聚焦中醫(yī)藥人才培養(yǎng)(目前中醫(yī)藥師承教育主要有兩個(gè)層次)

聚焦中醫(yī)藥人才培養(yǎng)

中醫(yī)藥人才培養(yǎng)是中醫(yī)藥振興的關(guān)鍵和核心，是否有一批廣大的、穩(wěn)定的、源源不斷的矢志于中醫(yī)的人才隊(duì)伍，既是中醫(yī)振興與否的標(biāo)志，也是衡量中醫(yī)藥工作發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)與尺度。這支隊(duì)伍應(yīng)該呈梯隊(duì)形式，高、中、初級(jí)人才兼?zhèn)洹Ｔ谌瞬排囵B(yǎng)方面，應(yīng)立足于學(xué)校培養(yǎng)，并與師帶徒形式以及各種培訓(xùn)相結(jié)合，理論修養(yǎng)與臨床水平培養(yǎng)雙管齊下。

一、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀

1.中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀：2002年，我國(guó)專業(yè)衛(wèi)生人員為550.4萬人，其中醫(yī)生為210萬人，中醫(yī)生為27萬人。而據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)表明全國(guó)中醫(yī)生1949年為27.6萬人，1953年后仍為27萬余人，幾十年未有增長(zhǎng)；同期西醫(yī)醫(yī)生分別為8.7萬人和183萬人，增長(zhǎng)20倍，中西醫(yī)醫(yī)生比例由3.2∶1變?yōu)?∶7.9。目前，全國(guó)2800多家等級(jí)中醫(yī)院，診治手段和措施實(shí)際上全是中西醫(yī)結(jié)合。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2001年，在等級(jí)中醫(yī)院的藥品收入中，中藥只占40%，2001年，縣級(jí)以上綜合醫(yī)院中醫(yī)門診量?jī)H占當(dāng)年全國(guó)醫(yī)院門診量的8.16%。2001年有一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，全國(guó)543所高等和中等醫(yī)學(xué)院校在校生共計(jì)為117萬余人，其中中醫(yī)院校只有77所，在校生為11萬9千余人，只占總數(shù)的1/10；目前，我國(guó)有高等中醫(yī)藥院校32所，中等中醫(yī)藥?？茖W(xué)校45所，全國(guó)有58所高等醫(yī)學(xué)院校和綜合性院校設(shè)置中醫(yī)藥院、系或?qū)I(yè)，184所衛(wèi)生學(xué)校開設(shè)中醫(yī)藥專業(yè)，擁有中醫(yī)藥專業(yè)在校生27萬人。盡管數(shù)字顯示中醫(yī)藥的教育情況有所好轉(zhuǎn)，但從總體上講，中醫(yī)藥的發(fā)展形勢(shì)不容樂觀，從業(yè)人員少，門診量低是突出的問題。輕視中醫(yī)、歧視中醫(yī)在業(yè)界是不爭(zhēng)的事實(shí)。中醫(yī)生懂醫(yī)不懂藥，懂藥不知醫(yī)，理論與臨床水平脫節(jié)；名醫(yī)斷層，青黃不接；中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生分配難……種種問題如同瓶頸制約著中醫(yī)藥的發(fā)展。然而，中國(guó)是個(gè)人口大國(guó)，從堯、舜、禹時(shí)代至今，中國(guó)土生土長(zhǎng)的中醫(yī)學(xué)一直擔(dān)負(fù)著億萬中國(guó)人的醫(yī)療保健重任。從世界疾病史上看，中國(guó)雖歷經(jīng)天災(zāi)人禍，但在重大疫病面前卻總是獨(dú)擋一面，中醫(yī)療效之卓著舉世共睹。即使在近代西醫(yī)學(xué)涌入中國(guó)之后，中醫(yī)的“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”仍然有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，為西醫(yī)所不能比肩?，F(xiàn)在，中國(guó)有8億人口分布在農(nóng)村，還有近一半的城鎮(zhèn)人口未能納入國(guó)家基本醫(yī)療保障體系，要實(shí)現(xiàn)到2010年，“人人擁有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)任重而道遠(yuǎn)。中醫(yī)藥起源于廣大農(nóng)村，在我國(guó)，中藥材資源豐富，中醫(yī)學(xué)體系歷經(jīng)千年發(fā)展，理論完備，療效確切，因此中醫(yī)藥在我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中應(yīng)該大有可為，地位無可替代。

2.中醫(yī)熱的興起：隨著世界醫(yī)學(xué)模式從“純生物模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧鐣?huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)模式，”從傳統(tǒng)的“治療型模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤邦A(yù)防、保健、群體和主動(dòng)參與模式”，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)日益受到重視，重新煥發(fā)出勃勃青春。隨著“回歸自然”、“回歸傳統(tǒng)”口號(hào)的提出，一些傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)如中醫(yī)學(xué)、印度草醫(yī)學(xué)備受青睞，研究者日眾。針灸、中藥在歐美一些發(fā)達(dá)國(guó)家被納入醫(yī)療保障體系也正說明了一趨勢(shì)。

中醫(yī)的天人合一觀、整體觀、治未病等思想完全符合這一潮流，如“五星級(jí)醫(yī)生”概念的提出，實(shí)際上就是傳統(tǒng)中醫(yī)生的現(xiàn)代角色。中醫(yī)歷經(jīng)千年滄桑，其古老的價(jià)值觀在醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)型過程中被重新認(rèn)識(shí)、肯定，這是一個(gè)不可多得的契機(jī)，我們應(yīng)該抓住機(jī)遇，與時(shí)俱進(jìn)，大力發(fā)展中醫(yī)藥，大力宣傳中醫(yī)藥，讓中醫(yī)藥走出國(guó)門為更多的人認(rèn)識(shí)、接受。

二、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的目的

發(fā)展中醫(yī)，振興中醫(yī)需要一大批“鐵桿中醫(yī)”，這樣的中醫(yī)生才是真正意義上的中醫(yī)藥人才。

什么是人才？人才是具有一定科學(xué)文化知識(shí)、才能和社會(huì)需要的品德，能擔(dān)任一定的工作并做出貢獻(xiàn)的人。那么什么是中醫(yī)藥人才？其實(shí)很簡(jiǎn)單，就是熱愛中醫(yī)藥，并能將精深的理論修養(yǎng)和高超的臨床醫(yī)術(shù)相結(jié)合，即“精誠(chéng)”之良醫(yī)，大醫(yī)。

熱愛中醫(yī)是“鐵桿中醫(yī)”立身之根本，中醫(yī)要存在，療效是關(guān)鍵；中醫(yī)要發(fā)展，理論須創(chuàng)新。中國(guó)自古提倡“大醫(yī)精誠(chéng)”，高尚的醫(yī)德，精湛的醫(yī)術(shù)，廣博的知識(shí)，德藝雙馨，知行合一，這應(yīng)該就是中醫(yī)教育目標(biāo)之所在。

三、醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式的剖析

（一）國(guó)外醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式：歐美等國(guó)家的醫(yī)學(xué)教育是學(xué)院教育。如美國(guó)，要取得內(nèi)外科醫(yī)生專業(yè)資格需13年，必須經(jīng)過醫(yī)學(xué)院的專門培養(yǎng)，其中醫(yī)預(yù)科4年，醫(yī)本科4年，住院醫(yī)生訓(xùn)練5年。日本、法國(guó)的醫(yī)本科均為6年。學(xué)院教育的優(yōu)點(diǎn)是可以大批量地“生產(chǎn)”人才，而且規(guī)格統(tǒng)一，內(nèi)容統(tǒng)一，容易形成制度化，易于管理；缺點(diǎn)是機(jī)械僵化，缺乏個(gè)體化、人性化教育。

（二）中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的傳統(tǒng)模式：師帶徒形式是具有中醫(yī)特色的傳統(tǒng)教育方式。徒弟從師后，侍奉左右，白天侍診，晚上讀書，師徒同吃同住，在朝夕相處中學(xué)習(xí)師傅的診療經(jīng)驗(yàn)，在師傅的言傳身教中加深對(duì)理論的理解。這種方式易于原汁原味地保存和繼承各家學(xué)說；缺點(diǎn)是易拘于門戶，流于家學(xué)，不利于推廣普及。

（三）現(xiàn)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式：從19世紀(jì)40年代西醫(yī)涌入中國(guó)開始，西方醫(yī)學(xué)教育模式也傳入中國(guó)，一些專門醫(yī)學(xué)校開始創(chuàng)立，其中包括專門的中醫(yī)藥學(xué)校，但由于社會(huì)長(zhǎng)期動(dòng)蕩以及政府的壓制，這些中醫(yī)學(xué)校發(fā)展并不快，直到1956年，高等中醫(yī)藥學(xué)校的創(chuàng)辦，才初步實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)?；?、規(guī)范化和制度化，標(biāo)志著中醫(yī)藥教育從傳統(tǒng)教育模式向現(xiàn)代教育模式的轉(zhuǎn)變，奠定了新中國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)。高等中醫(yī)藥校借鑒西方醫(yī)學(xué)教育模式，培養(yǎng)了一大批高級(jí)中醫(yī)藥人才，如王永炎、石學(xué)敏等就是其中的杰出代表。

現(xiàn)在我國(guó)的高等中醫(yī)藥教育形成了3年、5年、7年多種學(xué)制并存，?？?、本科、碩士、博士多層次培養(yǎng)，院校教育、職業(yè)教育，成人教育、繼續(xù)教育多種類型教育和本碩連續(xù)、碩博連讀、非醫(yī)攻博、第二學(xué)歷、臨床專業(yè)學(xué)位多種培養(yǎng)形式并存的教育體系，中醫(yī)藥院校已成為培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的主渠道。

與此同時(shí)，小范圍內(nèi)的師帶徒形式也一直存在，但只是院校教育的一種補(bǔ)充，而且在很長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)爭(zhēng)議頗多。

隨著中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展步伐的加快，各類培訓(xùn)也應(yīng)運(yùn)而生，大多是中醫(yī)藥院校組織或各級(jí)主管部門委托各類學(xué)校而辦，也有社會(huì)力量或私人辦學(xué)機(jī)構(gòu)開辦的，其優(yōu)點(diǎn)是靈活機(jī)動(dòng)，種類齊全，方便實(shí)用快捷，缺點(diǎn)是辦學(xué)質(zhì)量良莠不齊。

四、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)要點(diǎn)

中國(guó)是個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，人口眾多，醫(yī)療保健水平相對(duì)較低，醫(yī)療資源分布極不合理，廣大農(nóng)村和少數(shù)民族地區(qū)往往缺醫(yī)少藥，缺乏基本的醫(yī)療保障，這種國(guó)情迫使我們必須重新審視我們的醫(yī)療體系，構(gòu)建適合中國(guó)國(guó)情的、有中國(guó)特色的醫(yī)療衛(wèi)生框架，在這一框架中，中醫(yī)藥的發(fā)展應(yīng)該放在中心位置。中醫(yī)是土生土長(zhǎng)的中國(guó)醫(yī)學(xué)，直接脫胎于中國(guó)特有的人文、地理環(huán)境，發(fā)展之先天優(yōu)勢(shì)得天獨(dú)厚。但發(fā)展中醫(yī)需要千千萬萬的中醫(yī)人才，那么如何才能“多快好省”地培養(yǎng)中醫(yī)藥人才呢？

（一）院校教育實(shí)行梯級(jí)培養(yǎng)模式：從目前情況看，在今后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)，院校教育仍將是中醫(yī)藥人才教育的主要形式，但是各級(jí)學(xué)校的職能要分清，定位應(yīng)準(zhǔn)確。研究生教育重在培養(yǎng)高層次專科醫(yī)生和科研人員，畢業(yè)人員主要輸送到三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高校及科研機(jī)構(gòu)；本科教育的側(cè)重點(diǎn)應(yīng)從培養(yǎng)?？漆t(yī)生逐步轉(zhuǎn)移到培養(yǎng)全科醫(yī)生上，學(xué)習(xí)內(nèi)容應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)改革，畢業(yè)生主要充實(shí)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從事以預(yù)防保健、常見病診治為主的初級(jí)衛(wèi)生服務(wù)；采取代培、定向等方式，依托各級(jí)中醫(yī)院校，大力開展職高和?？平逃?，國(guó)家以各種方式鼓勵(lì)畢業(yè)生到農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)；成人教育應(yīng)提高教育層次，規(guī)范辦學(xué)水平，負(fù)責(zé)在職中醫(yī)藥人員的終身教育。

以中醫(yī)院校的大學(xué)教育為基礎(chǔ)，畢業(yè)后繼續(xù)教育為重點(diǎn)，保證中醫(yī)藥從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平與科技發(fā)展同步，不同側(cè)重點(diǎn)的培養(yǎng)可確保中醫(yī)藥人才上下有序，層次遞進(jìn)，為其提供廣闊的就業(yè)和可持續(xù)發(fā)展的空間，保證我國(guó)各級(jí)中醫(yī)事業(yè)環(huán)環(huán)相扣，持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展。

（二）保持和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)的“師帶徒模式”：師承教育是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)所特有的一種形式，是中國(guó)古代中醫(yī)教育的基本形式，培養(yǎng)了一代又一代中醫(yī)大家，中醫(yī)兩千多年的累累碩果幾乎全是靠這種教育方式傳承下來的，即使在院校教育普及的今天，這種方式仍有著不可替代的積極意義。

師承教育是中醫(yī)特色得以保持的一大特征，是一種“個(gè)體化”教育。中醫(yī)的許多個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)難以寫入著作或教材而廣為傳播，有些甚至只可意會(huì)不可言傳。對(duì)于中醫(yī)的這種直覺頓悟式思維和經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)與把握，不是只憑聽?zhēng)状握n抄幾回方的學(xué)院教育就能解決的，它需要師徒朝夕相處，長(zhǎng)期地潛移默化，集思維、經(jīng)驗(yàn)、做人、做事于一體才能學(xué)得到。這種全方位的學(xué)習(xí)既有利于保存許多卓有成就的名老中醫(yī)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，又有利于學(xué)生的個(gè)人成長(zhǎng)，在這一學(xué)習(xí)過程中，老一輩中醫(yī)家們的對(duì)中醫(yī)的熱愛與執(zhí)著，以及中醫(yī)經(jīng)方、驗(yàn)方的神奇療效都可以堅(jiān)定學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心與決心，這樣才能做到繼承中醫(yī)、發(fā)揚(yáng)中醫(yī)。這種繼承與發(fā)揚(yáng)是自動(dòng)的、發(fā)自內(nèi)心的，只有經(jīng)歷這樣一個(gè)過程，這批人才能夠真正學(xué)有所成，成為堅(jiān)定地走中醫(yī)之路的中堅(jiān)力量。國(guó)家中醫(yī)藥管理局在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行的名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承工作，從效果看，成績(jī)斐然，說明這種方式對(duì)培養(yǎng)真正的“鐵桿中醫(yī)”意義重大，其意義已非院校教育的“有益補(bǔ)充”所能涵括，應(yīng)該成為中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的另一主流形式。

（三）普及傳統(tǒng)文化教育，保持中醫(yī)特色：中醫(yī)藥的起源、發(fā)展與中國(guó)傳統(tǒng)文化息息相關(guān)，中醫(yī)學(xué)是中國(guó)古代哲學(xué)、文學(xué)、歷史、天文、地理、歷法等諸多學(xué)科綜合的結(jié)晶。由于長(zhǎng)期片面地強(qiáng)調(diào)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，忽視對(duì)傳統(tǒng)文化的繼承與發(fā)揚(yáng)，中醫(yī)藥教育內(nèi)容存在許多缺陷。許多中醫(yī)生基本不了解古代哲學(xué)、天文、歷法、地理等知識(shí)，不識(shí)繁體字，不懂句讀常識(shí)，無法通讀四大經(jīng)典，這種“斷代”式的中醫(yī)生認(rèn)識(shí)不到中國(guó)古代文化的輝煌燦爛，也就無所謂熱愛中醫(yī)，不熱愛中醫(yī)卻又勉強(qiáng)學(xué)習(xí)中醫(yī)，很難培養(yǎng)出高水平的中醫(yī)。

中醫(yī)教育必須從根源抓起，大力普及傳統(tǒng)文化教育，將其作為國(guó)民教育的重點(diǎn)，從娃娃抓起，讓人們認(rèn)識(shí)中醫(yī)、肯定中醫(yī)，認(rèn)識(shí)到中醫(yī)是國(guó)粹，是中國(guó)人民為世界人類健康貢獻(xiàn)出的一份瑰寶，只是由于時(shí)代的局限，它才存在這樣那樣的粗糙與不足，但它不是偽科學(xué)，更不是迷信，它曾經(jīng)也必將為中國(guó)乃至世界醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出巨大貢獻(xiàn)。

普及傳統(tǒng)文化教育不是“復(fù)古”，也非全盤肯定，而是“取其精華，棄其糟粕，”去粗取精，去偽存真，實(shí)事求是，不能盲目吹捧、自我陶醉，清醒的態(tài)度是中醫(yī)藥發(fā)展的最基本前提。認(rèn)識(shí)不足才會(huì)有發(fā)展，傳統(tǒng)文化如此，中醫(yī)的發(fā)展也不例外。

（四）培養(yǎng)新型復(fù)合型人才

在掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，強(qiáng)化社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等課程的學(xué)習(xí)。在衛(wèi)生事業(yè)全球一體化趨勢(shì)日益發(fā)展的新時(shí)期，加強(qiáng)對(duì)行為科學(xué)、醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)、家庭醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)管理學(xué)等學(xué)科以及外語、計(jì)算機(jī)知識(shí)的學(xué)習(xí)與實(shí)踐，這既是時(shí)代的需要，也是中國(guó)古代“上知天文，下知地理，中通人事”的中醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)代詮釋。

隨著醫(yī)學(xué)專業(yè)分科日益細(xì)化，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)全科醫(yī)生式的中醫(yī)生尤其必要。由于中醫(yī)是多學(xué)科綜合的結(jié)果，整體觀一直是中醫(yī)的最大特色，這一特點(diǎn)決定了中醫(yī)學(xué)科不宜分之過細(xì)，很難想象一個(gè)只會(huì)頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳的醫(yī)生會(huì)是一名合格的中醫(yī)生。

中醫(yī)要主動(dòng)走向世界，既精中醫(yī)又通外語的人才將不可或缺。計(jì)算機(jī)是信息時(shí)代的產(chǎn)物，也是中醫(yī)學(xué)在21世紀(jì)騰飛的有力翅膀。作為一名合格的現(xiàn)代中醫(yī)生，必須有健全的人格，良好的社會(huì)適應(yīng)能力，良好的人際溝通能力，深厚的專業(yè)知識(shí)，通曉外語，掌握計(jì)算機(jī)技術(shù)和一定的社會(huì)、心理、管理、法律等知識(shí)，這種全科中醫(yī)生實(shí)際上就是我們常說的“復(fù)合型人才”。

長(zhǎng)期以來，關(guān)于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)問題，仁者見仁，智者見智，但大家的基本共識(shí)是：中醫(yī)藥人才培養(yǎng)離不開“大環(huán)境”和“小氣候”的協(xié)調(diào)，不能脫離中國(guó)的國(guó)情和中醫(yī)的特色以及政策的支持。中醫(yī)要發(fā)展，特色需保留；中醫(yī)要前進(jìn)，教育須先行。筆者認(rèn)為：人才培養(yǎng)需要遵循教育的基本規(guī)律，“十年樹木，百年樹人”，不能急躁冒進(jìn)，操之過急。中醫(yī)藥人才培養(yǎng)還應(yīng)兼顧中醫(yī)本身的特點(diǎn)，立足傳統(tǒng)與經(jīng)典，鼓勵(lì)改革與創(chuàng)新，全面權(quán)衡，全方位、多層次、多角度地探索最佳的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的模式，只有這樣，在世界醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)期，我們才能抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)，發(fā)展中醫(yī)，重鑄輝煌。

目前中醫(yī)藥師承教育主要有兩個(gè)層次

目前中醫(yī)藥師承教育主要有兩個(gè)層次：

一是通過師承教育的方式，系統(tǒng)掌握中醫(yī)藥基本理論和技能，按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關(guān)規(guī)定參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，取得執(zhí)業(yè)資格。

二是通過老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，繼承老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)，培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥人才。

下一步，將進(jìn)一步加強(qiáng)探索，醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理完善中醫(yī)藥師承教育制度。

一是繼續(xù)開展全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，落實(shí)好老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作與學(xué)位教育相銜接的政策措施；

二是實(shí)施基層名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，傳承基層名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)，培養(yǎng)一批基層中醫(yī)藥人才；

三是開展中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作，建立一批中醫(yī)學(xué)術(shù)流派工作室，研究中醫(yī)學(xué)術(shù)流派，培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派繼承人；

四是探索院校教育與師承教育相結(jié)合的人才培養(yǎng)新模式。

從1990年開始，開展了全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，前三批共遴選了指導(dǎo)老師1603名，培養(yǎng)出繼承人2285名。目前，第四批繼承工作已啟動(dòng)，遴選了指導(dǎo)老師530名、繼承人1052名。

在第四批繼承工作中，符合條件的還可以申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位，已有643名繼承人取得了申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的資格。全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作的開展，較好地繼承了一批老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)，培養(yǎng)和造就了一大批高層次中醫(yī)臨床人才和中藥技術(shù)人才。

?四架馬車?yán)瓌?dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新

當(dāng)前，中醫(yī)藥事業(yè)處在歷史最好的發(fā)展時(shí)期，黨和國(guó)家的高度重視、經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展、人民群眾健康意識(shí)的增強(qiáng)、現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展、國(guó)際社會(huì)對(duì)于中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)變化為中醫(yī)藥事業(yè)提供了良好的發(fā)展機(jī)遇。
對(duì)于中醫(yī)藥行業(yè)來說，發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。在中醫(yī)藥政策環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、財(cái)政支持環(huán)境都發(fā)生了很大變化的情況下，中醫(yī)藥的繼承不足、創(chuàng)新不夠的問題如何解決好，中醫(yī)藥行業(yè)如何在國(guó)際社會(huì)上保住自己的話語權(quán)、主導(dǎo)權(quán)等問題不可回避。
「繼承不泥古，發(fā)揚(yáng)不離宗」，中國(guó)工程院院士、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)張伯禮認(rèn)為，繼承與創(chuàng)新是中醫(yī)藥發(fā)展兩個(gè)始終不能偏離的主線，繼承是創(chuàng)新的基礎(chǔ)，創(chuàng)新是繼承的動(dòng)力，必須傳中有創(chuàng)，創(chuàng)植根于傳，傳承與創(chuàng)新共舉，才能促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。
近年來，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院在開展第四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作的同時(shí)，廣泛開展名醫(yī)名家傳承項(xiàng)目、傳承博士后工作、大力推進(jìn)中青年名中醫(yī)遴選。通過上述「四架馬車」，開展中醫(yī)藥傳承工作，培養(yǎng)青年名中醫(yī)，通過形式多樣的師承教育，為中醫(yī)藥創(chuàng)新尋找源泉，探索了多條符合中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律的繼承創(chuàng)新之路。
師承教育：探索中醫(yī)藥傳承的捷徑
名師根據(jù)學(xué)生個(gè)人素質(zhì)因材施教，通過朝夕臨診，耳濡目染，口傳心授，啟蒙解惑，指導(dǎo)學(xué)生在實(shí)踐中不斷觀察，體驗(yàn)感受，增強(qiáng)悟性，提高理論水平和臨床能力。只有通過這個(gè)過程，學(xué)生才可以逐步領(lǐng)會(huì)和較快掌握，少走彎路。應(yīng)該說，名師指導(dǎo)縮短了中醫(yī)藥人才的成長(zhǎng)周期，是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的有效途徑。
近些年來，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院在實(shí)施第四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作過程中，老師細(xì)心指導(dǎo)、學(xué)生刻苦學(xué)習(xí)，師生間的教學(xué)相長(zhǎng)已成就了中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院的一段段佳話。
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中藥所原思通研究員，任師承工作指導(dǎo)老師時(shí)已年過七旬，雖然身體狀況欠佳，卻仍經(jīng)常到實(shí)驗(yàn)室，為學(xué)生進(jìn)行專題講座。2007年秋，他身患重病，到實(shí)驗(yàn)室?guī)Ы桃逊浅＠щy，按照傳承工作計(jì)劃，此時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行中藥炮制經(jīng)驗(yàn)傳承，而進(jìn)行中藥炮制經(jīng)驗(yàn)傳承最有效的方法就是在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)際操作，面對(duì)這種情況，繼承人王祝舉和中藥所其他的學(xué)生采用老師「點(diǎn)評(píng)」的方法學(xué)習(xí)。
王祝舉根據(jù)老師的講授，挑選一些有代表性的中藥，先實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行炮制實(shí)際操作，將其攝制成視頻資料帶到老師家里請(qǐng)其點(diǎn)評(píng)，然后，王祝舉再針對(duì)老師所指出的不足返回實(shí)驗(yàn)室再次對(duì)該藥進(jìn)行炮制，并攝制視頻資料，再次請(qǐng)老師觀看和點(diǎn)評(píng)，直到該藥炮制合格為止。
就這樣，王祝舉等人要反復(fù)多次炮制一味藥才能達(dá)到老師的要求。讓王祝舉頗為難忘的是丹皮炭的炮制，經(jīng)過3次才合格，雄黃的炮制，經(jīng)過4次才合格，經(jīng)過反復(fù)的學(xué)習(xí)，王祝舉對(duì)常見的有代表性的20余味藥材進(jìn)行了炮制，克服了重重困難，制成了有原思通點(diǎn)評(píng)的中藥炮制視頻資料。
無獨(dú)有偶，西苑醫(yī)院高蕊醫(yī)生在師承工作中跟隨該院魏子孝主任醫(yī)師學(xué)習(xí)期間也付出了極大努力。其關(guān)注魏子孝的臨診思路特點(diǎn)，學(xué)習(xí)「抓主證，辨標(biāo)本，再辨證論治，確立基礎(chǔ)方，然后進(jìn)行加減的臨證思路」，「將辨病與辨證相結(jié)合，中西醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的臨證思路」，提高了臨床辨證用藥的準(zhǔn)確性和效率。同時(shí)，針對(duì)魏子孝的學(xué)術(shù)傳承及流派、用藥特色、用藥習(xí)慣、工作習(xí)慣和特點(diǎn)進(jìn)行了細(xì)致研究，為學(xué)生學(xué)習(xí)和繼承老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)留下了更全面詳細(xì)的資料。西苑醫(yī)院劉靜醫(yī)生在跟師李書良主任醫(yī)師學(xué)習(xí)期間，撰寫了11萬字的跟師典型病案，4萬字的讀書筆記，4萬字的心得體會(huì)，3萬字的月記，7萬字的出師報(bào)告，先后以第一作者在核心期刊發(fā)表論文5篇，在臨床中，其中藥使用率超過90%。
在第四批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作中，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院、廣安門醫(yī)院、望京醫(yī)院、眼科醫(yī)院、中藥研究所、針灸研究所6家單位參加，共有指導(dǎo)老師21名，通過上述方法，該院39名繼承人均取得了優(yōu)異成績(jī)。
名醫(yī)名家傳承項(xiàng)目：拓展創(chuàng)新領(lǐng)域
「繼承是創(chuàng)新的源泉，是創(chuàng)新的起點(diǎn)。傳承的特點(diǎn)不僅僅是抄方，而是總結(jié)老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、學(xué)術(shù)思想，同時(shí)運(yùn)用現(xiàn)代數(shù)據(jù)挖掘等技術(shù)，找到一個(gè)名醫(yī)名家傳承的路徑，通過名醫(yī)名家的傳承，找到新的創(chuàng)新點(diǎn)，屠呦呦教授從《肘后備急方·治寒熱諸瘧方》獲取靈感，發(fā)明了用乙醚提取青蒿素的新方法，一舉奪得拉斯克獎(jiǎng)。沒有繼承，創(chuàng)新就如同無源之水，無本之木?！怪袊?guó)中醫(yī)科學(xué)院常務(wù)副院長(zhǎng)劉保延表示。
為貫徹落實(shí)《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展「十二五」規(guī)劃》中提出的「推進(jìn)中醫(yī)藥科技繼承與創(chuàng)新」和中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院「十二五規(guī)劃」中提出的「做好學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)等的整理和傳承工作」，全面系統(tǒng)整理名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和特色經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)青年中醫(yī)的培養(yǎng)和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)理論升華，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院于2012年起組織實(shí)施了第一批「名醫(yī)名家傳承」項(xiàng)目，進(jìn)一步擴(kuò)大師承范圍。
作為歷史悠久的國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院從建院之日起，就匯集了眾多全國(guó)知名的中醫(yī)藥學(xué)家，經(jīng)過幾十年的研究積淀和學(xué)術(shù)積累，該院享譽(yù)海內(nèi)外的專家遍布科研、醫(yī)療、教育等各個(gè)領(lǐng)域，人數(shù)之多也堪稱全國(guó)之最。這些專家在各自的專業(yè)和學(xué)術(shù)領(lǐng)域潛心鉆研，多有創(chuàng)見，極大地豐富和深化了中醫(yī)藥理論與實(shí)踐，成為中醫(yī)藥理論現(xiàn)代應(yīng)用和發(fā)展成果的重要組成部分，有力地推動(dòng)了中醫(yī)藥學(xué)術(shù)進(jìn)步。
如今，他們中的相當(dāng)一部分年事已高，甚至個(gè)別老專家已經(jīng)離世，而其寶貴的學(xué)術(shù)精華尚未得到系統(tǒng)整理，其學(xué)術(shù)傳承面臨斷代、失傳的危險(xiǎn)。近年來，國(guó)家中醫(yī)藥管理局和北京市相繼啟動(dòng)了「國(guó)家中醫(yī)藥管理局名老中醫(yī)傳承工作室」、「北京市薪火傳承3+3工程」及名老中醫(yī)師承等相關(guān)工作，但仍有相當(dāng)一部分名老中醫(yī)藥專家尚未納入傳承范圍。圍繞繼承、挖掘研究名醫(yī)名家的臨床經(jīng)驗(yàn)、學(xué)術(shù)思想，培養(yǎng)造就新一代中醫(yī)藥人才、提高中醫(yī)藥服務(wù)水平，推動(dòng)中醫(yī)學(xué)術(shù)進(jìn)步和理論創(chuàng)新成為總體目標(biāo)。
通過充分調(diào)研、統(tǒng)籌規(guī)劃、制定指南、網(wǎng)上申報(bào)等程序，該院將收集到的118位名老中醫(yī)、名老專家及其傳承人情況匯集成冊(cè)，在此基礎(chǔ)上統(tǒng)籌規(guī)劃。通過二級(jí)審核、遴選上報(bào)、專家把關(guān)等程序，共有47項(xiàng)課題最終進(jìn)入名醫(yī)名家傳承項(xiàng)目。
據(jù)了解，「名醫(yī)名家傳承項(xiàng)目」屬于研究型繼承，重點(diǎn)進(jìn)行名老中醫(yī)特殊辨證方法、特色療法、特效方藥的臨床評(píng)價(jià)研究、名老中醫(yī)診療思路研究、傳承方法研究、經(jīng)驗(yàn)傳承的延續(xù)研究。是從科研視角、用科研方法總結(jié)名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)。研究人員從研究視角審視既往的經(jīng)驗(yàn)，并加以分析提煉，不僅學(xué)習(xí)名老中醫(yī)一方一藥、一術(shù)一法，更能抓住事物的本質(zhì)，理解其深刻的內(nèi)涵，把握名老中醫(yī)臨證思維方法，可以在臨床實(shí)踐中提高分析問題和解決問題的能力。
為保證項(xiàng)目的順利實(shí)施，該院邀請(qǐng)知名專家開展學(xué)術(shù)交流，保障項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度。目前已邀請(qǐng)美國(guó)華盛頓大學(xué)藍(lán)光國(guó)教授講授「臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)的新思路與新方法」，中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院方積干教授講解「觀察性臨床研究設(shè)計(jì)與分析」開拓科研思路和方法。
「中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院名醫(yī)名家傳承項(xiàng)目是我院傳承與創(chuàng)新工作的重要組成部分，是傳統(tǒng)傳承教育與現(xiàn)代科技相結(jié)合的創(chuàng)新模式，是國(guó)家中醫(yī)藥管理局全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作的有益補(bǔ)充。通過分批實(shí)施、規(guī)范管理的傳承項(xiàng)目實(shí)施，將使我院名醫(yī)名家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)得到更大范圍、更大廣度地傳承，使由現(xiàn)代中醫(yī)藥教育模式下的青年中醫(yī)得到學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、臨證能力、成才發(fā)展得到較好的提升?！箘⒈Ｑ诱f。
傳承博士后工作：打造創(chuàng)新型中醫(yī)人才
為探索中醫(yī)藥行業(yè)博士后工作的特點(diǎn)，發(fā)揮博士后制度在中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承工作的作用，創(chuàng)新博士后培養(yǎng)機(jī)制，培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)藥臨床人才。在國(guó)家中醫(yī)藥管理局支持下，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院在總結(jié)10余年博士后工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，開展了以繼承著名中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)為主要目的、探尋創(chuàng)新突破點(diǎn)的傳承博士后工作。
與前5批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作不同的是，傳承博士后工作是在傳承著名中醫(yī)藥專家臨床經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，著重臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想的凝練與創(chuàng)新，力爭(zhēng)在新藥研發(fā)和新技術(shù)上取得創(chuàng)新。
「我們希望通過傳承博士后工作，一批年輕人能夠?qū)W習(xí)全國(guó)的名家思想、學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而為創(chuàng)新找到新的切入點(diǎn)，」劉保延說。
隨后，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院下發(fā)了《關(guān)于推薦著名中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承博士后合作導(dǎo)師的通知》，全院共有25位中醫(yī)藥專家為第一批傳承博士后合作導(dǎo)師。繼而選拔了一批具有博士學(xué)位的專業(yè)人才進(jìn)站開展中醫(yī)藥傳承工作，截至2008年10月，該院第一批以傳承研究為特點(diǎn)的博士后研究人員共21名已辦理進(jìn)站手續(xù)。
「我們?cè)噲D采取理論研究、學(xué)術(shù)訪談、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的整理與再實(shí)踐研究等形式開展工作，在研究?jī)?nèi)容上力求全面、系統(tǒng)地研究合作導(dǎo)師長(zhǎng)期積累形成的學(xué)術(shù)思想與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提出本人研究的成果，完成對(duì)合作導(dǎo)師學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承研究工作任務(wù)，實(shí)現(xiàn)在較高水平上傳承發(fā)展、培養(yǎng)新一代名醫(yī)的目的?！共┦亢蠊芾磙k公室主任蘇慶民表示。
「?jìng)鞒胁┦亢笤趥鞒蟹绞?、傳承學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)的整理挖掘等方面明顯優(yōu)于以往師帶徒的傳承方式與水平，」中國(guó)工程院院士王永炎、國(guó)醫(yī)大師路志正、資深研究員余瀛鰲等評(píng)審專家對(duì)11名傳承博士后出站報(bào)告給予高度評(píng)價(jià)。
近幾年來，國(guó)家中醫(yī)藥管理局、人事部全國(guó)博士后管理委員會(huì)對(duì)該院開展傳承博士后工作，在工作方式、考核、基金資助、進(jìn)出站工作等方面，給予了大力支持，相關(guān)部門親自參與了博士后的考核工作，對(duì)傳承博士后取得的成效給予了充分肯定。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為，開展以著名中醫(yī)藥專家為合作導(dǎo)師、體現(xiàn)師承特點(diǎn)的博士后研究工作，是我國(guó)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作的新突破。
人事部全國(guó)博士后管理協(xié)調(diào)委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)認(rèn)為，將博士后制度與我國(guó)中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作相結(jié)合，是

哪個(gè)國(guó)家中醫(yī)可以不用執(zhí)照

國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《中醫(yī)診所備案》和《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師考核注冊(cè)管理暫行辦法》征求意見通知，《中醫(yī)診所備案》文件中提到，舉辦中醫(yī)診所的，向所在地縣級(jí)人民政府中醫(yī)藥主管部門提交書面?zhèn)浒覆牧?，取得《中醫(yī)診所執(zhí)業(yè)備案證》后即可開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。這就是意味著，中醫(yī)診所由現(xiàn)行的許可管理改為備案管理。

而《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師考核注冊(cè)管理暫行辦法》則是專門針對(duì)以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐，醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)的人員。

中醫(yī)師承抓好四方面工作：

一、貫徹《中醫(yī)藥法》，加強(qiáng)人才培養(yǎng)。中醫(yī)藥教育應(yīng)當(dāng)遵循中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)的規(guī)律，以中醫(yī)藥內(nèi)容為主，體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，注重中醫(yī)藥經(jīng)典理論和臨床實(shí)踐，現(xiàn)代教育方式和傳統(tǒng)教育方式結(jié)合。

二、聚焦高層次，打好組合拳。傳承是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，要充分發(fā)揮國(guó)醫(yī)大師、名老中醫(yī)和全國(guó)名老中醫(yī)藥專家在傳承中的主體作用，加快建設(shè)一支高素質(zhì)的人才隊(duì)伍，完善各級(jí)褒獎(jiǎng)激勵(lì)機(jī)制，成為滋養(yǎng)人才培養(yǎng)的源頭活水。

三、構(gòu)建新機(jī)制，打造新模式。制訂關(guān)于中醫(yī)藥師承教育的文件，明確中醫(yī)藥師承教育定位、形式、作用、保障，建立師承教育的運(yùn)行制度、監(jiān)管制度，評(píng)審制度，形成層次清楚、類別多元、多方參與的中醫(yī)藥師承機(jī)制。

四、對(duì)接新需求，釋放新活力。 保持中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，盡可能把國(guó)醫(yī)大師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為老百姓看得見、摸得著、享受得到的，覆蓋全生命周期的健康產(chǎn)品、健康技術(shù)、健康服務(wù)。

本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/70115.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 武漢中藥現(xiàn)代化共性技術(shù)研究項(xiàng)目通過鑒···

下一篇: 中美將合作開展中醫(yī)藥戒毒研究