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介入靜脈腔去除大血栓

醫(yī)案日記 2023-06-14 16:35:44

介入靜脈腔去除大血栓

本報(bào)訊(記者高國(guó)起)近日

,在上海長(zhǎng)海醫(yī)院著名血管外科專家景在平教授的幫助指導(dǎo)下
,山東省立醫(yī)院血管外科博士生導(dǎo)師金星教授在其助手協(xié)助下
,與介入治療中心、麻醉科等科室密切合作
,應(yīng)用球囊擴(kuò)張支架血管成形介入技術(shù),成功地為一名患有陳舊性髂靜脈血栓形成的患者施行了介入治療血管再通術(shù)
。術(shù)后患者恢復(fù)良好,入院時(shí)的不良癥狀完全消失

接受該新技術(shù)治療的患者是一位中年女性,左下肢腫脹

、疼痛
、行走困難3個(gè)月
。經(jīng)血管造影及超聲檢查
,確診為左側(cè)髂靜脈血栓形成
。長(zhǎng)期以來(lái)
,此類疾病一直無(wú)有效的治療方法
,隨著病情進(jìn)展,可造成患肢淺靜脈擴(kuò)張
、濕疹、難愈性潰瘍等
,嚴(yán)重影響病人的生命質(zhì)量。

靜脈血管腔內(nèi)手術(shù)操作的最大危險(xiǎn)

,是血栓脫落導(dǎo)致致命性肺動(dòng)脈栓塞。為了防止意外發(fā)生
,治療組醫(yī)師采取術(shù)前先在下腔靜脈置入濾器的措施
,以阻擋術(shù)中可能脫落的血栓
。經(jīng)過(guò)精心準(zhǔn)備后
,手術(shù)有條不紊地開(kāi)始了
。隨著X線機(jī)開(kāi)動(dòng)
,造影劑緩緩注入病變血管,從熒光屏可見(jiàn)髂股靜脈主干血流已完全被血栓阻斷
,僅靠部分迂曲的側(cè)支血管來(lái)維持血液回流
。術(shù)者將由股部切口插入的導(dǎo)絲導(dǎo)管緩慢準(zhǔn)確地送入了狹細(xì)的血管腔內(nèi)血栓間隙,最終導(dǎo)絲導(dǎo)管越過(guò)病變部位
,進(jìn)入了正常血管腔。隨后進(jìn)行病變部位球囊擴(kuò)張
,造影顯示血流恢復(fù)。將特殊合金材料制成的血管支架置入相應(yīng)部位后
,血流更加通暢,血管管徑恢復(fù)正常
,迂曲的側(cè)支血管全部消失
,手術(shù)獲得圓滿成功

得了深靜脈血栓怎么辦

要盡快上醫(yī)院治療

,央視曾經(jīng)介紹過(guò)這方面的內(nèi)容
,推薦給你
,致命的腿腫
,這就是深靜脈血栓導(dǎo)致的
,下肢的深靜脈血栓會(huì)引起腿腫現(xiàn)象
,從而造成肺動(dòng)脈栓塞
,急性肺動(dòng)脈栓塞會(huì)導(dǎo)致猝死
,慢性肺動(dòng)脈栓塞會(huì)導(dǎo)致胸悶氣短
,因此發(fā)現(xiàn)腿腫需及時(shí)就醫(yī)。深靜脈血栓早期癥狀表現(xiàn)為紅
、腫、熱
、痛。大腿小腿一起變腫
,基本肯定就是深靜脈血栓
,單腿腫更需警惕深靜脈血栓。高血壓
、高血脂人群,長(zhǎng)時(shí)間久坐的人
,老年人崴腳
,以及骨科手術(shù)后都需要警惕深靜脈血栓

消除血栓有哪些方法

血栓分為動(dòng)脈血栓和靜脈血栓

,不同的血栓清除方法也不同。對(duì)于動(dòng)脈血栓zhi而言
,在急性期一般選擇導(dǎo)管取栓術(shù)
,可以快速的將血栓拉出體外或者應(yīng)用腔內(nèi)治療的方法,配合球囊
、支架等解決血栓問(wèn)題
。另外需要加用口服的抗血小板藥物,如阿司匹林
、氯吡格雷等
。而慢性期的血栓主要是以腔內(nèi)的球囊
、支架治療為主
。靜脈血栓在急性期最基礎(chǔ)的治療是抗凝治療
,對(duì)于急性期的血栓
,可以應(yīng)用手術(shù)治療
,手術(shù)治療分為微導(dǎo)管溶栓和導(dǎo)管吸栓,這兩種手術(shù)方法對(duì)于急性期的靜脈血栓處理效果較好

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