干細(xì)胞治療心臟病有新突破

醫(yī)案日記 2023-06-14 09:07:56

干細(xì)胞治療心臟病有新突破

長期以來，心臟病發(fā)作導(dǎo)致的心臟損傷被認(rèn)為是無法逆轉(zhuǎn)的，但患者自身的干細(xì)胞卻能夠修復(fù)這些損傷

。來自歐洲和美國的多個(gè)研究小組近日發(fā)布的一批相關(guān)成果

，展示了干細(xì)胞技術(shù)在心臟病治療中的潛力?div id="jfovm50" class="index-wrap">？茖W(xué)家認(rèn)為，這是干細(xì)胞治療研究中的重大突破

。

在美國心臟病協(xié)會(huì)10日召開的學(xué)術(shù)會(huì)議上

，德國漢諾威醫(yī)學(xué)專科學(xué)校的德雷克斯勒公布了他和同事的研究成果

。他們對30名心臟病發(fā)作不久的患者進(jìn)行了試驗(yàn)

，將患者自身骨髓中提取的干細(xì)胞輸送至心臟損傷部位，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些患者左心室射血分?jǐn)?shù)平均上升6.7％。射血分?jǐn)?shù)是衡量心室每次搏動(dòng)所能排出血量的指標(biāo)

，數(shù)值越高意味著心臟搏動(dòng)更為有效。德雷克斯勒認(rèn)為

，輸送至心臟損傷部位的干細(xì)胞一部分有可能形成了心肌細(xì)胞

。

德國杜塞爾多夫大學(xué)的施特勞爾教授在會(huì)上介紹

，他領(lǐng)導(dǎo)的小組將患者自身的骨髓干細(xì)胞注入20名心臟病患者受損的心臟組織

。3個(gè)月后，接受干細(xì)胞治療的患者心臟受損部位面積有所縮小

，由占左心室周長的33％平均下降至14％，心臟收縮速度也由每秒1.5厘米提高到每秒3.3厘米

。施特勞爾說

，這些結(jié)果顯示

，干細(xì)胞移植可能導(dǎo)致了新的心肌組織和血管形成。

美國研究人員在會(huì)議上公布的兩項(xiàng)新結(jié)果表明

，骨髓中包含的多種干細(xì)胞都具有修復(fù)心臟損傷的功能

。塔夫茨大學(xué)研究人員的試驗(yàn)首次發(fā)現(xiàn)

，成年人骨髓中存在著一種此前未知的干細(xì)胞，能夠分化成心肌和血管等多種細(xì)胞類型

，也許可以用于再生和修復(fù)受損的關(guān)鍵心臟組織。心臟病發(fā)作的病鼠采用這種多能干細(xì)胞治療28天后

，不僅心臟功能比那些接受普通骨髓細(xì)胞移植的病鼠有更明顯改善

，而且可促進(jìn)血管生長的一些重要蛋白質(zhì)含量也有所增加。

貝勒醫(yī)學(xué)院佩林博士說

，他們首次利用骨髓中的一種單核細(xì)胞對嚴(yán)重缺血性心力衰竭患者進(jìn)行了試驗(yàn)

。結(jié)果發(fā)現(xiàn)

，這種干細(xì)胞直接注入患者左心室后，能分化成新的心臟組織和血管

，6個(gè)月后

，患者心臟損傷部位面積縮小

，血液流動(dòng)得到改善

，而且體力也有增強(qiáng)

。原本在家門口散步都吃力的患者

，開始能夠從事一些體育鍛煉

。其中一名參與干細(xì)胞治療試驗(yàn)的患者

，在一次停電中甚至成功地爬了好幾層樓梯

。

研究人員說

，上述幾種用于心臟病治療的方法目前仍處于試驗(yàn)階段

。（毛磊）

日本用干細(xì)胞培育出迷你心臟
，這對醫(yī)學(xué)會(huì)有什么影響
？

? ? 隨著科學(xué)的發(fā)展

，醫(yī)療水平的不斷提高，我們對人類的生命健康也越來越重視

。并且也在努力尋找著人體內(nèi)各種器官的有效替代品，使我們能夠保證各種器官在經(jīng)受損耗或者被病毒侵蝕之后能夠有效并且及時(shí)進(jìn)行更替。對于我們而言心臟是非常重要的器官

，它也擁有者復(fù)雜的心房結(jié)構(gòu)。并且也是我們身體血液循環(huán)的一個(gè)泵

，我們并不能沒有它的存在

。而且對于心臟器官的培育也是一項(xiàng)艱難的技術(shù)工程

。

? ? 而值得高興的時(shí)

，最近從日本廣播媒體協(xié)會(huì)得到消息稱

，日本東京醫(yī)科齒科大學(xué)教授石野史敏領(lǐng)導(dǎo)的研究小組使用老鼠的胚胎干細(xì)胞首次培育出了可以實(shí)際發(fā)揮功能的直徑約有1毫米的?迷你心臟?

。這一項(xiàng)重大的成就也引起了很多人的注意

。

? ? 據(jù)了解研究小組在培養(yǎng)老鼠胚胎干細(xì)胞時(shí)添加了高濃度的?層粘連蛋白?這樣一中特殊的蛋白質(zhì)。研究發(fā)現(xiàn)

，在新生兒胎心發(fā)育時(shí)就需要大量的這種特殊的蛋白質(zhì)。距研究小組在培養(yǎng)過程中的觀察以及報(bào)告所得胚胎干細(xì)胞在轉(zhuǎn)化成心肌細(xì)胞等一些細(xì)胞的過程中立體成型

，約兩周之后便得到了具有完整心房和心室結(jié)構(gòu)功能

，并能像心臟一樣跳動(dòng)的直徑約1毫米的心臟

。

? ? 研究成功之后，研究小組稱

，此次成功培育具有立體結(jié)構(gòu)的心臟尚屬世界首次。自我感覺此次培育心臟的成功必將為以后我們研制出真正能夠?yàn)槿祟愃玫男呐K器官奠定了扎實(shí)的實(shí)踐基礎(chǔ)
。并且也會(huì)增加醫(yī)學(xué)界對此類研究的信心
，使他們在研究的艱辛路程上又多了一份指路明燈。不僅如此

，這項(xiàng)研究成果更會(huì)帶動(dòng)新一批對此類研究充滿熱血的醫(yī)學(xué)研究人員

，積極投入到對未知的探索當(dāng)中

。

視網(wǎng)膜再生重見光明
！花蓮慈院干細(xì)胞技術(shù)新突破登國際期刊

干細(xì)胞療法又有一項(xiàng)新突破

，花蓮慈濟(jì)醫(yī)院眼科研究中心歷經(jīng)3年多的時(shí)間

，利用自體且取得容易的少量血液與皮膚的體細(xì)胞，成功分化成人類誘導(dǎo)性多功能干細(xì)胞（iPS）

，再分化為「視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞」

、「感光細(xì)胞」與「視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞」

，可望修復(fù)視網(wǎng)膜病變及視神經(jīng)受損

，為失明患者帶來重見光明的希望

。這項(xiàng)創(chuàng)新研究也發(fā)表在2019年國際學(xué)術(shù)期刊《Cells》中。

臺(tái)灣65歲以上的人口中，約有10 %罹患老年性黃斑部病變

，其中約有30%患者會(huì)隨著病程，視網(wǎng)膜及感光細(xì)胞產(chǎn)生不可逆的退化

，是老年人失明的第一大主因。

花蓮慈濟(jì)眼科研究中心主任蔡榮坤表示

，目前臨床治療為眼內(nèi)注射抗血管新生藥物

，抑制血管新生，病人除將面臨每1-3個(gè)月反復(fù)注射的壓力

，對于已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重視網(wǎng)膜損壞及感光細(xì)胞萎縮的病人

，至今尚無有效治療方式問世。

iPS細(xì)胞有望恢復(fù)視力

蔡榮坤表示

，眼睛的視網(wǎng)膜就像照相機(jī)的底片

，用來感光，感光后會(huì)將影像傳往腦部

，而黃斑部就在視網(wǎng)膜的中央，而出血性老年性黃斑部病變就是在色素上皮層退化而長出新生血管

，產(chǎn)生水腫

、出血等現(xiàn)象

，導(dǎo)致看東西扭曲變形，視野中央出現(xiàn)黑影

，雖然目前的療法無法根治，但iPS細(xì)胞讓治療出現(xiàn)了新希望

。

花蓮慈濟(jì)醫(yī)院眼科研究中心花了3年多的時(shí)間，利用自體且取得容易的少量血液與皮膚的體細(xì)胞

，成功地分化成誘導(dǎo)性多功能干細(xì)胞（iPS）

，再分化為「視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞」、「感光細(xì)胞」與「視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞」

，還利用分化誘導(dǎo)多功能干細(xì)胞技術(shù)，制造出視網(wǎng)膜微組織結(jié)構(gòu)以及建立感光細(xì)胞分化技術(shù)

。

蔡榮坤強(qiáng)調(diào)

，未來要將iPS細(xì)胞應(yīng)用在視網(wǎng)膜退化與視神經(jīng)萎縮病人的治療上

，還需要繼續(xù)研究努力，但是這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)確實(shí)了未來可能的治療方向

。

再生技術(shù)具多種疾病治療潛力

除了希望能幫助視網(wǎng)膜退化的黃斑部病變患者恢復(fù)視力外，眼科研究中心的團(tuán)隊(duì)首度成功地由人類誘導(dǎo)多功能干細(xì)胞培育出「視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞」，并進(jìn)一步形成有視神經(jīng)傳導(dǎo)功能的視神經(jīng)結(jié)構(gòu)

，也是一大突破

。研究團(tuán)隊(duì)在今年將展開動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

，未來可能應(yīng)用在青光眼合并視神經(jīng)萎縮患者。

蔡榮坤表示

，包括像是老年性黃斑部病變、青光眼等視神經(jīng)萎縮

、受損造成失明的病癥，其實(shí)現(xiàn)有的醫(yī)療方式

，對某些較嚴(yán)重的病人，目前能做到的有其限制性

。所以

，眼科研究中心希望能積極投入細(xì)胞治療，盡快讓民眾有新的選擇

，而且是精準(zhǔn)有效的治療

。雖然這方面的實(shí)際運(yùn)用仍有長路要走，但仍希望能為許多因眼疾而「來不及」的病人找出「來得及」的解藥

。