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多發(fā)性硬化癥早期診斷新法

醫(yī)案日記 2023-06-14 09:35:02

多發(fā)性硬化癥早期診斷新法

澳地利專家最近發(fā)明了一種新型血液檢測(cè)法

,通過測(cè)定兩種特殊的抗體含量而有助于對(duì)多發(fā)性硬化癥(MS)進(jìn)行早期診斷

該病特征為腦和脊髓神經(jīng)外層髓磷脂出現(xiàn)的間歇-復(fù)發(fā)性損傷

,每次發(fā)作都會(huì)導(dǎo)致髓磷脂進(jìn)一步硬化和結(jié)瘢,從而嚴(yán)重影響神經(jīng)信號(hào)的傳遞
。有關(guān)研究報(bào)告日前已發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。

通過磁共振成象(MRI)和腦脊液檢查

,Innsbruck大學(xué)的Thomas Berger醫(yī)學(xué)博士等先確定了103例髓磷脂損傷初發(fā)性患者
,然后對(duì)其血樣進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)
,血樣中同時(shí)含有這兩種抗體的人在此后的五年內(nèi)都被確診為患有多發(fā)性硬化癥,而兩種抗體都沒有的人同期只有1/4被確診
。有關(guān)專家認(rèn)為
,該檢測(cè)法不僅有助于將多發(fā)性硬化癥與偶發(fā)性髓磷脂損傷區(qū)分開,而且還可預(yù)期干擾素Avonex治療對(duì)特定的多發(fā)性硬化癥患者是否有效
。(WebMD醫(yī)學(xué)新聞2003年7月17日)

多發(fā)性硬化癥的癥狀表現(xiàn)有哪些

多發(fā)性硬化癥患者出現(xiàn)肢體癱瘓多見,開始會(huì)出現(xiàn)下肢無力、疲勞

、沉重感,繼而變痙攣性截癱
、四肢癱,亦有偏癱或單癱,伴有腹壁反射消失
、腱反射亢進(jìn)和病理反射陽性多發(fā)性硬化癥早期病人常常會(huì)經(jīng)治療自動(dòng)痊愈或基本治愈隨隨著時(shí)間推延病情進(jìn)入逆階段從而引發(fā)多發(fā)性硬化癥急性發(fā)作半數(shù)患者表現(xiàn)斷續(xù)性言語、四肢意向性震顫
、隨意運(yùn)動(dòng)及步態(tài)共濟(jì)失調(diào)眼球震顫
、意向性震顫等患者有眼球震顫和眼肌麻痹癥狀多發(fā)性硬化癥患者還會(huì)發(fā)生視神經(jīng)炎,出現(xiàn)視物模糊
、心暗點(diǎn)
、視野缺損、色覺異常
、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)球疼痛等癥狀多數(shù)患者視力障礙發(fā)生較急,有視力障礙者多有緩解復(fù)發(fā)特點(diǎn)

多發(fā)性硬化都有哪些基本癥狀

別名:
MS
就診科室:
神經(jīng)內(nèi)科
董會(huì)卿
醫(yī)典專家團(tuán)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院主任醫(yī)師
中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)神經(jīng)免疫學(xué)組副組長

,中國免疫學(xué)會(huì)神經(jīng)免疫分會(huì)副主任委員
本詞內(nèi)容由百度健康醫(yī)典原創(chuàng),三審三校
概述病因癥狀?就醫(yī)治療預(yù)后日常
01:46
多發(fā)性硬化以急性或亞急性起病多見
,常出現(xiàn)視力障礙
、肢體無力
、感覺異常以及共濟(jì)失調(diào)等較為復(fù)雜的癥狀和體征

多發(fā)性硬化癥有哪些典型癥狀?
感覺異常
患者可能會(huì)出現(xiàn)淺感覺障礙
,如肢體
、軀干或面部針刺麻木感
,異常的肢體發(fā)冷
、蟻?zhàn)吒小W感
,或尖銳燒灼樣疼痛以及定位不明確的感覺異常,亦可有深感覺障礙

此外
,被動(dòng)屈頸時(shí)會(huì)產(chǎn)生刺痛感或閃電樣感覺,從頸部放射至背部

運(yùn)動(dòng)障礙
肢體無力最為常見,大約50%的患者首發(fā)癥狀為一個(gè)或多個(gè)肢體無力
。一般下肢比上肢癥狀明顯
,表現(xiàn)為偏癱?、截癱?或四肢癱
,以不對(duì)稱癱瘓最為常見。
另外大約30%~40%的患者有不同程度的共濟(jì)運(yùn)動(dòng)障礙
,表現(xiàn)為突然行走或站立不穩(wěn)
,未見四肢震顫。
視力障礙
可為首發(fā)癥狀
,表現(xiàn)為急性視神經(jīng)炎或球后視神經(jīng)炎,多為數(shù)天內(nèi)單眼視力急劇下降
,也有雙眼視力?同時(shí)發(fā)生障礙
,但較為少見。一側(cè)受累后2~3周出現(xiàn)另一側(cè)受累
,常伴眼球疼痛

進(jìn)行眼底檢查?時(shí),病情早期可見患者視乳頭水腫或正常
,隨著疾病發(fā)展
,可觀察到視神經(jīng)萎縮?

發(fā)作性癥狀
特征性的發(fā)作性癥狀包括肢體強(qiáng)直痙攣
、共濟(jì)失調(diào)、癲癇發(fā)作和肢體疼痛不適等
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;颊叱霈F(xiàn)的持續(xù)時(shí)間短暫
,數(shù)秒至數(shù)分鐘不等
,可被特殊因素誘發(fā)。
多發(fā)性硬化癥可能有哪些伴隨癥狀

自主神經(jīng)功能障礙
常見癥狀有尿頻
、尿失禁?、便秘?或者便秘與腹瀉交替出現(xiàn)
、性欲減退?
,此外還可出現(xiàn)多汗和流涎等。
直腸
、膀胱和性功能障礙?一般不單獨(dú)出現(xiàn),常同時(shí)伴有肢體感覺和運(yùn)動(dòng)功能異常
,尤其多見于下肢

精神癥狀
一般在疾病后期出現(xiàn),多表現(xiàn)為抑郁
、易怒和脾氣暴躁,部分患者出現(xiàn)喜悅
、興奮
,也可表現(xiàn)為淡漠、嗜睡
、強(qiáng)哭強(qiáng)笑
、重復(fù)語言
、猜疑和被害妄想等。
認(rèn)知功能障礙
約半數(shù)患者可出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙
,通常表現(xiàn)為記憶力減退
、反應(yīng)遲鈍、判斷力下降和抽象思維能力減退等

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