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軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院成功研究出非典快速診斷技術(shù)

醫(yī)案日記 2023-06-15 11:59:24

軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院成功研究出非典快速診斷技術(shù)

軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院微生物流行病研究所科技人員經(jīng)過夜以繼日的奮戰(zhàn)

，繼分離出非典型肺炎的病原體--新型冠狀病毒后，１６日又成功地研制出了非典型肺炎快速檢測技術(shù)
。

據(jù)專家介紹

，目前我國對非典型肺炎診斷主要依靠發(fā)燒
、干咳
、胸透陰影
、白細(xì)胞正?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；蛳陆档扰R床指征
，尚無客觀的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)
，對正確診斷治療和預(yù)防非典型性肺炎造成了很大的困難
，在一定程度上增加了疑似病人的范圍。

據(jù)了解

，微生物流行病研究所有關(guān)專家通過間接免疫熒光法
，利用分離到的新型冠狀病毒病原體對病人血清進(jìn)行快速抗體檢測，通過對不同疫區(qū)臨床確診的４２例患者血清檢測
，結(jié)果顯示
，其中４０例呈陽性反應(yīng)，對３０例正常人血清檢測全部呈陰性反應(yīng)
，檢測準(zhǔn)確率達(dá)９５％以上
。這項(xiàng)技術(shù)２小時(shí)之內(nèi)即可得出檢測結(jié)果。

據(jù)專家透露

，這項(xiàng)技術(shù)為及早確診非典型性肺炎提供了可靠的科學(xué)依據(jù)
，近日即可用于臨床快速診斷，有關(guān)專家正在開發(fā)批量生產(chǎn)技術(shù)
。

誰有非典的介紹

非典型性肺炎(SARS)是指還沒找到確切的病源

，尚不明確病原體的肺炎。目前特指在中國2003年流行的非典型性肺炎(SARS)
。
中國2003年流行的非典型性肺炎，由于醫(yī)療部門不能明確地找到致病的原因
，所以在對本病的命名上曾經(jīng)有過一些曲折
，一開始醫(yī)務(wù)人員給了它一個(gè)臨時(shí)性的名字————“不明原因肺炎”(Unexplained pneumonia，簡稱UP)
。這種診斷在臨床上對原因未明的疾病是允許的
，也是比較常見的。后來
，由于對本病的流行病學(xué)以及病理有了進(jìn)一步的了解
，知道這是一種最早是在醫(yī)院外所患的感染性肺實(shí)質(zhì)的炎癥，于是提出了“社區(qū)獲得性肺炎”(Community acquired pneumonia
，簡稱CAV)這一診斷
。最后根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及不能培養(yǎng)出細(xì)菌，對普通的抗菌無效等重要依據(jù)
，“非典型肺炎”(Atypical pneumonias)這一診斷終于浮出水面
，并見之于眾多媒體，成為最權(quán)威的說法
。而有的專家傾向于認(rèn)為非典型肺炎就是過去特指的由支原體
、衣原體所引起的肺炎，由于這次發(fā)生在廣東的肺炎已基本排除了支原體
、衣原體感染引起
，故不能稱為非典型肺炎
，應(yīng)該稱為“非典型的肺炎”或“非典型性肺炎”以示區(qū)別。

[非典型肺炎]
非典型肺炎是相對典型肺炎而言的
，典型肺炎通常是由肺炎球菌等常見細(xì)菌引起的
。癥狀比較典型，如發(fā)燒
、胸痛
、咳嗽、咳痰等
，實(shí)驗(yàn)室檢查血白細(xì)胞增高
，抗菌素治療有效。非典型肺炎本身不是新發(fā)現(xiàn)的疾病
，它多由病毒
、支原體、衣原體
、立克次體等病原引起
，癥狀、肺部體征
、驗(yàn)血結(jié)果沒有典型肺炎感染那么明顯
，一些病毒性肺炎抗菌素?zé)o效。
非典型肺炎是指一組由上述非典型病原體引起的疾病
，而不是一個(gè)明確的診斷
。其臨床特點(diǎn)為隱匿性起病，多為干性咳嗽
，偶見咯血
，肺部聽診較少陽性體征；X線胸片主要表現(xiàn)為間質(zhì)性浸潤
；其疾病過程通常較輕
，患者很少因此而死亡。
非典型肺炎的名稱起源于1930年末
，與典型肺炎相對應(yīng)
，后者主要為由細(xì)菌引起的大葉性肺炎或支氣管肺炎。60年代
，將當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)的肺炎支原體作為非典型肺炎的主要病原體
，但隨后又發(fā)現(xiàn)了其他病原體，尤其是肺炎衣原體
。目前認(rèn)為
，非典型肺炎的病原體主要包括肺炎支原體、肺炎衣原體
、鸚鵡熱衣原體
、軍團(tuán)菌和立克次體(引起Q熱肺炎)
，尤以前兩者多見，幾乎占每年成年人社區(qū)獲得性肺炎住院患者的1／3
。這些病原體大多為細(xì)胞內(nèi)寄生
，沒有細(xì)胞壁，因此可滲入細(xì)胞內(nèi)的廣譜抗生素(主要是大環(huán)內(nèi)酯類和四環(huán)素類抗生素)對其治療有效
，而β內(nèi)酰胺類抗生素?zé)o效
。而對于由病毒引起的非典型肺炎，抗生素是無效的
。

[流行病史]
2002年11月16日
，佛山市第一人民醫(yī)院接診了一例特殊肺炎患者。在佛山市發(fā)現(xiàn)了2到3個(gè)病例
。此后
，河源、中山
、江門
、廣州、深圳相繼出現(xiàn)類似病例
。
2002年12月15日
，紫金縣的黃可初和郭杜程先后住進(jìn)了河源市人民醫(yī)院。曾經(jīng)接診過他們的5名醫(yī)務(wù)人員先后出現(xiàn)與患者相同的癥狀
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？只诺娜藗冊诤釉锤鞔笏幍觊T口排起了長隊(duì)。當(dāng)時(shí)的人們涌到了藥店
，但是根本不清楚應(yīng)該買什么藥，只是跟風(fēng)搶購一些抗病毒藥品
。有人一下子竟然買10多盒
。不久，全城藥店此類藥品脫銷
，買不到藥的人更加恐慌
，直到晚上9時(shí)多藥店關(guān)門還有人在排隊(duì)。更有的家長趕著去學(xué)校將孩子接回家避“禍”
。
2003年1月2日
，中山市收治類似病人。由于對這種病缺乏了解
，醫(yī)務(wù)人員并沒有及時(shí)防護(hù)
，中山市某醫(yī)院有七八個(gè)工作人員被傳染。從1月16日開始
，中山市“肺炎流行”的謠言蔓延開來
，市民紛紛到藥房購藥用以防備
，一些人一買就是幾十盒。記者了解到
，一盒普通的羅紅霉素10多元一盒
，好一點(diǎn)的則要28元一盒，大多數(shù)市民一買就是好幾百元
。中山市最大的藥品連鎖店“中繼大藥房”負(fù)責(zé)人說
，16日開始，前來藥店購買羅紅霉素的市民便開始增多
，17日達(dá)到高峰
，其屬下的8個(gè)連鎖店有一半出現(xiàn)羅紅霉素脫銷的局面。
2003年2月6日
，廣東非典型肺炎進(jìn)入發(fā)病高峰
，全省發(fā)現(xiàn)病例達(dá)218例，一下子增加45例
，大大超過此前單日新增病例
。而這些病例主要集中在廣州，相當(dāng)一部分還是接診的醫(yī)務(wù)人員
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！跋仁菑尼t(yī)院內(nèi)部員工給親友發(fā)出提醒短信，然后由這些親友傳給更多的社交群
。正月初八到初十左右
，已經(jīng)流傳廣泛。而在廣東
，有相當(dāng)?shù)氖忻駬碛袃刹渴謾C(jī)
。”據(jù)廣東移動(dòng)通訊的短信流量統(tǒng)計(jì)
，這三日其用戶共發(fā)了12600萬條短信
，快趕上大年三十到初一期間的拜年短信流量了。而極度泛濫的信息帶來了災(zāi)難性的社會(huì)大恐慌
。2月10日到11日
，廣州街道呈現(xiàn)出一片蕭條景觀，酒店
、餐館及各種娛樂場所無人光顧
。12日，連北京的藥店都采取限購板藍(lán)根(同仁堂的兩盒
、其他品牌五盒)的規(guī)定
。

[流行病學(xué)]
空氣飛沫近距離傳播，家屬及醫(yī)務(wù)人員有可能經(jīng)接觸病人的分泌物感染
。
流行病學(xué)規(guī)律：男女之間發(fā)病無差別
，從年齡看青壯年占70%至80%
，與既往的呼吸道傳染病患者體弱的老少患者居多不同；因最初起病時(shí)防護(hù)措施不夠
，醫(yī)務(wù)人員屬非典型肺炎高發(fā)人群
，但經(jīng)采取措施后醫(yī)務(wù)人員的感染率已從最初的33%左右下降到24%左右；在家庭和醫(yī)院有聚集感染現(xiàn)象
。

[臨床表現(xiàn)]
目前潛伏期1-14天
，中值4天。
非典型肺炎大多數(shù)人感染4天后發(fā)病
，以發(fā)燒為首位癥狀
，體溫持續(xù)39℃以上數(shù)日。部分人可伴有頭痛
、畏寒
、乏力、關(guān)節(jié)痛
、全身酸痛
、腹瀉。呼吸道癥狀明顯
，干咳
、少痰，偶有血絲痰
，重則5天后出現(xiàn)呼吸加速
、憋氣等呼吸困難癥狀，極個(gè)別病人出現(xiàn)呼吸衰竭
，如診治延誤可引起死亡
。
上述癥狀像上呼吸道感染，因此高度疑似非典型肺炎還必須具備4個(gè)條件
，即有近期到過該病流行區(qū)史或密切接觸過病人
；驗(yàn)血白細(xì)胞1萬以內(nèi)，甚至進(jìn)行性降低
；胸片有不同程度的陰影；抗菌藥物治療無明顯效果
。
常見的非典型病人發(fā)病前2周曾密切接觸過同類病人
，或者有明確的被他人傳染的證據(jù)，或者生活在流行區(qū)
，或發(fā)病前2周到過非典型肺炎正在流行的地區(qū)
，其主要臨床癥狀是發(fā)熱(＞38℃)和咳嗽、呼吸加速
，氣促
，或呼吸窘迫綜合征
，肺部羅音或有肺實(shí)變體征之一以上。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)早期血WBC計(jì)數(shù)不升高
，或降低
，而肺部影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網(wǎng)狀樣改變
，用抗菌藥物治療無明顯效果
。而病人伴有頭痛、關(guān)節(jié)酸痛
、全身酸痛
、乏力、胸痛
、腹瀉等癥狀
。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診治過程中要注意排除原發(fā)細(xì)菌性或真菌性肺炎、肺結(jié)核
、肺部腫瘤
、非感染性肺間質(zhì)性疾病、肺水腫
、肺不張
、肺栓塞、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤癥
、肺血管炎等臨床表現(xiàn)類似的肺部疾患
。

北京市政府開通120急救電話熱線。市民如果發(fā)現(xiàn)自己或者家人
、朋友出現(xiàn)如下任一癥狀
，請迅速撥打120急救電話，由120提供急救車送往醫(yī)院就診
。
1.出現(xiàn)發(fā)熱(高于38℃)現(xiàn)象
；同時(shí)伴有頭痛、關(guān)節(jié)酸痛
、全身酸痛和乏力
。
2.干咳少痰、偶有血絲痰
、呼吸加速
、氣促、呼吸窘迫
。
3.服用抗菌藥物治療無明顯效果
。

[治療]
如有呼吸道感染病征，應(yīng)盡早找醫(yī)生診治，愈早醫(yī)治
，痊愈機(jī)會(huì)愈高
。該病經(jīng)及時(shí)治療可以痊愈。
在病因未明之前
，GOPLA建議
，最好是采取扶正祛邪的中醫(yī)治療方法?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；蛘咄ㄟ^激發(fā)
、調(diào)動(dòng)患者免疫機(jī)能的治療方法。

[預(yù)防]
避免前往人煙稠密的地方
。
通風(fēng)良好：保持室內(nèi)空氣流通
，經(jīng)常開窗通風(fēng)。在公共汽車或TAXI要開窗通風(fēng)
。
注意個(gè)人衛(wèi)生：勤洗手
，保持雙手清潔，并用正確方法洗手
，用皂液
，流水洗手，時(shí)間在30秒以上
。雙手被呼吸系統(tǒng)分泌物弄污后(如打噴嚏后)應(yīng)洗手
。應(yīng)避免觸摸眼睛、鼻及口
，如需觸摸
，應(yīng)先洗手。
注意均衡飲食
、定時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)
、有足夠休息、減輕壓力和避免吸煙
，以增強(qiáng)身體的抵抗力
。
公共場所經(jīng)常使用或觸摸的物品定期用消毒液浸泡、擦拭消毒
。
在公共場所人群擁擠的地方可以戴16層紗布口罩
。但在空曠的地方活動(dòng)或在大街上行走就沒有必要戴口罩。
避免探視病人
。
打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)掩囗鼻
。
GOPLA提示：好的心情，好的心態(tài)比種種嚴(yán)格的預(yù)防措施都顯得重要
，是否能夠遠(yuǎn)離疾病，在于自身的免疫能力。適當(dāng)感染一些病毒并不是完全不可
。非典的傳染性并不像人們想象的可怕
。

接觸過“非典”患者，應(yīng)采取何措施
？
如果家人或朋友被確診為非典型性肺炎患者后
，為保證病人家庭成員、接觸者及他人的健康
，應(yīng)采取以下措施：
在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下
，對患者家中或近期患者滯留的場所進(jìn)行消毒處理，包括空氣
、家具
、衣物等物品。
為控制疫情需要
，患者的密切接觸者應(yīng)配合疾病控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察或相對隔離
，期限一般為2周，盡量休息在家
，不參加集體活動(dòng)
、不遠(yuǎn)游。如有不適請盡早就醫(yī)
，并主動(dòng)告知“曾密切接觸過同類病人”
。
避免探視病人。需要探視時(shí)
，必須戴口罩
。留意自己身體狀況，注意個(gè)人衛(wèi)生
，經(jīng)常洗手
。

非典的疫苗是被誰研究出來的

AVI總裁伯格醫(yī)生稱，測試結(jié)果將于兩星期內(nèi)公布

，如證實(shí)療法有效
，新藥將在“數(shù)月，而不是數(shù)年”之內(nèi)用于病人身上
。 英國《泰晤士報(bào)》廿五日報(bào)道：首種治療非典型肺炎的藥物可能于數(shù)月內(nèi)在美國面世
。 該藥物以冠狀病毒的基因排列研究而成，療效顯著
，類似的化學(xué)物亦證實(shí)有效對付與非典型肺炎同科的病毒
。 療效顯著　無副作用 過去三年，超過二百五十名病人服用過類似的藥物
，并無出現(xiàn)副作用
。這安全紀(jì)錄，加上非典型肺炎的迫切性，意味著藥物監(jiān)管當(dāng)局會(huì)快速批核新藥
。 伯格稱
，如證實(shí)藥物有效，當(dāng)局或要權(quán)衡新藥對病危者的風(fēng)險(xiǎn)和效益
。他說：“鑒于對非典型肺炎的憂慮
，同時(shí)考慮到這些化學(xué)物的療效，它很快會(huì)成為焦點(diǎn)
。我認(rèn)為這只需要數(shù)月
，不會(huì)很久?div id="4qifd00" class="flower right">
！?該藥采用了叫反義（antisense）療法的新科技
，專門攻擊核糖核酸（RNA）病毒如肝炎、西尼羅病毒
、諾沃克病毒和相信與非典型肺炎同科的冠狀病毒
。這些病毒由單一束RNA組成，RNA乃通訊化學(xué)物
，基因通常用它來制造蛋白
。 專攻病毒 阻其復(fù)制 反義藥物是一小節(jié)的RNA，它們是攻擊RNA的病毒之倒影
，可緊扣病毒重要部分
，阻止它在人類細(xì)胞中復(fù)制。伯格醫(yī)生稱：“拉鏈?zhǔn)莻€(gè)好比喻
，RNA病毒是拉鏈的一半
，如果能用另一半與它結(jié)合，就能中和病毒
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！?AVI去年在兩星期內(nèi)研制出一種反義藥物，救活了密爾沃基動(dòng)物園受西尼羅病毒感染的企鵝
。AVI三年來一直在測試反義療法對癌癥和循環(huán)系統(tǒng)疾病的療效
。 加拿大溫哥華的基因研究中心排列出非典型肺炎病毒的基因序列后，AVI只花了十天時(shí)間研制出對付非典型肺炎冠狀病毒的反義藥物
。 伯格醫(yī)生稱：“有了基因排列
，只需一至兩星期制成藥物。它是一種聚合體
，像基因排列的鏡子倒影
。”他說：“我相信它真的會(huì)有效
，因?yàn)槲覀円蜒兄瞥鰧Ω锻撇《镜乃巹?div id="d48novz" class="flower left">
?div id="d48novz" class="flower left">
！?雖非十全 最有希望 基因測試已顯示新藥不會(huì)干擾人體細(xì)胞內(nèi)任何重要的RNA過程，只針對冠狀病毒的重要部分
。伯格稱：“這表示變種不是大問題
，該藥劑只攻擊病毒的重要部分，如果這部分變種，轉(zhuǎn)變會(huì)令病毒失效?div id="4qifd00" class="flower right">
！?但其中一個(gè)難題是
，暫時(shí)不知冠狀病毒是否引致非典型肺炎的唯一原因。加拿大國家微生物實(shí)驗(yàn)室的普盧默說
，只有百分之四十的非典型肺炎患者身上找到冠狀病毒
；他本周稱冠狀病毒和非典型肺炎的關(guān)系“很弱”。 伯格醫(yī)生坦言：“我們未充分了解這種病毒
，新療法未必能有效阻止病毒復(fù)制
，但這是至今為止最有希望對付此病的藥物，因?yàn)榇怂帉ζ渌嚓P(guān)病毒非常有效
?div id="4qifd00" class="flower right">
！?藥物監(jiān)管當(dāng)局可能不愿意在缺乏需時(shí)數(shù)年的全面臨床測試的情況下批出新藥。不過
，由于仍未找到非典型肺炎的療法
，這意味著當(dāng)局有更大可能批準(zhǔn)在病危患者身上試用新藥
。

奇御素是哪家公司的

奇御素是賽杜懇公司的

，該公司現(xiàn)已研發(fā)出奇御素、速御肽
、速御霜等具有國際領(lǐng)先水平的系列功能型食品
、外用品。賽杜懇擁有多項(xiàng)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)
，旗下科研團(tuán)隊(duì)與德國慕尼黑大學(xué)
、英國愛丁堡大學(xué)、美國哈佛大學(xué)
、上海交通大學(xué)
、復(fù)旦大學(xué)、廈門大學(xué)
、中國疾控中心
、軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國科學(xué)院下屬院所等機(jī)構(gòu)深度協(xié)作
，攻關(guān)國際前沿生物醫(yī)學(xué)技術(shù)
，聚焦生物制品
、生物藥及化學(xué)藥、醫(yī)學(xué)檢測及診斷技術(shù)
、生物信息
、醫(yī)療器械、功能型食品
、醫(yī)療服務(wù)等領(lǐng)域的原創(chuàng)研發(fā)
。

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