,歧伯師承僦貸季,到李杲師承張元素
、朱丹溪師承羅知悌
,中醫(yī)的理論也就在這一脈相承
、學(xué)派紛呈又相輔相融中得到了不斷推進(jìn)和發(fā)展
,一代又一代名醫(yī)在師承教育中脫穎而出。時空進(jìn)入現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)高度發(fā)達(dá)的新世紀(jì)
,古老的中醫(yī)藥學(xué)如何直面挑戰(zhàn)
,能夠淵源流傳,與時代并進(jìn)
,持續(xù)發(fā)展
,筆者有些思考拙筆如下:
1.師承教育不可淡化
持續(xù)發(fā)展 重人才師承教育.png)
新中國建立后,中醫(yī)藥教育由傳統(tǒng)的師承授業(yè)傳道為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐栽盒O到y(tǒng)教育為主
;由單一層次的教育
,逐步發(fā)展為多元化的立體式教育模式。完備的教育體系
,培養(yǎng)了大批的中醫(yī)藥人才
,提高了中醫(yī)藥人才的理論素養(yǎng),保證了我國衛(wèi)生醫(yī)療體系中醫(yī)隊伍的持續(xù)和穩(wěn)定
,為推動中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)
。然而,院校教育
,側(cè)重是系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)
,缺乏臨床實戰(zhàn)經(jīng)驗,尤其“文革”后的中醫(yī)院校五年的在校學(xué)習(xí)
,青睞的是西醫(yī)基礎(chǔ)
,七年的研究生培養(yǎng),重點在實驗室研究論文
,九年的深造熱衷于在實驗室論證中醫(yī)某方某法是否有效
。國家花了大量財力、物力
、人力培養(yǎng)出來的中醫(yī)后繼者,卻在臨診實踐中不能辨證施治
,缺乏用中醫(yī)理論指導(dǎo)用藥的能力
,不知道中醫(yī)名家的一招一術(shù)所蘊涵的理論醫(yī)道之所在,搞不清從實驗室論證的方藥是該用于病還是用于證
。中醫(yī)藥理論的形成
,是幾千年來歷代醫(yī)家臨床醫(yī)療實踐的積累
,臨床經(jīng)驗則是中醫(yī)藥發(fā)展的生命之源,中醫(yī)教育若遠(yuǎn)離臨床
,或與臨床脫節(jié)
,必將枯其源、斷其流
。古往今來
,名醫(yī)輩出,而在這些醫(yī)家成名的背后
,無不是有著拜師受業(yè)
、耳提面命,實踐感悟
、建樹創(chuàng)新的歷程
。他們以扎實的醫(yī)理為功底,以臨診療效為軌跡
,不斷推進(jìn)著中醫(yī)理論的發(fā)展
。所以師承這種傳統(tǒng)的師帶徒,徒承師形式
,正可彌補(bǔ)當(dāng)今學(xué)院教育在臨床方面的薄弱點
,是學(xué)歷教育后的繼續(xù)教育,是解決中醫(yī)隊伍后繼乏才的重要途徑
,是保持和發(fā)揚中醫(yī)特色所不可缺少的一個環(huán)節(jié)
。在新的歷史條件下,師承這種模式必須延續(xù)和發(fā)展
,當(dāng)然也必須對傳統(tǒng)的師承賦予時代的內(nèi)涵
,不執(zhí)門戶偏見,不諱學(xué)術(shù)之爭
,廣學(xué)博采
、融會貫通,使中醫(yī)藥理論在師承教育的實踐中發(fā)揚光大
。
2.師承教育要立體化
、多元化
以鄧鐵濤教授為代表的中醫(yī)藥界老一輩專家向黨和國家呼吁要重視中醫(yī)藥的可持續(xù)發(fā)展,要將其重大科技專項列入國家中長期規(guī)劃之中
。中醫(yī)藥要創(chuàng)新
,要飛躍,要保持持續(xù)發(fā)展
,人才隊伍是前提
。一定規(guī)模的中醫(yī)藥人才隊伍,是多出成果,廣出成果的保障
。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計表明:1949年全國西醫(yī)人員僅有8.7萬人
,而到2001年,已達(dá)到175萬人
,增加了20倍
;中醫(yī)人員,1949年全國有27.6萬人
,到2001年為33.4萬人
,僅增加了21%。在全國當(dāng)今人口中
,平均4000人中才有一名中醫(yī)
。而且這些中醫(yī)人員中受學(xué)歷不等,院校教育課程配置差異及專業(yè)思想不穩(wěn)固等因素影響
,相當(dāng)一些人中醫(yī)離宗
,用藥背道,這是影響中醫(yī)藥發(fā)展進(jìn)程的一個不可忽視的因素
。人是第一生產(chǎn)要素
,在從事臨床工作中,沒有量的保證
,就沒有面的拓展
,更不會有質(zhì)的提煉,尤其中醫(yī)藥是一門實踐性
,經(jīng)驗性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)?div id="jfovm50" class="index-wrap">,F(xiàn)存的中醫(yī)藥理論,是前人經(jīng)驗的結(jié)晶和升華
,是歷代醫(yī)家從不同角度不同側(cè)面來不斷建樹
,不斷匯聚補(bǔ)充,不斷融合完善而成
,近代大量尚待整理挖掘的老中醫(yī)藥專家們的獨道的臨診經(jīng)驗和特別的醫(yī)技則是中醫(yī)理論不斷發(fā)展
、充實、創(chuàng)新的資源寶庫
,而這些寶貴的資源要整理總結(jié)成文字
,提升為理論,必須要有那些良好的系統(tǒng)理論基礎(chǔ)
,又有一定臨床實踐經(jīng)驗的中醫(yī)臨床人才
,在跟師待診中,在師傳授業(yè)中不斷擴(kuò)大知識領(lǐng)域
,深化知識內(nèi)涵
,在具體的病案接觸中體會導(dǎo)師的獨道之處
,感悟中醫(yī)理論與之內(nèi)在的聯(lián)系,從而提煉出規(guī)律性的東西
,上升為指導(dǎo)后學(xué)的理論。這是中醫(yī)藥理論發(fā)展的自身規(guī)律也是中醫(yī)藥理論源遠(yuǎn)流長的神韻所在
。然而
,沒有一定數(shù)量的實踐積累,沒有大量臨床經(jīng)驗的匯聚
,沒有實踐中的反復(fù)驗證
,那么經(jīng)驗中是難以提煉出規(guī)律性的東西,也就很難成為具有指導(dǎo)性的理論
。所以要傳接老一輩中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)觀點與醫(yī)療絕技
,勢必要求有一定規(guī)模,一定數(shù)量的師承人才
,從城市到鄉(xiāng)村
,從中級醫(yī)師到高級醫(yī)師,從大專到本科乃至研究生都應(yīng)補(bǔ)上師承這一課
,從不同層次
、不同角度,立體化
、多元化
,最大范圍地加以繼承學(xué)習(xí)和實踐中醫(yī)藥前輩們的獨道之術(shù),來承接和搶救老中醫(yī)的經(jīng)驗
,推廣和發(fā)展他們的學(xué)術(shù)觀點
。打造模式多樣化、具有一定規(guī)模的師承教育隊伍
,才能在全國營造良好的學(xué)術(shù)氛圍
,全面提升中醫(yī)藥從業(yè)人員的整體專業(yè)素質(zhì),為中醫(yī)藥的振興
、發(fā)展
,為中醫(yī)藥的創(chuàng)新、飛躍構(gòu)筑人才平臺
。
3.師承教育重在發(fā)展
師承教育的目的在于推動中醫(yī)藥事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展
,師承教育只是過程和手段,師承教育的最終目標(biāo)是將老一輩專家們的觀點理論加以整理
、總結(jié)
,從中挖掘出規(guī)律性的內(nèi)涵加以光大,不斷充實現(xiàn)有的中醫(yī)藥理論體系
,以便指導(dǎo)現(xiàn)代臨床醫(yī)療實踐
。
歷史在前進(jìn)
,社會在變革,文化背景
、生活理念
、自然環(huán)境都隨著時代的步伐在變化,影響著人們的生存空間和身體素質(zhì)
,也使疾病的種類和表現(xiàn)有著與古往不盡相同之處
。所以,中醫(yī)在現(xiàn)代醫(yī)療實踐中更重要的是將前人的學(xué)術(shù)思想觀點與當(dāng)今臨床實際相結(jié)合
。繼承是前題
,中醫(yī)四大經(jīng)典,是中醫(yī)藥理論的淵源所在
,幾千年來仍在指導(dǎo)臨床治療與研究
,正是這些經(jīng)典理論賦予后學(xué)以醫(yī)道之理,醫(yī)療之法
,開啟臨床辨證之思維
,指明治療之法則,以不變應(yīng)萬變
,以其深厚廣博的科學(xué)內(nèi)涵
,屹立在世界醫(yī)藥之林,為世人所瞻目
。歷代醫(yī)家
,在鉆研經(jīng)典著作的基礎(chǔ)上,不斷地在自己醫(yī)療實踐中提升運用這些理論的體會
,闡述自己的學(xué)術(shù)之見
,推陳出新,承師傳道代代受益
,使中醫(yī)藥理論隨著歷史的前進(jìn)而發(fā)展
。歷史賦予我們重任,繼承者
,首先應(yīng)是中醫(yī)的熱愛者
,維護(hù)者,同時必須具備系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論
,有一定傳統(tǒng)文化底蘊和臨床實踐經(jīng)歷
,能有質(zhì)、有量
、有責(zé)任
、有使命地繼承和總結(jié)前輩的獨道經(jīng)驗。繼承要有發(fā)展
,發(fā)展就不能簡單地將師承停留于學(xué)習(xí)導(dǎo)師的一方一術(shù)
,一招一法
,更重要的是能深入理解體會支持這些招法的理論依據(jù),在實踐中加以殫精竭慮體會感悟
,從療效中析意求理
,深入對醫(yī)理的探究,同時利用現(xiàn)代科技手段進(jìn)行研究
,能由此及彼
,找出規(guī)律,提取有普遍指導(dǎo)意義的見解
、觀點、學(xué)術(shù)思想
、厚積薄發(fā)
,加以創(chuàng)新發(fā)展。立足繼承
,著眼發(fā)展
,推動中醫(yī)藥理論能朝著符合現(xiàn)代社會背景、符合現(xiàn)代疾病的特點發(fā)展
,并有質(zhì)的飛躍
,是我們這代中醫(yī)藥的后來者不容推卸的歷史重任。
目前國家“優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)項目”正式啟動
,這是國家最高層次中醫(yī)人才培養(yǎng)的形式
。筆者有幸被錄取成為培養(yǎng)對象之一,在榮幸之際更多地是感受到肩上所負(fù)的份量
,前輩的重托
,國家厚望,歷史的使命
,這是一份多么凝重的責(zé)任
。路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索
。
中醫(yī)藥重磅文件發(fā)布,哪些政策與我們息息相關(guān)?
國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施》(以下簡稱《政策措施》)的通知。當(dāng)晚
,國家發(fā)展改革委
、國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)同志就公眾關(guān)心關(guān)切的問題進(jìn)行了權(quán)威解答。
一
、《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》出臺的背景和重要意義是什么
?
2019年10月
,《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》印發(fā)后,各地各有關(guān)部門凝心聚力
、銳意進(jìn)取
,形成了共同推進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的良好局面。特別是中醫(yī)藥充分發(fā)揮自身優(yōu)勢
,全程深度介入新冠肺炎疫情防控救治
,篩選出?三藥三方?(金花清感顆粒、蓮花清瘟膠囊
、血必凈注射液
,清肺排毒湯、化濕敗毒方
、宣肺敗毒方)等有效方藥
,形成覆蓋預(yù)防、治療和康復(fù)全過程的中醫(yī)藥診療方案
,為抗擊疫情作出了重要貢獻(xiàn)
。
當(dāng)前,中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展仍存在一些問題和不足:中醫(yī)藥服務(wù)體系有待完善
、高質(zhì)量供給不夠
、人才總量不足、創(chuàng)新體系不完善
、發(fā)展特色不突出等
。為此,《政策措施》的出臺是對中醫(yī)藥工作決策部署的再貫徹再落實
,對《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》各項政策再部署再細(xì)化
,加快健全符合中醫(yī)藥規(guī)律特點的政策體系,加快推動解決中醫(yī)藥發(fā)展實踐中面臨的突出問題
,加快中醫(yī)藥有特色
、高質(zhì)量地發(fā)展,更好實現(xiàn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新
。
二
、《政策措施》主要解決哪些問題?
《政策措施》堅持問題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向
,總結(jié)新冠肺炎疫情防控中的中醫(yī)藥工作經(jīng)驗
,針對當(dāng)前中醫(yī)藥發(fā)展出現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)和改革難點,聚焦破解中醫(yī)藥發(fā)展面臨的具體問題
,全面加大對中醫(yī)藥的政策支持力度和投入力度
,提出7個方面28條政策:
一是夯實中醫(yī)藥人才基礎(chǔ)。提高中醫(yī)藥教育整體水平
,堅持發(fā)展中醫(yī)藥師承教育
,加強(qiáng)中醫(yī)藥人才評價和激勵
。
二是提高中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展活力。優(yōu)化中藥審評審批管理
,完善中藥分類注冊管理
。
三是增強(qiáng)中醫(yī)藥發(fā)展動力。保障落實政府投入
,多方增加社會投入
,加強(qiáng)融資渠道支持。
四是完善中西醫(yī)結(jié)合制度
。創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式
,健全中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機(jī)制,完善西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度
,提高中西醫(yī)結(jié)合臨床研究水平
。
五是實施中醫(yī)藥發(fā)展重大工程。引領(lǐng)中醫(yī)藥在人才培養(yǎng)水平
、醫(yī)療服務(wù)能力、科研能力
、藥材質(zhì)量
、綜合改革、對外開放等方面全面提升
。
六是提高中醫(yī)藥發(fā)展效益
。完善中醫(yī)藥服務(wù)價格政策,健全中醫(yī)藥醫(yī)保管理措施
,合理開展中醫(yī)非基本服務(wù)
。
七是營造中醫(yī)藥發(fā)展良好環(huán)境。加強(qiáng)中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)
,優(yōu)化中醫(yī)藥科技管理
,加強(qiáng)中醫(yī)藥文化傳播,提高中醫(yī)藥法治化水平
,加強(qiáng)對中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)
。
三、對中醫(yī)藥人才培養(yǎng)有哪些新的部署
?
中醫(yī)藥人才是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)和保障
,也是中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的重要戰(zhàn)略資源?div id="jfovm50" class="index-wrap">!墩叽胧钒押粚嵵嗅t(yī)藥人才基礎(chǔ)作為首要任務(wù)
,進(jìn)行了一系列政策創(chuàng)新。中醫(yī)藥
、教育
、衛(wèi)生健康
、人力資源社會保障等部門將聯(lián)合采取配套措施,抓好落實
。
一是提高中醫(yī)藥教育整體水平
。建立以中醫(yī)藥課程為主線、先中后西的中醫(yī)藥類專業(yè)課程體系
,增設(shè)中醫(yī)疫病課程
。支持中醫(yī)藥院校加強(qiáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化功底深厚、熱愛中醫(yī)的優(yōu)秀學(xué)生選拔培養(yǎng)
。強(qiáng)化中醫(yī)思維培養(yǎng)和中醫(yī)臨床技能培訓(xùn)
,并作為學(xué)生學(xué)業(yè)評價主要內(nèi)容。加大?雙一流?建設(shè)對中醫(yī)藥院校和學(xué)科的支持
,布局建設(shè)100個左右中醫(yī)藥類一流本科專業(yè)建設(shè)點
。推進(jìn)高職中醫(yī)藥類高水平專業(yè)群建設(shè)。強(qiáng)化高校附屬醫(yī)院中醫(yī)臨床教學(xué)職能
。
二是堅持發(fā)展中醫(yī)藥師承教育
。增加多層次師承教育項目,擴(kuò)大師帶徒范圍和數(shù)量
,將師承教育貫穿臨床實踐教學(xué)全過程
。長期堅持推進(jìn)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承、優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修
、傳承工作室建設(shè)等項目
。績效工資分配對承擔(dān)帶徒任務(wù)的中醫(yī)醫(yī)師適當(dāng)傾斜
。在全國老中醫(yī)藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承工作中
,按程序支持符合條件的繼承人以醫(yī)古文代替外語作為同等學(xué)力申請中醫(yī)專業(yè)學(xué)位的考試科目。
三是加強(qiáng)中醫(yī)藥人才評價和激勵
。鼓勵各地結(jié)合實際
,建立中醫(yī)藥優(yōu)秀人才評價和激勵機(jī)制。將中醫(yī)藥學(xué)才能
、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為中醫(yī)藥人才主要評價標(biāo)準(zhǔn)
,將會看病、看好病作為中醫(yī)醫(yī)師的主要評價內(nèi)容
。在院士
、國家重大人才工程等高層次人才評選中,探索中醫(yī)藥人才單列計劃
、單獨評價
。
四是實施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程。用5?10年時間,評選表彰300名左右國醫(yī)大師和全國名中醫(yī)
,培育500名左右岐黃學(xué)者
、3000名左右中醫(yī)藥優(yōu)秀人才、10萬名左右中醫(yī)藥骨干人才
,加強(qiáng)中醫(yī)藥優(yōu)秀人才梯隊建設(shè)和人才儲備
,調(diào)動中醫(yī)藥人干事創(chuàng)業(yè)積極性。開展中醫(yī)藥卓越師資培養(yǎng)
,重點加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)
、經(jīng)典、臨床師資培訓(xùn)
。加強(qiáng)高校附屬醫(yī)院
、中醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)基地等人才培養(yǎng)平臺建設(shè)力度。支持建設(shè)一批中醫(yī)基礎(chǔ)類
、經(jīng)典類
、疫病防治類和中藥炮制類、鑒定類高水平學(xué)科
。
?國醫(yī)大師顏德馨談中醫(yī)傳承
中醫(yī)的傳承
,應(yīng)該包括術(shù)、理
、道三個層次
。「道」是自然界萬事萬物之規(guī)律
,也是人體生老病死之規(guī)律?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!感g(shù)」是病人對中醫(yī)治療最直觀的體驗
。「理」是「道」在調(diào)整人體生理病理過程中的表現(xiàn)
,名老中醫(yī)的治法治則
、學(xué)術(shù)理論是中醫(yī)「道」在臨床上最鮮活、最具生命力的東西
,也是傳承工作中最需要挖掘整理
,總結(jié)歸納,并使之系統(tǒng)化的精髓
,是當(dāng)前中醫(yī)傳承工作的重中之重
。
對中醫(yī)教育我有三句話要說,一是教學(xué)中絕對維護(hù)中醫(yī)的主體思想
;二是中醫(yī)是實踐醫(yī)學(xué)
,「熟讀王叔和,不如臨診多」
;三是學(xué)中醫(yī)必須在思想上掃除民族虛無主義
,要讓年青中醫(yī)師培養(yǎng)起信中醫(yī)
、愛中醫(yī)的熱情。
中醫(yī)歷來認(rèn)為「術(shù)不輕傳」
,「得其人方傳」
,對傳承弟子尤其有嚴(yán)格的要求。作為弟子
,首先要信念堅定
,熱愛中醫(yī)。其次要人品端正
,心術(shù)純正
。第三要天資聰明,穎悟過人
。第四要精勤不息
,好學(xué)求進(jìn)。第五要通文達(dá)理
,明經(jīng)曉史
。
中醫(yī)能不能很好地得到傳承,老師的品質(zhì)同樣重要
,首先要思想開明
,不惜秘術(shù)。其次要以身作則
,言傳身教
。第三要厚積薄發(fā),取精用弘
。第四要循循善誘
,因材施教。
當(dāng)今中醫(yī)藥發(fā)展面臨著很多問題
,其中中醫(yī)藥事業(yè)乏人乏術(shù)的現(xiàn)象是普遍關(guān)注的熱點
,作為中醫(yī)界的代表人物、中醫(yī)傳承研究的探路者
,國醫(yī)大師顏德馨教授對于中醫(yī)學(xué)的傳承有深刻的思考和深切的實踐感悟
。近日,筆者就中醫(yī)傳承的相關(guān)問題向他討教
,并整理記錄
,以饗讀者。
筆者:中醫(yī)學(xué)的傳承是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的焦點
,也是一個常談常新的話題
,顏老作為當(dāng)代中國中醫(yī)傳承的領(lǐng)軍者和實踐者是怎么看這個問題的?
顏德馨:中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的偉大寶庫,在中華民族的繁衍昌盛中作出了巨大貢獻(xiàn)
,即使在當(dāng)今
,也對人類的健康發(fā)揮著重要作用。中醫(yī)藥學(xué)要發(fā)展
,中醫(yī)藥事業(yè)要進(jìn)步
,重點在后繼人才的培養(yǎng),在中醫(yī)的傳承
?div id="4qifd00" class="flower right">
?梢哉f,中醫(yī)的傳承是關(guān)乎中醫(yī)生死存亡的大事
,是中醫(yī)能否延續(xù)和發(fā)展壯大的根本
,是中醫(yī)藥事業(yè)的生命線。
當(dāng)前
,國家對中醫(yī)事業(yè)傳承工作十分重視
,出臺了很多切實可行的舉措,中醫(yī)藥界的同道也進(jìn)行了大量卓有成效的探索和實踐
。1990年國家中醫(yī)藥管理局啟動了全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作
,至今已開展了5個批次,培養(yǎng)了大量的高層次中醫(yī)藥人才
;在「十五」和「十一五」期間
,國家將200多位全國名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗總結(jié)和傳承列入科技支撐計劃進(jìn)行重點研究;在《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》中明確提出要做好中醫(yī)藥繼承工作
,研究名醫(yī)的學(xué)術(shù)思想
、技術(shù)方法和診療經(jīng)驗,總結(jié)中醫(yī)藥學(xué)重大學(xué)術(shù)創(chuàng)新規(guī)律
;在國家《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展「十二五」規(guī)劃》中又明確提出「開展名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)思想及臨床診療經(jīng)驗的傳承研究」
,并于2010年啟動了全國名老中醫(yī)傳承工作室建設(shè)項目,中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室項目也在進(jìn)行中
;全國中醫(yī)藥學(xué)家學(xué)術(shù)傳承高層論壇至今已舉辦了七屆
。
我作為中醫(yī)藥戰(zhàn)線上的一名老兵
,也盡自己一點微薄之力
,為中醫(yī)事業(yè)的傳承和中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)做一點工作。在1992年的時候
,我發(fā)起創(chuàng)辦了在香港注冊的中醫(yī)藥研究中心
,為滬、臺
、港建立了第一個中醫(yī)藥學(xué)術(shù)聯(lián)盟
,收臺灣中醫(yī)師邱雅昌為學(xué)生,成為海峽兩岸第一對中醫(yī)師徒;1999年我捐出稿費成立了「顏德馨中醫(yī)藥人才獎勵基金」
,2005年又追加資金
,擴(kuò)展為「上海顏德馨中醫(yī)藥基金會」,支持青年中醫(yī)藥人才的成長和培養(yǎng)
;2008年
,在國家中醫(yī)藥管理局的支持下,我在同濟(jì)大學(xué)主辦了中醫(yī)大師傳承班
,探索高層次中醫(yī)藥人才傳承培養(yǎng)的新路子
,目前已完成了二期培訓(xùn),效果非常好
。我希望
,中醫(yī)的傳承工作能夠汲取先人的經(jīng)驗教訓(xùn)
,走出一條符合當(dāng)今時代規(guī)律和特征的新路子
,為中醫(yī)藥事業(yè)的代代相傳
、薪火不熄提供堅強(qiáng)的支撐
。
筆者:這么多年
,無論是從國家層面還是中醫(yī)藥業(yè)界的同道
,都在不斷探索中醫(yī)傳承的新思路和新方法
。那么
,以您的實踐經(jīng)驗看
,中醫(yī)的傳承應(yīng)涵蓋哪些內(nèi)容呢
?
顏德馨:中醫(yī)的傳承,應(yīng)該包括術(shù)
、理
、道三個層次?div id="4qifd00" class="flower right">
!傅馈故亲匀唤缛f事萬物之規(guī)律
,也是人體生老病死之規(guī)律?div id="4qifd00" class="flower right">
!戈庩枴?div id="4qifd00" class="flower right">
、「五行」這些指導(dǎo)中醫(yī)基礎(chǔ)理論及臨床辨證論治的哲學(xué)觀既是中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識論和方法論,也是中醫(yī)思維的源頭活水
。離開了「道」
,中醫(yī)就無所謂繼承,更談不上弘揚
。
「理」是「道」在調(diào)整人體生理病理過程中的表現(xiàn)
。中醫(yī)的「道」通過「理」實現(xiàn)自己的存在及能動主宰作用。名老中醫(yī)的治法治則
、學(xué)術(shù)理論是中醫(yī)「道」在臨床上最鮮活
、最具生命力的東西
,也是傳承工作中最需要挖掘整理,總結(jié)歸納
,并使之系統(tǒng)化的精髓
,是當(dāng)前中醫(yī)傳承工作的重中之重。
「術(shù)」是病人對中醫(yī)治療最直觀的體驗
。望聞問切
、提拉捻撥、針灸推拿
,各種中醫(yī)理論指導(dǎo)下具象的診斷技術(shù)和治療手法皆為「術(shù)」的范疇
。學(xué)術(shù)思想、治則治法都是通過一個個具體的「術(shù)」來實現(xiàn)療效的
。把中醫(yī)的「術(shù)」推廣好
、傳承好對提升中醫(yī)臨床療效有十分現(xiàn)實的臨床意義。
術(shù)
、理
、道三者相輔相成,缺一不可
。在這三者背后
,有一個共同的強(qiáng)大支撐體系,那就是中華民族的傳統(tǒng)文化
。浩瀚的中華醫(yī)道無不浸透閃爍著傳統(tǒng)中華文化優(yōu)秀哲學(xué)思想的光輝
,中華文化是中醫(yī)術(shù)、理
、道存在和延續(xù)的基礎(chǔ)
,也是進(jìn)一步推動三者發(fā)展的文化源泉。所以
,在中醫(yī)大師班上我反復(fù)強(qiáng)調(diào)研習(xí)中華傳統(tǒng)文化的重要性
,沒有良好的傳統(tǒng)文化根基是不可能傳承好中醫(yī)的精華和本源的。
筆者:剛才您提到了中醫(yī)傳承的豐富內(nèi)涵
,那么如何將這些精髓傳承好
?又用什么方法來實現(xiàn)呢?
顏德馨:這其實是一個傳承模式的問題
。從古至今
,中醫(yī)傳承模式主要有以下三種,王官之學(xué)
、師徒授受
、院校教育
。在西周及以前
,文字和諸多的專門知識都由王朝專門的官吏掌握
,巫醫(yī)也是如此,如漢書《藝文志》云:「方技者
,皆生生之具
,王官之一守也?div id="jfovm50" class="index-wrap">!刮揍t(yī)的職位都是世襲的
,貴族以外的人難以接觸到。春秋戰(zhàn)國時期
,官學(xué)下替
,「天子失官,學(xué)在四夷
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!雇豕俨辉倌軌颡氄妓枷肱c知識的資源,而為更多的人所擁有
,并形成了「諸子蜂起
,百家爭鳴」的局面,這時出現(xiàn)了早期的師徒授受
,也就是門派教育
,如扁鵲、華佗
、張仲景就分屬不同的門派
。秦漢以后,隨著知識的普及
,逐漸演變成我們現(xiàn)在最常見的師徒授受
。院校教育,最早出現(xiàn)在南北朝
,唐代的太醫(yī)署
、宋代的太醫(yī)局、明清的太醫(yī)院
,均承擔(dān)了醫(yī)學(xué)教育任務(wù)
,經(jīng)過民國時期的蓬勃發(fā)展,現(xiàn)在中醫(yī)高等院校教育已成為中醫(yī)培養(yǎng)人才的主要模式
。
在當(dāng)前的形勢下
,我認(rèn)為要把院校教育、跟師學(xué)習(xí)和自我研習(xí)三者相結(jié)合
,方有可能成大器
。具體來講就是先接受院校教育,奠定扎實基礎(chǔ)
,再跟名師學(xué)習(xí)
,并不斷研讀經(jīng)典
,總結(jié)臨床體悟,融入自身體會
,不斷加以創(chuàng)新
。我們這一代中醫(yī)有很多是通過院校教育這個通道而步入中醫(yī)殿堂的,先學(xué)中醫(yī)經(jīng)典
,背誦藥味湯歌
,而后通過跟師抄方、臨床研習(xí)
,并通過科研總結(jié)
,不斷提高,才逐漸成才的
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!缸x經(jīng)典,跟名師
,做臨床」這一方式是當(dāng)前被大家公認(rèn)的中醫(yī)成才之路
,此外我覺得「搞科研」可以作為上述的補(bǔ)充。
筆者:在多年以前
,您就聯(lián)合鄧鐵濤
、任繼學(xué)諸老聯(lián)名上書 *** ,就中醫(yī)教育問題列陳己見
,能和我們談一談當(dāng)今中醫(yī)藥的院校教育急切需要解決哪些問題嗎
?
顏德馨:我一直在講要搶救中醫(yī),搶救中醫(yī)就要改變一個龐大的體系
,中醫(yī)的院校教育就是龐大體系中的一個部分
,有些東西迫切需要解決。對中醫(yī)教育我有三句話要說
,一是教學(xué)中絕對要維護(hù)中醫(yī)的主體思想
。院校教育,是現(xiàn)代中醫(yī)人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)
,但現(xiàn)在的中醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué)內(nèi)容不斷壓縮
,總課時一再減少,甚至有的學(xué)校把中醫(yī)經(jīng)典列為選修內(nèi)容
,而外語和西醫(yī)比重越來越大
,這就造成了培養(yǎng)的學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)薄弱,對中醫(yī)藥理論理解不深
,中醫(yī)技能掌握不牢固
,在臨床時又如何能應(yīng)用中醫(yī)思維,實施中醫(yī)操作呢
?通過教學(xué)改革
,加大中醫(yī)的教學(xué)比重
,讓學(xué)生能真正理解氣血陰陽等中醫(yī)基礎(chǔ)理論,牢記藥性方劑等基礎(chǔ)知識
,掌握望聞問切、辨證施治