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卡鉑聯(lián)合紫杉醇對晚期卵巢癌有效且毒性較小

醫(yī)案日記 2023-06-14 09:33:54

據(jù)一項(xiàng)婦產(chǎn)科腫瘤學(xué)組群(GOG)研究說

,對體積較小的III期卵巢上皮癌患者,卡鉑加紫杉醇的毒性更小
,更易用藥
,效果也不低于順鉑加紫杉醇

非隨機(jī)化研究資料表明

,對晚期卵巢上皮癌病人
,卡鉑加紫杉醇非常有效
,而且毒性小于以順鉑為主的藥物
,但是
,它對體積較小、已切除的III期癌癥的效果尚不知道
。為此
,美國費(fèi)城?div id="4qifd00" class="flower right">
?怂箘P塞癌癥中心的奧卓爾斯(Robert F. Ozols)和同事進(jìn)行了一項(xiàng)試驗(yàn)來檢測卡鉑與紫杉醇聯(lián)用是否次于順鉑。792名病人參加了這一研究
,400人被隨機(jī)指定用順鉑(75 mg/m2)和紫杉醇(135 mg/m2)24小時(shí)輸液(I組)
,392人用卡鉑(曲線下面積7.5)和紫杉醇(175 mg/m2)3小時(shí)輸液(II組)。兩組分別有85%和87%的病人完成6個(gè)周期的治療

通過比較兩組的病情進(jìn)展和生存情況發(fā)現(xiàn)卡鉑并不次于順鉑:I組的平均無進(jìn)展生存時(shí)間是19.4個(gè)月

,II組是20.7個(gè)月;總生存率兩組分別是48.7個(gè)月和57.4個(gè)月
。但順鉑組的毒性更常見
,這組病人有胃腸、腎
、代謝性毒性和4級血細(xì)胞減少癥的更多
。卡鉑組更多見2級及以上血小板減少癥
。兩組在神經(jīng)學(xué)方面的毒性相當(dāng)。

作者總結(jié)說

,對晚期卵巢癌病人
,卡鉑與紫杉醇聯(lián)用效果不次于順鉑與紫杉醇聯(lián)用,且毒性更小
。詳見《臨床腫瘤學(xué)雜志》(J Clin Oncol 2003 July 14)上“卵巢癌最佳切除的III期階段比較卡鉑加紫杉醇與順鉑加紫杉醇的III期試驗(yàn):一項(xiàng)婦產(chǎn)科腫瘤組群研究”一文

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