祝諶予
醫(yī)案日記
2023-06-15 05:17:35
祝諶予
男
，北京市人
，1914年11月出生。是中國(guó)醫(yī)界的知名人士
，著名的中醫(yī)臨床家和教育家
。三十年代初，在北京匯文中學(xué)畢業(yè)后
，即師從于北京四大名醫(yī)之一施今墨先生，致力于中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)研究和臨床醫(yī)療實(shí)踐
，深得其傳
。1939年留學(xué)日本金澤醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)專門部，系統(tǒng)學(xué)習(xí)西醫(yī)四年
。歸國(guó)后行醫(yī)開(kāi)業(yè)即應(yīng)用中西兩法診治疾病。1949年后歷任昆明第三公路局醫(yī)務(wù)室主任
、工地醫(yī)院院長(zhǎng)。1956年在北京中醫(yī)研究院西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班任教
。1957年調(diào)至北京中醫(yī)學(xué)院擔(dān)任教務(wù)長(zhǎng)兼“金匱”教研室主任
，長(zhǎng)期從事中醫(yī)課堂與臨床教學(xué)工作，參與制定全國(guó)中醫(yī)高等院校教學(xué)大綱和課程設(shè)置等項(xiàng)工作
，提出中醫(yī)教育應(yīng)早臨床
、多臨床、理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)觀點(diǎn)
。七十年代初
，曾在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院主持開(kāi)辦十期西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班，為國(guó)家培養(yǎng)了大批中西醫(yī)結(jié)合骨干力量
。1975年擔(dān)任北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科主任
，主要從事臨床醫(yī)療和科研工作，尤其側(cè)重于中醫(yī)藥治療糖尿病和婦科病的研究
。曾任中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)術(shù)委員會(huì)委員?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，F(xiàn)任北京協(xié)和醫(yī)院教授，北京中醫(yī)學(xué)院名譽(yù)教授，中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)
，第五
、六
、七屆全國(guó)政協(xié)委員，七屆北京市政協(xié)副主席，中國(guó)農(nóng)工民主黨第十屆中央委員及北京市主任委員等職。擔(dān)負(fù)黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人的醫(yī)療保健
，享受國(guó)務(wù)院頒發(fā)的政府特殊津貼。1990年被衛(wèi)生部
、國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定為首批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作的指導(dǎo)老師
。主要著作有《祝選施今墨醫(yī)案》、《施今墨臨床經(jīng)驗(yàn)集》
，并在國(guó)內(nèi)多種專業(yè)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文60余篇
。在學(xué)術(shù)上提倡中西醫(yī)結(jié)合
，強(qiáng)調(diào)辨證論治，注重醫(yī)療實(shí)踐
。行醫(yī)六十年，擅長(zhǎng)糖尿病
、脾胃病
、婦科病和疑難病癥的中醫(yī)治療，醫(yī)術(shù)精湛
，醫(yī)德高尚
，深受患者歡迎和贊揚(yáng)。
在糖尿病的中醫(yī)藥療法方面頗有建樹
，系統(tǒng)總結(jié)過(guò)糖尿病的中醫(yī)辨證分型
，打破中醫(yī)傳統(tǒng)上的“陰虛燥熱、三消分治”的理論認(rèn)識(shí)
，提出氣陰兩傷和氣虛血淤辨證
。通過(guò)臨床觀察，發(fā)現(xiàn)糖尿病合并有大血管或微血管病變者
，大多具有中醫(yī)的淤血表現(xiàn)
，并參照血液流變學(xué)測(cè)定和微循環(huán)檢查異常，率先提出糖尿病淤血證
，首創(chuàng)活血化淤法治療糖尿病的新途徑
，這些見(jiàn)解目前已被國(guó)內(nèi)同行所公認(rèn)和證實(shí)。
治療婦科病側(cè)重于益氣養(yǎng)血和培補(bǔ)脾腎
，總結(jié)出的一套治療婦科病的有效方藥和服藥方法頗有祝氏特色
。例如治療婦女更年期崩癥，本著“急則治其標(biāo)
，緩則治其本”的原則
，常用補(bǔ)中升清，固沖攝血法以止血
，侯血止后再用滋養(yǎng)肝腎法以培其本
，若檢查有子宮肌瘤者則用軟堅(jiān)消癥法，一般用丸藥20天
，另10天待經(jīng)前開(kāi)始服湯藥控制經(jīng)血過(guò)多
。其他如用艾附四物湯加味治療痛經(jīng)；用五子衍宗丸加味治療閉經(jīng)或不孕癥
、用芩連四物湯加味治療更年期綜合癥等
，均是多年臨床體會(huì)出的經(jīng)驗(yàn)效方。治學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)
，實(shí)事求是
，敢于創(chuàng)新
。曾治1例罕見(jiàn)的肺泡蛋白沉著癥患者。他根據(jù)中醫(yī)辯證原則
，采用張錫純創(chuàng)制的升陷湯加味
，配合西醫(yī)超聲霧化吸入療法，患者不僅癥狀大為改善
，復(fù)查脾功能也有明顯恢復(fù)
。又如腦血管病變后發(fā)生腦軟化，一般認(rèn)為是不可逆的
，但經(jīng)辨證應(yīng)用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味治療
，使1例患腦軟化的患者，由發(fā)病初的記憶喪失
、命名失語(yǔ)
，逐漸能正常工作，CT復(fù)查腦部病變有明顯好轉(zhuǎn)
。ＣＣＴＶ采訪祝諶予教授
祝肇剛簡(jiǎn)歷如何？
祝肇剛目前是四惠中醫(yī)院特邀內(nèi)科專家
個(gè)人簡(jiǎn)歷
祝肇剛
，著名中醫(yī)內(nèi)科專家
，主任醫(yī)師、教授
。出身于中醫(yī)名家
，“京城四大名醫(yī)”之一施今墨先生外孫、名醫(yī)祝諶予教授之子
，北京中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學(xué))畢業(yè)
。自幼隨父親祝諶予教授習(xí)醫(yī)，親歷眾多疑難病癥的診治過(guò)程
，耳濡目染
，盡得真?zhèn)鳌Ｔ趯W(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐方面
，主張“衷中參西”
，博采眾長(zhǎng)，不斷革新
，行醫(yī)50余年
，積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。既能運(yùn)用中醫(yī)辨證論治思想
，精于舌診
、脈診、耳診
、手診等傳統(tǒng)診法
，又能結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技手段
，輔助臨床治療。以中醫(yī)藥治療為根本
，結(jié)合現(xiàn)代西方檢驗(yàn)
、檢測(cè)技術(shù)，力求辨證準(zhǔn)確
、用藥精當(dāng)
，效果明顯、療效確切
。
纏綿不愈的咳嗽該怎么辦？——羅大倫
上周
，我突然接到廣州我一好兄弟的太太的微信，說(shuō)他們兩口子的一個(gè)朋友的孩子
，感冒后
，咳嗽有一個(gè)多月了，去醫(yī)院治療無(wú)效
，家長(zhǎng)非常擔(dān)心
，想問(wèn)我該怎么辦？
這種情況
，其實(shí)我之前寫過(guò)
，但是，擔(dān)心時(shí)間長(zhǎng)不寫了
，大家會(huì)忘記
，所以就再寫一遍。
這種外感過(guò)后長(zhǎng)期纏綿不愈的咳嗽
，基本上都是在感冒初起的時(shí)候
，剛剛開(kāi)始咳嗽，結(jié)果錯(cuò)誤用藥導(dǎo)致的遺留問(wèn)題
，那么
，這到底是為什么呢？
原來(lái)
，多數(shù)外感
，都是寒邪侵襲我們的身體，此時(shí)受寒
，按照中醫(yī)的法則
，應(yīng)該用溫?zé)嶂帲⒑獗?div id="d48novz" class="flower left">
，就能把寒邪清除出去?/p>
此時(shí)的咳嗽也是如此
，感受外寒引起的咳嗽，其實(shí)只是一個(gè)癥狀
，和打噴嚏
、流清鼻涕是一個(gè)級(jí)別的。此時(shí)如果您在感受外寒的第一個(gè)階段
，如果能堅(jiān)持用溫?zé)岬乃幬铮⒑獗?div id="d48novz" class="flower left">
，則咳嗽自然會(huì)解除
。
但是，現(xiàn)在很多人
，在感受外寒的第一個(gè)階段
，就錯(cuò)誤地使用了寒涼之藥
，比如川貝枇杷口服液等類似的藥物
，這些藥物里面，都有川貝這味藥
。川貝是寒涼之藥
，此時(shí)應(yīng)用
，就是寒上加寒
，身體哪里受得了呢？
當(dāng)年我是聽(tīng)北京著名的中醫(yī)祝肇剛先生提到
，說(shuō)他發(fā)現(xiàn)受寒咳嗽，開(kāi)始就錯(cuò)誤地用了川貝這味藥的患者
，咳嗽會(huì)纏綿不愈
，到他這兒來(lái)，一問(wèn)咳嗽很久的
，再一了解，都是初起就用了川貝的
。多說(shuō)一句
，祝先生的父親是著名的老中醫(yī)祝諶予，而祝諶予先生的岳父
，就是民國(guó)時(shí)期北京四大名醫(yī)之一的施今墨先生，家學(xué)淵源甚深
。我聽(tīng)說(shuō)這個(gè)經(jīng)驗(yàn)后
，就開(kāi)始留意觀察
，結(jié)果發(fā)現(xiàn)
，感受外寒的患者
，只要開(kāi)始用了帶有川貝的方子，尤其是那些止咳的中成藥糖漿
，結(jié)果確實(shí)這個(gè)咳嗽都會(huì)纏綿不愈
，持續(xù)甚至?xí)_(dá)到幾個(gè)月
。
此時(shí)
，很多家長(zhǎng)不懂得其中的道理，仍然在給孩子喝類似川貝枇杷口服液的藥
，結(jié)果是毫無(wú)效果。
藥店的店員呢
，因?yàn)檫@個(gè)糖漿好喝，孩子喜歡喝
，喝出的問(wèn)題她們也不了解
，于是就大力推薦
，所以
，多數(shù)家長(zhǎng)到藥店問(wèn)：“咳嗽很久了，用什么藥?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？”店員立刻會(huì)說(shuō)：“川貝枇杷……”
所以，這個(gè)問(wèn)題我一直在宣傳
，但是仍然不知道到底有多少人了解啊
。
? 那么，對(duì)于這種情況，該怎么處理呢
？
扶正法
對(duì)于這種情況
，我一般會(huì)有兩種方法
，一種是從扶正的角度出發(fā)，扶正以祛除殘余的邪氣
。此時(shí)，我會(huì)用干的懷山藥片（為何寫“干的”呢
？因?yàn)榭傆屑议L(zhǎng)問(wèn)我是不是鮮山藥
，不是的
，是干的山藥片），一般用到幾十克
，熬水，然后每天就喝這個(gè)水
，不喝其他的水了
，喝光了，再添水熬
，這樣循環(huán)服用
，如果咳嗽嚴(yán)重
，可以再加三克的牛蒡子一起熬水。一般喝三天四天就可以顯效
。
這個(gè)方法，是民國(guó)時(shí)期的名醫(yī)張錫純的經(jīng)驗(yàn)
，我曾經(jīng)推薦給很多家長(zhǎng)
，效果不錯(cuò)，成人也有很好的療效
。
驅(qū)邪法
另外一個(gè)方法，就是驅(qū)邪為主了
。
這個(gè)方子
，是著名老中醫(yī)林鶴和的方子，林老也觀察到
，感冒后殘余咳嗽
，一咳就咳很久的，有的甚至長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月的
，基本都是寒邪潛藏于體內(nèi)
，沒(méi)有被發(fā)散出去，如果再加上一點(diǎn)熱邪
，寒熱錯(cuò)雜
，就更加復(fù)雜，因此才纏綿不愈
，所以
，他就創(chuàng)立了一個(gè)方子，這個(gè)方子我若干年前就推薦過(guò)
，受益者無(wú)數(shù)
，我的體會(huì)，這樣感冒過(guò)后殘余咳嗽的
，絕大多數(shù)患者用此方顯效，一般是五副之內(nèi)就會(huì)止住
。這從另一個(gè)角度證明
，林老的判斷是正確的。
這個(gè)方子是這樣的：
五味子五克
、細(xì)辛三克、陳皮九克
、杏仁九克
、法半夏六克、射干九克
、薄荷九克、桔梗六克
、枳殼六克
、全瓜蔞九克、沙參九克
、桑白皮九克
、黃芩六克
、甘草六克。
這是成人的量
，一般孩子
，我也讓買這個(gè)量
，因?yàn)樗幜吭偕倭?div id="m50uktp" class="box-center"> ，可能藥店就不情愿給抓藥了。所以我一般會(huì)讓家長(zhǎng)也買這個(gè)量
，然后喝的時(shí)候，一天喝半副或者三分之一副
。
如果附近有中醫(yī)幫忙
，在此方的基礎(chǔ)上加減使用才好，另外
孕婦忌服 。
這個(gè)方子
，其實(shí)組成比較復(fù)雜，有解表散寒
，有收斂降肺
，有清咽化痰，有清熱解毒
，是一個(gè)比較全面的方子，尤其是方子里面的薄荷等清咽利喉之藥
，林老認(rèn)為此時(shí)病在孔竅
，甚至是咽源性的咳嗽，所以
，此時(shí)清咽利喉也很重要，這個(gè)思路
，對(duì)我啟發(fā)比較大
。老一輩的中醫(yī)，思考問(wèn)題比較細(xì)致
，甚至能吸取西醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)，為我所用
，提高療效
，這是值得我們后輩學(xué)習(xí)的。
這次這個(gè)孩子
，我就是讓買了三副，然后熬好以后
，每天喝半副
，一副喝兩天，結(jié)果
，三副喝完
，我的朋友來(lái)微信告訴我
，已經(jīng)完全不咳嗽了
！然后她們問(wèn)我，接下來(lái)怎么辦
？
我告訴她們，可以喝點(diǎn)山藥水，喝點(diǎn)陳皮泡的水
，這樣善后就可以了
。
在我學(xué)習(xí)中醫(yī)的道路上，閱讀中醫(yī)古籍給我打下了理論基礎(chǔ)
，而當(dāng)代名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)，也讓我受益良多
，在很多疾病領(lǐng)域
，這些老人家都有自己的獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)，這都是一生總結(jié)出來(lái)的
，我們學(xué)習(xí)來(lái)了，會(huì)令自己大受裨益的
。
降血糖最有效的方法
血糖的控制對(duì)糖尿病人的健康影響至關(guān)重要
，降血糖偏方有哪些呢?本文是我整理的降血糖偏方資料，僅供參考
。
降血糖偏方 [方一]
豬胰1條，淡菜45--80克
。先將淡菜(干品)洗凈后用清水浸泡約20分鐘
，然后放入煲湯，待煮開(kāi)10分鐘后加入豬胰同煲
。熟透后調(diào)味進(jìn)服，亦可佐餐
。
本方為糖尿病人的輔助治療食品
。
[方二]
糯稻桿10克。將其切碎炒煲
，沸水泡
，代茶飲
。
本方適用于糖尿病口渴。
[方三]
菠菜梗100克
，玉米須扣克
。水煎，去渣
，取汁
，代茶常服。
[方四]
木耳
、扁豆各60克
。將黑木耳，扁豆共研成細(xì)面粉
，每服9克，1日2--3次
。
[方五]
豬胰臟1具
，菠菜60克，雞蛋3個(gè)
。生將豬胰切片煮熟，再將雞蛋打人
，加菠菜再煮1沸
。連湯食之，每日1次
。
[方六]
山藥60克，豬胰1條
，食鹽少許
。前兩味洗凈切片，共燉熟
，食鹽調(diào)味。日1劑
，飲湯食豬胰
、山藥。
[方七]
豬脊骨500克
，土茯苓50--100克
。豬骨打碎
，加水煎湯約2小時(shí)
，去骨及浮油，剩下3大碗
，入土茯苓，再煎至2碗
，去渣
。日1劑
，分2次服。
[方八]
淮山藥30克
，黃連6克，天花粉15克
。水煎
，取湯溫服，日1劑
。
本方尤適用于糖尿病以食多飲多尿?yàn)橹靼Y者。
[方九]
白果種仁8?12粒
，苡米60克
。加水適量煮透后，放人冰糖或白砂糖調(diào)味進(jìn)服
。 本方不僅對(duì)糖尿病有效，亦可抗腫瘤
。
[方十]
芡實(shí)100--120克
，老鴨1只。將鴨子去毛和腸臟
，洗凈
，把芡實(shí)放人鴨腹中
，置瓦鍋內(nèi)
，加清水適量，文火煮2小時(shí)左右
。加食鹽少許
，調(diào)味服食
。
[方十一]
土炒黃芪
、浮小麥各15克，土炒黨參12克
，灶心土30克。先以水煎灶心土
，濾取汁
，煮諸藥
，須慢火久煮
，煮3次，分2次于食前服用
。
[方十二)
天花粉
、干地黃各60克，干葛根
、麥門冬
、五味子各3克
，甘草1.5克
，粳米10克。以上各藥和粳米共煮作粥
，日服1劑
。
[方十三]
公雞1只(約重1000克)
，芡實(shí)
、白扁豆、益智仁
、薏苡仁各30克
。藥填人雞腔內(nèi)
，燉湯服食
。每2天1劑，服3--5次后
，改每10天1劑。
本方尤適用于老人糖尿病
。
[方十四]
玉米500克
。分4次煮粥，剛R 2次
，或只飲其煎液
，不吃玉米
。
[方十五]
木耳
、扁豆各60克。將黑木耳
、扁豆共研成細(xì)面粉
，每服9克
，1日2--3次
。
[方十六]
炒蒼術(shù)20--40克
，炒白術(shù)15--30克，淮山藥30--50克
，生地黃20--40克
，熟地黃15?30克，去參15--30克
，北沙參30---40克
，玉竹2{)---40克
，五味子15--25克
，桑螵蛸10---15克。水煎服
，1日2次
，每天1劑
。
本方為安徽中醫(yī)張孟村治療脾氣虛弱
，胃腑有熱的糖尿病的臨床效方。
[方十七]
人參5克
，知母10克，生石膏30克
，黃連
、阿膠各9克，白芍15克
，天花粉9克
，山藥
、黃精
、蒸首烏各15克，麥門冬
、地骨皮各9克
，雞子黃2枚
。水煎服
，每日1劑，分2次服
。
[方十八]
豬脊骨500克
，土茯苓30---50克
。先將豬脊骨加水適量煎成3碗
，去豬骨和上層浮油
，加入土茯苓，煎至2碗
。分2次飲
，1日飲完
。
[方十九]
韭菜(用韭黃效果更好) 100~150克，蛤蜊肉150---200克
。將二者加水適量煮熟
，調(diào)味服食，亦可佐膳
。
[方二十]
黃芪40克
，生地黃30克，天花粉25克
，黃精
、生石膏各30克。水煎服
，每日1劑
，分2次服。
[方二十一]
石膏5克
，知母2克
，生地、黨參各0.6克
，炙甘草玄參各1克，天花粉0.2克
，黃連0.3克
，粳米少許。制成粉劑
，放陰涼處保存?zhèn)溆谩Ｃ看稳》?50毫克
，加鹽酸二甲雙胍40毫克
，混勻敷臍，上蓋以藥棉
，外用膠布固封，每5--7天換藥1次
，每6次為1療程
。 本方為臍療方
，可降低血糖，為河南中醫(yī)學(xué)院李忠大夫之方
。
[方二十二]
淮山藥60克，豬橫俐(豬胰)150克
，食鹽少許
。將豬胰切成片，和山藥一起煲湯
，再用食鹽調(diào)味服食。
[方二十三]
干山藥片45--60克(或鮮山藥) 100---120克
，粳米l(D--150克
。將山藥切片，與粳米同煮粥
。四季可供早晚餐
，溫?zé)岱场?/p>
[方二十四]
新鮮胡蘿卜適量
，粳米250克
。將胡蘿卜切碎，同粳米一起煮粥
。
可供早晚餐服食
。
[方二十五]
新鮮蘿卜適量(約250克)，粳米100克
，將蘿卜洗凈切碎
，同粳米煮粥?div id="d48novz" class="flower left">
？晒┰缤?服，溫?zé)岱场?/p>
[方二十六]
新葛根若干
，粳米若干
。
先將葛根切片，經(jīng)水磨石澄取淀粉
，曬干備用
。每次以葛根粉30克
，粳米100克煮粥
。可供早晚及或上下午點(diǎn)心，溫?zé)岱场?/p>
松樹二層皮(干)100克(老大松樹為佳)
，豬骨250克
。將樹皮與豬骨一起嫩
，內(nèi)服
，每天1劑。
[方二十八]
熟地
、懷山藥各50克
，黨參
、覆盆子各15克
，五味子3克
，五倍子3克
。水煎內(nèi)服
，每天1劑
。
[方二十九]
天花粉15克，薯蕷10克
，粳米30克
，蜂蜜半匙
。將花粉
、薯蕷快速洗凈，濾干
，打碎
，備用
。粳米洗凈
，并和天花粉，薯蕷一起倒人小鋼精鍋內(nèi)
，加冷水3大碗
，旺火燒開(kāi)，煮20分鐘
，離火
，再加蜂蜜，拌勻
。作早餐或當(dāng)點(diǎn)心吃，每日2次，每次1碗
，當(dāng)天吃完
，2個(gè)月為1療程。
[方三十]
葛根30克
，紅棗10個(gè)，綠豆50克
。將葛根快速洗凈
，濾干
，把紅棗用溫水浸泡片刻，洗凈
，與葛根一起倒入小砂鍋內(nèi)先煎湯
，再用冷水兩大碗半，用小火煎半小時(shí)
，離火
，濾出汁水
，取出紅棗
，棄葛根渣。綠豆洗凈后
，倒人有紅棗藥汁的小砂鍋內(nèi)
，用小火慢燉40分鐘至1小時(shí)，離火
。淡食，每日2次
，每次1碗
，當(dāng)天吃完。
本方來(lái)自《常見(jiàn)慢性病食物療養(yǎng)法》
