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中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院抗擊非典紀實

醫(yī)案日記 2023-06-15 01:49:36

中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院醫(yī)療隊在奔赴抗擊非典一線時

,北京正值非典疫情高、醫(yī)護人員感染率高
、患者死亡率高的高風(fēng)險期
。當時北京尚沒有中醫(yī)抗擊非典臨床成功經(jīng)驗
。而且
,急診搶救甲類傳染病也不是當代中醫(yī)的強項。然而
,在北京胸科醫(yī)院8支醫(yī)療隊中
,最引人矚目的正是廣安門醫(yī)院派出的中醫(yī)醫(yī)療隊
,他們做到了醫(yī)護人員零感染、患者零死亡
;開通了北京第一條中醫(yī)非典心理治療、咨詢熱線
;取得了全國第一批完整的非典病人舌象圖片資料
;在8支醫(yī)療隊中第一個圓滿完成各項任務(wù)撤離現(xiàn)場。

醫(yī)護人員把個人安危置之度外

進入北京胸科醫(yī)院8個非典病區(qū)的8支醫(yī)療隊,是北京8家著名醫(yī)院分別組建的

。廣安門醫(yī)院醫(yī)療隊的主要任務(wù)是,全面負責(zé)三病區(qū)非典病房50張病床的醫(yī)療工作
。許多隊員都把個人安危置之度外
。青年護士趙薇的父親是植物人
,母親雙目殘疾。她把雙親托付給鄰居
,主動報名參加醫(yī)療隊
。張靜茹每次接到親屬電話
,只說一句“我挺好
,我正忙”
,就繼續(xù)投入工作。文件規(guī)定
,年滿55歲的醫(yī)護人員可不進病房
。年近六旬的主檢醫(yī)生陳長懷,每天堅持兩次帶領(lǐng)青年醫(yī)生查房
,討論病情

北京胸科醫(yī)院三病區(qū)是一個重災(zāi)區(qū),廣安門醫(yī)院醫(yī)療隊接管前,病人死亡率高達20%

。5月31日,廣安門醫(yī)療隊完成任務(wù)撤離胸科醫(yī)院時
,150名醫(yī)護人員無一人被感染
;經(jīng)過他們的精心治療
,包括曾下病危通知的危重病人,人人痊愈出院

“毒王”一家康復(fù)出院

胸科醫(yī)院三病區(qū)非典病房45例病人

,全部是4月17日入院的
。4月29日
,廣安門醫(yī)療隊接管這批病人時,按照常規(guī)
,這些病人已經(jīng)過了急性期,進入危險期
,應(yīng)該減
、停激素
、抗生素之類藥品的用藥
。但這時病人的病情普遍尚未得到有效控制
,減
、停這些藥品將冒極大的風(fēng)險
,而繼續(xù)使用這些藥品,其副作用將在病人身上引發(fā)多種疾病
。主任醫(yī)師花寶金對這些病人用藥情況進行了認真調(diào)查后,提出了建議
。4月30日
,醫(yī)療隊作出“盡快上中藥,減停西藥”的決定
。更大的困難又擺在他們眼前:非典屬于溫病,大夫處方開藥前
,必須仔細對病人察舌辨證
。而在非典病房中
,醫(yī)生和病人被隔離服和口罩隔開
,既不便為病人診脈,也不便觀察舌象

5月2日,主治醫(yī)師鄒金盤冒著隨時都可能被感染的極大風(fēng)險

,率先觀察病人舌象
,并在第二天連續(xù)對42個病人進行了這項檢查。由于“從舌象可以看出
,病人的臟腑氣血狀況比我們想象的要好得多”,在北京尚無一例病人出院時
,廣安門醫(yī)療隊就向病人明確表示:“非典患者是一定可以治愈的
。”

也就在這一天

,北京非典患者第一次用上了根據(jù)本人的舌象、脈象開出的中醫(yī)辨證論治方藥
。第一批14名患者服用中藥后
,煩躁
、神疲
、乏力、胸悶
、氣短
、干咳,以及服用抗生素
、抗病毒
、激素等西藥帶來的胃脹
、腹痛
、惡心等一系列癥狀,在兩三天內(nèi)就明顯緩解
。一個被一家醫(yī)院的專家斷定沒有希望的病人,經(jīng)服用湯藥
,3天后體溫就恢復(fù)正常
,可以下床。一個外號叫“毒王”的患者
,他的父母弟妹妻子孩子全被感染。轉(zhuǎn)入胸科醫(yī)院當天
,父子二人的肝功能都已被非典病毒損害
。以后服用西藥,二人的肝功能損害程度進一步加劇
。“毒王”父親的轉(zhuǎn)氨酶竟高達1100國際單位
。廣安門醫(yī)療隊接手后
,改用保肝
、舒肝
、利膽、養(yǎng)心中藥為他進行治療
。一周后病情開始好轉(zhuǎn),4周后肺部陰影逐步吸收
,肝功能逐步恢復(fù)正常
。最后“毒王”一家完全康復(fù)出院。

臨床同科研齊頭并進

中醫(yī)藥的特殊效果

,引起督導(dǎo)指揮中心高度重視。胸科醫(yī)院很快成立起中醫(yī)藥非典防治協(xié)作組
。從此
,廣安門醫(yī)院醫(yī)療隊承擔起在8個病區(qū)推廣中醫(yī)藥治療非典的指導(dǎo)工作。他們?nèi)圆粷M足
,進一步自加壓力,在做好臨床工作的同時
,抽出1/3的醫(yī)生開展科研工作

3個科研小組中

,舌象信息采集工作危險性最大
,汪衛(wèi)東自告奮勇,直接負責(zé)
。小組成員身穿沉重的防護服,足跡遍及胸科醫(yī)院每一個病區(qū)
。在用數(shù)碼相機拍攝下一個個非典患者舌象的同時
,鄒金盤、孫利民冒著風(fēng)險進入半污染區(qū)
,拍下所有病人的胸片。十幾名護士利用休息時間整理病歷
,建立起數(shù)據(jù)庫
。撤離一線休整期間又夜以繼日撰寫出《非典患者舌象定量資料與病情分度、胸片以及中醫(yī)證型的相關(guān)性研究》
、《關(guān)于醫(yī)療隊員抗非典期間的心理疏導(dǎo)》等41篇論文。

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