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預(yù)測肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)可用基因芯片

醫(yī)案日記 2023-06-14 19:44:13

預(yù)測肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)可用基因芯片

日本Ｙａｍａｇｕｃｈｉ大學Ｎｏｒｉｏ等利用寡核苷酸微陣列技術(shù)建立了一套預(yù)測肝癌根治術(shù)后早期復(fù)發(fā)的新系統(tǒng)

，該系統(tǒng)的預(yù)測價值比基于ＳＶＭ（Ｓｕｐｐｏｒｔ Ｖｅｃｔｏｒ Ｍａｃｈｉｎｅ）的系統(tǒng)更準確
。（Ｌａｎｃｅｔ ２００３
，３６１∶９２３）

傳統(tǒng)方法預(yù)測術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)有很多局限性

，另外肝癌本身具有高度異質(zhì)性，也限制了傳統(tǒng)方法的預(yù)測價值
。

Ｎｏｒｉｏ等應(yīng)用包含６０００條基因的高密度寡核苷酸微陣列對３３例肝細胞癌患者（研究組）手術(shù)切除標本的ｍＲＮＡ表達譜進行了分析

，并以此為基礎(chǔ)利用ＳＳＰＲ方法（Ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ Ｐａｔｔｅｒｎ Ｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎ）建立了一個由１２條基因組成的肝癌復(fù)發(fā)預(yù)測系統(tǒng)。然后
，研究者又重新收集２７例患者的資料作為設(shè)盲組
，同時利用該系統(tǒng)和另一個基于ＳＶＭ的預(yù)測系統(tǒng)對這組患者術(shù)后肝癌復(fù)發(fā)情況進行預(yù)測
，比較這兩個系統(tǒng)的預(yù)測效果
。

結(jié)果顯示，根治性切除術(shù)后１年內(nèi)

，研究組和設(shè)盲組分別有１２例（３６％）及８例（３０％）患者肝內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)。新的預(yù)測系統(tǒng)準確預(yù)測了設(shè)盲組９３％（２５／２７例）患者的復(fù)發(fā)情況
，陽性預(yù)測值為８８％，陰性預(yù)測值為９５％
；而基于ＳＶＭ的預(yù)測系統(tǒng)僅能準確預(yù)測６０％（１６／２７例）患者的復(fù)發(fā)情況
，陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值分別為３８％和７９％。

肝癌手術(shù)后腫瘤再從肝臟其他部位或其他器官重新生長的可能大嗎?【肝癌術(shù)后】

從患者術(shù)前的檢查及手術(shù)記錄的描述可知

，患者肝硬化還是比較嚴重的，肝臟腫塊不算大可以算是小肝癌（<5cm）
，但是腫塊是多個結(jié)節(jié)融合而成，具有一定的復(fù)發(fā)風險
，但從目前檢查情況來看術(shù)后有1年了
，情況是比較滿意的
，不過誰也無法預(yù)測腫瘤是否會復(fù)發(fā)
，必須要嚴密觀察定期做肝臟增強CT。

（湘雅醫(yī)院龔學軍大夫鄭重提醒：因不能面診患者
，無法全面了解病情
，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?/p>

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