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幼兒是否需長期補(bǔ)充魚肝油,(03-02期)

醫(yī)案日記 2023-06-15 08:50:50

幼兒是否需長期補(bǔ)充魚肝油,(03-02期)

我的兒子快一歲半了,比較瘦

,暫時沒有禿頭
、驚醒等缺鈣的現(xiàn)象
,前囟門也閉合較好
。從一歲開始我給他吃魚肝油,現(xiàn)在我想把它換成小施爾康滴劑,有必要嗎?小兒口服的鈣劑種類很多
,到底哪一種比較好呢?

北京西城區(qū) 伍依

北京天壇醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師吳廣琴認(rèn)為:孩子補(bǔ)充鈣

、維生素D(也就是魚肝油)一般的情況下
,要補(bǔ)充到3歲。在夏天
,戶外活動較多時
,可暫停魚肝油的補(bǔ)充,但鈣劑還是要添加
。冬天
,戶外活動減少,接觸紫外線的機(jī)會隨之減少
,魚肝油也就應(yīng)該補(bǔ)充
。小施爾康內(nèi)含多種維生素
,但維生素D的含量還不能滿足幼兒生長發(fā)育的需要
,所以最好直接選用貝特令或是伊可新,每天一顆效果更好些
。鈣劑要補(bǔ)充
,平時也要多喝奶、多吃豆制品
、海產(chǎn)品等
,這些都是含鈣較多的食品。

2個月的孩子魚肝油要不要天天吃

一位寶媽覺得孩子太瘦小,聽說魚肝油富含維生素D

,可以促進(jìn)骨骼發(fā)育
,就買了很多讓孩子天天吃。一天吃3次
,每次都要來個5
、6粒,孩子不肯
,媽媽就軟磨硬泡逼他吃

剛開始還好,可是到了第8個月

,孩子開始天天嘔吐不止
,頭暈?zāi)垦?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,肚子也?jīng)常疼痛,趕緊帶去醫(yī)院
,醫(yī)生說是魚肝油中毒

魚肝油到底有什么作用,真的會引起中毒嗎

魚肝油的作用

魚肝油

,又叫維生素AD滴劑,是從魚的肝臟提取的
,為帶魚腥味的油狀液體
,含有維生素A和維生素D。

其中維生素A對于人體免疫系統(tǒng)相當(dāng)重要

,如果缺乏
,就會發(fā)生夜盲癥和眼球干燥癥。不過維生素A除了可從魚肝油中攝取外
,在一般食物如動物肝臟
、蛋黃、牛奶及乳制品
、胡蘿卜中都有

維生素D則是人體骨骼中不可缺少的營養(yǎng)素,

,一旦缺乏就會引起軟骨癥和佝僂病
。鈣離子便無法通過完好無損、固若金湯的細(xì)胞膜
,鈣的吸收率也因此而大受影響
,所以服用鈣劑時必須吃魚肝油,可促進(jìn)腸黏膜對鈣
、磷的吸收

一般而言,無活性的維生素D儲存在皮下

,在陽光和紫外線的作用下可轉(zhuǎn)變成有活性的維生素D
,以滿足人體所需。寶寶曬太陽較多
,也能補(bǔ)充維生素D
,曬太陽時一定要直射到身上,不要隔著玻璃或窗簾
,背對著太陽
,可避免對寶寶眼睛的刺激。

超劑量服用會引起中毒

由于不合理的宣傳

,很多寶媽認(rèn)為魚肝油無副作用
,益多益善
,因此超量服用魚肝油而引起維生素A、D中毒事件的比例日益增加
。越來越多的藥師不得不反復(fù)提醒大家:魚肝油一定要在專業(yè)人員的指導(dǎo)下合理使用

維生素AD不易在食物中獲得,一般來說都需要額外補(bǔ)充

?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!秮喤R床狀態(tài)維生素A缺乏防治方案》、《佝僂病早期綜合防治方案》
、《中國國家處方集(兒童版)》中明確建議:新生兒出生15天起應(yīng)每天補(bǔ)充維生素AD
,推薦每日口服維生素A:1500IU-2000IU,維生素D:400IU-800IU
,一直持續(xù)補(bǔ)充到3歲
。(IU指國際單位)

維生素A中毒主要癥狀

長期過量服用維生素A,會加重肝臟負(fù)擔(dān)

。不論成人或小兒
,如每日連續(xù)服用10萬單位,時間超過6個月
,也會引起慢性中毒

消化系統(tǒng)癥狀惡心、嘔吐

、納差
、口渴、腹痛
、腹瀉,肝臟腫大并有壓痛

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭痛

、頭暈、嘔吐
、乏力
、嗜睡、精神遲鈍等
,嬰兒多有前囟隆起
、煩躁不安及輕度腦膜刺激癥狀(主要是因維生素A過量,使腦室膜分泌活躍
,腦脊液增加導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高所致

眼癥狀結(jié)膜充血、球結(jié)膜下出血

、視力模糊
、復(fù)視
,有時出現(xiàn)視乳頭水腫。

皮膚癥狀皮膚潮紅

,中毒1~3天后可有不同程度的脫皮
,從口周及鼻唇間延及全身,呈鱗屑狀至大片狀脫皮
,并有色素沉著
,頭發(fā)及汗毛脫。因奇癢皮膚常有搔痕

維生素D中毒主要癥狀

長期多量服用魚肝油丸

,勢必增加機(jī)體對鈣、磷的吸收
。尿路結(jié)石與尿液中的鈣
、磷增多有密切關(guān)系。血液內(nèi)鈣
、磷過多
,會增加尿內(nèi)的鈣、磷
,容易發(fā)生尿路結(jié)石

維生素D中毒的早期癥狀為厭食、惡心

、倦怠
、煩燥不安、低熱
、嘔吐
、頑固性便秘,體重下降
。重癥可出現(xiàn)驚厥
,血壓升高心律不齊,煩渴
,尿頻
、夜尿、甚至脫水
、酸中毒
、尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì),紅細(xì)胞
、管型等改變
,隨即發(fā)生慢性腎功能衰竭。

魚肝油中毒怎么辦

一旦確定為魚肝油中毒

,應(yīng)立即停服魚肝油
,到醫(yī)院急診
。對于維生素A引起的中毒癥狀,應(yīng)少曬太陽

急性中毒

,停藥兩天,輸液及對癥處理
,癥狀就會消失
;慢性中毒者停藥1—2周后,頭痛
、嘔吐
、前囪隆起等癥狀也會迅速消失;但此時血內(nèi)維生素A仍處于較高水平
,必須停藥6個月左右
,否則會復(fù)發(fā)。

在此期間即使食用鯊魚或比目魚肝也可引起中毒

,均應(yīng)避免攝食
。對于維生素D過量中毒引起的癥狀如血鈣過高應(yīng),應(yīng)限制鈣的攝入
,包括減少富含鈣的食物攝入
,加速鈣的排泄,注意保持水
、電解質(zhì)的平衡

魚油≠魚肝油

魚肝油是從魚的肝臟提取的,為帶魚腥味的油狀液體

,含有維生素A和維生素D

魚油則是深海魚類脂肪的提取物,屬于油脂類

,也是具有微弱魚腥味的油狀液體
,但是其成分與魚肝油截然不同,內(nèi)含DHA等不飽和脂肪酸
,能降低人體血液中壞膽固醇、甘油三酯
,升高好膽固醇
,防止血栓形成。DHA還可以通過血腦屏障
,對神經(jīng)傳導(dǎo)有重要作用
,是良好的健腦物質(zhì)。

魚油和魚肝油的作用大不相同

,千萬不能混淆
,更不可相互取代

家長們一定要弄清楚了再給孩子進(jìn)補(bǔ),千萬不要給孩子盲目亂補(bǔ)

!一定要謹(jǐn)記過猶不及

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