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八成白血病患兒可化療治愈

醫(yī)案日記 2023-06-14 09:27:58

八成白血病患兒可化療治愈

據(jù)新華社廣州8月18日電70多位曾在南方醫(yī)院兒科接受治療的白血病康復(fù)患兒近日回院

，與正在醫(yī)院治療的白血病患兒互相勉勵，交流抗擊癌魔經(jīng)驗(yàn)
，這些康復(fù)者大部分是通過化療治愈的
。

據(jù)南方醫(yī)院血液科主任李春富介紹，近幾年來兒童白血病發(fā)病率呈上升趨勢

，當(dāng)前社會對這種病的治療存在誤解
，認(rèn)為患了白血病就一定要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植
，而臨床實(shí)踐表明
，80％的患兒靠化療就可以治愈
。

據(jù)悉，目前國內(nèi)各大醫(yī)院急性淋巴細(xì)胞白血病5年無病生存率可達(dá)70％左右

，急性非淋巴細(xì)胞白血病生存率可達(dá)50％左右
。南方醫(yī)院采用化療新方案后，先后收治急性淋巴細(xì)胞白血病63例
，目前只有兩例復(fù)發(fā)
，其他病人均無病存活；這家醫(yī)院還收治了急性非淋巴細(xì)胞白血病7例
，4例無病存活
。

據(jù)了解，化療治療時間短

，副作用比通過造血干細(xì)胞移植治療要少
，醫(yī)療費(fèi)用也相對較低，歐美等國在治療白血病患兒時主要采用化療方案
，而把造血干細(xì)胞移植視為第二線治療措施
，僅用于極少部分高危或復(fù)發(fā)的病人
。

白血病能治愈嗎？

白血病化療取得完全緩解后

，其復(fù)發(fā)率很高
。采用放、化療盡量殺滅白血病細(xì)胞的辦法仍然是目前治療急性白血病的主要手段
，其使劑量及效用基本上達(dá)到了極限
。即使給白血病患者超致死量的放化療、骨髓移植（BMF）
，雖然患者長期無病存活得到了改善
，但仍沒有從根本上解決白血病復(fù)發(fā)問題。目前所用化療藥物缺乏特異性
，放
、化療雖然能殺傷大量白血病細(xì)胞，但也使機(jī)體免疫功能受到重創(chuàng)
，使用量受到限制
。雖然化療方案不斷改進(jìn)，仍不能把白血病細(xì)胞殺滅殆盡
。
這是因?yàn)榻?jīng)治療完全緩解后
，雖一般形態(tài)學(xué)達(dá)到完全緩解標(biāo)準(zhǔn)，白血病細(xì)胞<5%
，但體內(nèi)仍有0～1010白血病細(xì)胞
，經(jīng)強(qiáng)化和鞏固治療后白血病細(xì)胞可減少，一般可小于106～8
。微小殘留白血病是白血病復(fù)發(fā)的根源
。
長期無病生存或帶病生存已經(jīng)是目前白血病患者的最佳狀態(tài)。

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