。Core是核衣殼蛋白
；Pre-core現(xiàn)在不知道有何功能，它對(duì)病毒的復(fù)制不是必要的
，但是可能與抑制宿主的免疫反應(yīng)有關(guān)
；X蛋白對(duì)病毒復(fù)制是重要的，還與引起肝癌的發(fā)生有關(guān)
；S蛋白是病毒的包膜蛋白
，與病毒進(jìn)入細(xì)胞有關(guān)。
簡單描述一下就是核衣殼-cccDNA-mRNA-rcDNA-核衣殼-組裝釋放
。所以實(shí)際上HBV是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒
，HBV的復(fù)制是離不開逆轉(zhuǎn)錄的。
慢性乙型肝炎的自然史
乙肝病毒的活動(dòng)受到機(jī)體免疫系統(tǒng)的控制
，因此總是此消彼長的過程
，但是innate和adaptive以及病毒變異的過程是非常復(fù)雜的?div id="4qifd00" class="flower right">
？偟膩碚f
，免疫系統(tǒng)漠視病毒的存在，保持免疫耐受狀態(tài)時(shí)是一個(gè)免疫平衡
；免疫系統(tǒng)強(qiáng)大到控制病毒又是另一個(gè)平衡
；而雙方反復(fù)搏斗的過程就會(huì)造成肝臟損傷。
近年來病毒性肝炎
，肝纖維化
，脂肪肝，酒精肝
，藥物性肝損害及肝硬化
，肝癌等肝病是當(dāng)今社會(huì)威脅人類健康的主要疾病之一。據(jù)最新統(tǒng)計(jì)病毒性肝炎和乙肝病毒攜帶者在我國人群當(dāng)中有14%以上人口感染
。正因?yàn)檫@兩種病毒性肝炎攜帶者在生活當(dāng)中對(duì)親情
，愛情，入學(xué)
，就業(yè)
，出國，社交都愛到不同程度的限制
，甚至歧視
。正因?yàn)檫@樣讓患者病急亂投醫(yī)，不但沒得到最佳治療效果
，反而延誤了治療時(shí)間
，致使病情加重，發(fā)展到肝纖維化
，肝腹水
，肝腹化和肝癌的發(fā)生。更有認(rèn)同(乙肝無治論)之說
，因?yàn)檫@句話讓病毒性肝炎乙肝患者失去治療信心
，使病毒在體內(nèi)反復(fù)復(fù)制，產(chǎn)生病變
。這也是轉(zhuǎn)化肝纖維
，肝硬化，肝癌的發(fā)病原因
。致使每年死于肝硬化
，肝癌的患者就是就有一百多萬的悲劇發(fā)生。
在秋冬季節(jié)注意自我保健
，防止慢性肝炎的復(fù)發(fā)或發(fā)生顯得更加重要
，在這方面究竟應(yīng)該怎樣做呢
？
慢性肝炎的表現(xiàn)多種多樣，治療也是五花八門
。但治療的原則是一致的
，即以適當(dāng)?shù)男菹ⅰI養(yǎng)為主
，藥物治療為輔
。應(yīng)在以下幾個(gè)方面注意自我保健：
一要重視出現(xiàn)黃疸加深時(shí)的危害性
。肝炎病人一旦出現(xiàn)黃疸
，就說明肝臟有明顯炎癥，甚至有肝細(xì)胞壞死
。肝細(xì)胞壞死越明顯
，黃疸就會(huì)越深。因此當(dāng)肝炎病人出現(xiàn)深度黃疸時(shí)
，應(yīng)警惕由于大片肝細(xì)胞壞死導(dǎo)致重型肝炎的可能性
。就目前的治療水平，重型肝炎及早接受治療效果較好
；中期治療效果較差
，治愈好轉(zhuǎn)率僅為50％左右；到了晚期
，則失去了搶救治療的機(jī)會(huì)
，其病死率高達(dá)90％左右。因此
，當(dāng)肝炎病人出現(xiàn)黃疸時(shí)應(yīng)及時(shí)臥床休息
，盡快到醫(yī)院救治。
二要忌酒
。因?yàn)榫凭坏苯訐p害肝臟
，會(huì)使病情加重，而且會(huì)影響抗病毒藥物的治療效果
。
三是休息和營養(yǎng)要適度
。由于過分的休息和營養(yǎng)可導(dǎo)致營養(yǎng)過剩，引發(fā)脂肪肝和其他相關(guān)疾病
，而無所事事可加重心理壓力
，產(chǎn)生神經(jīng)衰弱。因此
，當(dāng)肝功能正常時(shí)
，便可正常學(xué)習(xí)和生活。
四是切忌多用藥和濫用藥。對(duì)于無癥狀的慢性肝炎病人一般不需要用藥
。有的病人總以為有病就一定要吃藥
，吃了藥就有安全感，其實(shí)不然
，大多數(shù)乙肝和丙肝病人是不需要用藥的
。不恰當(dāng)?shù)挠盟幉坏话踩€會(huì)引起藥物性肝炎或其他相關(guān)的藥物不良反應(yīng)
。
五是服用藥物不能兩天打魚三天曬網(wǎng)。肝炎病人接受藥物治療時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑
，堅(jiān)持按時(shí)服藥
。如果不按時(shí)服藥會(huì)影響療效，也會(huì)增加藥物的不良反應(yīng)
，抗病毒藥物還容易引起耐藥現(xiàn)象發(fā)生
。
六要樹立信心，充分認(rèn)識(shí)慢性肝炎治療的長期性
。不論是慢性乙肝還是慢性丙肝
，治療時(shí)間特別是抗病毒藥物治療的時(shí)間，一般都比較長
。而對(duì)于慢性乙肝來說
，需要接受較長時(shí)間的治療。對(duì)于療效不佳或療效出現(xiàn)較遲的病人
，應(yīng)樹立信心
，堅(jiān)持用藥，病情就會(huì)一天天好起來
。
乙肝五項(xiàng)指標(biāo)各種表現(xiàn)形式與臨床意義
？
介紹乙型肝炎有關(guān)的知識(shí)：20世紀(jì)50年代末，Baruch Blumber為了研究具有遺傳變異性的血液蛋白成分
，開始從世界各地收集血液樣本
。經(jīng)過幾年的努力，他終于確定了最先在澳大利亞土著人血液中發(fā)現(xiàn)的抗原性物質(zhì)為乙肝病毒表面抗原（HbsAg）即澳抗
。此后更多研究相繼發(fā)現(xiàn)了抗-HBs（（乙肝病毒表面抗體） HBeAg（乙肝病毒e抗原） 抗HBe（乙肝病毒e抗體） 抗-HBc（乙肝病毒核心抗體）
。
編輯本段臨床意義
(1) (2) (3) (4) (5)
HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗HBe 抗-HBc
1、- - - - - 過去和現(xiàn)在均未感染HBV
2
、- - - - ＋ 曾感染HBV
，急性感染恢復(fù)期
3、- - - + + 過去和現(xiàn)在均已感染過HBV
4
、- + - - - 預(yù)防注射疫苗
；或HBV感染已康復(fù)
5、- + - + + 既往感染；急性HBV感染恢復(fù)期
6
、- + - - + 既往感染
；急性HBV感染已恢復(fù)
7、+ - - - + 急性HBV感染
；慢性HBsAg攜帶者
8
、+ - - + + 急性HBV感染趨向恢復(fù)；慢性HBsAg 攜帶者
，傳染性弱
；長期持續(xù)易癌變
9、+ - + - + 急性或慢性乙肝
，傳染性極強(qiáng)
10
、+ - - - - 急性HBV感染早期，HBsAg攜帶者
11
、+ - + - - 急性HBV感染早期
，傳染性強(qiáng)
12、- - + + + 急性感染中期
13
、+ - + + + 急性感染趨向恢復(fù)
；慢性攜帶者
14、+ - - + - 急性感染趨向恢復(fù)
15
、- - - + - 急性感染趨向恢復(fù)
16
、- + - + - HBV感染已恢復(fù)
附：乙肝如何營養(yǎng)康復(fù)
由衛(wèi)生部微量元素營養(yǎng)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的專家們研制的保肝營養(yǎng)素--保甘維養(yǎng)粉，已受到越來越多肝病患者的肯定
，肝病營養(yǎng)康復(fù)的時(shí)代就像糖尿病的營養(yǎng)康復(fù)一樣正在悄悄地到來
。請(qǐng)乙肝病毒攜帶者、慢性肝炎
、肝硬化
、肝癌、脂肪肝等續(xù)讀下文
，參考一下推薦的養(yǎng)肝術(shù)
。
眾所周知，很多糖尿病人過去只想快速治愈
，大量用藥
，結(jié)果導(dǎo)致并發(fā)癥而過早死亡。后來人們終于發(fā)現(xiàn)
，對(duì)付慢性病必須必須高度注意營養(yǎng)
，結(jié)果，很多糖尿病人合理營養(yǎng)后
，健康地活到八
、九十歲
。那么，慢性肝病營養(yǎng)康復(fù)也行嗎
？
肝病是一種慢性疾病而且在我國患者極其廣泛
。市面上既沒有特效藥，傳統(tǒng)的藥品也不能徹底地根治它
。長期以來
，廣大的肝病患者朋友忍受著心理和軀體的雙重折磨。養(yǎng)肝術(shù)的使用
，給我們提示了一個(gè)很好的答案
。
乙肝患者的常見心理及護(hù)理
一、抑郁
抑郁是一種悶悶不樂
、憂愁壓抑的消極心情
，它主要是由現(xiàn)實(shí)喪失或預(yù)期喪失引起的。因?yàn)榧膊?duì)任何人來說都是一件不愉快的事
，多少都伴隨著喪失，所以多數(shù)病人都會(huì)產(chǎn)生輕重不同的抑郁情緒
。不過
，病人抑郁情緒的表現(xiàn)方式是多種多樣的。例如
，有的故作姿態(tài)
、極力掩飾；有的少言寡語
，對(duì)外界任何事物都不感興趣
；有的飲泣不語或哭叫連天；還有的自暴自棄
，放棄治療
，甚至出現(xiàn)輕生的念頭。
嚴(yán)重的抑郁又往往導(dǎo)致失助感和絕望情緒
。這是一種無路可走
、無可奈何、悲憤自憐的情緒狀態(tài)
，多發(fā)生在患有預(yù)后不良或面臨生命危險(xiǎn)的病人身上
。Seligman認(rèn)為，當(dāng)一個(gè)人對(duì)情境失去了控制力
，并深知無力改變它的時(shí)候
，就會(huì)產(chǎn)生無助感和絕望情緒。這種情緒狀態(tài)多數(shù)是不穩(wěn)定的
，因而只要病情略見好轉(zhuǎn)
，或外界環(huán)境稍加改善就能煙消云散。不過，這種情緒狀態(tài)在少數(shù)人身上也可以持續(xù)存在
，直接影響對(duì)疾病的治療
，有的還可誘發(fā)繼發(fā)性疾病。
二
、焦慮
任何人在一生當(dāng)中都難免因故焦慮
。病人患病，當(dāng)然更避免不了焦慮情緒
。焦慮乃是一個(gè)人感受到威脅而產(chǎn)生的恐懼和憂郁
。這種威脅主要分兩大類：一是軀體的完整性受到威脅，一是個(gè)性受到威脅
。對(duì)病人生理及心理上的威脅往往是統(tǒng)一的
，而且會(huì)一直持續(xù)下去，直到病人在生理與心理再度達(dá)到安全穩(wěn)定為止
。
引起病人焦慮的因素很多
。例如，疾病初期對(duì)病因及疾病轉(zhuǎn)歸
，尤其是預(yù)后不明確
，可導(dǎo)致與疾病無關(guān)的焦慮，或是對(duì)病因
、疾病轉(zhuǎn)歸和預(yù)后過分擔(dān)憂
。這時(shí)，如果醫(yī)生
、護(hù)士不及時(shí)向病人講清楚
，就會(huì)出現(xiàn)夸大病情嚴(yán)重性的傾向。正如Fletcher講的：“無可奉告
，并非好事
，它會(huì)誘發(fā)病人的恐懼?div id="m50uktp" class="box-center"> ！蹦承┎∪藢?duì)帶有機(jī)體威脅性的檢查和治療
，對(duì)諸如癌癥等預(yù)后不良的疾病均可引起強(qiáng)烈的焦慮反應(yīng)。例如
，準(zhǔn)備接受手術(shù)治療的病人
，入院之后就盼盡快手術(shù)，一旦通知他明天作手術(shù)
，他反而焦慮恐慌起來
。在對(duì)住院病人的一次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)病人進(jìn)入醫(yī)院有焦慮反應(yīng)
，他們看到重病人的情況
，聽到病友的介紹
，看到為搶救危重病人而來回奔忙的醫(yī)生護(hù)士，不禁產(chǎn)生一種異乎尋常的恐怖感
，好像自己也面臨巨大的威脅
，因而產(chǎn)生焦慮。他們希望對(duì)疾病做深入的調(diào)查
，但又怕出現(xiàn)可怕的后果
；他們反復(fù)詢問病情，但又對(duì)診斷結(jié)果半信半疑
，憂心忡忡
，也可以產(chǎn)生焦慮?div id="d48novz" class="flower left">
？傊?div id="d48novz" class="flower left">
，病人生了病，是樁不愉快的情緒刺激
，容易形成不良的心境
。心境不佳，就會(huì)事事處處不順眼
，總感到心煩意亂
，基于這種心境，就容易出現(xiàn)焦慮或消沉的情緒反應(yīng)
。在男性多表現(xiàn)為為一點(diǎn)小事吵吵嚷嚷，在女性則多表現(xiàn)為抑郁哭泣
。尤其
，當(dāng)遇到病情有變化，或做特殊檢查
，或準(zhǔn)備手術(shù)時(shí)
，情緒更易激惹，睡不好覺
，吃不好飯
，動(dòng)輒生氣，甚至任性
。也有的會(huì)出現(xiàn)一些反常行為
，如有的人突然梳洗打扮、理發(fā)刮臉
，有的揮筆大量寫信
，有的狼吞虎咽地吃起東西來，也有的長時(shí)間向窗外眺望
，還有的蒙頭大睡等
。
完全消除病人的焦慮是不容易的
，何況輕度的焦慮狀態(tài)對(duì)治療疾病還有益處。但是
，醫(yī)生與護(hù)士對(duì)極端焦慮和長期處在焦慮之中的病人要格外重視
，想方設(shè)法幫助他們減輕心理負(fù)擔(dān)，以免妨礙對(duì)疾病的治療和誘發(fā)其它疾病
。
三
、懷疑
病人的懷疑大都是一種自我消極暗示，由于缺乏根據(jù)
，常影響對(duì)客觀事物的正確判斷
。患病后常變得異常敏感
，聽到別人低聲細(xì)語
，就以為是在說自己的病情嚴(yán)重或無法救治。對(duì)別人的好言相勸半信半疑
，甚至曲解原意
。疑慮重重，擔(dān)心誤診
，怕吃錯(cuò)了藥
、打錯(cuò)了針。有的憑自己一知半解的醫(yī)學(xué)和藥理知識(shí)
，推斷藥物
，推斷預(yù)后。害怕藥物的副作用
。擔(dān)心偶爾的醫(yī)療差錯(cuò)或意外不幸降落在自己身上
。身體某部位稍有異常感覺，便亂作猜測(cè)
。如果嚴(yán)重偏執(zhí)
，甚至出現(xiàn)病理性的妄想。
有些病人文化程度低
，缺乏科學(xué)的生理
、藥理知識(shí)，往往以封建迷信來理解自己生理機(jī)能的不正?div id="d48novz" class="flower left">
，F(xiàn)象
。當(dāng)病程和他自己預(yù)想的不一致時(shí)，便陷入迷茫之中
，甚至惶惶不可終日
。
醫(yī)護(hù)人員需在和病人交談中，或從其病友的反映中發(fā)現(xiàn)病人的種種疑慮
，努力予以解決
。給藥打針時(shí)
，在病人面前要表現(xiàn)出嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，以取得病人的信任
。醫(yī)護(hù)人員之間在病人面前交談
，盡可能做到大方、自然
，以減少病人的猜疑
。對(duì)那些醫(yī)學(xué)知識(shí)一知半解的病人更要作耐心的講解，并要?jiǎng)窀婺切?duì)醫(yī)學(xué)似懂非懂的親友不要在病人面前亂作解釋
。
四
、孤獨(dú)感
病人住院后，離開了家庭和工作單位
，周圍接觸的都是陌生人
。醫(yī)生只在每天一次的查房時(shí)和病人說幾句話，護(hù)士定時(shí)打針?biāo)退?div id="jfovm50" class="index-wrap">，交談機(jī)會(huì)也較少
。這樣，病人很容易產(chǎn)生孤獨(dú)感
。因此
，在他們住進(jìn)病室的第一天時(shí)常有度日如年之感。他們希望盡快熟悉環(huán)境
，希望盡快結(jié)識(shí)病友
，還希望親友的陪伴。長期住院的病人由于感到生活無聊
，乏味
，希望病友之間多交談，希望有適當(dāng)?shù)奈幕瘖蕵坊顒?dòng)以活躍病房生活
。
有的病人夜間不易入睡，煩躁不安
，有的起來踱步
，有的多次按信號(hào)燈借故與值班人員說幾句話。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)理解病人孤單寂寞的心情
，耐心安慰病人
，使他安靜入睡。
社會(huì)信息剝奪和對(duì)親人依戀的需要不能滿足是病人產(chǎn)生孤獨(dú)感的主要原因
。因此
，在設(shè)備和管理水平允許的條件下，應(yīng)當(dāng)允許親友經(jīng)常探視或晝夜陪護(hù)
。
五
、被動(dòng)依賴
病人進(jìn)入病人角色之后
，大都產(chǎn)生一種被動(dòng)依賴的心理狀態(tài)。這是因?yàn)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，一個(gè)人一旦生了病
，自然就會(huì)受到家人和周圍同志的關(guān)心照顧，即使往常在家中或單位地位不高的成員
，現(xiàn)在也突然升為被人關(guān)照的中心
。同時(shí)，通過自我暗示
，病人自己也變得軟綿綿的不象以往那樣生氣勃勃
，變得被動(dòng)、順從
、嬌嗔
、依賴，變得情感脆弱甚至帶點(diǎn)幼稚的色彩
。只要親人在場(chǎng)
，本來可以自己干的事也讓別人做；本來能吃下去的東西幾經(jīng)勸說也吃不下去
；一向意志獨(dú)立性很強(qiáng)的人變得沒有主見
；一向自負(fù)好勝的人變得沒有信心；即使做慣了領(lǐng)導(dǎo)工作和處于支配地位的人
，現(xiàn)在對(duì)醫(yī)務(wù)人員的囑咐也百依百順
。這時(shí)他們的愛和歸屬感到增加，希望得到更多親友的探望
，希望得到更多的關(guān)心和溫暖
，否則就會(huì)感到孤獨(dú)、自憐
。
堅(jiān)強(qiáng)的意志是病人同疾病作斗爭(zhēng)的重要因素之一
。醫(yī)護(hù)人員一方面要使病人感到醫(yī)院、醫(yī)務(wù)工作者是可以信賴的
，另一方面也要幫助病人提高戰(zhàn)勝疾病的主觀能動(dòng)性
。否則，一旦他們覺得失去同情
，得不到足夠的照顧時(shí)
，就會(huì)變得心情沮喪，以至加重病情
。
當(dāng)前護(hù)理學(xué)新的理論觀點(diǎn)認(rèn)為
，病人患病后所產(chǎn)生的被動(dòng)依賴心理對(duì)疾病是不利的，故提出“健康自控”說
，主張發(fā)揮病人在病程轉(zhuǎn)歸當(dāng)中的積極主動(dòng)性
。他們認(rèn)為
，醫(yī)院都喜歡病人照醫(yī)囑辦事，唯命是從
，并以為這就是好病人
，而堅(jiān)持“自理權(quán)”者往往受批評(píng)。實(shí)際上
，后者比前者的疾病恢復(fù)快
、效果好。因此
，他們主張不應(yīng)遷就姑息病人的依賴心理
，而應(yīng)盡量鼓舞他們積極主動(dòng)地去自理。
六
、否認(rèn)
在臨床上還可以看到有的病人懷疑或否認(rèn)自己患病
。尤其是對(duì)癌瘤等預(yù)后不痕的疾病，否認(rèn)心理更為常見
。例如
，有位主任醫(yī)師，明知自己患有癌癥
，卻矢口否認(rèn)
，當(dāng)她看到病歷上寫的診斷時(shí)，還說經(jīng)治醫(yī)生寫錯(cuò)了
。有的醫(yī)護(hù)人員對(duì)這種現(xiàn)象感到不可思議
，實(shí)際上這正是某些病人應(yīng)付危害情境的一種自我防衛(wèi)方式。大量研究證明
，一定程度的否認(rèn)
，對(duì)緩解心理應(yīng)激是可取的。否認(rèn)猶如瞳孔對(duì)光的反射
，一旦遇到外界的強(qiáng)光刺激
，瞳孔就自行收縮，以此來防視網(wǎng)膜免受過分的刺激
。病人的否認(rèn)也有類似作用
，當(dāng)難以承受的惡劣病情襲來時(shí)，自我否認(rèn)可以避免過分的焦慮與恐懼
。嚴(yán)重?zé)齻∪耍毙孕郝楸圆∪艘约鞍┌Y病人易于出現(xiàn)否認(rèn)反應(yīng)
。在一項(xiàng)對(duì)冠心病病人的研究中
，發(fā)現(xiàn)有明顯的否認(rèn)反應(yīng)者，死亡率較無此反應(yīng)者要低
。
否認(rèn)雖在一定程度上起自我保護(hù)的作用
，但在許多情況下又起貽誤病情的消極作用
。例如，有位女青年身患肺癌
，自己卻矢口否認(rèn)
，拒絕治療，半年時(shí)間就因腦轉(zhuǎn)移而死亡
。有人對(duì)乳腺癌的女患者進(jìn)行調(diào)查
，發(fā)現(xiàn)那些延誤診治的人，大都是帶有否認(rèn)傾向的人
。
七
、同情相憐
人都有同情心、憐憫心和親和的需要
。國外有位心理學(xué)家以女大學(xué)生做被試
，進(jìn)行了一次有趣的實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)人越在危難之時(shí)
，具有共同命運(yùn)的人親和力越強(qiáng)
。這一實(shí)驗(yàn)結(jié)果也可以在病人身上得到驗(yàn)證。醫(yī)務(wù)人員都能看到
，病人一旦住在一起
，很快就能相互認(rèn)識(shí)和相互理解。他們很容易團(tuán)結(jié)
，而且這種團(tuán)結(jié)大都不講究職位高低
、年齡大小等，只要是病人
，就能一律平等
、推心置腹，無話不談
。他們關(guān)心病友的病情變化
，樂于向醫(yī)務(wù)人員介紹病友的痛苦癥狀，并樂于幫助病友克服困難
。例如
，有位年過花甲的老教授，因冠心病住進(jìn)了一個(gè)有七位病友的病室
。其中有工人
、農(nóng)民、干部
，年齡最大的74歲
，最小僅有21歲，他們很快結(jié)下了深厚的友誼。每當(dāng)一個(gè)病友出院
，他們都依依惜別
，相互囑咐、安慰并留下地址
，愿保持永久聯(lián)系
。病友之間這種相互憐憫與親和，可以免除大家的孤獨(dú)感
，增強(qiáng)安全感
，還有助于活躍病房空氣，調(diào)節(jié)病人心境
，對(duì)治療疾病無疑是有益的
。但是，這種同病相憐有時(shí)也起消極作用
。例如
，一個(gè)病友的病情惡化了，全病室立即變得死寂可怕
，人人心頭上籠罩著一片烏云
。一旦有的病友因搶救無效而去世，他們就更加恐怖和傷感
。另外
，病友之間的消極暗示也往往產(chǎn)生不良影響，如有的互相介紹治病的偏方和所謂經(jīng)驗(yàn)
，干擾醫(yī)生的正確治療等
。
八、僥幸
病人大都程度不同地存在著僥幸心理
。例如
，疾病初期不少人遲遲不愿進(jìn)入病人角色，總希望醫(yī)生的診斷是錯(cuò)誤的
。尤其那些對(duì)病感不敏感的人
，僥幸心理尤為嚴(yán)重。有些已經(jīng)明確診斷的人
。也往往存在僥幸心理
。這有兩種情況，一是對(duì)自己疾病的診斷仍在半信半疑
，因而
，有時(shí)不按醫(yī)囑行事；二是缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)又缺乏科學(xué)態(tài)度的人
，說什么“別聽大夫嚇唬人
，上帝不一定和我過不去”
。其實(shí)，這樣貽誤病情和導(dǎo)致不良后果的病人是經(jīng)常有的
。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)針對(duì)病人的具體心理
，仔細(xì)解釋
，耐心說服，盡量使病人樹立對(duì)疾病的科學(xué)態(tài)度
，克服僥幸心理
。
乙型肝炎病毒的消毒處理
乙型肝炎病毒的消毒處理對(duì)控制乙型肝炎的傳播具有十分重要的意義。20世紀(jì)90年代末研究發(fā)現(xiàn)
，乙型肝炎病毒對(duì)多種常用的消毒方法均很敏感
，如熱力消毒98°C2分鐘即可使乙型肝炎病毒滅活而失去感染性；常用的含氯制劑如0.5%的次氯酸鈉
，1分鐘即使乙型肝炎病毒脫氧核糖核聚合酶滅活
；而過氧乙酸、環(huán)氯乙烷
、碘制劑及戊二醛等
，對(duì)乙型肝炎病毒的滅活作用既肯定又確切，都極大地充實(shí)了乙型肝炎病毒的消毒方法
。
高壓蒸汽可以說是殺滅乙型肝炎病毒的既簡便易行又完全徹底的方法
。但因許多物品、器材經(jīng)不起高壓蒸汽消毒
，故又推薦采用對(duì)金屬無腐蝕作用的戊二醛消毒被污染的器械（如電鏡
、內(nèi)鏡等）
，效果相當(dāng)滿意
，但價(jià)格昂貴。對(duì)不耐高溫的物品的消毒
，像疫苗與抗生素等
