次。
(5)
中醫(yī)對(duì)慢性腸炎的治療:
祖國(guó)醫(yī)學(xué)無(wú)慢性腸炎的病名
,但根據(jù)其病的臨床特點(diǎn),屬中醫(yī)學(xué)的慢性腹痛
、慢性腹瀉范疇
。其發(fā)病原因可見脾胃虛弱、腎陽(yáng)虛衰
、和肝氣乘脾、瘀阻腸絡(luò)等
。其病位
,本病在脾胃,與肝腎密切相關(guān)
。其病性,本虛標(biāo)實(shí)
,虛實(shí)夾雜
。脾胃肝腎之氣失司為本,胃腸功能失調(diào)為輔
,致氣血逆亂,臟腑失調(diào)
,陰陽(yáng)不和等病理變化
。清濁不分、混雜而下
,走于大腸泄瀉為其臨床特點(diǎn)
。適當(dāng)休息,進(jìn)食易消化食物
,中藥調(diào)理
,借助苗藥飲片藥粉“效靈清腸方”

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