、蒼耳子。但若寒痰化熱,或感受風(fēng)熱而發(fā),就形成了“熱哮”,證見呼吸急促,喉中哮鳴,痰粘色黃,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)
。治以潸肺泄熱,化痰平喘
。方以瀉白散合麻杏石甘湯加減:炙麻黃、杏仁
、黃芩
、知母、桑白皮款冬花
、生石膏(先煎)廣地龍
、銀花、清甘草,痰黃稠加魚腥草
、蕎麥根,喉間有水鳴聲可加炙射干
。另有一種,寒熱錯(cuò)雜,聲高氣粗,發(fā)作持續(xù),數(shù)日不解,屬于哮喘持續(xù)狀態(tài),筆者常用自擬龍百三拗湯治之:生麻黃10~15克,杏仁12克,甘草10克,廣地龍15克,百部15克,北細(xì)辛3~6克,枳殼6克,石葦15~30克,五味子5克,紫菀10克,佛耳草30克。有感染者,加銀花15~30克,魚腥草30克;鼻塞聲重,加蒼耳子15克
。如哮喘反復(fù)發(fā)作,遷延日久,必然出現(xiàn)腎不納氣,前方加蛤蚧尾2條,火焙研吞
。此外我對(duì)發(fā)作期的治則和用藥有下列體會(huì):①如哮喘由外寒誘發(fā)或外感風(fēng)熱,必須以法邪為急,用辛溫解表,發(fā)散風(fēng)寒,或辛涼解表,清肺化痰,其中加入平喘化痰之品。一俟外邪祛除,哮喘亦能隨之而平
。倘在哮喘發(fā)作時(shí)兼有外邪,而著重治喘,不急于祛邪,則哮喘往往不能緩解
。②哮喘在急性發(fā)作時(shí),病人往往大汗淋漓,筆者在此情況下亦用較大劑量的麻黃,這是因?yàn)槁辄S平喘作用較其他中藥為強(qiáng)。實(shí)踐證明,這樣用藥并未遇到汗出亡陽的病例
。多數(shù)病人在哮喘緩解后,汗出逐漸減少
。我認(rèn)為汗出不已是喘甚之故,喘平則汗自止。這里用麻黃是作為治喘的手段,患者如兼有高血壓可加降壓藥;如有出血或鼻衄或痰中帶血,可與止血藥同用
。③廣地龍有平喘作用,取其解除支氣管平滑肌痙攣,達(dá)到擴(kuò)張氣管而氣平之目的
。民間單方用地龍煎紅茶、蜂蜜治哮喘,常取良效,而且地龍有降壓作用
。
2.綴解期
? 哮喘患者一般多見脾虛的證候,又因脾為生痰之源,肺為貯痰之器,肺氣根于腎,所以在哮喘反復(fù)發(fā)作,遷延日久以后,必然會(huì)損及腎氣而出現(xiàn)腎不納氣的一系列癥狀和體征,因之筆者在緩解期時(shí),對(duì)脾氣虛弱者,證見哮喘而平素痰多,四肢困重,食入納呆,腹脹便溏,常因飲食不當(dāng)而誘發(fā),舌體胖大有齒痕,苔白膩,脈沉滑無力
。治以益氣健脾。方以六君子湯加減:黨參白術(shù)
、茯苓
、制半夏、生姜
、山藥
、五味子、炒扁豆
、佛耳草
、海浮石
。關(guān)于腎失納氣者有腎陽虛與腎陰虛之分,前者治以溫補(bǔ)腎陽佐以納氣,方用腎氣丸合參蛤散加減:熟地、萸肉
、山藥
、丹皮、茯苓
、制附片
、肉桂、蛤尾
、五味子
。氣喘明顯加黑錫丹。后者治以滋陰補(bǔ)腎,佐以納氣,方用七味都?xì)馔韬蠀⒏蛏⒒?熟地
、山藥
、茯苓、山萸肉
、丹皮
、澤瀉、五味子
、蘇子人參
、蛤蚧。以上方藥補(bǔ)益脾腎,目的是為了根治哮喘,減少或減輕癥狀的發(fā)作
。筆者對(duì)緩解期肺脾腎俱虛者,為消除哮喘的發(fā)作,常用自擬補(bǔ)元平喘湯:紫河車60克,蛤蚧粉45克,廣地龍粉75克,五味子24克,蒼耳子50克,甘草30克,焙研粉水蜜丸(片),每服9克,日服2次,早晚以蜜水吞服
。我對(duì)緩解期的用藥體會(huì)是:①孩盦在生長發(fā)育階段,哮喘能減輕或緩解。婦女在懷孕期往往引起哮喘發(fā)作或加劇,故筆者認(rèn)為平時(shí)主要在于培補(bǔ)脾腎,扶正可以增強(qiáng)患者的抗病能力,進(jìn)一步改善患者之體質(zhì)
。②紫河車以古法焙干研粉效果最好,胚胎組織坎亦有同樣效果,可常服
。
? ? ? ? ? 李壽山(大連市中醫(yī)醫(yī)院)
? 昔有“喘分虛實(shí),哮辨寒熱”之說,意指喘證重在治氣,氣有虛實(shí),虛則不納,實(shí)則氣逆,皆能作喘,故宣肺降氣即能平喘;哮證則不然,病根為痰,寒痰東肺,氣逆不暢,熱痰壅肺,痰隨氣升,皆能使氣促痰升而哮喘,故治哮辨寒熱施以溫清二法以治痰則哮可平。但臨床土無論喘或哮均以呼吸困難為主證,皆有虛實(shí)之分,故常以哮端并稱,應(yīng)以虛實(shí)辨治為法
。實(shí)證喘哮,其病在肺,宣肺
、化痰、降逆?div id="d48novz" class="flower left">
？善较?虛證喘哮,本虛標(biāo)實(shí),虛者肺腎俱虛,實(shí)者夾痰伏飲,因而纏綿難巳,治疔頗為棘手
。前人據(jù)呼出心與肺,吸入腎與肝之說,以呼氣困難重點(diǎn)治肺,吸氣困難重點(diǎn)治腎。治肺常用生脈散或五味子湯治腎則用都?xì)馔柚愐灾翁摯?有效有不效者,原因純虛者極少,且呼吸皆困難為肺腎同病
。而肺與腎為金水之臟,病則可互為因果,肺失宣降則氣逆痰壅,腎不納氣則水泛為痰為飲,久之心肺腎俱病,況且近年來西醫(yī)倡用激素之類乎喘,初則效如桴鼓,久則往往失效,且依賴激素而難以停藥?div id="d48novz" class="flower left">
，F(xiàn)此藥久用莫不傷腎,病人有背寒畏冷,面目虛浮為之特征,因而給治療上帶來一定困難。因此治虛證喘哮,必須標(biāo)禾兼顧,貴在肺腎同治
。吾于臨床上以五味子湯
、都?xì)馔?改湯)參赭培氣湯化裁,擬方為固本平喘湯,藥用黨參
、五味子
、熟地
、山藥、杏仁
、生赭石
、生龍、牡
。有寒飲者,加細(xì)辛
、干姜;有熱痰者,加魚草、桑白皮s痰盛者,加半夏
、葶藶子
。臨床治療虛證喘哮近百例,常有較好療效,尤對(duì)激素依賴之患者有很好療效
? 曾治蘇××,女,35歲?div id="jfovm50" class="index-wrap">；枷?0余年,不分季節(jié)發(fā)病,經(jīng)中西醫(yī)藥治療初則皆有效,久則失效
。每發(fā)病必用激素類藥,方能緩解,年復(fù)一年,病情愈來愈重,激素用量逐年增加,還需配伍氨茶堿、副腎素吸霧劑
、海珠喘息定等維持
。近日因外感署熱而發(fā)病,用前藥及抗生素仍不能緩解。觀其病入端坐呼吸,氣短喘促,伴有徼咳,痰粘色白難出,雖在炎夏季節(jié)病人仍感背惡寒怕風(fēng),不欲飲食,面部虛浮如滿月,六脈沉細(xì)而數(shù),兩尺微弱
。此肺腎俱虛,伏飲由外感而誘發(fā)
。當(dāng)肺腎同治,標(biāo)本兼顧。方用太子參20克,熟地25克,五味子7.5克,制杳仁15克,葶藶子15克,枸杞子15克,青蒿10克,生赭石15克,生龍,牡各25克
。水煎服,并停用西藥
。服藥2劑喘哮已緩,咳痰略暢,繼進(jìn)6劑喘哮大減,咯痰道暢,巳能平臥。原方增減服至20余劑,喘咳巳平,虛腫全消,飲食日增,諸證消失,囑服丸劑以善后
。方用西洋參50克,蛤蚧2對(duì),紫河車粉50克,生赭石50克
。上藥共為細(xì)末煉蜜為丸,早、午
、晚各服3克,連服8個(gè)月,隨訪1年未見復(fù)發(fā)
。
哮喘中藥方
天氣驟變，空氣潮濕或是氣壓低時(shí)
，最易誘發(fā)哮喘
，患者異常敏感，發(fā)作時(shí)間并無規(guī)律
，有的是夏發(fā)
，有的是冬發(fā)，也有四季常發(fā)
。 其癥狀就是氣急
。上氣不接下氣，不僅呼吸困難
，且?guī)Т?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，喉中咻咻作響
，胸喉之間，頑痰淤積梗塞
，有的兼有咳嗽
。患者面色蒼白
，甚至發(fā)青發(fā)紫
，眼球突出，冷汗淋漓
，坐臥不寧
，睡眠不安，有的因呼吸困難而言語不便
。以下是我為你整理的哮喘中藥方
，希望能幫到你。
哮喘中藥方
此癥致病原因
，大致分為二種
。一為心病性氣喘，是因心臟有病而起;另種是支氣管性氣喘
，這純粹是支氣管本身所引起的毛病
。 哮喘二字雖連稱，但疾病不同
，哮是喉中有痰
，喘則脅肩呼吸急促，與哮各異
，普通的哮癥多兼有喘
，而喘者有不兼哮者，故種類多
，大都是因氣管狹窄
，肺部彈力不夠與時(shí)間性痙攣，或粘膜腫脹及分泌障礙呼吸而成
。
中醫(yī)將哮喘分為虛實(shí)兩大類
，又將實(shí)癥分為寒熱兩類。寒類表現(xiàn)為咳痰清稀不多
，痰呈白色泡沫狀
，胸悶氣窒，口不渴喜熱飲
，舌苔白滑
，脈多浮緊，或兼惡寒，發(fā)熱等;熱類
，痰黃稠厚
，難以咳出，身熱而紅
，口渴喜飲，舌質(zhì)紅
，苔黃膩
，脈滑數(shù)，有的兼有發(fā)熱等癥狀
。虛癥多為肺虛或腎虛
。肺虛則呼吸少氣，言語音低
，咳嗽聲輕
，咳痰無力;在氣候變化或特殊氣味刺激時(shí)誘發(fā)。腎虛則元?dú)鈹z納無權(quán)
，呼吸氣短
，動(dòng)輒易喘等。 發(fā)病時(shí)
，應(yīng)當(dāng)先除邪治標(biāo)
，寒癥用溫化宣肺，熱癥用清熱肅肺
，佐以化痰
，止咳，平喘之藥;病久兼虛
，當(dāng)標(biāo)本兼治
。未發(fā)作時(shí)，應(yīng)當(dāng)用益氣
、健脾
、補(bǔ)腎等法扶正培本。
1.雞蛋白治慢性支氣管哮喘
[配 方] 雞蛋1?2個(gè)
，白胡椒7?10粒
，白酒(60度)50克。
[制用法] 將雞蛋去黃留清
，白胡椒碾成粉末
，二者攪勻放在 陶瓷杯內(nèi)隔水加熱至30℃左右，然后倒入白酒
，用火點(diǎn)燃
，再用筷 子攪拌，待雞蛋清變成白色時(shí)，趁熱一次服下
。1日1次
。
[功 效] 連服45天可根治支氣管哮端。
2.雞蛋油治支氣管哮喘
[配 方] 雞蛋數(shù)枚
。
[制用法] 將雞蛋煮孰
，取蛋黃，壓成粉狀
，入勺內(nèi)煎熬
，即出 蛋黃油。雞蛋黃油裝入膠囊
，日服3次
，每次2丸。此方對(duì)心臟性 氣喘和心悸病均有效
。
[功 效] 用治支氣管哮喘
。
3.仙人掌治支氣管哮喘
[配 方] 仙人掌(去皮針)30克，蜂蜜適量
。
[制用法] 熬服乙每日1劑
，消喘為止。
[功 效)用治支氣管哮喘
，此方還可抑制腫瘤
。
4.麻黃前胡湯治哮喘
[配 方] 麻黃、石膏
、前胡各9克
。
[制用法] 水煎服。每日3次
。
[功 效] 用治哮喘癥呼吸喘促
、頭痛發(fā)熱、咯吐黃痰
、痰稠膠粘
，伴有哮鳴聲。
5.白茅根桑白皮湯治哮喘
[配 方] 白茅根
、桑白皮各1握
。
[制用法] 水煎飯后服。
[功 效] 用治支氣管哮喘
。
6.夾竹桃葉治哮喘
[配 方] 夾竹桃葉2片
，糯米60克。
[制用法] 同煮
，加適量糖
。服食
，但不宜多服。
[功 效1用治支氣管哮喘
。 注：夾竹桃有毒
，其用量不得超過2片。
7.絲瓜花蜜飲清肺平喘
[配 方] 絲瓜花10克
，蜂蜜15克
。
[制用法] 將絲瓜花洗凈，放人杯內(nèi)
，加開水沖泡
。蓋上蓋浸泡 10分鐘，倒人蜂蜜攪勻即成
。每日飲3次。
[功 效] 清熱止咳
，消痰下氣
。治肺熱咳嗽、喘急氣促等
。
8.敷麝香蒜泥止咳平喘
[配 方] 麝香1～1.5克
，紫皮蒜10-15頭(所用頭數(shù)隨患者年齡及蒜頭大小而定)。
[制用法] 麝香研成細(xì)末
。蒜去皮搗為爛泥
，農(nóng)歷五月初五(即端午節(jié))中午近12時(shí)，患者俯臥
，用月巴皂水
、鹽水清潔局部皮膚。中午12時(shí)整
，將麝香末均勻撒在第7頸椎棘突到第12胸椎棘突的區(qū)域內(nèi)
，繼將蒜泥復(fù)于麝香上，60-70分鐘后將麝香及蒜泥取下
，清洗局部
，以消毒硼酸軟膏涂上，再敷一塑料薄膜
，并以膠布固定
。大部分患者做1次哮喘即減輕，有的不再發(fā)作
。聲鞏固療效
，可連續(xù)貼治3年。
[功 效] 補(bǔ)益散結(jié)
，止咳平喘
。治陳久性哮喘
。
9.甜杏仁梨治咳喘癥
[配 方] 甜杏仁9克，梨1個(gè)
。
[制用法] 將鴨梨洗凈挖小洞
，納入杏仁，封口
，加少許水煮熟
。吃梨飲湯，每日1次
。
[功 效] 潤肺止咳
。用治慢性氣管炎咳喘，肺虛久咳
、干咳無疾等癥
。
10.人參核桃湯治氣喘
[配 方] 人參、核桃仁各6克
。
[制用法] 水煎
。飲用，日2-3次
。
[功 效] 補(bǔ)腎溫肺
。用治肺腎功能不足而致氣喘、久嗽等
。
11.蘿卜汁治急性氣管炎
[配 方] 鮮白蘿卜500克
。
[制用法] 將蘿卜洗凈帶皮切碎，絞取汁
。內(nèi)服
。
[功 效] 化痰熱，散瘀血
，消積滯
。用治急性氣管炎咳喘，連 服5?7天見效
。
12.紫金桔連湯治哮喘
[配 方] 紫菀
、金銀花、桔梗
、連翹
、魚腥草各20克，浙貝母
、 前胡
、杏仁、半夏各10克
。
[制用法] 水煎服
。
[功 效] 治感冒所致的哮喘
。
13.射干麻黃湯治哮喘
[配 方] 射干5克，麻黃
、細(xì)辛
、生姜、紫苑冬花各10克
，半 夏5克
，五味子、杏仁
、茯苓
、甘草各15克。
[制用法] 水煎服
。
[功 效] 治哮喘
，溫肺散寒，化飲平喘
。
14.三子養(yǎng)親湯治痰平喘
[配 方] 蘇子10克
，白芥子5克，炒萊菔子10克
，半夏5克
， 陳皮20克
，茯苓10克
，甘草15克。
[制用法] 水煎服
。 {功 效] 燥濕化痰
，降逆平喘。
15.補(bǔ)肺湯治哮喘
[配 方] 人參10克
，黃芪5克
，五味子15克，熟地12克
，桑 白皮15克
，紫苑20克，甘草10克
。
[制用法] 水煎服
。
[功 效] 補(bǔ)肺、定喘
、降氣
。
16.腎氣湯補(bǔ)腎平喘
[配 方] 熟地15克，山藥20克
，山萸肉10克
，肉桂5克
，附子 10克，胡桃肉15克
，補(bǔ)骨脂20克
，蛤蚧15克，人參15克
，五味子 12克
，甘草12克。
[制用法] 水煎服
。
[功 效] 補(bǔ)腎納氣
，平喘滋腎。
17.倭瓜五昧子治咳嗽痰喘
[配 方] 老倭瓜(即北瓜)1個(gè)約1500克
，五味子3克
，冰糖 60克。
[制用法] 將老倭瓜洗凈
，挖空去子
，裝入五味子和冰糖，放人鍋內(nèi)蒸熟
，然后取出五味子不用
。每日吃1個(gè)，數(shù)次可見功效
，久服除根
。
[功 效] 溫中止咳，平喘化痰
。用治咳嗽痰喘
。 注：改用冬瓜子25克，搗爛加紅糖沖服
，每日2次
，久服亦有效。
18.絲瓜藤液治多年喘嗽
[配 方] 絲瓜藤液
。
[制用法] 秋后在離地不高處
，剪斷絲瓜藤，套上一個(gè)瓶子
，莖斷處有汁液流出
，瓶滿再換，滴盡為止
。每日飲用數(shù)次
，每次一小杯。
[功 效] 清熱解毒
，止咳平喘
，祛痰
。用治急、慢性支氣管炎
、痰喘
、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張等
，有卓效
。 注：取鮮嫩絲瓜搗爛絞汁，生飲半杯
，常服亦有療效
。
19.豬板油麥糖蜜膏治哮喘 tB己 方] 豬板油120克，麥芽糖120克
，蜂蜜120克
。
[制用法] 將上述3味共熬成膏，每日服數(shù)次
