政府嘗試購買血防服務(wù)

政府嘗試購買血防服務(wù)

本報訊（記者孟慶普通訊員黃友階）在血吸蟲病傳播控制地區(qū)，如何鞏固血防達(dá)標(biāo)成果，防止血吸蟲病疫情反彈？湖北應(yīng)城市今年在血防站內(nèi)部改革中出新招，嘗試政府購買血防服務(wù)，試點效果不錯。

該市在城北中心血防站辦試點，以血防站作為政府購買血防服務(wù)的主體（甲方），代表政府分年度購買本站職工個人（乙方）提供的血吸蟲病查、治、滅、防、管、改、教等血防服務(wù)。購買費用根據(jù)轄區(qū)內(nèi)歷年血防工作量核算得出，由本站在崗專業(yè)技術(shù)人員公開競標(biāo)買斷。中標(biāo)者與血防站簽訂協(xié)議書，自行組織服務(wù)人員和設(shè)備。血防站對買斷者進行全程監(jiān)管，重點是國有資產(chǎn)安全、服務(wù)質(zhì)量是否到位、是否兌現(xiàn)非營利性質(zhì)等。

據(jù)介紹，該市于2000年5月達(dá)到血吸蟲病傳播控制標(biāo)準(zhǔn)后，血防任務(wù)相對減輕，過去一度膨脹的血防機構(gòu)凸顯出自身造血功能不足的弱點，成為地方財政的沉重負(fù)擔(dān)。試點改革后，買斷血防服務(wù)者工作積極性明顯提高，深入疫區(qū)主動查螺、滅螺，查病、治病，受到老百姓的普遍好評。而血防站內(nèi)部也形成了競爭機制，一個站一年可節(jié)省防治預(yù)算費用兩萬元。

血防肝是否還可以買保險

血肝是否還可以買保險，要根據(jù)實際情況來判斷。如果是想要投保重疾險、醫(yī)療險這類健康保險的話，需要具體看疾病的類型以及保險公司的投保要求。不過血肝患者可以嘗試投保意外險，防癌險等，這類險種對被保人的健康要求較為寬松，有些意外險甚至沒有健康告知。
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需要注意的是，在買保險時，多數(shù)情況下（例如重疾險、醫(yī)療險）是需要向保險公司進行健康告知的，我們需要向保險公司如實告知問詢到的既往病史情況。如果是血肝患者想要投保，一定要如實做好健康告知，做到有問有答，不問不答。切忌為了成功投保而隱瞞病情，即使出險了，保險公司也是有理由拒絕理賠的。當(dāng)然，不同險種及產(chǎn)品對健康告知的嚴(yán)格程度可能有所不同，我們可以優(yōu)先選擇健康告知較為寬松的產(chǎn)品投保，這樣成功率會大一些。我們也可以多對比不同保險產(chǎn)品，挑選出最適合自己的產(chǎn)品投保。
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2019公立醫(yī)院改革實施方案,縣公立醫(yī)院改革方案解讀

城市公立醫(yī)院改革啟幕試點方案全解析

新醫(yī)改當(dāng)中，含金量相當(dāng)高的那只“靴子”終于落地。

5月17日，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》(以下稱“《意見》”)正式公布。

《意見》對我國醫(yī)改當(dāng)中最艱難的部分——公立醫(yī)院改革，尤其是城市公立醫(yī)院改革做了全面部署。全文9000余字，共三十條內(nèi)容，涉及管理體制、運行機制、支付方式、人事薪酬、分級診療等眾多公立醫(yī)院改革當(dāng)中的關(guān)鍵問題。

《意見》明確了2017年的改革目標(biāo)。也就意味著，這份《意見》將在未來三年當(dāng)中，對指導(dǎo)我國城市公立醫(yī)院改革發(fā)揮至關(guān)重要的作用。鑒于此，21世紀(jì)經(jīng)濟報道《新健康》結(jié)合有關(guān)專家觀點對《意見》進行了全面的分析解讀。

一、總體要求：三個“基本”

在總體要求部分，《意見》提出了基本原則、基本目標(biāo)和基本路徑。

2017年的目標(biāo)：城市公立醫(yī)院綜合改革試點全面推開，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次的比重明顯降低;醫(yī)藥費用不合理增長得到有效控制，衛(wèi)生總費用增幅與本地區(qū)生產(chǎn)總值的增幅相協(xié)調(diào);就醫(yī)費用負(fù)擔(dān)明顯減輕，總體上個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降低到30%以下。

解讀：

在分類指導(dǎo)原則部分，《意見》創(chuàng)新地提出了“從實際出發(fā)，針對不同地區(qū)、不同層級、不同類型的公立醫(yī)院，在醫(yī)保支付、價格調(diào)整、績效考評等方面實行差別化的改革政策”。

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院劉遠(yuǎn)立院長分析稱，“鑒于不同種類的醫(yī)院和不同地區(qū)的差異，分類指導(dǎo)是任何改革措施要在中國得到有效實施所必須遵循的基本原則。例如：雖然都是公立醫(yī)院，由于其特有的‘外部性’(即社會影響力)，傳染病院比起一般的綜合性醫(yī)院，理應(yīng)得到政府更多的財政支持。另外，公立醫(yī)院改制不會全面鋪開，但會首先在公立醫(yī)院資源比較充足的地區(qū)?！?br>
而尤其值得關(guān)注的是，在基本目標(biāo)部分，醫(yī)藥控費的目標(biāo)是，衛(wèi)生總費用增幅與本地區(qū)生產(chǎn)總值的增幅相協(xié)調(diào)。

此前，由 復(fù)旦大學(xué) 牽頭的健康風(fēng)險預(yù)警治理協(xié)同創(chuàng)新中心研究顯示，從1991年到2013年，我國人均醫(yī)療費用的年均增長率為17.49%，明顯高于同期GDP的增長速度，帶來一系列嚴(yán)重的問題。

《意義》罕見地明確提出，衛(wèi)生總費用增長服務(wù)要與本地區(qū)的GDP增幅相協(xié)調(diào)。這意味著今后衛(wèi)生總費用控制將成為地區(qū)政府的監(jiān)管目標(biāo)之一。

二、公立醫(yī)院運行、管理、薪酬機制改革破題

1、管理體制之辦醫(yī)層面：誰來履行辦醫(yī)職能?

《意見》提出：各試點城市可組建由政府負(fù)責(zé)同志牽頭，政府有關(guān)部門、部分人大代表和政協(xié)委員，以及其他利益相關(guān)方組成的管理委員會，履行政府辦醫(yī)職能，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、章程制定、重大項目實施、財政投入、運行監(jiān)管、績效考核等，并明確辦事機構(gòu)，承擔(dān)管理委員會日常工作。

解讀：

在辦醫(yī)體制方面，政事分開、管辦分開仍是基本內(nèi)容。在醫(yī)改前一階段，如何實施管辦分開是受到關(guān)注和爭論最多的。各地也在此方面做了不同的嘗試，比如上海的申康中心，北京的醫(yī)管局等。經(jīng)過了前期的積累，《意見》此次對辦醫(yī)形式提出了鮮明的方式：組成管理委員會，并列舉了這個辦醫(yī)機構(gòu)所要承擔(dān)的六項職責(zé)。

對此，劉遠(yuǎn)立分析稱，“管辦分開是改變舊有的行政管理模式、邁向現(xiàn)代醫(yī)院管理體制的第一步。現(xiàn)代醫(yī)院管理制度有兩個命題：一個是治理結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，另一個是治理能力的提高。前者在宏觀層面的體現(xiàn)是建立政府作為出資人為主導(dǎo)、主要相關(guān)利益方參與的管理委員會，這種結(jié)構(gòu)理論上比單純的行政管理要更能代表和體現(xiàn)民意?，F(xiàn)代醫(yī)院管理制度在微觀上的體現(xiàn)是建立以獨立自主經(jīng)營為特點的法人治理結(jié)構(gòu)。這些宏觀和微觀層面新的治理結(jié)構(gòu)建立起來后，治理能力的提高就成為關(guān)鍵。因此，管理委員會如何有效行使其職能、醫(yī)院院長如何成為優(yōu)秀的現(xiàn)代醫(yī)院的管理者，都需要大量的教育和培養(yǎng)工作來支撐?！?br>
2、管理體制之醫(yī)院層面：“一寬一嚴(yán)”兩路徑

《意見》提出：完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)和治理機制，落實公立醫(yī)院人事管理、內(nèi)部分配、運營管理等自主權(quán)。采取有效形式建立公立醫(yī)院內(nèi)部決策和制約機制。強化公立醫(yī)院精細(xì)化管理。完善多方監(jiān)管機制。

解讀：

《意見》在醫(yī)院層面的管理體制改革上，采取了“一寬一嚴(yán)”兩個方向。“寬”的層面是落實公立醫(yī)院的自主權(quán)，包括人事、分配、運營等內(nèi)容。充分賦予公立醫(yī)院自主權(quán)，公立醫(yī)院才能真正建立起法人治理結(jié)構(gòu)，有效參與市場競爭，并最終形成現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

無論是在辦醫(yī)層面，還是在落實公立醫(yī)院自主權(quán)方面，《意見》都是在努力改變原來行政色彩濃厚的管理體制，能夠更靈活、更高效。但在“寬”的同時，《意見》在“嚴(yán)”的方面也提出了相當(dāng)多的要求。

這些“嚴(yán)”的要求，包括對院長的選拔、考核、問責(zé)，也包括對醫(yī)院的考核評價，尤其是《意見》更是非常具體地描述了多方監(jiān)管機制。

這個多方監(jiān)管機制包括衛(wèi)生計生行政部門的行業(yè)管理，審計監(jiān)督和信息公開，行業(yè)協(xié)會的自律、監(jiān)督和職業(yè)道德建設(shè)，以及包括第三方機構(gòu)評價在內(nèi)的社會監(jiān)督。尤其值得關(guān)注的是，在信息公開方面，《意見》明確列舉了財務(wù)狀況、績效考核、質(zhì)量安全、價格和醫(yī)療費用等信息。價格和醫(yī)療費用的公開，是否也會有助于控費?

3、運行機制之破除以藥補醫(yī)

《意見》提出：試點城市所有公立醫(yī)院推進醫(yī)藥分開，積極探索多種有效方式改革以藥補醫(yī)機制，取消藥品加成(中藥飲片除外)。將公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個渠道。通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、加大政府投入、改革支付方式、降低醫(yī)院運行成本等，建立科學(xué)合理的補償機制。

解讀：

改革以藥補醫(yī)機制，仍然是公立醫(yī)院構(gòu)建新運行機制的突破口?？傮w思路是，減少藥品、材料等在醫(yī)院收入中的比重，同時提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重。《意見》還提出明確目標(biāo)，力爭到2017年試點城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右;百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。

近日，北京市醫(yī)管局局長封國生在接受媒體采訪時曾透露，截至2月底，北京5家試點醫(yī)院門診醫(yī)保患者的藥占比由過去的70%下降到了現(xiàn)在的58.8%。在北京這些管理較為嚴(yán)格的試點大醫(yī)院，改革后的藥占比仍然不低，可見三年后30%的目標(biāo)還是相當(dāng)艱巨的。

4、運行機制之“降低”與“理順”

《意見》提出：降低藥品和醫(yī)用耗材費用。高值醫(yī)用耗材必須通過省級集中采購平臺進行陽光采購。試點城市要在制定出臺公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革方案。

解讀：

在降低藥品和耗材費用方面，《意見》突出強調(diào)了集中采購的重要性。無論是藥品還是高值耗材，《意見》都措辭嚴(yán)厲地指出，實施集中采購。

不過，從改善當(dāng)前扭曲的價格體系、體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值方面，理順醫(yī)療服務(wù)價格對未來的公立醫(yī)院改革都顯得更為重要?！兑庖姟访鞔_提出了，試點城市要在制定出臺公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革方案。

　5、運行機制之政府投入：財政承擔(dān)哪些責(zé)任?

《意見》提出：各級政府要落實符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入。改革財政補助方式，強化財政補助與公立醫(yī)院的績效考核結(jié)果掛鉤關(guān)系。完善政府購買服務(wù)機制。

解讀：

公立醫(yī)院作為政府舉辦的醫(yī)院，政府究竟應(yīng)該承擔(dān)多少責(zé)任?承擔(dān)哪些責(zé)任?《意見》列舉了六項屬于政府投入的內(nèi)容，當(dāng)然還包括其他一些方面的經(jīng)費保障，進一步廓清政府投入責(zé)任的邊界。

還需要注意的是，《意見》提出，公立醫(yī)院由政府投資購置的大型設(shè)備，按扣除折舊后的成本制定檢查價格;對符合規(guī)劃及相關(guān)政策規(guī)定的貸款或集資購置的大型設(shè)備，由政府按扣除折舊后的價格回購，回購有困難的限期降低檢查價格。這意味著地方政府財政支出中，要對公立醫(yī)院大型設(shè)備“買單”。

此外更為重要的是，財政補償方式的改革。之前，財政對公立醫(yī)院的補償主要是依據(jù)編制數(shù)、床位數(shù)擬定，而《意見》提出，未來的財政補償將與績效考核結(jié)果掛鉤。

6、人事薪酬制度改革：備案制

《意見》提出：在地方現(xiàn)有編制總量內(nèi)，合理核定公立醫(yī)院編制總量，創(chuàng)新公立醫(yī)院機構(gòu)編制管理方式，逐步實行編制備案制，建立動態(tài)調(diào)整機制。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮，按照國家規(guī)定推進養(yǎng)老保險制度改革。

解讀：

公立醫(yī)院的人事薪酬制度改革由于牽涉到國家事業(yè)單位改革的整體格局，此前突破不大。不過，《意見》此次就編制改革提出了頗多具體的措施，包括編制備案制，動態(tài)調(diào)整機制，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員，實行聘用制度和崗位管理制度等。

而醫(yī)務(wù)人員的薪酬問題，則已是業(yè)內(nèi)呼吁已久。此次，《意見》對如何確定醫(yī)務(wù)人員的薪酬，提出了幾個參考因素，包括醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)周期長、職業(yè)風(fēng)險高、技術(shù)難度大、責(zé)任擔(dān)當(dāng)重等。

對此，劉遠(yuǎn)立表示，“雖然提出了符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度，但由哪個部門(是由人社還是衛(wèi)生部門)、依據(jù)什么標(biāo)準(zhǔn)、通過什么流程來建立這個制度將直接影響到此目標(biāo)的實現(xiàn)。我比較看好編制制度朝‘備案制’轉(zhuǎn)變這一條，因為公立醫(yī)院發(fā)展離不開更加靈活的人事薪酬制度，而‘編制’制度始終是影響現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建立的最大障礙之一?！?br>
三、醫(yī)?？刭M“逼近”

《意見》提出：充分發(fā)揮基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，強化醫(yī)保基金收支預(yù)算，建立以按病種付費為主，按人頭付費、按服務(wù)單元付費等復(fù)合型付費方式，逐步減少按項目付費。鼓勵推行按疾病診斷相關(guān)組(DRGs)付費方式。醫(yī)保支付方式改革要覆蓋區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院，并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù)。

加快建立各類醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)之間公開、平等的談判協(xié)商機制和風(fēng)險分擔(dān)機制。逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。

解讀：

此前，按項目付費被認(rèn)為在“大檢查、大處方”等方面起到了推波助瀾的作用，改革醫(yī)保支付方式幾乎已成為業(yè)內(nèi)各方的共識。同時，從公立醫(yī)院的改革趨勢看，醫(yī)保對醫(yī)療行為的監(jiān)督制約作用越來越受到重視，而這種重視關(guān)鍵是在于能夠有效控制過快上漲的醫(yī)療費用，控制醫(yī)療成本。而且，未來這種監(jiān)督不僅是對醫(yī)療機構(gòu)的，還會是針對醫(yī)務(wù)人員的。也就是說，醫(yī)保監(jiān)督制約的作用將會越來越精細(xì)化。

四、重構(gòu)醫(yī)療服務(wù)體系

1、重構(gòu)體系之協(xié)同發(fā)展

《意見》提出：優(yōu)化城市公立醫(yī)院規(guī)劃布局。從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備，對超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的公立醫(yī)院，要采取綜合措施，逐步壓縮床位。控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。

解讀：

《意見》仍然延續(xù)了過往控制公立醫(yī)院規(guī)模的思路，不過明確了特需服務(wù)不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。此前，關(guān)于公立醫(yī)院能否提供特需服務(wù)曾引起極大的爭論?！兑庖姟芬矎牧硪粋€角度做了回應(yīng)，可以，但不能超過10%。這意味著，有些地方醫(yī)改版本中，提出的“特許經(jīng)營”等途徑，將成為公立醫(yī)院發(fā)展的通道。

2、重構(gòu)體系之分級診療

《意見》提出：

逐步增加城市公立醫(yī)院通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和全科醫(yī)生預(yù)約掛號和轉(zhuǎn)診服務(wù)號源，上級醫(yī)院對經(jīng)基層和全科醫(yī)生預(yù)約或轉(zhuǎn)診的患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。到底，預(yù)約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門診就診量的比例要提高到20%以上，減少三級醫(yī)院普通門診就診人次。

解讀：

分級診療是一個非常好的愿景。《意見》中給出了一個硬性指標(biāo)即20%，這無疑是推動分級診療落實的動力源(12.05,-1.34,-10.01%)。

目前推動分級診療的思路主要是兩個角度：一是提高基層就醫(yī)的保障，包括優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，方便快捷的轉(zhuǎn)診通道，以及更高的醫(yī)保報銷比例;另一個是提高大醫(yī)院就醫(yī)的成本，包括減少大醫(yī)院普通門診的就診人次，對沒有按照轉(zhuǎn)診程序就醫(yī)的，降低醫(yī)保支付比例或按規(guī)定不予支付。
3、重構(gòu)體系之醫(yī)療信息化
《意見》提出：底前，實現(xiàn)行政區(qū)域內(nèi)所有二級以上公立醫(yī)院和80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與區(qū)域平臺對接。全面實施健康醫(yī)療信息惠民行動計劃。

加強遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，強化遠(yuǎn)程會診、教育等服務(wù)功能，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享。底前，各試點城市基本完成所有二級以上醫(yī)院信息化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與上級醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)。

解讀：

醫(yī)療信息化在擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射范圍、改善患者就醫(yī)體驗、加強居民健康管理方面被給予厚望?！兑庖姟匪岢龅膮^(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，目標(biāo)是逐步實現(xiàn)居民基本健康信息和公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等應(yīng)用系統(tǒng)業(yè)務(wù)協(xié)同。而且，在信息平臺建設(shè)、醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)以及遠(yuǎn)程醫(yī)療方面，《意見》都提出了相當(dāng)明確的時間表。這為醫(yī)療信息化的發(fā)展提供了相當(dāng)大的想象力。

開展社會服務(wù)活動策劃書5篇

【 #策劃#導(dǎo)語】社會服務(wù)是指在教育、醫(yī)療健康、養(yǎng)老、托育、家政、文化和旅游、體育等社會領(lǐng)域，為滿足人民群眾多層次多樣化需求，依靠多元化主體提供服務(wù)的活動，事關(guān)廣大人民群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實的利益問題。以下是整理的開展社會服務(wù)活動策劃書，歡迎閱讀！

1.開展社會服務(wù)活動策劃書

一、指導(dǎo)思想和意義：

1、指導(dǎo)思想：將研究性學(xué)習(xí)與社會實踐相結(jié)合，要求學(xué)生走出校園，走向社會，去關(guān)心社會發(fā)展，去關(guān)注社會問題，去嘗試解決自己研究的社會問題，成為學(xué)生課余生活的有益補充，開辟出有自己特色的社會實踐的新途徑。

2、意義：

1）改變學(xué)習(xí)方式，拓展學(xué)習(xí)資源，拓寬發(fā)展空間。

2）參與社會實踐，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，增進生存體驗。

3）主動服務(wù)社區(qū)，形成服務(wù)意識，強化社會責(zé)任。

二、社會實踐的組織形式：

組織形式：小組合作模式。學(xué)生一般由6—10人組成社會實踐活動小組，自己推選組長，聘請有一定專長的成年人（如本校教師、學(xué)生家長等）為指導(dǎo)老師。研究過程中，活動小組成員有分有合，互相協(xié)作。

具體過程參考如下：

a、編組、選題

b、聘指導(dǎo)教師

c、制定活動方案

d、小組研究設(shè)計具體操作（設(shè)計訪談表格、問卷；制定參觀、觀察、活動計劃；準(zhǔn)備錄音機、錄像機等活動工具）

e、實踐活動（觀察、訪談、問卷、實驗）

f、分析活動資料（定量：用統(tǒng)計圖表定量分析自己的調(diào)查結(jié)果；定性：用比較與分類、歸納與演繹、分析與綜合、抽象與具體等方法分析整理后的資料，找出規(guī)律特點。）

g、撰寫社會實踐調(diào)查報告

三、注意事項：

1、在生活中提煉。從社會生活中選定主題，讓學(xué)生關(guān)注社會，體驗社會角色；熱愛生活，關(guān)注生活問題；學(xué)會健康愉悅地、自由而負(fù)責(zé)任地、智慧而有創(chuàng)意地生活。

2、在興趣中選擇。捕捉自己最感興趣的問題，開展研究。在合作探究的過程中，學(xué)生間相互感染、相互促進，更好地發(fā)展興趣，培養(yǎng)特長，提高綜合素質(zhì)。

3、合理利用各種資源。充分利用網(wǎng)絡(luò)資源。網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為的資源庫，在綜合實踐活動中，要充分利用網(wǎng)絡(luò)上的技術(shù)和資源，搜集信息、處理信息。同時要充分利用圖書資源，從圖書館中獲取自己所需要的內(nèi)容。

4、綜合運用各種方法手段。從參與研究的對象來看，可以采用個人獨立探究的方式、小組合作探究的方式、學(xué)校合作探究的方式、跨學(xué)校合作的方式。從研究采取的手段來看，可以采用活動設(shè)計、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、調(diào)查研究、參觀訪問、實驗演示、表演交流、測量制作、社會宣傳、服務(wù)、總結(jié)、答辯、反思等學(xué)習(xí)活動。

2.開展社會服務(wù)活動策劃書

為推動社區(qū)治理創(chuàng)新、提升社區(qū)服務(wù)能力，聯(lián)系和凝聚一批社區(qū)公益創(chuàng)意人才，發(fā)掘和聯(lián)絡(luò)一批小微、草根公益社區(qū)社會組織，促進社區(qū)公益服務(wù)的發(fā)展，鼓樓區(qū)民政局決定舉辦社區(qū)微公益創(chuàng)投活動。特制定如下實施方案：

一、申報時間

20__年10月27日——11月3日

二、申報主體

1、在民政部門正式注冊的社會組織。

2、為避免項目重復(fù)性，增強政府購買服務(wù)資金使用效率，20__年獲得省市公益創(chuàng)投的社會組織不可申報。

三、基本原則

1、社會需求廣泛性。項目所回應(yīng)的問題是廣大社區(qū)、居民面臨的問題，具有推廣的必要性。

2、現(xiàn)實需要迫切性。項目所解決的問題具有明顯的迫切性，現(xiàn)行社區(qū)服務(wù)尚未滿足廣大居民社會服務(wù)迫切需求，亟需公益服務(wù)項目的介入。

3、目標(biāo)定位公益性。以服務(wù)民生和追求社會效益為主要目的，項目指向明確，受益群體精準(zhǔn)，公益色彩突出。

4、項目理念創(chuàng)新性。針對社會需求，項目設(shè)計采用新的理念、新的運作模式、新的解決辦法，具有明顯的創(chuàng)新性。

四、項目資金和范圍

20__年全區(qū)社區(qū)微公益創(chuàng)投安排資金100萬元，項目類型分養(yǎng)老服務(wù)類、青少年服務(wù)類、慈善幫困類、調(diào)解治理類、社區(qū)綜合治理類等5類（具體見附件1），分別安排資金20萬、20萬、20萬、10萬、30萬元；每類單個項目最低扶持額度3萬元，扶持額度7萬元。

五、工作要求

1、參加公益創(chuàng)投的申報項目，必須符合公益創(chuàng)投規(guī)定的項目范圍和政府相關(guān)政策的導(dǎo)向，實施地在我區(qū)。

2、政府部門針對同樣人群已經(jīng)提供了相同服務(wù)或安排了專項資金的，公益創(chuàng)投不再重復(fù)支持。

3、區(qū)民政局與中標(biāo)社會組織簽訂合同。區(qū)民政局委托區(qū)社會組織發(fā)展中心定期組織實務(wù)培訓(xùn)、交流等，并組織驗收評估，對未嚴(yán)格按照合同約定認(rèn)真實施服務(wù)項目的，將予以終止或變更。

六、聯(lián)系方式

主辦單位：____

承辦單位：___社會組織發(fā)展中心

聯(lián)系人：___

電話：_____

電子郵箱：

3.開展社會服務(wù)活動策劃書

一、目的：

1、協(xié)助推行社區(qū)健康教育計劃，提高社區(qū)居民健康意識及健康水平。

2、對社區(qū)健康教育推廣提供必要的幫助，如知識講座、教育宣傳、居民體檢等。

3、對社區(qū)劃某些特殊家庭進行必要的健康扶持。

二、計劃簡述：

計劃簡稱：__醫(yī)院與“共建健康社區(qū)、健康家庭”計劃

計劃內(nèi)容：選擇十個社區(qū)，簽定“共建健康社區(qū)計劃”，并由醫(yī)院與每個社區(qū)共同評選十個需要健康扶持的家庭，共建100個“健康家庭”

計劃時間：在4月15日左右啟動，并進行首輪講座及體檢

三、具體內(nèi)容：

1、健康社區(qū)合作內(nèi)容：

簽定“共建備忘錄”

與社區(qū)共同研究制定一年的健康教育計劃

定期、選派有經(jīng)驗醫(yī)生，到社區(qū)進行健康知識講座

選派優(yōu)秀護理人員，到社區(qū)進行家庭護理講座，如嬰幼兒護理、老人護理

協(xié)助社區(qū)的健康教育宣傳，如宣傳欄等

制作1000個（每社區(qū)100個）健康提示牌，主要進行健康知識口號宣傳

對社區(qū)健康教育成果，進行一定的媒體宣傳協(xié)助

2、“健康家庭”活動內(nèi)容：

定期進行上門免費體檢服務(wù)

對相關(guān)家庭人員傳授一定的護理知識

4.開展社會服務(wù)活動策劃書

為了進一步弘揚“奉獻、友愛、互助、進步的志愿者精神，倡導(dǎo)時代新風(fēng)正氣，以人為本，構(gòu)建和諧社會，進一步建立、完善志愿者服務(wù)機制，倡導(dǎo)廣大居民積極參與志愿者服務(wù)，楊岔路社區(qū)將在全社區(qū)集中開展__年志愿者服務(wù)活動，特制定活動計劃：

一、志愿者活動的目的和意義

弘揚志愿服務(wù)精神，廣泛開展豐富多彩的志愿者服務(wù)活動，讓更多的居民群眾參與到志愿者服務(wù)活動中來,使志愿者隊伍成為具有廣泛影響和社會動員的動力和亮點,努力在全社會形成人人關(guān)心、人人支持、人人參與的社區(qū)志愿者行動的氛圍。

二、志愿者活動采取

利用傳統(tǒng)節(jié)假日時間,如學(xué)雷鋒紀(jì)念日、環(huán)保日、重陽節(jié)、春節(jié)等特殊的日子集中組織社區(qū)志愿者開展大型志愿者服務(wù)活動為社區(qū)的文明創(chuàng)建開展服務(wù)活動，宏揚中華民族樂于助人、尊老愛幼等傳統(tǒng)美德。

三、活動內(nèi)容

1.每月定期開展“關(guān)愛空巢老人”活動，每位志愿者走訪兩到三戶空巢老人、孤寡老人、困難老人，開展精神慰藉、家政服務(wù)、陪同就醫(yī)、保健指導(dǎo)、娛樂活動。

2.每周清理野廣告。志愿者每周對轄區(qū)內(nèi)的野廣告、白色垃圾、野草、衛(wèi)生死角進行整治清理，并在轄區(qū)內(nèi)宣傳大家都來保護小區(qū)環(huán)境，不要在墻面上亂涂亂畫，亂扔垃圾。

3.節(jié)假日送祝福。志愿者對轄區(qū)內(nèi)的困難老人、空巢老人、留守兒童、關(guān)愛對象進行節(jié)日慰問，關(guān)心他們的生活狀況，讓他們感覺節(jié)日的氣氛，社區(qū)時刻都在掛念他們。

4.在社區(qū)內(nèi)開展法制教育、安全教育等講座，組織社區(qū)黨員對他們進行關(guān)心、教育、心理輔導(dǎo)，關(guān)心未成年人的學(xué)習(xí)、生活狀況，讓他們健康成長。

5.志愿者義務(wù)巡邏。每周二分成兩組，一組四人對轄區(qū)內(nèi)的小區(qū)進行義務(wù)巡邏，對居民的人身財產(chǎn)安全加強防范，對居民發(fā)放安全提示看，提醒居民關(guān)好門窗、鎖好門。

6.志愿者文明勸導(dǎo)。志愿者文明創(chuàng)建時期在重要十字路口勸導(dǎo)交通文明，在車站提示大家文明排隊上車，在公交車上維護秩序，文明乘車。

7.結(jié)對幫扶。志愿者一對一對困難家庭實行走訪慰問，和他們聊天、談心，詢問他們的生活情況，幫助他們解決困難問題。

8.志愿者植樹活動。在當(dāng)今社會，全球變暖問題已經(jīng)成為世界各國關(guān)注的焦點，作為新世紀(jì)的社區(qū)志愿者，我們更應(yīng)該以身作則，在植樹節(jié)時組織開展植樹活動，為改善溫室效應(yīng)做一些貢獻，倡導(dǎo)大家保護環(huán)境。

9.關(guān)愛殘疾人活動。在助殘日，開展“關(guān)愛殘疾人”活動，請他們看電影、幫助他們來到社區(qū)圖書室看書，理解、關(guān)心、尊重殘疾人，為他們開展心理咨詢、職業(yè)指導(dǎo)、就業(yè)培訓(xùn)和日常生活照料，讓他們感覺社區(qū)的關(guān)心，對生活充滿信心。

5.開展社會服務(wù)活動策劃書

一、指導(dǎo)思想

深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，以快速、高效、優(yōu)質(zhì)的便民服務(wù)為目標(biāo)，不斷拓展服務(wù)項目和服務(wù)領(lǐng)域，進一步轉(zhuǎn)變政府職能，建立健全為民代辦、幫辦機制，實現(xiàn)村民找政府辦事“小事不出村，大事不出街道”，努力構(gòu)建便捷、高效、和諧的為民服務(wù)環(huán)境。

二、運行原則

一是服務(wù)地方、方便群眾的原則。以方便群眾辦事為目的，簡化辦事程序，減少辦事環(huán)節(jié)，科學(xué)設(shè)置服務(wù)事項和工作流程，為群眾提供優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。二是整合資源的原則。結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)、基層組織建設(shè)和幸福南閘建設(shè)，整合各類資源，降低建設(shè)成本，實現(xiàn)資源共享和效益化，使便民服務(wù)室成為與行政審批、社會管理和公共服務(wù)融為一體的綜合性、多功能的服務(wù)平臺。三是公開透明的原則。進駐便民服務(wù)室的服務(wù)事項，都要公開服務(wù)內(nèi)容、辦事程序、申報材料、時限和收費標(biāo)準(zhǔn)。四是因地制宜的原則。著眼提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，注重實際、分類指導(dǎo)，經(jīng)濟基礎(chǔ)較強的村（社區(qū)）要堅持高起點、高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)；經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱的村（社區(qū)）要量力而行，但應(yīng)基本滿足企業(yè)、群眾的生產(chǎn)、生活需要。

三、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

按照“簡明、經(jīng)濟、實用”的原則，達(dá)到“五有”：即一有場所，各村（社區(qū)）因地制宜、統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源，在村委會（居委會）所在地設(shè)立便民服務(wù)室，有便民服務(wù)室標(biāo)志；二有設(shè)施，配備辦公桌椅、文件柜、制度牌、公示牌及一些方便群眾辦事的設(shè)施，便民服務(wù)室配有電腦和電話，接入寬帶，信息交流暢通；三有制度，制定辦事、責(zé)任追究等工作制度，并將制度上墻，接受群眾監(jiān)督；四有隊伍，村（社區(qū)）便民服務(wù)室主任可以由村（居）民委員會主任兼任，并配備1-2名代辦員，代辦員可以由村干部兼任。村（社區(qū)）便民服務(wù)室應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)日常工作，服務(wù)人員以村兩委班子成員為依托，班子成員每周利用1天時間去便民服務(wù)室集中辦事，其余時間由村干部或?qū)Ｈ溯喠髦蛋?，各村在各組設(shè)立1名以上的便民服務(wù)聯(lián)絡(luò)員，組建便民服務(wù)聯(lián)絡(luò)隊伍，為村民代辦服務(wù)事項；五有記錄，值班代辦人員把每次服務(wù)的時間、對象、內(nèi)容、解決途徑及辦理情況詳細(xì)記載，年底整理歸檔。

四、服務(wù)事項

村（社區(qū)）便民服務(wù)事項主要包括公共社會服務(wù)和行政審批代辦。具體如下：生育審批、身份證辦理、戶口遷移審批等證照代辦類；法律咨詢、政策咨詢、農(nóng)技知識咨詢、市場信息咨詢、勞動力需求信息咨詢等咨詢服務(wù)類；水電設(shè)施維修、計生服務(wù)、扶貧幫困服務(wù)等公益事業(yè)類；技術(shù)指導(dǎo)等致富發(fā)展類；本村（社區(qū)）鄰里鄉(xiāng)親、家庭成員撫（贍）養(yǎng)、繼承、債務(wù)、交通等民事糾紛調(diào)解類。

五、工作程序

1、受理。對群眾提出的辦事申請，由代辦員負(fù)責(zé)受理、登記，做好管理臺帳，并按規(guī)定程序落實辦理。對村（社區(qū)）一級無法辦理、需向上級報送的有關(guān)事項，須跟群眾作出解釋。

2、協(xié)辦。對已受理的報送事項，先由村（社區(qū)）干部負(fù)責(zé)調(diào)查核實，及時辦理應(yīng)由村（社區(qū)）協(xié)辦的有關(guān)手續(xù)。

3、報送。在規(guī)定期限內(nèi)向街道便民服務(wù)中心上報《報送聯(lián)系單》，街道便民服務(wù)中心可辦理的，應(yīng)依法及時辦理；街道便民服務(wù)中心無法辦理的，由街道便民服務(wù)中心代理人員上報市行政服務(wù)中心及相關(guān)部門辦理。

4、回復(fù)。根據(jù)街道便民服務(wù)中心的期限和市級有關(guān)部門的審批辦理進度，由代辦員負(fù)責(zé)及時了解辦理結(jié)果，以電話或上門等方式向群眾作出回復(fù)。

六、服務(wù)原則

村（社區(qū)）便民服務(wù)室以為民代辦、幫辦服務(wù)為宗旨，遵循以下服務(wù)原則：

1、合法原則。除了結(jié)婚登記、離婚登記、收養(yǎng)登記等街道或市級規(guī)定的事項必須由當(dāng)事人到場外，當(dāng)事人申請政府辦理的其他事項，村（社區(qū)）便民服務(wù)室代辦員均可以提供代辦服務(wù)。

2、自愿原則。村（社區(qū)）便民服務(wù)室代辦員為當(dāng)事人提供代辦服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)尊重當(dāng)事人的意愿，并由代辦員接受當(dāng)事人的授權(quán)委托。當(dāng)事人不愿意授權(quán)委托的，村（社區(qū)）便民服務(wù)室應(yīng)當(dāng)提供幫辦服務(wù)。

3、快捷原則。村（居）民授權(quán)委托村（社區(qū)）便民服務(wù)室代辦員代辦的，應(yīng)當(dāng)及時、認(rèn)真地為當(dāng)事人提供代辦服務(wù)，并將代辦成果及時地轉(zhuǎn)交當(dāng)事人。多個村（居）民同時授權(quán)委托一個代辦員代辦的，可以同時為多個當(dāng)事人提供代辦服務(wù)，但不得因代辦事項集中服務(wù)而拖延服務(wù)期限。

4、無償原則。除依據(jù)法律、法規(guī)應(yīng)當(dāng)向辦事機關(guān)交納的費用外，村（社區(qū)）便民服務(wù)室向當(dāng)事人提供的代辦、幫辦服務(wù)不收費。

5、無歧視原則。村（社區(qū)）便民服務(wù)室為當(dāng)事人提供的代辦服務(wù)，具有委托、代理性質(zhì)。委托人與代理人之間的法律地位是平等的。代辦人應(yīng)當(dāng)無例外地提供最快捷的服務(wù)。

6、公開透明原則。村（社區(qū)）便民服務(wù)室應(yīng)當(dāng)建立健全代辦、幫辦制度，公開代辦、幫辦程序，實行陽光服務(wù)。

七、工作措施

為確保村（社區(qū)）便民服務(wù)室和代辦員工作的正常運作，提高辦事效率和質(zhì)量，各村要建立健全以下各項配套制度：

1、實施規(guī)范辦理制度。各村要建立代辦員代辦制，明確村代辦員，制定代辦員職責(zé)，明確代理內(nèi)容，并建立代辦員AB崗制，確保工作時間人員不脫崗。要制定集中辦公制度，明確集中辦公人員、時間和工作要求，公告集中辦公須知。

2、推行優(yōu)質(zhì)服務(wù)制度。代辦員在服務(wù)中要做到態(tài)度熱情，誠懇待人，嚴(yán)格按照村（社區(qū)）便民服務(wù)室和代辦員工作制度的有關(guān)規(guī)定辦事，絕不向服務(wù)對象“吃、拿、卡、要”。要認(rèn)真受理村民提出的要求，并采取“即辦、代辦”等多種措施幫助解決，對確實不能辦理的事項，要向群眾說明原因，耐心細(xì)致地做好解釋工作。

3、建立每月結(jié)報、考評制度。由村代辦員負(fù)責(zé)，按月填寫《村（社區(qū)）便民服務(wù)辦理情況統(tǒng)計表》，并按規(guī)定上報街道便民服務(wù)中心。街道便民服務(wù)中心對村（社區(qū)）便民服務(wù)室和代辦員工作情況要進行定期檢查考評，并列入村干部的年度崗位目標(biāo)責(zé)任制考核。

4、落實各項監(jiān)督檢查制度。各村（社區(qū)）對便民服務(wù)的有關(guān)內(nèi)容、服務(wù)項目、報送期限、代辦員工作職責(zé)等要在村務(wù)公開欄進行公開。同時在各村（社區(qū)）設(shè)立監(jiān)督意見箱，街道便民服務(wù)中心要設(shè)立監(jiān)督舉報電話，村（居）民可通過意見箱、舉報電話，直接向街道便民服務(wù)中心反映有關(guān)意見。

各行政村（社區(qū)）要認(rèn)真貫徹落實文件精神，強化領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，加快建設(shè)進度，于6月底以前全面建設(shè)完成便民服務(wù)室。

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