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    劉茂才
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-06-15 04:45:08
        
    

        
    
           
    劉茂才
    ，1937年出生于廣東，1957年考入廣州中醫(yī)學(xué)院
    ，中國知名中醫(yī)腦病學(xué)家
    ，擅治中風(fēng)、老年癡呆癥
    ，癲癇及內(nèi)科其他疑難病癥。
    廣東省中醫(yī)院的劉茂才開始致力于中醫(yī)腦病研究的時(shí)候
    ，恰好剛剛過了不惑之年
    。二十年后，劉茂才已是國家九五攻關(guān)項(xiàng)目中風(fēng)課題研究的負(fù)責(zé)人
    。中風(fēng)屬于中醫(yī)四大難治之癥，劉茂才在中風(fēng)的治療中
    ，始終有一個(gè)大的原則不曾背離
    ，那就是急則治標(biāo)，緩則治本
    。
    廣東省中醫(yī)院副院長(zhǎng) 劉茂才教授
    首先要平肝熄風(fēng)，祛痰開竅
    。一個(gè)是屬于熱比較盛的
    ，就用辛涼開竅，把病人的命救下來了
    ，逐漸恢復(fù)的過程當(dāng)中
    ，我們既要顧到它的本
    ，又要顧到它的邪
    。急的時(shí)候主要是祛邪、祛痰
    、開竅
    ，先把病人弄醒。病人醒了以后
    ，它們就根據(jù)病人是陰虛呀
    、陽虛呀、氣虛呀什么東西
    ，我們就給他扶正祛邪
    ，補(bǔ)氣血
    ，疏通血脈的同時(shí)，也要祛除痰和瘀
    。
    劉茂才1937年生于廣東
    ，1957年考入廣州中醫(yī)學(xué)院。經(jīng)過六年的大學(xué)系統(tǒng)學(xué)習(xí)之后
    ，又師從于廣東名醫(yī)林夏泉。在四十多年的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中
    ，他有感于中醫(yī)傳統(tǒng)理論中腦病學(xué)說的不完善
    ，主張建立新的中醫(yī)腦病學(xué)說。
    劉茂才長(zhǎng)期以來
    ，由于歷史的條件，中醫(yī)就把腦的功能歸結(jié)到心里邊去
    ，以心代腦
    。中醫(yī)里面的“心主神門”，把腦的思維
    、意識(shí)、精神意識(shí)全部歸屬到心里面
    。按照當(dāng)前的分法
    ，我們就感覺到不太合理，所以我們應(yīng)該把中醫(yī)的理論完整
    、系統(tǒng)化
    。中醫(yī)過去也講到“腦主神門”
    ，李時(shí)珍的《本草綱目》就明確地指出“腦為元神之府”
    ，所以我根據(jù)自己臨床多年經(jīng)驗(yàn)就感覺到要把“元神之府”的學(xué)說更好地完善。
    由于在大學(xué)時(shí)期奠定了一定的西醫(yī)理論基礎(chǔ)
    ，劉茂才在臨床診斷和研究工作中
    ，常常結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)腦病進(jìn)行深入探索，堅(jiān)持中醫(yī)的辨證施治
    ，在治療中風(fēng)
    、癡呆、癲癇及其他內(nèi)科疑難病癥方面取得了顯著成效
    。
    患者：我來看病是今年五月份，看了半年了
    。來看的時(shí)候頭動(dòng)動(dòng)蕩蕩的
    ，好像一只小舟在大海上動(dòng)動(dòng)蕩蕩這個(gè)樣子。頭感到很不舒服
    ，通過這半年的治療
    ，現(xiàn)在好一些
    ，基本上能夠平靜
    。
    這位患者腿部發(fā)脹，行動(dòng)不便等癥狀也在治療過程中得到緩解
    。他現(xiàn)在已經(jīng)可以自己搭乘公車
    ，步行半個(gè)多小時(shí)也沒有問題
    。對(duì)于這種中風(fēng)后遺癥的治療
    ，劉茂才強(qiáng)調(diào)益氣活血、肝腎同治
    ，而不同于中風(fēng)初期的活血化瘀
    ，通腑醒神
    。
    到了后遺癥的時(shí)候
    ，除了補(bǔ)氣補(bǔ)血，疏通你的血脈
    。另外
    ，還要養(yǎng)肝腎
    、柔肝平肝
    。肝主筋，筋是肌腱
    ，肌肉硬了是肝血不足
      ，所以現(xiàn)在呢，除了補(bǔ)氣補(bǔ)血
      ，還要給你調(diào)理肝腎
      。
    作為最著名的腦病學(xué)家之一，劉茂才覺得自己多年的行醫(yī)生涯實(shí)在是普通得不能再普通了
      ，就像他當(dāng)初和中醫(yī)的結(jié)緣
      ，也是從高中時(shí)代對(duì)中醫(yī)最簡(jiǎn)單的見解開始的
      。
    因?yàn)槲叶湟郧肮哪ご┝?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，聽力不好。幾次參軍他們都要送我去
      ，但都過不了關(guān)
      ，聽力不行，所以我當(dāng)時(shí)就想象
      ，自己有病就想學(xué)醫(yī)，但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)
    、西醫(yī)呢
    ，我當(dāng)時(shí)想象很幼稚
    ，西醫(yī)是用聽筒的
    ，中醫(yī)是用三個(gè)手指的
    ，所以在這種情況下
    ，我就決定學(xué)中醫(yī)，我報(bào)考的第一志愿就是廣州中醫(yī)學(xué)院
    ，就這樣進(jìn)了中醫(yī)學(xué)院的大門
    。
    每個(gè)星期五
    ，當(dāng)夜幕降臨時(shí)
    ，劉茂才的夜診才剛剛開始，當(dāng)年對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)僅僅局限于三根手指的少年已是年過六旬的老人
    。而如今劉茂才不僅在中醫(yī)腦領(lǐng)域頗有建樹
    ，他對(duì)于疾病的本質(zhì)
    ，也有著獨(dú)到的解釋
    。
    人之所以會(huì)得病，邪之所湊
    ，其氣必虛
    。邪之所以能侵犯到人
    ，人的身體里面一定有虛的方面存在
    ，這是一種
    。另一種就是久病有瘀。久病就是由于你長(zhǎng)期病了
      ，病了就必然你虛
      。中醫(yī)講氣一定虛
      ，氣虛就必然帶動(dòng)血虛的全身狀況
      ，虛極就見瘀。就是你長(zhǎng)期有病
      ，邪氣困在你機(jī)體里面
      ，閉阻你的氣血的流通
      ，所以我們認(rèn)為久病致瘀
      。
    周圍血管疾病是發(fā)生在人體四肢上一類比較常見的血管疾病，早在春秋戰(zhàn)國時(shí)期
      ，中醫(yī)文獻(xiàn)對(duì)周圍血管疾病就有了很多記載
      ，并提出了手術(shù)切除壞死部分的治療方法。近些年來
      ，在周圍血管疾病的治療中，中醫(yī)結(jié)合用藥和手術(shù)的雙重治療
      ，取得了很好的療效
      。
    

          
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