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醫(yī)學救援必須盡快與國際接軌

醫(yī)案日記 2023-06-14 17:40:15

醫(yī)學救援必須盡快與國際接軌

本報訊(記者邢遠翔)10月27日

,2003中國(國際)首屆救援醫(yī)學論壇在北京召開
。由中國醫(yī)師協(xié)會
、中國紅十字會總會、武警后勤部衛(wèi)生部
、中國災害防御協(xié)會、中國災協(xié)救援醫(yī)學會主辦的該論壇
,以“災害防御
,醫(yī)學救援,挽救更多生命”為主題
,圍繞建立國際救援協(xié)作機制
,盡快與國際現(xiàn)代救援理念和救援醫(yī)學體系接軌,早日實現(xiàn)全球救援醫(yī)學一體化進行了研討

中國災協(xié)救援醫(yī)學會會長李宗浩在論壇上指出

,2008年北京奧運會、2010年上海世博會的順利召開
,中國社會的可持續(xù)發(fā)展
,全球經(jīng)濟一體化進程的加快,都需要醫(yī)學救援作保障
。面對不可避免的天災人禍
,傳統(tǒng)的由醫(yī)療衛(wèi)生部門辦急救的狀況,正發(fā)生著急劇的松動甚至裂變
。而這種觀念的轉(zhuǎn)變
,必然帶來一系列相應的知識技能、組織結構
、實施運作
、管理模式的重大變革?div id="4qifd00" class="flower right">
!凹本壬鐣?div id="4qifd00" class="flower right">
、結構網(wǎng)絡化、搶救現(xiàn)場化
、知識普及化”
,必將成為21世紀我國救援醫(yī)學發(fā)展的原則和趨勢。由于重大災害具有突發(fā)性
、群體性
、復雜性、破壞性等特點
,因此醫(yī)學救援的實施應依靠政府
,倡導多部門
、多專業(yè)的社會大救援觀念。

[我國開展繼續(xù)醫(yī)學教育的回顧與思考]繼續(xù)醫(yī)學教育網(wǎng)

、在探索中前進
,在改革中發(fā)展 1988年,原國家教委等六部委聯(lián)合下發(fā)了《關于開展大學后繼續(xù)教育的暫行規(guī)定》
,為在我國開展繼續(xù)醫(yī)學教育指明了方向

1990年,在衛(wèi)生部支持下
,中華醫(yī)學會在長春召開了首屆全國繼續(xù)醫(yī)學教育研討會
,來自全國各地的專家、學者和繼續(xù)醫(yī)學教育管理人員各抒己見
、共商眾議
,極大地促進了繼續(xù)醫(yī)學教育在我國全面展開,為進一步推動和普及打下了良好的基礎

1991年
,經(jīng)過反復醞釀和征詢意見,衛(wèi)生部頒布了《繼續(xù)醫(yī)學教育暫行規(guī)定》
,明確了繼續(xù)醫(yī)學教育的概念
、對象、形式和任務
。確定浙江
、天津、上海
、福建等省市為繼續(xù)醫(yī)學教育試點地區(qū)
。先后兩次就《繼續(xù)醫(yī)學教育暫行規(guī)定》在天津召開全國講習班,加陜了繼續(xù)醫(yī)學教育在全國的進―步普及和提高

1996年
,針對《繼續(xù)醫(yī)學教育暫行規(guī)定》在實施過程中出現(xiàn)的問題,衛(wèi)生部召開了“全國繼續(xù)醫(yī)學教育工作會議”
,成立了“衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學教育委員會”和“學科專家組”
,出臺了國家級《繼續(xù)醫(yī)學教育項目申報、認可辦法》
、《繼續(xù)醫(yī)學教育評估體系與實施方案》等一系列文件
,在宏觀上指導和健全了我國繼續(xù)醫(yī)學教育的發(fā)展。
1996-2003年
,全國繼續(xù)醫(yī)學教育委員會審批
、公布的國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目超過萬項,一級學科覆蓋率達到100%,地方覆蓋率達到93.5%

2000年
,為確立新世紀我國繼續(xù)醫(yī)學教育改革與發(fā)展的新方針,衛(wèi)生部在北召開全國繼續(xù)醫(yī)學教育工作會議
,旨在為創(chuàng)新我國繼續(xù)醫(yī)學教育理順思想
,統(tǒng)一認識,明確方向
,部署改革發(fā)展大計
。為組建新的“全國繼續(xù)醫(yī)學教育委員會”
,人事部
、衛(wèi)生部共同出臺《繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定(試行)》,使我國繼續(xù)醫(yī)學教育的組織管理
、內(nèi)容形式
、考核評估、激勵與約束機制等更加完善和具體
,新世紀伊始的這次會議標志著我國繼續(xù)醫(yī)學教育進入了一個嶄新的發(fā)展時期

進入21世紀,我國開始實施繼續(xù)醫(yī)學教育“十五”計劃
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!笆濉庇媱澮园l(fā)展為主題;以制度建設和規(guī)范管理為主線
;以改革創(chuàng)新和質(zhì)量效益為動力
;以提高廣大衛(wèi)生技術人員整體素質(zhì),實現(xiàn)衛(wèi)生改革與發(fā)展的總體目標為根本
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!笆濉庇媱澥刮覈^續(xù)醫(yī)學教育更重實際、務實事
、求實效
,繼續(xù)醫(yī)學教育的形式和途徑也更加拓寬。繼續(xù)醫(yī)學教育正在發(fā)攝越來越重要的作用


、適應新形勢,開拓新途徑
,實現(xiàn)新突破

(一)工作制度化
繼續(xù)醫(yī)學教育工作要形成一種制度
,這就要求我們必須建立―套行之有效的運行機制,重視加強法規(guī)制度和配套政策的建設
。衛(wèi)生部
、人事部《繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定(試行)》至今已公布4年了,它是依據(jù)我國《教育法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《全國專業(yè)技術人員繼續(xù)教育暫行規(guī)定》制定的
,具有法定性
,許多國家和地區(qū)對繼續(xù)教育都有立法,這是社會發(fā)展的需要
,是各級各類衛(wèi)生專業(yè)技術人員依法剔口繼續(xù)醫(yī)學教育的依據(jù)
,以及應享有的權利和履行的義務。
當前
,我國繼續(xù)醫(yī)學教育工作發(fā)展不平衡
。在一些地區(qū)和部門尚未真正做到工作制度化。由于認識上的差異
,導致組織機構不健全
, 規(guī)章制度 不完善,工作無力度
,未把繼續(xù)醫(yī)學教育列入工作議事日程和領導干部任期月標考核指標
,也未與衛(wèi)生專業(yè)技術人員的晉升、聘用
、執(zhí)業(yè)再注冊等完全掛勾
。解決制度化的根本出路在于思想認識土的創(chuàng)新。進入21世紀
,我國繼續(xù)醫(yī)學教育的內(nèi)外環(huán)境雖然發(fā)生了極大的變化
,但至今一些地方和部門仍未形成―個清醒的思路和想法,對人才的培養(yǎng)和科教興醫(yī)的認識還停留在陳舊的思維和管理方式中
。十六大提出的與時俱進和開拓創(chuàng)新是我們發(fā)展的關鍵和核心
,就目前而言,我們一定要狠抓繼續(xù)醫(yī)學教育各項法規(guī)制度的落實
,只有這樣才能有效地保證工作制度化得以實現(xiàn)


(二)管理規(guī)范化
繼續(xù)醫(yī)學教育管理是一個系統(tǒng)化的工程,30多年來
,我們雖然在管理上積累了一定的經(jīng)驗
,就目前而言,規(guī)范化程度還不盡完善
。繼續(xù)醫(yī)學教育的質(zhì)量在于它所蘊涵的社會效益與經(jīng)濟效益
。這些效益只有在長期的過程中才能凸現(xiàn),短期內(nèi)難以收效
。因此
,我們必須放眼未來。現(xiàn)實中
,個別地區(qū)和部門亂辦班
、亂收費、亂發(fā)證,造成培訓效果大打折扣
,對此
,衛(wèi)生行政管理部門要堅決取消其辦學資格。在每年一度的繼教項目審批上
,我們還沒有完全建立起嚴格的標準
,在項目實施過程中監(jiān)督力度不大,造成一些非常好的項目中途流產(chǎn)
,延辦或停辦
。一些地方省市級項目質(zhì)量低,學科內(nèi)重復項目
、陳舊項目充斥其中
。對學分授予標準,考核與評估等把關不嚴
,流于形式和感情色彩
。繼教經(jīng)費不能很好地落實
,從事繼續(xù)教育的教師資質(zhì)沒有―個權威的標準
。這些問題的出現(xiàn),主要在于我們管理不規(guī)范
,出現(xiàn)管理不規(guī)范
,在于我們還沒有真正建立起有效的監(jiān)督機制和激勵機制。因此我們不但要對繼續(xù)醫(yī)學教育工作實行目標管理
,還必須實行過程管理和評估管理
,以目標為指導,對過程中每個環(huán)節(jié)進行有效的監(jiān)督和評估
。在解決環(huán)節(jié)中出現(xiàn)問題的同時
,還要不斷調(diào)整既定目標,使繼續(xù)醫(yī)學教育的實施保持在一個動態(tài)的發(fā)展變化之中
,使之不斷完善
。對于激勵機制,我們不僅要考慮對專業(yè)技術人員的物質(zhì)激勵
,更要考慮精神激勵
,將二者結合起來是我們今后工作應該考慮的問題。重要的是如何使衛(wèi)生專業(yè)人員真正樹立起“終身教育”思想
,自覺在工作學習中提高業(yè)務素質(zhì)
,實現(xiàn)自身價值,創(chuàng)造性地解決醫(yī)療
、科研實踐中出現(xiàn)的各種問題
,努力為我們的衛(wèi)生事業(yè)服務。繼續(xù)醫(yī)學教育管理規(guī)范化要求我們要更快地不斷更新觀念、轉(zhuǎn)變作風


(三)手段現(xiàn)代化
國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目是衛(wèi)生專業(yè)人員參加繼續(xù)醫(yī)學教育活動的指南針和晴雨表
,是知識更新的資源庫。當前
,教育手段與教學模式滯后
,嚴重束縛了繼續(xù)醫(yī)學教育項目的實施。課堂授課的局限性已遠不能適應新形式下衛(wèi)生專業(yè)技術人員
,尤其是農(nóng)村基層及邊遠地區(qū)衛(wèi)生專業(yè)人員對“四新”知識的渴求
。如何充分利用現(xiàn)代化手段為廣大衛(wèi)生專業(yè)人員提供繼續(xù)醫(yī)學教育服務是大勢所趨。隨著現(xiàn)代化手段的實現(xiàn)
,國外醫(yī)學信息資源可通過互聯(lián)網(wǎng)迅速查詢和檢索
,使繼教內(nèi)容和形式更力睥富和靈活。目前
,國外的網(wǎng)上繼續(xù)醫(yī)學教育相當活躍
,繼教對象根據(jù)自己的情況不但可在網(wǎng)上參加繼教,而且經(jīng)過一段時間的學習還可以獲取相應的學分
。開展好遠程繼續(xù)醫(yī)學教育不但可豐富教學手段
,增強繼續(xù)醫(yī)學教育效果,提高效率
,減少辦學成本
,方便個性化學習,很好地解決長期困擾的工學矛盾
,還可以進行現(xiàn)代化的管理
,如項目查詢、學分登記
、證書發(fā)放等
。利用現(xiàn)代化手段大力發(fā)展遠程繼續(xù)醫(yī)學教育具有良好的前景和豐厚的社會效益。目前
,由于地區(qū)發(fā)展不平衡
,導致遠程教育還不能迅速普及,參加遠程繼續(xù)醫(yī)學教育的對象廣泛
,管理方面應極早規(guī)范和加強
。對現(xiàn)代化教學過程的控制,考核評估等現(xiàn)代化管理手段必須及時跟進
,以不斷適應繼續(xù)醫(yī)學教育信息化
、網(wǎng)絡化的需求。衛(wèi)生部對此已出臺了《遠程繼續(xù)醫(yī)學教育教學暫行規(guī)定》
、《遠程醫(yī)學教育教學站和網(wǎng)站管理暫行規(guī)定》等相關文件
,旨在加強對試點單位和網(wǎng)絡的管理
。隨著“雙衛(wèi)網(wǎng)”和“好醫(yī)生”網(wǎng)站相繼開通和不斷擴展,我國遠程醫(yī)學教育更加規(guī)范化
、科學化
、現(xiàn)代化。西部和農(nóng)村地區(qū)繼續(xù)醫(yī)學教育的薄弱和空白得以加強和填充
;東部和沿海地區(qū)繼續(xù)醫(yī)學教育工學矛盾得以緩解
,正在抓緊建設繼續(xù)醫(yī)學教育基地。
我國繼續(xù)醫(yī)學教育“十五”計劃的實踐證明
,繼續(xù)醫(yī)學教育是醫(yī)學科學技術迅速轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實生產(chǎn)力的有效途徑
。我們必須牢固確定繼續(xù)醫(yī)學教育工作的戰(zhàn)略地位,徹底轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)醫(yī)學教育思想
,創(chuàng)新觀念
,開拓進取,樹立“只有終生學習
,才能終身就業(yè)”的觀念
,不斷增強各級衛(wèi)生管理人員和廣大衛(wèi)生技術人員開展繼續(xù)醫(yī)學教育的責任感、緊迫感和使命感
,形成良好學習環(huán)境和氛圍
,真正把繼續(xù)醫(yī)學教育工作落到實處。一方面要加強對繼續(xù)醫(yī)學教育理論的學習和研究
,重視對實踐的總結和反思
,用先進的觀念和模式指導工作
,始終保持繼續(xù)醫(yī)學教育工作鮮活的生命力
;一方面要在實際工作中逐步完善制度,規(guī)范管理
,加強監(jiān)督
,提高質(zhì)量和效益。只有這樣才能不斷創(chuàng)新和發(fā)展我國繼續(xù)醫(yī)學教育事業(yè)
,促進我國繼續(xù)醫(yī)學教育盡快與國際接軌
,與世界同步。

災害救援醫(yī)學的特殊性不包括

災害救援醫(yī)學的特殊性不包括:災害傷情的統(tǒng)一性

災害救援醫(yī)學是一門專門針對災害救援工作而進行的醫(yī)學訓練

。在自然災害、事故災難
、公共衛(wèi)生事件等突發(fā)情況下
,利用醫(yī)學知識和技能,向災區(qū)提供緊急救治和災后醫(yī)療服務

災害救援醫(yī)學是什么:

災害救援醫(yī)學是應對各種自然災害和人為災害的健康科學

,包括戰(zhàn)爭
、地震、洪水
、火災
、颶風、汽車事故等
。在災害發(fā)生后
,快速的應急救援是非常必要的。在這個時候
,醫(yī)療救援人員需要展現(xiàn)出高度的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能
,快速而穩(wěn)定地進行處理,以緩解災區(qū)人民的痛苦
,并減少災害對國家
、社會和個人的損失。

災害救援醫(yī)學集合了不同領域的知識

,包括流行病學
、急救、外科
、兒科
、精神醫(yī)學、預防醫(yī)學等
。在災害發(fā)生后
,醫(yī)療救援人員需要緊急救治從事救援的各類人員,包括逃難的群眾
、災區(qū)救援人員和志愿者等
。此外,他們還需要開展必要的疾病預防以及對安全生活和環(huán)境做出必要的指引
,以盡快恢復當?shù)毓残l(wèi)生體系的正常工作狀態(tài)

在災后救援過程中,醫(yī)護人員需要遵循嚴格的流程

,標準化操作規(guī)范
。首先,救援人員需要組織和建立安全可靠的現(xiàn)場工作
,因此
,必須確保人員和設備的安全,避免次生災害的發(fā)生
。隨后
,救援人員將對患者的病情進行評估,隨時監(jiān)測病人的心率
、呼吸
、體溫
、血壓和血糖等生命體征,并快速地對病情進行診斷和治療

需要特別指出的是

,在災后需要對人員進行心理干預。災后劇痛
、疏離等是一個常見的心理問題
,這會影響患者的康復和治療效果,因此
,醫(yī)護人員需要根據(jù)患者的差異
,選擇不同的心理治療方式。在這方面
,對于患有重型疾病或遇難者的家屬
,醫(yī)護人員應給予特別關愛。

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