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傳染性軟疣——性病中騎墻派

醫(yī)案日記 2023-06-15 10:27:58

在20年以前

,傳染性軟疣發(fā)病率不高
,多見于兒童。近10多年來,發(fā)病率明顯增高
,尤其是成人患者增多。有一些軟疣發(fā)生于外陰部
、恥骨區(qū)
、腹股溝的病人,常常滿懷疑慮地問:傳染性軟疣是性病嗎

該病的病原是軟疣病毒,屬痘類病毒

。傳染途徑有兩條:一是直接接觸傳染,通過被患者污染的公共浴池
、游泳池、賓館飯店
、幼兒園的公用毛巾、浴具等
。另有一部分病人是通過性接觸傳染,可見于夫妻雙方
、性伴侶,他們同時或先后發(fā)病
,所以對這些人來說,是屬性病
。故此,西方有的國家將該病列入性傳播疾病的范疇
。但對于兒童及并非性接觸途徑而發(fā)病的人來說,不能視為性病
。然而,無論哪種方式染上的傳染性軟疣
,皮疹的表現(xiàn)基本上是一致的

傳染性軟疣的潛伏期為14~50天

。初起時皮損為半球形粟米大的丘疹,逐漸增長到綠豆
、豌豆大,表面呈蠟樣光澤或灰白色
,中央凹陷如臍窩
,質(zhì)地由堅韌漸變軟,頂端挑破后可擠出小顆粒狀白色乳酪樣物質(zhì)
,稱軟疣小體
。傳染性軟疣可以發(fā)生于身體任何部位,兒童及非性接觸感染的成人以頸
、背、面部
、四肢、臀部多見
,經(jīng)性接觸傳染者好發(fā)于生殖器部位、恥骨
、大腿內(nèi)側(cè),同性戀者好發(fā)于肛周
。軟疣的數(shù)目少則3~5個
,多則數(shù)十個,散在分布而不融合
、微癢
,通過

搔抓可自身播種

,即沿著搔抓處及周圍產(chǎn)生更多新的軟疣。病程慢性
,短則2~3月
,長則2~3年,有的6~9個月可自行消退
,但在免疫功能低下
,或使用了免疫抑制劑以及皮質(zhì)激素時,皮疹可泛發(fā)

傳染性軟疣以局部治療為主。最簡單的方法是消毒后將其挑破

,擠出或挑出皮損中央的白色軟疣小體
,或用鑷子夾住疣體將其拔除
,然后涂2%的碘酒
,并稍加壓迫止血
。也可用電灼法去除。數(shù)目多的宜分批治療或加用抗病毒的口服或注射劑
,外搽阿昔洛韋膏、干擾素
、疣必治等也有一定療效。最近
,英國雜志上介紹用10%的氫氧化鉀溶液搽軟疣,32例兒童患者在搽藥30天后軟疣消退
,認(rèn)為這是一種安全、有效
、價廉及非侵入性的替代療法。如果病人的免疫力低下或皮疹泛發(fā)
,還需使用促使免疫功能增強(qiáng)的藥物。

中藥治療傳染性軟疣以平肝解毒為主

,可用去疣湯(熟地、白芍
、首烏、生苡仁
、板藍(lán)根
、大青葉、紅花
、桃仁等煎服)加減,同時用板藍(lán)根、大青葉
、野菊花、白蘚皮等適量煎水外洗

注意衛(wèi)生、勤剪指甲

、避免搔抓皮膚,不與患者共用衣物
,對于預(yù)防該病有一定的作用。

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