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說說一貫煎

醫(yī)案日記 2023-04-30 01:37:13

張鳴鐘 河南中醫(yī)學院

一貫煎出自清代魏玉璜《續(xù)名醫(yī)類案·心胃痛門》

，由北沙參
、麥冬
、當歸身、生地黃
、甘杞子
、川楝子組成
。功能養(yǎng)陰清肺，滋腎柔肝
。主治肺虛不能生水
，腎虛不足涵木，肝失疏泄條達
，肝氣橫逆犯胃，而致脅肋攻痛
，胸腹脹滿
，咽喉干燥，吞酸口苦
，疝氣瘕聚，舌紅無苔
，脈象細數(shù)或虛弦等證。

觀“方中地黃

、杞子滋水
，以育肝體
；沙參
、麥冬養(yǎng)金
，以制肝用；當歸辛香善走
，補血活血；川楝子泄肝通絡(luò)
，調(diào)達氣機。全方總以腎為肝母
，滋水即能生木
，以柔其剛悍之性
；肺能克肝而本主制節(jié)
，養(yǎng)金所以制木
，以平其逆動作亂
?div id="d48novz" class="flower left">
！保ㄓ岽笙椤督K中醫(yī)雜志》1981年第6期）藥簡效宏
，較清代高鼓峰“滋水清肝飲”（六味地黃湯加當歸
、芍藥
、柴胡、棗仁
、梔子）
，更勝一籌
。

“一貫”，考《論語·里仁》云：“吾道以一貫之

。”可知“一貫”本指一理貫穿萬物而言
，魏氏取之為方名者
，比喻此方立法遣藥
，本臟腑制化之理
，亦如環(huán)相貫也
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！凹濉?div id="jfovm50" class="index-wrap">，乃中藥服用方法之一
，即將藥物加水煮、熬后
，飲服其汁。醫(yī)家引申其義用作“湯劑”方名
，與“湯”、“飲”同義
，如桂枝湯
、達原飲等。

晚于魏氏數(shù)十年的清代名醫(yī)王孟英

，選輯魏氏《續(xù)名醫(yī)類案》中的按語85條（條下王氏又加按，以闡發(fā)魏氏之意）
，附方29首，單方103方
，名為《柳洲醫(yī)話》（魏氏號柳洲）
。王氏對一貫煎甚為重視
，將其輯入書中后，此方遂名揚于世而得以廣泛流傳
。后來許多醫(yī)家醫(yī)著
，則直稱此方出自《柳洲醫(yī)話》
。

近代醫(yī)家張山雷在《沈氏女科輯要箋正》中云：“柳洲此方

，原為肝腎陰虛
，津液枯涸，血燥氣滯
，變生諸證設(shè)法?div id="jfovm50" class="index-wrap">！毤右晃洞ㄩ?div id="jfovm50" class="index-wrap">，以調(diào)肝木之橫逆
，能順其條達之性
，是為涵養(yǎng)肝陰無上良藥，其余皆柔潤以馴其剛悍之氣
，茍無停痰積飲，此方最有奇功
。”張氏之贊
，并不過譽?div id="m50uktp" class="box-center"> ，F(xiàn)代醫(yī)家常用此方治療慢性肝炎、慢性胃炎
、胃潰瘍
、肋間神經(jīng)痛
、神經(jīng)官能癥、高血壓
、肺結(jié)核、月經(jīng)病等病的任何階段而具有“陰虛肝郁”證候
、舌脈者，療效皆著
。

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