加味一貫煎
名醫(yī)方藥中采用加味一貫煎進(jìn)行治療
，介紹如下：
方劑名稱：加味一貫煎
組成：南沙參15克
，麥冬10克
，當(dāng)歸12克
，細(xì)生地20克，金鈴子10克
，夜交藤30克
，丹參30克，雞血藤30克
，柴胡10克
，姜黃10克，郁金10克
，薄荷3克
。
功能：滋腎，養(yǎng)肝
，疏肝
。
主治：適用于遷延性肝炎、慢性肝炎
、肝硬化
、肝癌等病，證見肝區(qū)疼痛
，口干目澀
，大便偏干，脈弦細(xì)滑數(shù)
，舌質(zhì)紅苔薄黃干等
，中醫(yī)辨證屬于肝腎陰虛、氣滯血瘀者
。
用法：先將藥物用冷水浸泡一小時(shí)
，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎50分鐘
，二煎沸后文火煎30分鐘
。煎好后兩煎混勻，總量以250至300毫升為宜
。每日服一劑
，每劑分兩次服用，飯后兩小時(shí)溫服
。連服二劑
，停藥一天，每月可服20劑
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；蜷g日服一劑。服藥過程中
，停服其它任何中西藥物
。
加減運(yùn)用：大便干結(jié)者
，生地可加量至30克，并減少煎藥時(shí)間
，首煎20分鐘即可
；大便偏溏者，生地酌減用量
，并增加煎藥時(shí)間
，首煎可煎至一小時(shí)；肝區(qū)疼痛較重者
。加元胡10克；腹脹明顯者
，加砂仁6克
、萊菔子15克；合并黃疸者
，合入減味三五湯（生石膏30克 寒水石30克 滑石30克）
典型病例：劉某
，男，32歲
，1978年IO月初診
。兩年來患者肝區(qū)疼痛，疲乏無力
，在外院多次檢查轉(zhuǎn)氨酶均在500單位以上
，麝濁10單位左右，麝絮（十十～十）
，診斷遷延性肝炎
。長(zhǎng)期服用西藥保肝藥物及中藥清熱利濕解毒劑，癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查均無明顯改善
。來診時(shí)
，肝區(qū)疼痛，疲乏無力
，納食尚可
，口干渴欲飲水，睡眠不實(shí)多惡夢(mèng)
，大便偏干
，小便偏黃，脈弦細(xì)沿?cái)?shù)
，舌質(zhì)紅
，苦薄白中心黃而偏于。實(shí)驗(yàn)室檢查：轉(zhuǎn)氨酶500單位以上
，麝濁10單位
，麝絮（十十）
，診斷遷延性肝炎，中醫(yī)辨證為肝腎陰虛
，氣滯血瘀
，濕熱內(nèi)蘊(yùn)。予加味一貫煎合減味三石湯
。一月后復(fù)診
，上述癥狀已基本消失，復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶220單位
，麝濁8單位
，麝絮（-）。再服上方一個(gè)月
，一月后復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶
、麝絮均轉(zhuǎn)正常，麝濁6單位
。繼服加味一貫煎原方
，一月后再查，轉(zhuǎn)氨酶
、麝濁
、麝絮均轉(zhuǎn)正常。以后繼續(xù)眼用本方至半年后停藥
。服藥期間
，每月復(fù)查肝功，均在正常范圍
，無明顯自覺癥狀
，肝炎已愈，療效鞏固
。
帶狀皰疹有什么金方？
帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性皮膚病
。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱為“纏腰火丹”
、“蛇串瘡”等，俗稱“纏腰龍”
。
本病的臨床表現(xiàn)為發(fā)病前局部皮膚先有灼痛
，伴輕度發(fā)熱、疲倦無力等全身癥狀
，繼而在紅斑上發(fā)生成簇的粟粒大至綠豆大的丘皰疹
，并迅速變?yōu)樗挕０挶诰o張
，內(nèi)容清亮
、渾濁或血性
，嚴(yán)重者出現(xiàn)壞死。皮損排列成帶狀
，沿某一周圍神經(jīng)呈單側(cè)分布
，自覺癥狀多為疼痛，有時(shí)十分劇烈
。一般病程約2～4周
。有時(shí)老年體弱者常留有神經(jīng)痛后遺癥，有時(shí)可持續(xù)數(shù)月
。
（一）內(nèi)治方【方一】化斑解毒湯【來源】《外科正宗》【組成】玄參
、知母、石膏
、人中黃
、黃連、升麻
、連翹
、牛蒡子各等份
，甘草1．5克
。
【功效】涼心，瀉肝
。
【用法】水煎服
，日1劑。
【方二】除濕胃苓湯一【來源】《外科正宗》【組成】防風(fēng)
、蒼術(shù)
、白術(shù)、赤茯苓
、陳皮
、厚樸、豬苓
、山梔子
、木通、澤瀉
、滑石各3克
，甘草、薄桂各0．9克
。
【功效】清肺
，瀉脾，利濕
。
【用法】水煎服
，日1劑
。
【方三】龍膽瀉肝湯【來源】《醫(yī)宗金鑒》【組成】龍膽草、連翹（去心）
、生地黃
、澤瀉各3克，車前子
、木通
、黃芩、黃連
、當(dāng)歸
、生梔子、甘草各1．5克
，生大黃（便秘加之）6克
。
【功效】清瀉肝火。
【用法】水煎服
，日1劑
。
【方四】利濕清熱方【來源】《朱仁康臨床經(jīng)驗(yàn)集》【組成】生地黃30克，黃芩
、赤茯苓
、澤瀉、車前子（包）
、六一散（包）各9克
，木通4．5克。
【功效】利濕
，清熱
。
【用法】水煎服，日1劑
。
【備注】適用于濕熱內(nèi)盛型帶狀皰疹
。
【方五】馬齒莧合劑【來源】《朱仁康臨床經(jīng)驗(yàn)集》【組成】馬齒莧60克，大青葉15克
。
【功效】清熱解毒
。
【用法】水煎服，日1劑
。
【方六】除濕胃苓湯二【來源】《朱仁康臨床經(jīng)驗(yàn)集》【組成】蒼術(shù)9克
，陳皮9克，厚樸6克
，炒白術(shù)9克
，豬苓9克，茯苓9克，澤瀉9克
，六一散9克
。
【功效】健脾利濕。
【用法】水煎服
，日1劑
。
【方七】龍膽瀉肝湯加減一【來源】《朱仁康臨床經(jīng)驗(yàn)集》【組成】龍膽草9克，黃芩9克
，炒山梔子9克
，生地黃30克，車前子9克（包）
，木通6克
，滑石9克，甘草3克
。
【功效】清瀉肝火
，利濕清熱。
【用法】水煎服
，日1劑
。
【方八】活血散瘀湯加減【來源】《簡(jiǎn)明中醫(yī)皮膚病學(xué)》【組成】雞血藤15克，鬼箭羽15克
，紅花10克
，桃仁10克，延胡索10克
，川楝子10克
，木香10克
，陳皮10克
，全絲瓜10克，忍冬藤15克
。
【功效】活血化瘀
，行氣止痛，清解余毒
。
【用法】水煎服
，日1劑。
【備注】適用于氣滯血瘀型
。
【方九】清熱消毒飲【來源】《肘后積余集》【組成】生石膏30克
，紫花地丁、黃花地丁各30克
，連翹15克
，金銀花、藤各30克，赤小豆30克
，牡丹皮10克
，黃連6克，大青葉15克
，黃柏10克
，知母10克，乳香5克
，沒藥5克
，蠶砂10克，蟬蛻5克
，梔子10克
，滑石12克，大黃6克
。
【功效】清熱解毒
，祛瘀燥濕。
【用法】水煎服
，日1劑
。
【方十】芡連萆術(shù)湯【來源】云南中醫(yī)雜志，1985：6（36）
【組成】芡實(shí)
、白術(shù)
、懷山藥各15克，連翹
、白芷
、白蒺藜、桔梗
、赤小豆各10克
，萆薢25克。偏熱者加桑白皮10克
，金銀花15克
；偏寒者加荊芥穗10克；寒重者加桂枝10克
，附子30克
；體虛者加生黃芪15克，防己10克
。
【功效】健脾益肺
，利水除濕。
【用法】水煎服
，日1劑
。
【備注】適用于帶狀皰疹肺脾兩虛
，濕盛郁滯型。
【方十一】銀蚤乳沒瀉肝湯【來源】《中醫(yī)外科臨證集要》【組成】金銀花藤24克
，連翹12克
，野菊花15克，龍膽草10克
，梔子15克
，黃芩15克，柴胡10克
，生地黃12克
，澤瀉15克，車前子20克
，木通15克
，當(dāng)歸15克，蚤休30克
，沒藥6克
，乳香6克。
【功效】清瀉肝火
，解毒除濕
。
【用法】水煎服，日1劑
。
【備注】適用于帶狀皰疹之肝膽火盛
，濕邪內(nèi)阻型。
【方十二】金芍一貫煎【來源】中醫(yī)雜志
，1987：28（5）
【組成】白芍10~50克
，郁金10~30克，北沙參10~30克
，麥門冬10~30克
，枸杞子10~30克，當(dāng)歸6~15克
，川楝子6~15克
。
【功效】滋陰舒脹
，利濕活血
。
【用法】水煎服，日1劑
。
【備注】適用于帶狀皰疹的濕滯絡(luò)脈型
。
【方十三】通絡(luò)解毒涼血湯【來源】四川中醫(yī)，1988：（3）
【組成】紅藤18克
，忍冬藤
、地丁、白花蛇舌草各30克，絡(luò)石藤
、生地黃各15克
，虎杖、連翹各20克
，牡丹皮
、貫眾各10克。
【功效】涼血解毒
，通絡(luò)止痛
。
【用法】水煎服，日1劑
。
【備注】適用于帶狀皰疹瘀滯型
。
【方十四】丁香郁金湯【來源】中醫(yī)雜志，1988：29（8）
【組成】丁香9克
，郁金
、柴胡、枳殼
、川芎各9克
，板藍(lán)根30克，甘草9克
。
【功效】疏肝理氣止痛
。
【用法】水煎服，日1劑
。
【備注】適用于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛
。
【方十五】黃公防己湯【來源】遼寧中醫(yī)雜志，1989：（3）
【組成】木防己15克
，蒲公英30克
，黃芩12克，廣郁金12克
，生梔子15克
，白茅根30克，赤小豆30克
，車前子（包）10克
，香附12克，甘草6克
。皮損發(fā)于面部者加馬齒莧30克
；胸脅部加柴胡10克；腰腹部加黃柏10克
。
【功效】解毒利濕
，通絡(luò)止痛
。
【用法】水煎服，日1劑
。
【方十六】土茯苓大黃湯【來源】四川中醫(yī)
，1990：（2）
【組成】土茯苓120克，大黃
、金銀花
、連翹各30克，黃連
、黃柏
、生地黃各10克
。
【功效】清熱除濕
，涼血解毒
。
【用法】水煎服，日1劑
。
【備注】適用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)
，毒邪外發(fā)所致的帶狀皰疹。
【方十七】三豆飲加味【來源】中醫(yī)函授通訊
，1991：10（4）
【組成】赤小豆30克
，綠豆、黑豆
、白茯苓
、生薏苡仁各15克，生甘草
、澤瀉各10克
。皰疹大、漿液混濁者加滑石15克
，車前子10克
；皰疹周圍皮膚焮紅、痛甚者加白木通10克
。
【功效】清熱解毒
，燥濕止癢。
【用法】水煎服
，日1劑
。
【備注】適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)型帶狀皰疹。
【方十八】柴胡清肝湯【來源】中醫(yī)雜志
，1991：32（5）
【組成】柴胡
、當(dāng)歸、生地黃
、赤芍
、牛蒡子、黃芩
、梔子
、龍膽草、秦艽
、延胡索
、白蒺藜各10克，川芎20克
，連翹20克
，板藍(lán)根20克，郁金15克
，桃仁6克
，紅花6克，澤瀉15克
，甘草10克
。
【功效】清肝膽火熱，祛風(fēng)通絡(luò)
，活血止痛
。
【用法】水煎服，日1劑
。
【備注】適用于耳部帶狀皰疹熱盛血瘀型
。
【方十九】當(dāng)歸六黃湯【來源】新中醫(yī)，1994：（8）
【組成】黃芩
、黃連
、黃柏各3克，生地黃
、黃芪
、板藍(lán)根各10克，熟地黃15克
，丹參20克
，土茯苓30克。
【功效】瀉火解毒
，清利濕熱
，活血涼血。
【用法】水煎服
，日1劑
。
【備注】適用于帶狀皰疹外感邪毒，濕熱內(nèi)蘊(yùn)者
。
【方二十】活血解毒湯【來源】安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)
，1995：14（4）
【組成】丹參
、赤芍、白芍
、牡丹皮各15克
，延胡索、川楝子
、熟大黃
、木香各10克，蒲公英
、全瓜蔞各30克
，紅花3克。
【功效】活血解毒
。
【用法】水煎服
，日1劑。
【備注】適用于瘀血阻滯型帶狀皰疹
，尤以神經(jīng)痛明顯者
。
（二）外治方【方一】升麻【來源】四川中醫(yī)，1988：（6）
【組成】升麻30~50克
。
【功效】清熱解毒
，透疹。
【制法】煎升麻濃汁
。
【用法】用紗布蘸藥汁濕敷患部
，保持局部濕潤(rùn)。同時(shí)禁食生姜
、大蒜
、辣椒、魚等辛辣及發(fā)物
。
【備注】適用于熱毒型帶狀皰疹
。
【方二】馬蒲合劑【來源】陜西中醫(yī)函授，1996：（1）
【組成】馬齒莧
、蒲公英各50克
。
【功效】清熱，涼血消腫
，散結(jié)止痛
。
【用法】上藥煎湯，溫度適宜時(shí)
，用干凈毛巾或數(shù)層布浸藥液
，外敷患處。每次30分鐘，每日2次
。
【備注】適用于火邪熱毒熾盛型帶狀皰疹
。
【方三】地龍散【來源】《普濟(jì)方》【組成】青蔥葉1莖，地龍1枚
。
【功效】清熱解毒
。
【制法】青蔥葉去尖頭
，將地龍置蔥葉中
，緊捏兩頭，勿令通氣
，振動(dòng)搖晃
，待其化為水備用。
【用法】外涂患處
。
【備注】適用于熱毒型帶狀皰疹
。
【方四】柏葉散【來源】《外科正宗》【組成】側(cè)柏葉（炒黃為末）15克，蚯蚓糞
、黃柏
、大黃各15克，赤小豆
、輕粉各9克
。
【功效】清熱解毒，收斂止痛
。
【制法】上藥共為細(xì)末
，以植物油或涼水調(diào)藥。
【用法】外用
，日3次
。
【備注】適用于熱毒型帶狀皰疹。
【方五】如意金黃散【來源】《外科正宗》【組成】天花粉5000克
，黃柏
、大黃、姜黃各2500克
，白芷2500克
，紫厚樸、陳皮
、甘草
、蒼術(shù)、天南星各1000克
。
【功效】清熱解毒
，消腫止痛。
【制法】上藥共為細(xì)末
，瓷器收貯
，勿令泄氣
。
【用法】以新汲水調(diào)敷。
【方六】立消散【來源】《瘍醫(yī)大全》【組成】雄黃7克
，穿山甲9克
，生大黃、芙蓉葉
、五倍子（炒）各15克
。
【功效】解毒清熱，消腫斂瘡
。
【制法】共研極細(xì)末
，滴醋調(diào)。
【用法】外敷
，中留一孔透氣
，如干，再搽
。
【備注】適用于熱毒熾盛的帶狀皰疹
。
【方七】石柏散【來源】《中醫(yī)皮膚病學(xué)簡(jiǎn)編》【組成】煅石膏15克，黃柏9克
，蛤殼粉9克
，白芷9克，鉛丹3克
。癢者加輕粉
、明礬。
【功效】清熱解毒
，燥濕斂瘡
。
【制法】上藥共研細(xì)末，油調(diào)
。
【用法】外敷
。
【備注】適用于濕熱型帶狀皰疹。
【方八】?jī)翰栉灞渡ⅰ緛碓础俊吨嗅t(yī)皮膚病學(xué)簡(jiǎn)編》【組成】?jī)翰?克
，五倍子6克
，冰片0．6克，馬錢子6克
，爐甘石粉6克
，黃連末1克。
【功效】清熱解毒
，消腫定痛
，收濕斂瘡。
【制法】用白醋或冷開水調(diào)成糊狀。
【用法】外敷
。
【備注】適用于濕熱火毒型帶狀皰疹
。
【方九】半夏合劑【來源】新中醫(yī)，1981：（2）
【組成】生半夏9克
，生南星12克
，雄黃6克，半邊蓮12克
，白芷12克
，冰片3克。
【功效】清熱解毒
，燥濕止痛
。
【制法】將上藥分別研細(xì)末過篩
，混勻
，裝瓶備用。
【用法】患部未潰破者用白酒調(diào)成稀糊狀外涂
；已破潰者用菜油調(diào)涂
。每日用藥3~4次。
【備注】適用于濕熱內(nèi)盛型帶狀皰疹
。
【方十】石膏輕粉散【來源】《肘后積余集》【組成】煅石膏30克
，輕粉30克，海蛤粉30克
，青黛10克
，冰片2克。
【功效】收濕解毒
，清涼止癢
。
【制法】上藥共研細(xì)末。
【用法】涼水調(diào)涂患處
，干后再涂
，或用香油調(diào)涂亦可?div id="d48novz" class="flower left">
；?qū)⑺捰冕槾┢朴盟幏鄹刹胍嗫伞?br>【備注】適用于濕毒內(nèi)盛型帶狀皰疹
。
【方十一】金錢草方【來源】浙江中醫(yī)雜志，1986：21（7）
【組成】大葉金錢草
。
【功效】清熱利濕
。
【制法】取該藥適量，放瓦上煅灰研末
，麻油調(diào)
。
【用法】外搽局部，每日2~4次。冬天用敷料包扎
。
【備注】適用于濕熱型帶狀皰疹
。
【方十二】青柏散【來源】《中醫(yī)外科臨證集要》【組成】青黛15克，側(cè)柏葉20克
，黃柏15克
，生大黃15克，雄黃15克
，硼砂12克
，硝石15克。
【功效】清熱解毒
，涼血止痛
。
【制法】上藥除青黛、硼砂
、雄黃
、硝石外，余藥共研極細(xì)末后
，再與以上四味藥共研磨均勻
，入瓶備用。
【用法】對(duì)皰疹未破者
，以開水調(diào)成糊狀涂搽患處
，輕者一日4~6次，重者可涂10余次
；若皰疹已破者
，則直接以藥末撒布于患處。
【備注】適用于濕熱內(nèi)盛型帶狀皰疹
。
【方十三】雄黃散【來源】湖南中醫(yī)雜志
，1989：5（4）
【組成】雄黃、明礬各8克
，蜈蚣2克
。
【功效】清熱解毒，消腫止痛
。
【制法】上藥共研細(xì)末
，用香油或冷開水調(diào)成糊狀。
【用法】搽敷患處
，每日3~4次
，3日為1療程。
【備注】適用于帶狀皰疹熱盛型或者濕盛型但未潰破者
。
【方十四】蜈黃散【來源】中華皮膚科雜志
，1992：（5）
【組成】蜈蚣（瓦焙）8條
，大黃15克，黃連15克
，黃柏20克
，乳香10克，沒藥10克
。
【功效】清熱解毒
，活血通絡(luò)。
【制法】上藥研成細(xì)末
，用濃茶水調(diào)成糊狀即可
。
【用法】將藥物涂患處不露皰疹為度，每日3次
。
【備注】適用于熱盛兼血瘀型帶狀皰疹
。
【方十五】復(fù)方云南白藥【來源】湖北中醫(yī)雜志，1995：17（6）
【組成】云南白藥1瓶
，消炎痛10片
。
【功效】清熱，活血
。
【制法】將消炎痛研細(xì)末
，加入云南白藥及食醋適量，調(diào)成糊狀
。上藥研成細(xì)末，用濃茶水調(diào)成糊狀即可
。
【用法】外敷患處
，每6小時(shí)調(diào)敷1次。
【備注】適用于血熱型帶狀皰疹
。
【方十六】乳沒齒莧散【來源】北京中醫(yī)
，1995：61（6）
【組成】乳香15克，沒藥15克
，馬齒莧15克
，五倍子12克，大黃12克
，黃柏12克
，芒硝10克。
【功效】活血散結(jié)
，清熱瀉火
。
【制法】上藥共研細(xì)末，過120目篩
，用熱香油調(diào)
