，“發(fā)現(xiàn)PN病人有Cbl缺乏癥不一定能證明后者是前者的原因……這些不確定性為想確定如何診斷和治療CSPN（病因不明性感覺/感覺運動性多發(fā)性神經(jīng)?div id="m50uktp" class="box-center"> 。┎∪说腃bl缺乏癥帶來了問題”。

他們的研究納入了一家神經(jīng)肌肉中心的324名PN病人

，根據(jù)血清Cbl水平低或甲基丙二酸或高半胱氨酸水平高，27人被診斷有Cbl缺乏癥，其中12人Cbl水平正常但血清代謝物水平高。不論是用Cbl水平低還是用代謝物水平高來定義Cbl缺乏癥，病癥的臨床特征都累及上、下肢，并從掌部開始發(fā)作，且是急性發(fā)作（P < .005）。在12個Cbl水平正常的Cbl缺乏癥者中，6人（50%）有自體免疫性惡性貧血。Cbl缺乏病人的胃腸外替補治療基本上沒引起客觀改善，但病人的進(jìn)展更少（P = .02）。本研究的局限包括：回顧性設(shè)計未能對治療反應(yīng)有足夠評估、隨訪不一致、樣本量小。

“這個研究表明

，證明Cbl缺乏是PN的原因和識別有Cbl缺乏癥的PN病人的臨床特征有難度，對部分血清Cbl水平正常者檢測其代謝物水平可能發(fā)現(xiàn)Cbl缺乏癥”，作者寫道，“要顯著改善PN癥狀很可能早在早期開始Cbl替代治療……為最終確定這些不確定性，需要進(jìn)行一項大型研究”。

什么原因?qū)е戮S生素b12的缺乏

維生素B12的吸收減少是主要的病理生理病因機制

，可由幾種因素之一所造成。維生素B12缺乏性貧血常用的代名詞是惡性貧血，經(jīng)典的惡性貧血指內(nèi)因子分泌喪失導(dǎo)致B12缺乏所引起的。在盲曲(盲袢)綜合征(因細(xì)菌利用維生素B12)或魚絳蟲感染時可能發(fā)生爭奪可利用的維生素B12及內(nèi)因子分裂現(xiàn)象?div id="4qifd00" class="flower right">