，可適量給予鎮(zhèn)靜劑，***50mg肌肉注射。肩背酸痛為腹腔鏡膽囊切除術(shù)最常見的并發(fā)癥之一，是由于殘留于腹腔內(nèi)的CO2 *** 膈神經(jīng)所引起的，一般在3-5天內(nèi)可自行消失，不需特殊處理。如疼痛較重，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、 *** 雙肩，熱敷，紅外線理療，可有較好的緩解作用。（2）出血：是腹腔鏡膽囊切除術(shù)常見并發(fā)癥之一，術(shù)后出血的原因常為鈦夾位置不妥或移位、脫落，膽囊床剝離面的滲血等。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，觀察患者面色、神志、末梢回圈情況，有無四肢發(fā)冷出冷汗等休克癥狀。有腹腔引流管的患者應(yīng)密切觀察引流液量、色、性質(zhì)的變化，如引流液的量在短時(shí)間內(nèi)超過100ml，且顏色鮮紅應(yīng)考慮出血，報(bào)告醫(yī)師及時(shí)處理。（3）感染：術(shù)后嚴(yán)密觀察體溫變化，常規(guī)每天測(cè)量4次，在1℃內(nèi)屬于正常吸收熱，一般不需處理，3天內(nèi)逐漸恢復(fù)正常。若體溫過高，提示傷口有感染的可能，若體溫>38.5℃，4次/天，若體溫>39℃，6次/天，給予物理降溫或藥物降溫，同時(shí)檢查血常規(guī)和腹部超聲檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。（4）黃疸的觀察和護(hù)理：注意觀察膽汁引流動(dòng)態(tài)變化，患者的面板、鞏膜是否黃染，是進(jìn)行性加重還是逐漸減退，觀察病情變化。（5）觀察有無膽道損傷、膽漏等并發(fā)癥，注意有無腹膜炎體征。[3] 通過對(duì)60例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)后護(hù)理，使我們體會(huì)到護(hù)理工作在微創(chuàng)技術(shù)中的重要性，既要有系統(tǒng)的護(hù)理措施，又要具備嫻熟的護(hù)理技術(shù)，手術(shù)的術(shù)后觀察是手術(shù)成功的關(guān)鍵之一，是保證患者康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。參 考 文 獻(xiàn) [1]張能維，陸少美.普外腹腔鏡手術(shù)[M].北京:人民出版社,1998:24-27. [2]陸振軍，耿驍,王善崗.腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床體會(huì)[J].中華醫(yī)學(xué)研究雜志，2007,7***8***. [3]呂樹森.外科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1995:299-302.

在手術(shù)治療膽囊癌的時(shí)候術(shù)中處理如何做？

在行膽囊切除術(shù)中，應(yīng)注意膽囊形態(tài)