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昆山農(nóng)民醫(yī)療保障與城里人接軌

醫(yī)案日記 2023-06-14 17:12:27

昆山農(nóng)民醫(yī)療保障與城里人接軌

本報(bào)訊(記者楊麗佳周傳章)從2月1日起

,江蘇省昆山市行政區(qū)域內(nèi)的所有農(nóng)村常住人口,將與城鎮(zhèn)居民一樣享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)
,長期困擾廣大農(nóng)民的因病致貧、因病返貧問題可望從根本上得到解決

昆山市的農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)由住院風(fēng)險(xiǎn)統(tǒng)籌、大病救助

、個(gè)人賬戶及門診補(bǔ)償四個(gè)部分組成,實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌
。保險(xiǎn)費(fèi)用由市
、鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政、村集體經(jīng)濟(jì)組織和參保個(gè)人共同負(fù)擔(dān)
。農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以村為基本單位,以戶為基本單元
,個(gè)人年均負(fù)擔(dān)50元,由鎮(zhèn)合管所在村民委協(xié)助下進(jìn)行籌集
,到位基金存入各鎮(zhèn)財(cái)政專用賬戶。村集體經(jīng)濟(jì)組織按村參保人口數(shù)年人均20元標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助
,由鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)服務(wù)中心
、合管所負(fù)責(zé)籌集,所籌集基金存入各鎮(zhèn)財(cái)政專用賬戶
。各鎮(zhèn)財(cái)政按轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村人口數(shù)年人均65元標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行財(cái)政補(bǔ)助,納入年度預(yù)算
,在下一醫(yī)保年度(為1月1日至12月31日)前一次性撥款至鎮(zhèn)財(cái)政專用賬戶。市財(cái)政按全市農(nóng)村人口數(shù)年人均65元標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行財(cái)政補(bǔ)助

醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用于建立住院風(fēng)險(xiǎn)統(tǒng)籌基金,用于參保人員發(fā)生的3萬元以下部分住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償

;建立大病救助基金
,按全市農(nóng)村人口數(shù)年人均10元標(biāo)準(zhǔn)劃出
,統(tǒng)籌使用
,用于參保人員發(fā)生的3萬元以上部分住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償及為全市農(nóng)村低保人員代交保險(xiǎn)基金的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分
;建立社區(qū)門診費(fèi)用補(bǔ)償基金
,按全市農(nóng)村人口數(shù)年人均10元標(biāo)準(zhǔn)劃出
,統(tǒng)籌使用
,用于參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)就診時(shí)門診費(fèi)用的補(bǔ)償
;建立60歲以上參保人員個(gè)人賬戶
,保險(xiǎn)基金為每位參保人員每年注入150元,用于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)門診消費(fèi)時(shí)直接使用
。該市規(guī)定
,市財(cái)政設(shè)立農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金專戶。各鎮(zhèn)財(cái)政設(shè)立保險(xiǎn)基金過渡賬戶
,用于存儲(chǔ)個(gè)人繳納、村集體經(jīng)濟(jì)組織補(bǔ)助和鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金
,并在農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)下一年度前及時(shí)上劃至市財(cái)政保險(xiǎn)基金專戶。住院風(fēng)險(xiǎn)統(tǒng)籌
、大病救助、個(gè)人賬戶及門診補(bǔ)償四個(gè)部分基金統(tǒng)籌使用
,基金出險(xiǎn)部分由市
、鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政共同承擔(dān)

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