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預(yù)防自殺計(jì)劃

醫(yī)案日記 2023-06-15 08:06:04

預(yù)防自殺計(jì)劃

農(nóng)業(yè)部經(jīng)營(yíng)管理司副司長(zhǎng)劉登高說(shuō)

,農(nóng)藥是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)不可缺少的組成部分
,但是農(nóng)藥在中國(guó)農(nóng)村的易于獲取也帶來(lái)了不容忽視的危害。劉登高說(shuō)
,農(nóng)業(yè)部已經(jīng)采取了一系列措施,包括限制生產(chǎn)劇毒農(nóng)藥
、明確標(biāo)示藥品毒性、為藥品添加警示顏色和氣味
、加強(qiáng)農(nóng)藥出售管理等,農(nóng)業(yè)部還將在今后的工作中繼續(xù)尋找新的解決辦法

如何防范自殺

當(dāng)您知道身邊有人想要自殺的話

,一定不要去責(zé)備他們
,而是幫助他們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的癥結(jié)所在,引導(dǎo)他們意識(shí)到人生不止是一種選擇
,即便現(xiàn)在遇到了天大的困難
,也一定會(huì)有方法解決的。


當(dāng)然一定要讓他們說(shuō)出內(nèi)心最真實(shí)的恐懼

,往往這種恐懼一旦說(shuō)出口就會(huì)化為無(wú)形
。因?yàn)楫?dāng)人們正視困難的時(shí)候,困難本身就不成問(wèn)題啦


如果身邊的親人或朋友的勸說(shuō)起不到相應(yīng)的作用

,那就一定帶著自殺傾向者盡早去看心理醫(yī)生
,一些抗抑郁藥在這時(shí)可以起到重要的作用
,自殺傾向者是由于腦化學(xué)物質(zhì)失衡
,因此
,藥物療效是非常有必要的


當(dāng)然最為重要的還是自殺者本身應(yīng)該養(yǎng)成健康的心態(tài),更積極

、樂(lè)觀的看待生活
,遇到困難主動(dòng)尋求幫助
,并放棄完美主義想法,只有這樣
,才能將潛在的精神疾病化為無(wú)形


世界預(yù)防自殺日宣傳活動(dòng)資料

【大學(xué)生自殺行為的主要特征】

從自殺方式來(lái)看

自殺方式取決于方式選擇的致死性

、易得性和可接受性
。近年案例顯示
,大學(xué)生自殺以跳樓、服毒(或服藥)方式為主
。一方面是大學(xué)生生活的環(huán)境高樓林立
,高空墜落自殺是容易的選擇,另一方面現(xiàn)在農(nóng)藥、安眠藥等致死藥物的管理不到位
,個(gè)人可以很方便地購(gòu)買或取得

從自殺的誘因來(lái)看

流行病學(xué)及研究資料表明,自殺的原因復(fù)雜

。中國(guó)人的自殺誘因以家庭關(guān)系
、婚戀糾紛
、人際不和以及精神障礙為主
。在考察大學(xué)生心理危機(jī)的基礎(chǔ)上,可以看出
,大學(xué)生的自殺誘因突出表現(xiàn)在學(xué)業(yè)壓力
、情感糾葛
、人際危機(jī)、就業(yè)壓力
、悲觀厭世等方面,其中男生因?qū)W業(yè)壓力
、女生因戀愛(ài)問(wèn)題自殺比例偏高。在這里
,負(fù)性生活事件往往成為引爆自殺的導(dǎo)火索,尤其是連續(xù)的負(fù)性生活事件的累加
,會(huì)驟然增加大學(xué)生的心理壓力
,當(dāng)這種壓力超過(guò)一定的閥值
,必然帶來(lái)嚴(yán)重的后果。當(dāng)大學(xué)生出現(xiàn)了"行為方式忽然而顯著的改變
、語(yǔ)言表達(dá)
、人際關(guān)系變化
、情緒變化與心境變化、反復(fù)在危險(xiǎn)區(qū)逗留
、身體與神態(tài)的變化等"異常時(shí)
,應(yīng)予以高度關(guān)注

從自殺的動(dòng)力來(lái)看

境遇、意動(dòng)

、情感
、認(rèn)知
、人際關(guān)系以及連續(xù)性特征為自殺的六個(gè)維度
。境遇表現(xiàn)在不能忍受的心理痛苦
,心理需求遇到挫折;意動(dòng)表現(xiàn)為自殺為了尋求解決問(wèn)題的辦法,中斷意識(shí);情感表現(xiàn)在絕望無(wú)助
,對(duì)自殺內(nèi)在的態(tài)度是矛盾的;認(rèn)知表現(xiàn)在對(duì)自殺的認(rèn)知態(tài)度是扭曲的;人際關(guān)系表現(xiàn)在想要與人交流
,尋找出路;連續(xù)性特征表現(xiàn)在終生的應(yīng)付方式。從六個(gè)維度來(lái)看,個(gè)體的自殺是可以感知的
。正因?yàn)榇?div id="d48novz" class="flower left">
,給自殺危機(jī)干預(yù)提供了一個(gè)可資利用的空間。大學(xué)生的自殺行為的內(nèi)在動(dòng)力同樣體現(xiàn)出上述這些特征

從自殺的動(dòng)機(jī)來(lái)看

大學(xué)生自殺具有浪漫主義的特征

,一般自殺的動(dòng)機(jī)有沖動(dòng)型
、抑郁型、失望型和頹廢型
。實(shí)際上,大學(xué)生處于心理發(fā)展的關(guān)鍵階段
,思想波動(dòng)大,情緒起伏
,有的感性沖動(dòng),有的孤僻郁悶
,有的悲觀失望
,有的精神頹廢,各種心理沖突往往交織在一起,不僅僅是單一的動(dòng)機(jī)表現(xiàn)類型
,而是表現(xiàn)出綜合的類型

那么大學(xué)生為什么要自殺呢?自殺的原因是非常復(fù)雜的,任何的自殺都是有原因的

,這些原因歸根結(jié)底還是與心理問(wèn)題有關(guān)系,但也有其特殊性
,這種特殊性是由大學(xué)生的心理特點(diǎn)所決定的

【中國(guó)三大獨(dú)特的自殺特征】

面對(duì)嚴(yán)重的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和心理壓力

,任何人都有可能因不堪重負(fù)而選擇自殺這種方式來(lái)結(jié)束生命。然而中國(guó)幾個(gè)獨(dú)特的自殺特征
,受到了國(guó)際社會(huì)的廣泛關(guān)注:

◆農(nóng)村自殺率是城市的3倍。1998年全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年報(bào)資料顯示

,在15~44歲青壯年中,我國(guó)農(nóng)村和城市人口的自殺率分別為20.51/10萬(wàn)和6.22/10萬(wàn)
。而農(nóng)村老年人的自殺率更高
,城鄉(xiāng)老年人自殺率的差異高達(dá)5倍
。據(jù)專家分析,中國(guó)絕大多數(shù)農(nóng)民家中存放著烈性殺蟲(chóng)劑
,因此服用農(nóng)藥自殺的現(xiàn)象比較普遍
。由于這種方式致死性強(qiáng)
,并且農(nóng)村地區(qū)缺乏受過(guò)良好培訓(xùn)、能有效搶救農(nóng)藥中毒的醫(yī)務(wù)人員
,致使許多沖動(dòng)服毒的人自殺成功

◆女性自殺率高于男性。中國(guó)是報(bào)告女性自殺率高于男性的極少數(shù)國(guó)家之一

。北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心提供的數(shù)字表明
,我國(guó)每年有15.7萬(wàn)婦女死于自殺
,另有150萬(wàn)婦女自殺未遂。自殺已成為我國(guó)農(nóng)村女青年的首要死因
,約占總死亡的30%多。全國(guó)婦聯(lián)婦女權(quán)益保護(hù)部主任徐維華指出,包辦婚姻和低下的社會(huì)地位
,常常使農(nóng)村婦女陷入無(wú)法擺脫的困境而走上絕路。婦女自殺往往使兒童成為受害者
,每年我國(guó)因自殺成為單親家庭而因此受影響的兒童達(dá)1.35萬(wàn)。

◆中國(guó)1/3的自殺死亡者和2/3的自殺未遂者在自殺時(shí)沒(méi)有精神障礙

。而相比之下,幾乎其他所有國(guó)家的90%以上的自殺者是有精神疾病的
。我國(guó)一項(xiàng)自殺未遂的病例對(duì)照研究結(jié)果表明
,僅有38%的自殺未遂者有精神障礙
,在我國(guó),急性生活事件造成的嚴(yán)重應(yīng)激更易導(dǎo)致自殺行為的發(fā)生
。加拿大學(xué)者費(fèi)立鵬認(rèn)為
,由于中國(guó)沒(méi)有強(qiáng)大的反對(duì)自殺的法律禁令
,因此當(dāng)人們長(zhǎng)期存在不良生活刺激時(shí)
,可能會(huì)將自殺視為解脫痛苦、減輕家庭負(fù)擔(dān)的一種可接受的方法
。在這種“寬容”的大環(huán)境下
,那些社會(huì)支持系統(tǒng)薄弱的群體
,在急性應(yīng)激狀態(tài)下就會(huì)出現(xiàn)沖動(dòng)性的自殺行為。

【自殺原因的深層分析】

從更深的層次去看

,自殺原因也可以如下分類:

1、沒(méi)有安全感

陷入極度的恐懼

。這種恐懼比對(duì)死的恐懼還要強(qiáng)烈。有時(shí)是為了逃避懲罰
。這種恐懼一般來(lái)說(shuō)都是短暫現(xiàn)象
。如果自殺未遂
,自殺者往往會(huì)后悔自殺行為
,并希望自殺沖動(dòng)能夠及時(shí)抑制。

這類自殺的預(yù)防可以從兩方面著手:①消除不必要的恐懼

,但是實(shí)施起來(lái)比較困難,如心理專家是否及時(shí)趕到
、恐懼事物能否及時(shí)消除等;②行為限制
,不讓他有自殺的可能,在他冷靜下來(lái)以后就可以消除自殺念頭
,這是最有效也是gopla推薦的做法

2

、失去社會(huì)歸屬感

這常常是因?yàn)椋?/p>

①感覺(jué)到被拋棄,被社會(huì)組織或社會(huì)團(tuán)體拋棄

、被戀人拋棄/遺棄
、被伴侶拋棄(包括喪偶)
、被親人拋棄(包括喪父母、喪子)等
,有時(shí)社會(huì)角色扮演失敗也會(huì)產(chǎn)生被拋棄的感覺(jué)
,情緒極端時(shí)可能感覺(jué)到被整個(gè)社會(huì)所拋棄;

②受到反對(duì)和限制,如喪失自由等;

③要求遭到拒絕;

④行為

、心情
、想法等等得不到理解;

⑤社會(huì)定位模糊或不定

,如失業(yè),發(fā)展需求異化等

失去社會(huì)歸屬感往往使人失去在社會(huì)的坐標(biāo)和參照系

,引發(fā)絕望
。有時(shí)擔(dān)心失去社會(huì)歸屬
,或者預(yù)計(jì)自己將失去社會(huì)定位也可能誘發(fā)自殺。

這類自殺的預(yù)防主要是:

①讓他們感受到自己被需要

,這是最簡(jiǎn)單實(shí)施也是gopla推薦的做法;

②強(qiáng)化他們的一方面或多方面的社會(huì)歸屬和社會(huì)關(guān)系

,父母、子女等不可改變的血緣關(guān)系是最佳的選擇
,這也是gopla推薦的做法;

③認(rèn)可他們的成績(jī),幫助他們恢復(fù)自信;

④幫助他們進(jìn)行人生規(guī)劃,對(duì)自我重新適當(dāng)定位;

⑤將外部現(xiàn)象合理化

,比如被拋棄是特定條件下不可避免的現(xiàn)實(shí)結(jié)果,再如拋棄感覺(jué)僅僅是一種錯(cuò)覺(jué)和假象
。后三種方法應(yīng)該在專家指導(dǎo)下進(jìn)行。

3

、痛苦的煎熬

痛苦的折磨可能來(lái)自生理的和心理的,有時(shí)也可能兩方面都有

。為了緩解甚至終止痛苦
,就有可能選擇自殺。

心理的痛苦可以通過(guò)心理咨詢或心理治療緩解

、消除
。但是對(duì)于生理的痛苦,例如疾病的煎熬
,目前除了疾病治療
、止痛藥(甚至毒品)、痛覺(jué)神經(jīng)阻斷等方法
,目前無(wú)其他對(duì)付良方
。特別是再受到治療費(fèi)用
、或絕癥診斷的困擾,問(wèn)題會(huì)變得相當(dāng)復(fù)雜
。社會(huì)上目前安樂(lè)死呼聲增大也是針對(duì)這些患者。

4

、生活單調(diào)
、無(wú)挑戰(zhàn)性

許多了無(wú)生趣的人都是陷入到單調(diào)、重復(fù)日常生活

,而無(wú)法發(fā)現(xiàn)生活的人。他們有的是的的確確生活單調(diào)
,但是各方面條件(特別是自己的心靈)的限制,讓他們不敢面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)的挑戰(zhàn),年復(fù)一年逐漸消磨了對(duì)生活的新鮮感
。他們有的生活其實(shí)已經(jīng)很豐富,但是由于不善于體驗(yàn)而無(wú)法獲得豐富生活的感受

這類自殺的預(yù)防就是讓他們學(xué)會(huì)生活

5

、環(huán)境和藥物因素

人體正常生理活動(dòng)是在一定的內(nèi)外環(huán)境中的。一些不利于生理健康的環(huán)境

,以及藥物
、營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題造成的體液環(huán)境往往會(huì)造成生理心理的失常,比如神經(jīng)異?div id="d48novz" class="flower left">
?簥^、幻覺(jué)
、消沉等等
。這些也是某些自殺的直接原因
。這類自殺的預(yù)防是環(huán)境優(yōu)化
,營(yíng)養(yǎng)均衡以及消除藥物的毒副作用,甚至避免服用藥物

6、特定動(dòng)機(jī)

特定動(dòng)機(jī)是意志的產(chǎn)物

。這往往是思想文化、風(fēng)俗習(xí)慣的產(chǎn)物
。這些特定動(dòng)機(jī)主要有:①利益的交換
,自殺會(huì)為社會(huì)組織的其他成員帶來(lái)好處,這包括求神賜福
、平息神怒等集體或供奉性自殺行為,也包括大多數(shù)的政治軍事及經(jīng)濟(jì)原因造成的自殺行為;②期望的另一種生活的轉(zhuǎn)換
,如自殺升天
、解脫等;③報(bào)復(fù)性自殺,自殺對(duì)其他社會(huì)組織的成員造成更大的傷害或利益損失
,比如反社會(huì)的自爆事件;④在死亡隨機(jī)性中的自愿選擇行為,如打賭誰(shuí)先死(左輪槍
、安眠藥等)
,決斗,求死游戲(主要是叢林游戲)等;⑤世界觀價(jià)值觀異化
,如認(rèn)為自殺是一種自由,自殺崇高等

這類自殺往往是洗腦的結(jié)果,其預(yù)防從反洗腦著手

,幫助他們重建合理的動(dòng)機(jī)

7

、精神疾病

精神分裂癥

、抑郁癥、人格障礙等心理疾病都可能導(dǎo)致自殺
。對(duì)這些心理疾病的治療是解決問(wèn)題的最佳方法。

8、假性自殺

行為本質(zhì)上屬于事故

。許多自殺者沒(méi)有自殺動(dòng)機(jī)
,本意并非自殺,但是由于操作不當(dāng)
,使得某些危險(xiǎn)行為(致死概率很高)成為事實(shí)自殺
。這些行為主要有:①追求瀕死經(jīng)驗(yàn);②以自殺相威脅達(dá)到特定目的;③窒息性性快感;④速度沖動(dòng)
、高處興奮體驗(yàn)、冒險(xiǎn)刺激等往往吸引人們進(jìn)行極限運(yùn)動(dòng)
,如瘋狂賽車
、極限攀巖等
。對(duì)這些危險(xiǎn)行為應(yīng)該用認(rèn)知療法充分揭示風(fēng)險(xiǎn)
,得失分析后再讓他們重新選擇
。gopla不認(rèn)可這些行為

;

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