我國龐大的公立醫(yī)院體系目前正面臨重大的體制改革。公立醫(yī)院出路何在
?在改革中要解決哪些影響戰(zhàn)略選擇的問題?哪些認(rèn)識(shí)需要統(tǒng)一?在全國政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會(huì)日前召開的“構(gòu)建城市醫(yī)療服務(wù)體系,為全面建設(shè)小康社會(huì)服務(wù)”研討會(huì)上,衛(wèi)生部醫(yī)政司司長吳明江介紹了目前我國公立醫(yī)院體制改革的基本思路。國家退出部分公立醫(yī)院
據(jù)了解
,目前我國醫(yī)院資源中的90%以上集中在公立醫(yī)院,公立醫(yī)院是一個(gè)非常龐大的體系。吳明江說,在體制改革中,國家將“大踏步”后退,即政府只直接舉辦部分公立醫(yī)院,包括區(qū)域內(nèi)最有實(shí)力的綜合醫(yī)院(含醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院)、布局合理的提供基本醫(yī)療的醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病院、精神病院、血站和急救中心以及部分社區(qū)服務(wù)中心(站)。政府舉辦的公立醫(yī)院要起到什么作用?吳明江說
政府退出的公立醫(yī)院有幾種出路
根據(jù)市場經(jīng)濟(jì)體制需要
、國家財(cái)力和目前公立醫(yī)院的實(shí)際狀況,公立醫(yī)院體制改革勢在必行。順利推進(jìn)公立醫(yī)院體制改革需要解決的主要問題之一,就是公立醫(yī)院的出路問題。吳明江說,對國家退出的公立醫(yī)院,目前考慮有這樣幾種出路:對一部分公立醫(yī)院實(shí)行“資產(chǎn)所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)的分離”,實(shí)行國有民營的改革;另一部分公立醫(yī)院政府完全退出,使之轉(zhuǎn)制為民辦非營利性醫(yī)院,也可以轉(zhuǎn)制為民辦營利性醫(yī)院,可以實(shí)行不包括國有產(chǎn)權(quán)的股份制改造。轉(zhuǎn)為股份制醫(yī)院的,其國有資產(chǎn)最終要以債權(quán)形式退出,而不是以股權(quán)形式流動(dòng)。對一些地區(qū)將公立醫(yī)院“一賣了之”的所謂“市場化”的政府退出論
不贊成在公立醫(yī)院內(nèi)部實(shí)行產(chǎn)權(quán)多元化
目前
據(jù)吳明江介紹
另一種觀點(diǎn)認(rèn)為
衛(wèi)生部認(rèn)為,為保證公立醫(yī)院社會(huì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)
公立醫(yī)院體制改革需要政策支持
在目前的醫(yī)院管理體制之下,公立醫(yī)院體制改革的實(shí)施存在相當(dāng)大的難度
衛(wèi)生部提出
在社會(huì)保障和投融資方面,要使醫(yī)院職工統(tǒng)一參加社會(huì)保障
在稅收政策上
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