，除局部滴用藥物外
，成人可口服磺胺制劑等。連續(xù)服用7～10天為一療程
，停藥1周，可再服用
。需2～4個療程
，應(yīng)注意藥物的副作用
。
乳頭增生嚴重的
，可行藥物摩擦
，以棉簽或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四環(huán)素
，摩擦瞼結(jié)膜及穹隆結(jié)膜。濾泡多者行壓榨術(shù)
，局麻下以輪狀鑷子擠破濾泡
，排出其內(nèi)容，同時合并藥物治療
，促進痊愈。對消眼的后遺癥如少數(shù)倒睫可行電解術(shù)
，瞼內(nèi)翻倒睫者
，需作手術(shù)矯正
關(guān)于什么是病原生物學(xué)
病原生物學(xué)的定義：是研究與疾病有關(guān)的微生物（包括病毒、細菌
、立克次體、衣原體等）和寄生蟲（包括原蟲
、蠕蟲
、醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物）的生物學(xué)規(guī)律、致病機理及其與宿主之間相互作用的科學(xué)
，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中極為重要的學(xué)科。
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展
、東西方文化的交流
、人類生活的改善和和行為方式的改變以及環(huán)境、氣候的變化
，人類感染性疾病的“病原譜”也發(fā)生了重大變化，加上病原體對抗生素耐藥性的產(chǎn)生和新的病原體因子的發(fā)現(xiàn)
，人類仍面臨著與病原生物斗爭的嚴峻挑戰(zhàn)
。
擴展資料：
病原是能引起疾病的微生物和寄生蟲等的統(tǒng)稱。微生物占絕大多數(shù)
，包括病毒、衣原體
、立克次體
、支源體
、細菌、螺旋體和真菌
；寄生蟲主要有源蟲和嚅蟲
。病源體屬于寄生性生物
，所寄生的自然宿主為動植物和人
。
能感染人的微生物超過400種，它們廣泛存在于人的口
、鼻、咽
、消化道
、泌尿生殖道以及皮膚中。每個人一生中可能受到期150種以上的病原體感染
，在人體免疫功能正常的條件下并不引起疾病，有些甚至對人體有益
，如腸道菌群（大腸桿菌等）可以合成多種維生素
。
這些菌群的存在還可抑制某些致病性較強的細菌的繁殖，因而這些微生物被稱為正常微生物群（正常菌群）但當(dāng)機體免疫力降低
，人與微生物之間的平衡關(guān)系被破壞時，正常菌群也可引起疾病
，故又稱它們?yōu)闂l件致病微生物（條件致病病原體）
。
機體遭病原體侵襲后是否發(fā)病，一方面固然與其自身免疫力有關(guān)
，另一方面也取決于病原體致病性的強弱和侵入數(shù)量的多寡。
在自然科學(xué)還沒有發(fā)展的古代
，人們對生物的五光十色
、絢麗多彩迷惑不解，他們往往把生命和無生命看成是截然不同
、沒有聯(lián)系的兩個領(lǐng)域，認為生命不服從于無生命物質(zhì)的運動規(guī)律
。
不少人還將各種生命現(xiàn)象歸結(jié)為一種非物質(zhì)的力
，即“活力”的作用。這些無根據(jù)的臆測，隨著生物學(xué)的發(fā)展而逐漸被拋棄
，在現(xiàn)代生物學(xué)中已經(jīng)沒有立足之地了。
生命有許多為無生命物質(zhì)所不具備的特性
。例如
，生命能夠在常溫、常壓下合成多種有機化合物
，包括復(fù)雜的生物大分子；能夠以遠遠超出機器的生產(chǎn)效率來利用環(huán)境中的物質(zhì)和能制造體內(nèi)的各種物質(zhì)
，而不排放污染環(huán)境的有害物質(zhì)
；以不可逆的方式進行著個體發(fā)育和物種的演化等等
，揭露生命過程中的機制具有巨大的理論和實踐意義
。
——病原
——生物學(xué)
——病原生物學(xué)
何為沙眼？沙眼有什么癥狀？應(yīng)該怎樣預(yù)防？或得了沙眼應(yīng)該注意什么？怎樣能治好它？
1
、什么是沙眼
？
沙眼是一種常見的感染性眼病
，是由微生物沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀
，形似砂粒
，故名沙眼。感染沙眼可以延續(xù)數(shù)年以致數(shù)十年之久
，其患病和病變的嚴重程度與環(huán)境衛(wèi)生生活條件密切相關(guān)。解放前我國沙眼患病約為全國的50%以上
，建國以來沙眼患病已經(jīng)明顯下降
，但沙眼仍然是我國當(dāng)前致盲的主要眼病之一。據(jù)1999年在昆明召開的全國沙眼評估與控制研討會報告，我國很多地區(qū)沙眼患病率仍然高達20%以上
。如安徽沙眼炎癥達10.2%，沙眼性倒睫達11.5%
。四川沙眼性炎癥達20%
，沙眼性倒睫為1.2%。在我國少數(shù)民族地區(qū)
，云南、寧夏
、海南沙眼患病率更高
，因此沙眼被列為視覺2020消滅可避免盲中的五種眼病之一。
2
、沙眼有哪些表現(xiàn)？
沙眼感染早期引起不同程度的怕光
、流淚
、發(fā)癢、異物感
、分泌物增多等眼部不適感，眼瞼結(jié)膜血管充血
、乳頭增生
、濾泡形成，嚴重者可侵犯角膜而發(fā)生角膜血管翳
。角膜上有活動性血管翳時，刺激癥狀變?yōu)轱@著
，視力減退
。晚期瞼結(jié)膜發(fā)生嚴重瘢痕，使睫毛向內(nèi)倒長形成倒睫
。睫毛持續(xù)地磨擦角膜引起角膜渾濁、白色瘢痕
，晚期常因后遺癥
，如瞼內(nèi)翻、倒睫
、角膜潰瘍及眼球干燥等
，癥狀更為明顯，并嚴重影響視力
。
3
、如何辨認沙眼？
沙眼有5個主要體征
。一個沙眼患者可以同時有一個以上的體征。WHO已經(jīng)建立了辨認和命名這些體征的簡化分級系統(tǒng)
。
⑴沙眼性炎癥—濾泡（TF）：這是沙眼第一體征
，最常見于兒童，有眼紅
、粘性物、眼癢
、眼痛等不適
，眼瞼結(jié)膜面（把眼瞼翻過來看）有稱為濾泡的小白點。
⑵沙眼性劇烈—炎癥（TI）：當(dāng)上眼瞼結(jié)膜面嚴重紅腫
、炎癥性增厚使血管模糊時
，第二個體征沙眼性劇烈—炎癥（TI）就可以被確認
。
⑶沙眼性疤痕（TS）：經(jīng)過反復(fù)的感染可見第三個體征即眼瞼的結(jié)膜面出現(xiàn)疤痕體征——眼瞼結(jié)膜面看起來像白色條紋。
⑷沙眼性倒睫（TT）：當(dāng)疤痕引起眼瞼內(nèi)層增厚和眼瞼形態(tài)改變時
，它向下牽拉睫毛指向眼球，睫毛摩擦角膜
，這稱為倒睫
，即出現(xiàn)第四個體征沙眼性倒睫（TT）。
⑸角膜混濁（CO）：如果倒睫持續(xù)摩擦角膜
，看起來本應(yīng)清亮的角膜發(fā)白，這就稱為第五體征——角膜混濁
。
4
、沙眼是如何傳播的？
沙眼病原微生物很容易通過多種不同的途徑由一個人傳播給另一個人
。患沙眼者常有眼紅和粘性分泌物
，并且有時流鼻涕
，分泌物中含有沙眼病原微生物，它很容易傳播至手指、衣物
、毛巾、洗臉用具和其他所接觸的物品上
，當(dāng)人們緊密接觸時
，沙眼病原微生物很容易通過手指、衣物
、物品的交互接觸而傳播；當(dāng)蒼蠅飛到眼睛上尋找水或食物時則把含有眼分泌物（含有沙眼病原微生物）從一個人攜帶至其他人
。以上情況均可造成重復(fù)感染
，從而增加沙眼炎癥的嚴重程度?div id="4qifd00" class="flower right">
？梢?div id="4qifd00" class="flower right">
，沙眼的傳播與患者的衛(wèi)生習(xí)慣
、生活條件
、居住環(huán)境、營養(yǎng)狀況
、醫(yī)療條件等因素密切相關(guān)。
5
、沙眼病情如何演變
？
沙眼衣原體僅侵入瞼結(jié)膜及穹窿結(jié)膜上皮細胞，但引起的病理變化則達深部組織
。潛伏期約為5～2日
，通常侵犯雙眼
，病人有異物感
、畏光、流淚
，有很多黏液或黏液性分泌物。沙眼性炎癥位于瞼結(jié)膜
，開始可見小的略帶白色的圓點狀改變
，大小為0.2～2mm，稱其為濾泡
。有時尚可見到紅色點狀損害（乳頭）
。在有嚴重炎癥時，由于結(jié)膜水腫增厚而使血管模糊
，更嚴重者可侵犯角膜而發(fā)生角膜血管翳
。瞼結(jié)膜充血
、水腫、粗糙
、乳頭肥大增生急性癥狀數(shù)周后可消退
，進入慢性期，此時可無任何不適或僅感覺眼部容易疲勞
。如果此時治愈或自愈，可不留瘢痕
。也就是說
，沙眼原發(fā)感染，愈后可不留瘢痕
。但在流行地區(qū)，衛(wèi)生條件差
，常有重復(fù)感染
。原發(fā)感染已使結(jié)膜組織對沙眼衣原體致敏，再遇沙眼衣原體時
，則引起遲發(fā)超敏反應(yīng)。沙眼在慢性病程中
，常有進行性發(fā)作，可能是重復(fù)感染的表現(xiàn)
。經(jīng)過多次的反復(fù)感染
，加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成
，晚期由于受累的瞼結(jié)膜發(fā)生瘢痕嚴重
，使睫毛向內(nèi)倒長，即形成倒睫
。內(nèi)翻的睫毛摩擦角膜
，致角膜損傷
，加重角膜渾濁
，睫毛持續(xù)地磨擦角膜引起白色瘢痕
，可導(dǎo)致視力減退，甚至失明
。除重復(fù)感染外，合并其他細菌性感染也使病情加重
。
6
、沙眼會引起哪些后遺癥？
重癥沙眼常發(fā)生以下后遺癥和并發(fā)癥：
①沙眼性上瞼下垂：沙眼感染早期即可出現(xiàn)
，上瞼提舉無力呈欲睡狀。在早期是沙眼引起的浸潤
、充血
、水腫而使上瞼重量增加和米勒氏肌被侵犯所致。晚期則由于米勒氏肌被破壞
、瘢痕形成
、失去收縮能力而成永久性上瞼下垂
。
②瞼內(nèi)翻倒睫：極為常見
，由于結(jié)膜瘢痕收縮和瞼板彎曲畸形，使瞼緣向內(nèi)翻轉(zhuǎn)
，而導(dǎo)致睫毛倒向角膜側(cè)生長即倒睫，其刺激角膜引起不適
。
③角膜混濁：角膜是俗稱的黑眼球
，嚴重的角膜血管翳及瞼內(nèi)翻倒睫摩擦角膜以致角膜潰瘍，角膜混濁變白
，視力下降
。
④瞼球粘連：穹窿部因結(jié)膜瘢痕收縮而縮短
，甚至完全消失
，尤以下方穹窿部為顯著，當(dāng)牽引下瞼時在眼瞼和眼球間的結(jié)膜可見有垂直的皺襞
，即為本征
。
⑤實質(zhì)性結(jié)膜干燥癥：由于結(jié)膜廣泛結(jié)瘢
，使杯細胞和副淚腺分泌功能遭到破壞
，淚腺管閉塞，以致結(jié)膜不能被濕潤
，而逐漸干燥
，角結(jié)膜上皮發(fā)生角化，表現(xiàn)為干澀
、刺癢等不適
。
⑥慢性淚囊炎：沙眼病變累及淚道粘膜，鼻淚管發(fā)生狹窄或阻塞
，導(dǎo)致慢性淚囊炎，表現(xiàn)為流淚
、流膿或擠壓鼻根部大量膿液溢出
。
7、沙眼致盲是怎樣引起的
？
在全世界沙眼是繼白內(nèi)障之后的第二位致盲眼病
。沙眼致盲的原因就是由于沙眼對角膜的損害造成的。因為
，輕度的角膜血管翳經(jīng)治療尚可退化
，但嚴重的血管翳其血管壁已硬化
，治療后會留下瘢痕組織
，恒久不退。內(nèi)翻倒睫刺激角膜上皮
，引起表層點狀角膜炎和彌漫性點狀角膜炎
，導(dǎo)致角膜表面新生血管生長
。淚液分泌減少使角膜失去光澤
，繼而變得灰白混濁，角膜上皮角化
，呈皮膚樣外觀
。沙眼性角膜潰瘍形成后繼發(fā)細菌感染
，可以引起角膜穿孔和眼球萎縮
。以上這些都可能造成嚴重視力損害，導(dǎo)致失明
。
8、沙眼一定導(dǎo)致盲嗎
？
沙眼一方面很容易感染，另一方面又由于環(huán)境
、個人衛(wèi)生習(xí)慣可導(dǎo)致反復(fù)感染
，使得沙眼愈演愈烈
，眼部健康每況愈下
，沿坡下滑
，最終直滑坡底而致盲；其中反復(fù)感染是沙眼盲的必要條件
，如已染上沙眼
，治療和預(yù)防是十分重要的
，在每個階段都可以防治
，阻斷其發(fā)展，使人們遠離盲的危害
。
9
、沙眼該怎樣預(yù)防
？
預(yù)防沙眼是一個重要的公共衛(wèi)生問題
，又由于沙眼衣原體常附著在患者眼睛的分泌物中，任何與此分泌物接觸的情況均可造成沙眼傳播感染的機會
，因此
，加強衛(wèi)生宣傳教育
，普及衛(wèi)生知識，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣
，保持面部清潔
，不用手揉眼，手巾
、手帕要勤洗
、曬干；托兒所
、學(xué)校
、工廠等集體單位睡眠區(qū)應(yīng)進行分隔和通風(fēng)
，應(yīng)分盆分毛巾或流水洗臉
，加強理發(fā)室、浴室
、旅館等服務(wù)行業(yè)的衛(wèi)生管理
，嚴格毛巾
、臉盆等消毒制度
；合理處理垃圾
，改善廁所環(huán)境，減少或消滅蒼蠅
，并要注意水源清潔
，以阻斷沙眼傳播的途徑
，減少感染的傳播
，防止沙眼的感染流行。
10
、沙眼的藥物治療有哪些
？如何用藥物治療和控制沙眼
？
抗菌素治療活動性沙眼感染人群是相當(dāng)重要的
，自從二十世紀五十年代早期，沙眼的治療主要依靠長期局部使用四環(huán)素
。沙眼衣原體對一些抗生素包括磺胺類藥物
、紅霉素和四環(huán)素敏感
。四環(huán)素眼膏因其價格低效果可靠
，因此得到廣泛使用。四環(huán)素在短期降低炎癥性沙眼的患病率和嚴重性是有效的
，但這種治療被認為是抑制性的
，而不是治愈性的
，故需長期使用才能加強其療效
。1%四環(huán)素眼膏，每日2次
，共計6個月
。或間斷治療
，2次/每日
，連續(xù)5天/月
?div id="4qifd00" class="flower right">
；?日/月，連續(xù)10天/月
，至少連續(xù)用藥6個月/年
。個體局部使用四環(huán)素將導(dǎo)致沙眼衣原體感染的消失和繼發(fā)性細菌感染的降低
。這將短期降低現(xiàn)存的和嚴重的眼部感染
，而眼外的衣原體感染并沒有受到影響，眼部會發(fā)生自身的再感染
。此外
，如果在一個經(jīng)過抗生素治療的社區(qū)內(nèi)
，不是所有的感染的人得到有效的治療
，則衣原體的傳播會重新開始。對于流行地區(qū)應(yīng)采取群體治療和家庭治療
，即對活動性沙眼的患者群體或個體/家庭局部抗生素治療
，對于嚴重患者應(yīng)附加全身抗生素治療，最初使用磺胺
，但后來被四環(huán)素、土霉素或強力霉素所取代
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？诜沫h(huán)素：250mg，每天4次
，共3周?div id="m50uktp" class="box-center"> ；驈娏γ顾?00mg
，每天1次，共3周
。對于兒童或孕婦推薦使用紅霉素250 mg
，每天4次，共3周
。最近在岡比亞、埃及和沙特阿拉伯的研究顯示
，成人一次性口服1克阿奇霉素對治療沙眼衣原體病有良好的療效
，然而阿奇霉素價格昂貴，是一個值得關(guān)心的問題
。
11
、如何治療倒睫
？
治療倒睫有各種可能的措施
，包括如下：
1．拔除睫毛：這是一種簡單而價廉的方法，如果因某些原因而不能進行倒睫手術(shù)，這是一種有效的治療措施
。
2．電解毛囊：這是一種相對簡單但需要合適設(shè)備的方法
，一個2年隨訪的報告指出
，對輕度倒睫
，其成功率約25%。
3．冷凍拔除睫毛：同電解毛囊一樣
，也需要合適的設(shè)備并要學(xué)習(xí)應(yīng)用冷凍的技術(shù)
，引起眼瞼皮膚的脫色素，其成功率與電解毛囊相似
。
4．倒睫手術(shù)：手術(shù)矯正倒睫是預(yù)防沙眼性盲的“最后機會”
，并且是最急需采取的行動
。有許多不同的手術(shù)方式來矯正倒睫
，但有一種手術(shù)叫雙層瞼板旋轉(zhuǎn)術(shù)，該手術(shù)操作簡單
，矯正成功率高
。
根據(jù)以上信息
，對倒睫最好的治療以手術(shù)為佳
。拔除睫毛只能短期有效，電解毛囊和冷凍拔除術(shù)成功率比較低
。
12
、如何控制沙眼？
世界衛(wèi)生組織（WHO）提出了有效的控制沙眼的四個要素即SAFE戰(zhàn)略
。SAFE由四個英文字頭組成，S=Surgery手術(shù)
，A=Antibiotics抗生素
，F(xiàn)=Facial Cleanliness潔面，E=Environmental improvements改善環(huán)境
。具體內(nèi)容如下：
S手術(shù)矯正沙眼性倒睫：用雙層瞼板旋轉(zhuǎn)內(nèi)翻矯正術(shù)使磨擦角膜的倒睫向外翻轉(zhuǎn)，可防止睫毛磨擦角膜進而引起進一步喪失視力
，這是有效的預(yù)防沙眼性盲的“最后機會”
，并且是最急需采取的行動。
A抗菌素治療活動性沙眼感染人群：定期檢查和治療活動性沙眼患者是很重要的
，活動性沙眼病例1%四環(huán)素眼膏涂眼每天兩次
，用藥六周。
F洗面和清潔眼部：增加洗臉的次數(shù)以保持面部清潔可有效地防治沙眼
，同時要注意毛巾和臉盆專人專用
，以防沙眼微生物相互傳播。
E環(huán)境的改善（水和衛(wèi)生）以消滅沙眼：改進水的供應(yīng)
、衛(wèi)生和居住環(huán)境（包括垃圾的處理
、消滅蒼蠅
、睡眠區(qū)的分隔與通風(fēng)），能夠預(yù)防沙眼
，這是控制沙眼中需長期進行的最艱巨的工作
。
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