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婚檢醫(yī)生微妙時刻披露:考慮轉(zhuǎn)崗不會失業(yè)

醫(yī)案日記 2023-06-14 22:24:35

婚檢醫(yī)生微妙時刻披露:考慮轉(zhuǎn)崗不會失業(yè)

新華網(wǎng)浙江頻道9月1日電 10月1日新《婚姻登記條例》正式實施后,結(jié)婚當事人婚前醫(yī)學檢查不作強制性規(guī)定

。這意味著,杭州32家定點婚檢醫(yī)院的300多名專業(yè)醫(yī)師
,將像全國其他城市一樣,面臨婚檢客源流失和職業(yè)抉擇

最大挑戰(zhàn):未婚同居

我國婚檢從自愿到強制

,再從強制到自愿,似乎繞了個圈子
,但折射出的是時代的進步
。何建華和楊筱英是這段歷史的見證人。

何建華

,浙大醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婚檢門診主治醫(yī)師。楊筱英
,婚檢門診副主任醫(yī)師

浙大醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院是杭州最早的婚檢定點醫(yī)院之一。1986年

,該院設立婚檢門診
,抽調(diào)了當時最好的婦產(chǎn)科和男科醫(yī)生進行上崗培訓。何建華和楊筱英從此成為婚檢醫(yī)生
。何從事男性婚檢
,楊負責女性婚檢。

在楊醫(yī)師的印象中,上世紀80年代

,主動要求婚檢的大部分是有文化或家境較好的城里人
。他們知道,婚檢是利國利己的事
。到了1994年2月
,《婚姻登記管理條例》實施,規(guī)定男女雙方必須要有婚前體檢合格證明
,才能登記結(jié)婚
。“一開始
,很多人有抵觸情緒
,但時間久了,習慣漸成自然
?div id="d48novz" class="flower left">
;闄z深入人心,開展得非常順利
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!睏钺t(yī)師說。

婚檢從上世紀90年代后期起遭遇奉子結(jié)婚的挑戰(zhàn)

?div id="jfovm50" class="index-wrap">!靶滦氯祟悺敝校椿橥映闪似匠J?div id="jfovm50" class="index-wrap">,很多女性懷了孕再去婚檢
,這讓基于優(yōu)生優(yōu)育的婚檢失去最初的意義。

還有一些年輕人不愿意生育

,也令婚檢在一定程度上僅僅成為程序

換個說法更人性化

從2002年8月份起,浙江省婚前醫(yī)學檢查表上的內(nèi)容開始發(fā)生變化

其一

,多了“受檢雙方簽名”欄,如果一方查出有醫(yī)學上不宜結(jié)婚或暫緩結(jié)婚的情形
,必須要讓對方知情
,且在“受檢雙方簽名”處簽名確認?div id="jfovm50" class="index-wrap">!斑@是對雙方知情權(quán)的尊重
。以前婚檢表上沒這項,雙方可能出于各種原因隱瞞真相
。一旦婚后生育出了問題
,會來找婚檢單位算賬
。簽名確認雙方知情,對醫(yī)務人員也是一種保護
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!睏铙阌⒄f。其二
,在“醫(yī)學意見”一欄中
,不再有結(jié)論性言辭。如“不宜生育”改成“建議不宜生育”
;“不宜結(jié)婚”改為“建議不宜結(jié)婚”等

盡管只加了“建議”兩字,但充分體現(xiàn)了對人性的尊重

。如果男女雙方不介意對方的健康缺憾
,且不違背法律,他們?nèi)钥山Y(jié)婚

其三

,婚檢內(nèi)容上,簡化了五官檢查
,只有“正?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!焙汀爱惓!眱身椷x擇
,不像以前要逐一檢查

“其實,五官跟能不能優(yōu)生優(yōu)育關系不大

,兩口子只要看得順眼就行
。從整體上看,我國婚檢是越來越人性化了
,也更科學了
。”楊醫(yī)師笑著說

性病檢出率逐年上升

蕭山的王先生談婚論嫁時聽女方說她不會生育

,王先生表示不在意,以后可以抱養(yǎng)小孩
。但女方在省婦保醫(yī)院婚檢時
,卻查出性器官發(fā)育畸形,不能過夫妻生活
。王先生猶豫了,最終選擇放棄

像王先生這樣被婚檢“潑了冷水”的人不在少數(shù)

。據(jù)省婦保掌握的2001年婚檢統(tǒng)計數(shù)據(jù):全省婚檢男性302562人
,女性303163人,查出有疾病的男性為47532人
,女性是40788人
,其中有性病的男性為1289人,女性1433人
。男女平均疾病檢出率為14.58%
。“盡管我們還沒有80年代婚檢查出的性病人數(shù)統(tǒng)計表
,但據(jù)我們的經(jīng)驗
,性病檢出率呈逐年上升趨勢?div id="m50uktp" class="box-center"> !睏钺t(yī)師說
,“前幾天,有個女的懷孕五個月
,來婚檢查出感染了梅毒
。”

在楊莜英醫(yī)師的案頭

,2000年-2001年的《杭州市婚檢門診特殊病例會診單》顯示
,有141人患有性病、先天性心臟病
、弱智等

“這些人如果不婚檢,極有可能將這些疾病遺傳感染給下一代

?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!睏钺t(yī)師說,“我個人認為
,不管是自愿或強制
,婚檢都很有必要,這也是對社會負責
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!?/p>

婚檢醫(yī)生考慮轉(zhuǎn)崗

目前婚檢門診情況并無異常,但婚檢醫(yī)生今后的出路已經(jīng)提上議事日程

“從事婚檢的醫(yī)生必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格

,且有3年以上工作經(jīng)驗,就算10月1日后自愿婚檢的人少了
,就憑這個職業(yè)資格
,婚檢醫(yī)師也能很快轉(zhuǎn)崗?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!睏铙阌⒄f

“以后人們就算要婚檢

,也不一定在我們這兒?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;闄z門診即使取消或合并了
,我們還有自己的專業(yè),日常門診也能做
,總不會失業(yè)的
。”下城區(qū)婦幼保健院婚檢門診主任陸志英也比較樂觀

在下城區(qū)婦幼保健院

,近期每天有八九對新人婚檢,即將實施的新《婚姻登記條例》現(xiàn)在看來對婚檢人數(shù)并無太大影響
,但這并不能說明基層婚檢醫(yī)務人員沒有感受到壓力

現(xiàn)在醫(yī)生這個職業(yè)真的越來越不好做了嗎
,不是說醫(yī)生很賺錢嗎?

其實有句話說得挺實在:勸人學醫(yī)

,天打雷劈


醫(yī)學本科要5年,畢業(yè)等于失業(yè)
,除非你愿意去小診所小衛(wèi)生室當醫(yī)生
,醫(yī)生就醫(yī)最低碩士,一般博士(我這二線城市
,市區(qū)大醫(yī)院主任副主任基本博導)
,可見教育成本多高;

考核制度
,執(zhí)業(yè)醫(yī)師每兩年考核一次
,至少說明這是一個終身學習的職業(yè);

工資
,我這二線城市郊區(qū)縣級醫(yī)院
,主任6000底薪,加上績效考核
,所有加起來稅后滿打滿算上萬
;北京認識個醫(yī)生朋友,剛畢業(yè)
,三甲醫(yī)院住院醫(yī)工資2000


工作強度,那面說的主任一周工作7天(三天門診三天內(nèi)鏡一天基層出診)除了節(jié)假日請假基本全年無休
;那個北京小醫(yī)生更可憐
,還要值夜班


醫(yī)患矛盾,其實醫(yī)患矛盾的主因大部分來自患者
,加上媒體操作,比如聊城假藥案
,我親眼見過醉酒的人毆打醫(yī)護
,也見過老大爺為了讓大媽照顧孫兒不讓病重的大媽住院,被醫(yī)生罵而毆打醫(yī)生的……

現(xiàn)在來說說大眾最感興趣的回扣這一說
,醫(yī)藥企業(yè)為了增加銷量
,會給醫(yī)生偷偷返利(紅包、返利
、講課費說法不一而足)
,但是醫(yī)藥公司不是善堂,他們無利不起早
,一般來說
,常門診和有獨立處方權(quán)的醫(yī)生才是他們的目標。

最后來說說具體金額
,因為醫(yī)院有考核(藥占比)
,超出了是要扣醫(yī)生的績效獎金的,長時間考核不過關醫(yī)院也會調(diào)查
,所以醫(yī)生也不敢亂來
。拿兒科感冒藥來說(其實兒科是所有科室最干凈的了),一瓶30塊的感冒藥基本會有2-3塊返利
,一個醫(yī)生一般一個月會開兩三百瓶的樣子
,這時候外資企業(yè)要來講課簽協(xié)議(給講課費),國內(nèi)企業(yè)把辦公室門一關(直接塞錢轉(zhuǎn)賬)
,看似不多
,但架不住廠家多呀。能收多少也得看你膽子有多大
。好點的醫(yī)生按藥物療效來選擇收誰的
,不知足的就濫用。

但現(xiàn)在監(jiān)管制度越來越嚴格
,這類現(xiàn)象其實在減少
,不要說醫(yī)生,外資企業(yè)現(xiàn)在還在實行飛檢(啟用三方抽查自己員工是否行賄
,拿某個世界知名的外企來說
,一個地區(qū)經(jīng)理送了一條價值不菲的絲巾被開除了,一個醫(yī)生被舉報了
,這家公司直接請來法律顧問撇清公司與員工的關系)我就不說這家公司是哪家了


許多人只知道醫(yī)生收回扣
,拿紅包,沒有一個人去了解過一個醫(yī)生真正能出來看病要經(jīng)歷什么
。單單讀個本科出來就五年
。出來屁都不是,進大醫(yī)院那是根本不可能
,起碼要讀完研究生
,然后再培規(guī)兩年。算算你真能看病已經(jīng)花了10年了
。這個時候你才是一個小醫(yī)生
。而且醫(yī)學非常難學,你可以看看幾乎很多醫(yī)生都木木的
,就是你們說讀書讀傻了
。可能一般人都結(jié)婚生娃
,有事業(yè)了
,他們才剛剛開始就業(yè)……而且待遇還不一定好。因為不是每個學醫(yī)的都能進三甲醫(yī)院
。進大醫(yī)院有多累你看看門口排隊的病人就知道了
。很多醫(yī)生為什么回收回扣,當你勞動付出和收入不成正比的時候
,就會有人鋌而走險了
。就像很多人鄙視貪官,但是又想當官貪污一樣
,這種矛盾的想法相信大家以前都有過吧


醫(yī)生不是工資低,而是工作強度和工資嚴重不成比例
。但你選擇了臨床醫(yī)學專業(yè)
,就要做好重回高三的感覺,課程都排的慢慢的
,如果不考研
,畢業(yè)即失業(yè),還有規(guī)培
。醫(yī)生的公資也許比較高
,但醫(yī)生的工作強度很大,很辛苦
,夜班
,急診,隨叫隨到,手機二十四小時不能停
,工作時間遠不止八小時
,外科醫(yī)生一臺一臺的手術(shù),內(nèi)科醫(yī)生補不完的病歷
,都不是夸張的修辭手法
。而且醫(yī)生越來越不被人理解,老被懷疑有回扣
,被質(zhì)疑能力
,醫(yī)生又不是神仙,就有了醫(yī)鬧
,甚至有生命危險,可以成為高薪職業(yè)
。所以
,醫(yī)生很不容易。尤其是兒科醫(yī)生
,面對每個家庭的心頭肉
,還有都是難溝通需要哄的小孩子,更需要耐心


看到這個提問和大家的回答各有其道理


醫(yī)生本就是一個高尚的職業(yè),只不過在目前 社會 來說可能有一部分被污染了
。從一個患者的角度出發(fā)
,誰生病不需要去醫(yī)院呢?誰能保證自己一輩子不生病呢
?拋開醫(yī)藥公司的各種賄賂
,醫(yī)生收紅包難道不是患者家屬給慣的么?你不送他怎么收
,反過來又去指責別人
,畢竟他們也是人有職業(yè)操守的能抵住誘惑沒的怎么抵擋誘惑呢?

在這說現(xiàn)在不正之風查的這么嚴厲
,這種風氣已經(jīng)在逐漸消失了


再說工作時間和強度吧!基本可以說是全面無休
,而且還經(jīng)常加班
,什么陪陪家人孩子,簡直就是奢侈
,我姑就是醫(yī)生
,每次家庭聚會她基本都不在,不是在加班就是在上手術(shù),她自己也很無奈


再來說說醫(yī)患關系吧
!2000年的時候我住院期間親眼目睹了一次醫(yī)鬧,真真切切的醫(yī)鬧
,過程怎么樣我不清楚
,但是當時那個主治醫(yī)生被打的叫一個慘,看的人都于心不忍


面對種種誤解
,工作強度壓力,還有隨時會被打的風險
,“勸人學醫(yī)
,天打雷劈”真不是空穴來風。

不是醫(yī)生這個職業(yè)越來越不好做了
,而是 社會 環(huán)境太艱苦了


本科5年,研究生3年
,規(guī)培2年
,一晃十年光陰過去,你才能算個醫(yī)生
,并且是個菜鳥
,更別提現(xiàn)在有些三甲醫(yī)院非博士都不要了。

這種超長時間的投入
,按照客觀規(guī)律應該會有與之相等的回報
。但因為我國的制度限制,醫(yī)生的工資也就高于一般水平一點點
,而又由于中國龐大的人口
,每個醫(yī)生承擔的患者數(shù)大的可怕,更別提無良媒體對醫(yī)務人員的摸黑和層出不窮的醫(yī)鬧事件


因此很多醫(yī)生累壞了身子
,涼透了心,卻留下了莫有的惡名


,這不符合 社會 規(guī)律。越是先進的 社會
,教育和醫(yī)療資源就越珍貴
。可以說
,隨著 社會 進步
,當法律越來越完善
,醫(yī)生終歸是回到他應有的地位。

但其實
,大多數(shù)醫(yī)生在行醫(yī)時獲得的不是只有那冰冷的錢財
,更多的是當自己拯救一個個鮮活的生命時那種心中的喜悅和成就感。

這才是醫(yī)生這個行業(yè)真正耀眼的地方


干什么都不容易
,首先都有上進心要升職,需要學歷
,所以學醫(yī)的很多都是研究生
;需要下鄉(xiāng),很多醫(yī)院有這個規(guī)定到哪哪哪出診兩年……醫(yī)生這個職業(yè)
,需要不斷的學習
,一個字:累。(我有一個表叔就是醫(yī)生)只有不斷的積累經(jīng)驗才能成為行業(yè)的楷模
。不是說學校的理論就可以
,我覺得實踐更重要,隨著時間的流逝你接觸的病患多了
,經(jīng)驗也多了,名聲打出去了會有人慕名而來
。祝你好運

感覺做醫(yī)生蠻賺錢的
,不過像做手術(shù)科的醫(yī)生就比較辛苦了不用說個個都知道。

醫(yī)院發(fā)給醫(yī)生的薪水并不高
,一個碩士學歷醫(yī)生的薪水和一個大專學歷的護士是差不多的
。醫(yī)生看著有錢那是以前,因為除了薪水外還有大把的藥品或器械提成
,而現(xiàn)在國家抓得嚴了
,這一塊的收入幾乎已經(jīng)消失,只剩下和護士差不多的收入了
,但現(xiàn)在醫(yī)生的工作付出反而比以前更多
,所以說現(xiàn)在還去學醫(yī)當醫(yī)生其實是很劃不來的。真的是賺賣白菜錢操賣白粉心

別做醫(yī)生了
,收入低耗時長
,辛苦不說還被不當人看。這次的100多個醫(yī)改試點已經(jīng)讓這些公立醫(yī)院私有化
,逼迫醫(yī)生昧良心做事
。同時,國家的合法休假也得不到
,家中如果上有老下有小的根本無法照顧
、陪伴,就更不用說那些醫(yī)鬧什么的了……勸人學醫(yī),天打雷劈
,說的是有道理的


因為快到了物極必反的地步,不僅僅是賺患者錢
,而且來自領導要求
,即完成下達的任務指標額度,藥廠推銷的回扣賄賂
,為了錢無所不用其極的巧立名目
,最可惡的是賺了患者得錢,也算了
,治不好也算了
,還坑害他人生命,明明知道一些藥物沒多大用
,還有很大傷害
,還要開藥給患者吃,為了回扣
!一心只想錢
!遲早有一天,被抓
!或被人打殺的時候
!報應來了,跑不了

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