手部介入術治冠心病

醫(yī)案日記 2023-06-14 16:10:29

手部介入術治冠心病

本報訊（記者程守勤）做心臟介入手術可以不在大腿根部股動脈“大動干戈”了，在手部血管開個米粒大的小口就能夠治冠心病

，手術做完后病人馬上可以下地活動

。在南京東南大學附屬中大醫(yī)院

，目前已經(jīng)有70％的冠心病患者接受經(jīng)手部橈動脈穿刺施行心臟介入手術的治療

。

據(jù)介紹

，采用介入的辦法將心臟堵塞的血管擴開或放置支架

，使心臟供血恢復

，是目前國際上治療冠心病最有效、最先進的方法之一

。以往做心臟介入手術要從病人的大腿根部的股動脈進入

，創(chuàng)傷相對較大，術后病人要臥床24小時

，局部易出現(xiàn)血腫

、出血等并發(fā)癥。現(xiàn)在介入采用在手上做

，從手部的橈動脈進入，創(chuàng)傷很小

，并發(fā)癥少

，局部包扎方便，患者手術后即可正?div id="jfovm50" class="index-wrap">；顒?div id="jfovm50" class="index-wrap">，對心功能不好的冠心病患者來說尤為便利

。一位剛剛接受這種新式手術的72歲老人對記者說，他患冠心病已有3年

，對做手術一直有顧慮

。前幾天老人感到心慌、胸悶

，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)心臟左側的血管嚴重堵塞

。聽說能從手上血管手術，老人就住到了中大醫(yī)院心臟病房

。專家將其心臟狹窄的血管開通

，并順利植入一個支架。

得了冠心病如何治療?

目前治療冠心病的方法主要有三種:藥物

、導管介入治療及外科冠脈搭橋術治療

。對于早期的冠心病患者，一般采用藥物治療就能達到緩解病情的目的

，這也是病人最愿意接受的方法

。而對于某些冠脈病變嚴重的病人來說，當藥物治療已不能完全控制病情時

，為了延長病人的壽命

，就需要介入治療也就是人們常說的球囊擴張和支架術，以及冠脈搭橋手術治療

。介入治療是不開胸的

，而外科冠脈搭橋術是開胸的方法，這兩種方法均使冠狀循環(huán)流經(jīng)的管道恢復正?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；蚧菊?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，目前將介入治療和外科搭橋治療通稱為“心肌血運重建術”是有創(chuàng)的方法。在冠心病的三種治療方法中,每一種都占有一定地位

、具有一定價值,且經(jīng)常需要相互補充,聯(lián)合應用

。但對于急性心肌梗死患者，急診支架術治療能夠在早期將梗死相關血管充分開通

，恢復正常血流的成功率高（90%－100%）

，阻塞血管殘余狹窄和再閉塞率低等優(yōu)點。能明顯降低病人近期死亡率

，提高病人生活的質量

。因此對于急性心肌梗死患者直接導管介入治療優(yōu)于其他治療方法，且明顯降低住院死亡率

，改善預后

，手術的越早，病人的獲益就越大。