，預(yù)防慢性肺動(dòng)脈高壓及遠(yuǎn)期預(yù)后；溶解深靜脈血栓、防止反復(fù)栓塞。
（2）適應(yīng)證經(jīng)V/Q、CT、MRI、肺動(dòng)脈造影確診的大面積或次大面積肺栓塞,本次癥狀加重或證實(shí)栓子脫落在30天之內(nèi),年齡≤75歲，無(wú)溶栓禁忌證
（3）禁忌證絕對(duì)禁忌癥：6個(gè)月內(nèi)有活動(dòng)性內(nèi)出血或自發(fā)性顱內(nèi)出血；
相對(duì)禁忌證：①2周內(nèi)大手術(shù)、器官活檢或不易壓迫的血管穿刺；②2個(gè)月內(nèi)的缺血性中風(fēng)；③10天內(nèi)胃腸道出血；④15天內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷；⑤1個(gè)月內(nèi)的神經(jīng)外科或眼科手術(shù)；⑥收縮壓>180mmHg或舒張壓>110mmHg；⑦心肺復(fù)蘇術(shù)后；⑧血小板計(jì)數(shù)低于100×109/L；⑨妊娠、分娩后2周之內(nèi)的；⑩感染性心內(nèi)膜炎；11嚴(yán)重肝腎功能不全；12糖尿病出血性視網(wǎng)膜病變；13明確慢性栓塞性肺動(dòng)脈高壓而無(wú)近期新發(fā)肺栓塞。
（4）主要并發(fā)癥皮膚出血，內(nèi)臟出血，顱內(nèi)出血。
預(yù)防措施：溶栓前留置導(dǎo)管針，治療前避免注射和血管穿刺。嚴(yán)重出血者應(yīng)停藥并給予6-氨基乙酸等治療。
（5）治療方案常用藥物為尿激酶、鏈激酶及組織型纖維蛋白溶酶原激酶（rtPA）。其作用均是激活體內(nèi)纖維蛋白溶酶原，加速纖維蛋白溶解。rtPA優(yōu)點(diǎn)在于其選擇性作用于已形成血栓內(nèi)的纖維蛋白溶酶原，因而可減少出血幾率。
3．抗凝治療
（1）目的防止血栓發(fā)展和形成新血栓。
（2）適應(yīng)證經(jīng)V/Q、CT、MRI、肺動(dòng)脈造影確診的非大面積、非次大面積肺栓塞,本次癥狀加重或證實(shí)栓子脫落在2月之內(nèi),年齡≤75歲，無(wú)溶栓禁忌證;臨床疑診PTE時(shí)也可先應(yīng)用。
（3）禁忌證年齡>75歲；大面積PTE，次大面積PTE；妊娠；近期內(nèi)腦出血、活動(dòng)性內(nèi)臟出血；肝素過敏；既往患肝素相關(guān)性血小板減少癥；慢性栓塞性肺動(dòng)脈高壓無(wú)近期新發(fā)肺栓塞。妊娠前3個(gè)月的最后6周禁用華法令。
（4）并發(fā)癥為出血，出血幾率5%～10%。出血常見部位是皮膚、消化道、腹膜后間隙及顱內(nèi)。肝素引起小量出血者可停用肝素，出血量大者可靜注魚精蛋白對(duì)抗。
4.經(jīng)靜脈導(dǎo)管碎解和抽吸血栓，球囊血管成形術(shù)，局部小劑量溶栓
適應(yīng)證：肺動(dòng)脈主干或主要分支大面積PTE并存以下情況者：溶栓和抗凝治療禁忌；經(jīng)溶栓或積極的內(nèi)科治療無(wú)效；缺乏手術(shù)條件。
5.下腔靜脈靜脈濾器植入術(shù)
適應(yīng)證：下肢近端靜脈血栓，而抗凝治療禁忌或有出血并發(fā)癥；經(jīng)充分抗凝而仍反復(fù)發(fā)生PTE；伴血流動(dòng)力學(xué)變化的大面積PTE;近端大塊血栓溶栓前；伴有肺動(dòng)脈高壓的慢性反復(fù)性PTE；行肺動(dòng)脈血栓切除術(shù)或肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)。
置入后，如無(wú)禁忌證，宜長(zhǎng)期口服華法令